ЭКО без ПГД в 40 лет. Будет ли эффективен НИПТ или нужна биопсия ворсин хориона?

ЭКО без ПГД в 40 лет. Будет ли эффективен НИПТ или нужна биопсия ворсин хориона? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
​
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! Замершая беременность на сроке 6 недель. Кариотип плода 47 xx плюс 22. 40 лет, есть один здоровый ребенок. Остался один криоэмбрион. Хочу рискнуть и перенести без ПГД. Насколько НИПТ будет информативен в данном случае или обязательно нужно делать биопсию хориона? Генетик настаивает."
Я бы здесь пошел по пути здравомыслия. Дело в том, что вам уже 40 лет, остался один криоэмбрион. "то ценнейший эмбрион. Чем меньше будет каких-либо микро манипуляций с ним, тем будет лучше. Дайте матке шанс самой разобраться в том, подойдёт этот эмбрион или не подойдет. Потому что трисомия по 22 хромосоме дает такой дисбаланс плода, который несовместим с нормальным развитием беременности. Если что-то подобное возникнет, то беременность просто не будет развиваться или остановится в первом триместре беременности. А если мы будем проводить ПГД, он может не выдержать просто, и мы его потеряем.
Я бы рекомендовал так:
В 10-11 недель беременности делаем НИПТ.
В 12 недель УЗИ и биохимический скриниг (т.наз тройной тест)
Если что-то смущает, то амниоцентез в 15-16 недель.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
​.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону [phone] или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu
​
Наши врачи
​Наш сайт vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория vk.cc/9z2b91
​Мы в Facebook / cironline
​Наш Инстаграм / cironline_l. .
​Мы во Вконтакте socialnetcir
​
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • ЭКО без ПГД в 40 лет. ... ​
Другие видео про ЭКО vk.cc/9kMBkQ
Скрининг и НИПТ vk.cc/9uvw20
​Много интересных видео goo.gl/64X3c1
​
#ЦИР​ #Гузов​ #ЭКО #НИПТ #скрининг #ПГД #акушерство

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9 Это видео про ЭКО без ПГД в 40 лет. Будет ли эффективен НИПТ или нужна биопсия ворсин хориона? Гузов И.И. Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим. Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону [phone] или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru. Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@huivoinee]

блин, как же всё сложно(((

[@EkoKotya]

Спасибо большое за ваше видео ! Очень информативно! Помогло принять решение !

[@CironlineVideo]

Спасибо!

[@user-jj1fp2zq1c]

Добрый день, после криопереноса в составе поддерживающей терапии ( дивигель, Утрожестан вагинально, Фемибион 1) назначили Метипред 4мг в таблетках. В инструкции по применению ничего для использования в гинекологии не нашла. Насторожили и противопоказания. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость принимать его после криопереноса? Заранее благодарю.

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Назначения Метипреда строго ограничены, назначаются при определенных заболеваниях и в основном это ревматические заболевания. Для коррекции терапии по результатам Ваших анализов и анамнезу обратитесь на приём к специалистам ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-jj1fp2zq1c]

@@user-rq5uy7ni2c Спасибо.

[@salomsalomov953]

Добрый день Я с узбекистана Сколько стоит эко с донорскими яйцеклетками

[@user-jx6hd1pk5n]

Добрый день! Прошу совет🙏🏻 41 год. Первая попытка эко, 5 эмбрионов (2 на 5 день, 3 на 6) 2 были отбиопсированы и отправлены на пгд, оба анеуплоидные(три набора хромосом как сказал врач - полный набор перенос не возможен). 3 -которые 6дневные, ушли в заморозку. Сейчас принимаю решение делать перенос без пгд (разморозка, биопсия и снова заморозка, боюсь что не выдержат). Правильно ли я понимаю, что только при сд беременность может развиться и благополучно протекать? И выявить сд можно на 10+ неделе с помощью нипт и других методик? А при остальных аномалиях, которые могут быть в эмбрионе, беременность сможет замереть или прерваться? Чтобы вы посоветовали в моем и случае? 🙏🏻 спасибо!

