Крупный узел. УЗИ, Цитологическое исследование и Сцинтиграфия узла щитовидной железы.

Подробный комментарий-консультация доктора Ушакова при крупном узле щитовидной железы. Клинический анализ, выводы и пояснения по данным УЗИ, Сцинтиграфии, Цитологического исследования (пункционной биопсии). Иллюстрировано. Оценка доброкачественности-злокачественности, стадии узла, активности и производства гормонов узлом. Есть ли показание к операции? Выбор тактики.
Это пример, который поможет вам сориентироваться в диагностике и оценке своего случая.
Записаться на приём и уточнить организационные особенности можно по телефону [phone].
Контакты www.dr-md.ru/contacts.html
Консультация www.dr-md.ru/consultation/
ФИЛЬМ. УЗИ щитовидной железы: Узлы и Узловой зоб. TI-RADS. Кровоток. Протокол УЗИ • УЗИ щитовидной железы:...
ФИЛЬМ. УЗИ Щитовидной железы: Васкуляризация или Кровоток (Допплерография). • УЗИ Щитовидной железы:...
Фильм о регенерации щитовидной железы
• Аутоиммунный тиреоидит...
Статьи о щитовидной железе, диагностике и лечении в Дзен Яндекс:
zen.yandex.ru/profile/editor/...
Статьи в FaceBook / doctorushakov
Сайт Клиники Щитовидной Железы (статьи и контакты)
www.Dr-Md.ru/
Научная школа УЗИ щитовидной железы ultrasonicthyroid.ru/
Сотрудничество [e-mail]

[@user-hq5bv7cr4x]

Какого уровня была бы у нас медицина, если бы все доктора были такими грамотными, любящими свое дело и так относились к пациентам, желая помочь, а не только отсидеть смену и получить деньги !!!❤❤❤❤❤

[@user-uc5qr7zo3q]

Вот это подход и я понимаю.Доктор от Бога!

[@user-py7xy2pw1k]

Доктор ,Спасибо Вам ,за такой прекрасный доклад! Низкий Вам поклон за внимательное отношение к своим пациентам!

[@Fortyna58]

Огромная вам благодарность,доктор за очень грамотную консультацию! Всё достаточно понятно.

[@user-tt5by1yd6g]

Спасибо вам большое доктор спасибооооо! Как грамотно, и все ясно простому человеку. Благодарю вас за ваш труд 🙏

[@user-gq4om9fw7p]

Доктор,вы развеяли мои сомнения по поводу моего узла большого. Мой доктор был прав,но у меня были сомнения,поскольку не было подобных разъяснений.у меня еще есть множество средних и мелких узлов,6-7. Вы очень любите свою профессию,это точно. Сердечно благодарю.❤

[@Kristina_Adamyan]

Спасибо вам огромное!!! Вы врач и человек с большой буквой ! Пусть Господь благословит вас!❤️

[@user-ze6sx9zv4i]

ДОКТОР! Большое спасибо за ваше обширный рассказ про исследование, мне это надо было узнать и понять, а вы это сделали, СПАСИБО!!!

[@user-tj1ed4kh4n]

Уважаемый доктор ! Спасибо Вам большое за подробную информацию , ведь никто из врачей ничего не говорит об этом. Складывается впечатление, что они сами не знают этого! Здоровья, Вам !

[@user-wc7ri9wk7j]

Спасибо за подробную информацию доктор

[@olgaastafyeva5168]

Лучший ДОКТОР в МИРЕ❤

[@KondaurovaLidiya]

Благодарю! Очень полезная информация!

[@androidsamsung2415]

Благодарю Вас.

[@user-bh4yp5tl9j]

Уважаемый доктор, вы можете рассказать про загрудинный зоб средостения, спасибо большое

[@user-ft2jg2rm3d]

Спасибо доктор за информацию. У меня с 2001 года узел в левой доли увеличивается на 1мм в год и сейчас 26 мм. К сожалению наши врачи подходят формально. Буду следовать вашим рекомендациям.

[@S.Vetochka]

Потрясающие лекции. Поняла, что и эндокринолог и узистка у нас никакие...

[@user-gc8tt8yi9k]

Полезность узлов щитовидной железы.Хотелось бы,чтобы так и было.

[@liudmylaperesadko1185]

А как железа реагирует на пункционную биопсию? У знакомой , после пункции узлы активировались и стали рости , сделали операцию. Анализ был доброкачественный.

[@user-rc8yn7kk6n]

Здравствуйте ! Спасибо вам дорогой доктор! Внимательно прослушала вашу лекцию до конца. Мне показалось , что вы рассказали про мой случай. У меня тоже в левой доле крупный узел 60/40/30мм и несколько узлов в правой доле по 4/5 , 4/6,3/4. И при том гормоны нормальные, нормально дышу, глотаю, но косметически не красивая шея. Выпуклость узлов бросаются в глаза. Еще раз спасибо за важную информацию🙏

[@user-gs9iv1wr7j]

У меня тоже многоузловой зоб , и мне назначили биопсию и кровь знать на кальцитонин, ещё ждать надо звонка от них очередь, и конечно врач сказала рака у вас нет странно как то , а анализ на это мне дала всё равно, вроде и гармони в норме, но то что зоб большой и многоузловой и отсюда и такое обследование, чувствую что опытных нет врачей , они все ни в чем неуверены от слова совсем……

[@Elena-vi2su]

Неужели есть такие врачи, так тщательно проводить диагностику!

[@user-jr7zd1eg4u]

Можно узнать, а в каком городе такая клиника? Или только в интернете?

[@user-ge7hx7om6r]

наконец то слышу что есть полезные узлы и операция не нужна

[@user-no7qo3md3n]

Подскажите пожалуйста,взяли пункцию из щитовидки. Фолликулярная опухоль,нужно ли оперировать?

[@user-dn1pv7ez6v]

Здравствуйте, а подскажите бывает что узлы исчезает сами по себе , или с помощью не хирургического вмешательства

[@Mia-xq6fs]

Этот доктор влюблен в щитовидную железу))) Досконально обследует, скажем так дотошно рассказывает. Такому человеку можно доверить свою щитовидку

[@tatianachetyerous2562]

Скажите пожалуйста где находится доктор в каком городе?

[@user-nv2wt4fb7h]

Здравствуйте,огромное спасибо за видео.У меня тоже крупный узел,посмотрела с большим интересом.К сожалениюврачи в поликлинике не хотят и не умеют так диагностировать узлы в щитовидной железы.Приходится самому искать информацию.Еще раз спасибо.

[@Moi6kotiki]

Врачи сразу посылают на операцию!

[@ilgizaramazanova9819]

Добрый день. Мне УЗИ делала молоденькая девушка в поликлинике. Все делала молча, пробежалась с области железы и асе, вставайте, все данные и с вопросами к своему врачу эндокринологу. Спросила , а каково состояние моей щитовидки , говорит асе у врача, пока попала к врачу, посидела, что только не думала😴. Попав наконец через неделю к