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Я бы посоветовала дать шанс наступить беременности и не делать ПГТ, подсаживать эмбрионы, это как если бы Вы забеременели в естественном цикле. С уважением, Гамит Алена Анатолтевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-jx6hd1pk5n]

@@user-rq5uy7ni2c что именно? Если пгд то 25тр в Питере

[@user-jx6hd1pk5n]

@@user-rq5uy7ni2c спасибо🙏🏻

[@annaanna3529]

Мне перенесли эмбрион без пгт. В итоге б замерла на 9 нед. Удалили кюреткой. После этого на третьей неделе случились осложнения (метроэндометрит) и я лежала в больнице две недели. До этого эндометрий был здоровый. Теперь у меня хэ. Мой Ре тоже всегда был против пгт. Теперь понимаю что ре слушать не надо было, очень тяжело психологически дался этот аборт и лечение после него. До сих пор трачу время на лечение и восстановление эндометрия, вместо того, чтобы пытаться беременеть. Если бы был пгт, то я бы не имела этих осложнений. Постоянными чистками зб можно убить эндометрий. Эмбрион без пгт в 40 лет это кот в мешке. Я бы сделала пгт, хотя доктор советует обратное. В 40 лет ещё можно добыть свои эмбрионы. Не надо думать что это последний эмбрион и других больше не будет.

[@penothka5507]

Ну если на выходе несколько эмбрионов,то да конечно можно и пгт. Но тут речь идёт о малом кол-во клеток. Да и пгт зб не исключает,так как не все поломки видит.

[@CironlineVideo]

Самое главное, что ПГД наносит вред эмбриону. Даже нормальный эмбрион может погибнуть и ещё не изучены возможные последствия для здоровья ребёнка.

[@annaanna3529]

@@CironlineVideo нормальный эмбрион может и первую заморозку не перенести, даже если пгт не делалось. Много факторов, которые на него влияют. Если женщина хочет сидеть всю беременность на нервах, не зная здоровый ее ребенок или нет, или ей не жалко себя подвергать постоянным чисткам, то конечно можно смело переносить. Дети из эмбрионов с ген поломками тоже рождаются. Я как минимум таких девочек с моносомией 2 раза видела. Никому такого родить не пожелаю. А если потом в середине беременности на скрининга выяснится что есть отклонения, или нипт покажет отклонения - мало хорошего. Такую беременность оч сложно прерывать. Лучше пгт в самом начале.

[@user-vt2iq1jf1f]

@@annaanna3529 Здравствуйте. При ПГД обычно берут для диагностики клетки наружной трофэктодермы, из которой в дальнейшем образуется не ребенок, а плацента. Плацента - "временный" орган, часто имеет несовершенный кариотип, особенно при беременности после 40 лет. Таким образом, при ПГД возможно не дать шанса на рождение нормальным детям. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@annaanna3529]

@@user-vt2iq1jf1f спасибо.

[@MG-vs7hv]

Посоветуйте пожалуйста. Мне 41 доктор советует только донорские клетки... Что делать?? Стоит ли все таки пробовать эко со своими клетками. Спасибо

[@Anna-jr5ci]

Добрый день. Да, стоит пробовать со своими клетками. Просто многие клиники не берутся за такие сложные случаи, так как шансы низкие, соответстветственно снижаются показатели эффективности работы клиники. С донорскими шансы выше. Найдите хорошего грамотного репродуктолога.

[@natasha9421]

По ОМС врач рекомендовала в протоколе ЭКО параллельно поддержка с донорскими яйцеклетками, так как после сорока - шансов мало, я испугалась - отказалась. В итоге получили всего три клетки, из них один эмбрион, пересадка в криопротоколе - без результатно. С другим репродуктологом во втором протоколе ЭКО со своей яйцеклеткой одновременно (получили всего 1 клетку!) была подстраховка - купила 8 ДЯ (каждая по 22 тыс. руб в 2021 г). Из моей клеточки эмбрион не получился, из 8 ДЯ - 4 эмбриона. Только 2 из них пригодны для пункции. Провели ПГД-А - оба эмбриона с мазоицизмом не пригодны. Донору ДЯ было 34 г. В третьем протоколе ЭКО 8 ДЯ (возраст донора 23 г) - и всё получилось! Из 4 эмбрионов опять только 2 пригодны для диагностики ПГД -А. Первый не прижился, а со вторым я уже на 23 нед!

[@user-rs7qy5pl7s]

@@natasha9421 поздравляю, тоесть вы беременны?

[@Ms.Iri_]

@@natasha9421 зачем брали 34 летнего донора? Куда врач смотрел? Еще бы у пенсионера взяли))

[@Anastasiia-777]

Как раз моя ситуация, 40 лет, из 15 яйцеклеток получилось 6 эмбрионов и только 1 дожил до стадии бластоцисты. О ПГД даже нечего и думать. Интересно, какой есть шанс на успешную беременность с подсадкой 1 бластоцисты. Есть 1 взрослый ребенок, бесплодие, мужской фактор.

[@user-vt2iq1jf1f]

Добрый день. Как говорится в видео " дайте матке шанс". Обязательно при этом нужна грамотная подготовка и, возможно, поддержка специальными препаратами с этапа планирования беременности. Перед подсадкой желательно проконсультироваться с гинекологом. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@Anastasiia-777]

@@user-vt2iq1jf1f Большое спасибо

[@user-zm7nc6rp2z]

Три свежих ЭКО, на последнем подсадка 2 бластоцист+гель эмбриоглю, один остановился в развитии,родила мальчишку в 38 лет,. Диагноз- бесплодие неясного генеза,удачи Вам)

[@user-bk3vz2mv2x]

Какой шанс на беременность с эмбрионом 3аб и 2с?

[@user-bk3vz2mv2x]

и 2вс?

[@user-km5bu9zy9n]

Сделала биопсию ворсин хориона показал 47XY+G врачи сказали синдром Дауна, хотела сделать амниоцентез, но врачи сказали что 99 процентов, прервала беременность, на сроке 17 недель сказали чем быстрее тем лучше, может всё таки надо делать амниоцентез? Ответьте пожайлуста

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Ваше право решить вопрос о дополнительном обследовании (Амниоцентез), если у Вас есть какие-то сомнения. Также стоит провести консультацию врача генетика. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@natasha9421]

Мне проводили амниоцентез на 17 нед. Результат ждать 3 недели в лучшем случае, ответ получила на 20 нед. Всё в норме 46 XY. Но три недели ожиданий и волнений.

[@user-nv2xg1yd7e]

А если естественно было 3 неудачи, одна из 45хо , прервали , выкидыш и замершая.Хотим на эко но все говорят с ПГД , но я сомневаюсь уже стоит это делать? Мне 32, мужу 36

[@user-eo4up9xj8v]

Здравствуйте. Необходимо знать ваши с мужем кариотипы и анамнез семейный, а так же пройти обследования на выявление других причин остановки развития беременности. Рекомендую обратиться на консультацию к врачам цир для подготовки перед эко. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

[@user-nv2xg1yd7e]

@@user-eo4up9xj8v кариотипы наши нормальные, кровь в норме, на лейдена и другие мутации нет ничего .Есть в спермограмме нарушение днк фраг. 73 нормальные и 27 с нарушением,может ли это быть причиной неудач

[@Anna-jr5ci]

@@user-nv2xg1yd7e да, вполне ДНК фрагментациях является мужским фактором невынашивания

[@Tatiana_MTV79]

Добрый день. Мне 41 год 1 здоровый ребёнок, сейчас беременность по ЭКО (бесплодие не ясного генеза ). Хочу сделать НИПТ ( из-за позднего репродуктивного возраста).Подскажите , пожалуйста какой выбрать их так много голова кругом, один врач говорит зачем вам сделаете скрининг и все, другой делайте только США. Совсем запуталась , а срок уже 10 недель.

[@user-eo4up9xj8v]

Здравствуйте. НИПТ не заменяет пренатальный скрининг, поэтому даже если сейчас будете сдавать НИПТ, в 11-14 недель необходимо сделать первый скрининг. Что касается разновидностей НИПТ(Prenetix, Panorama), то точность и безопасность одинакова у них, разница в сроках проведерия, выполнения и в цене. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дюльгер В.П.

[@Tatiana_MTV79]

@@user-eo4up9xj8v Здравствуйте, к сожалению вы не ответили на мой вопрос. И Россия и США делают несколько вариантов, далее Кипр и Германия. Я выбираю между Россией и США, но там подвиды разные и не понятно какой стоит сделать.

[@user-eo4up9xj8v]

@@Tatiana_MTV79 уточните,что вы хотели ещё узнать по поводу нипт?

[@Tatiana_MTV79]

@@user-eo4up9xj8v например Россия: 1. пять синдромов+ половые хромосомы; 2. все хромосомы Получается в первом варианте только половые хромосомы, а во втором все но нет пяти синдромов - так? США: 1. Исследование риска трисомий 21,18,13,триплоидии; 2. Анеуплодии (21, 18,13 хромосом) , триплоидии+ микроделеция, 3. Анеуплодии, триплодии+ панель микроделеций. Тут как будто все одно и то же, только по разному написано. И получается - как понять какой мне нужен....

[@user-eo4up9xj8v]

@@Tatiana_MTV79 учитывая возраст и наличие здорового ребёнка, рекомендуют сдать нипт, который включает выявление аномалий 21,18,13 хромосом, половых хромосом Х и У и триплоидии. Если ваш анамнез и семейный анамнез без особенностей,этого теста достаточно. Если вы хотите знать больше о здоровье ребёнка до рождения можно сдать расширенный тест включающий определение носительства мутации наследственных заболеваний у матери, которые она может передать ребёнку и определение микроделеционных синдромов.

[@oksana68.]

Здравствуйте, подскажите,на предыдущих узи были фоликулы и овуляция, в этом по два фолликула, пока без доминантных, возможна ли самостоятельная беременность. Мне 38 лет, я в шоке, почему так быстро снизилось все.

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Беременность возможна самостоятельная, даже при снижение овариального резерва, при наличии овуляции. Важно не только отслеживать фолликулы и овуляцию по УЗИ, но и смотреть гормональный фон, ЛГ, ФСГ, АМГ, ингибин В и др гормоны. Более подробно можно обсудить на приёме. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-nx5vn4fd9n]

Здравствуйте, вы забеременели?

[@oksana68.]

@@user-nx5vn4fd9n да,👋, уже девочке 9.5месяцеа.Беременность самостоятельная,все прошло прекрасно,роды самостоятельные.Стоял пессарий только.

[@oksana68.]

@@user-nx5vn4fd9n никакие анализы на гормоны не сдавала.

[@user-nx5vn4fd9n]

@@oksana68. поздравляю вас,спасибо вам

[@EkaterinaViktorovna.]

Здравствуйте, мне 38 лет, криоперенос. Первый скриниг показал высокий риск ХА, по 21 хромосоме >1/4, был низкий papp-a и реверсный кровоток. Сделали НИПТ, который подтвердил СД, сделали амниоцентез, и он подтвердил тот же результат, к сожалению. Беременность прервали на 18 неделе. Планируем следующую попытку. После Вашего видео засомневалась, делать ли ПГД в день переноса. Но обязательно буду делать НИПТ. ВОПРОС: могут ли остаться в моей крови остатки ДНК больного плода от прерванной беременности и показать положительный результат в новой беременности? Сколько должно пройти времени? С уважением и благодарностью к Вам.

[@user-eo4up9xj8v]

Здравствуйте. Нет, не может. Планировать новую беременность можно когда сами будете готовы, но не ранее чем через 6 месяце. Более раннее планирование возможно с разрешения лежащего врача. Незная вашу ситуацию, ваш анамнез и др невозможно точно ответить. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дюльгер Валентина Петровна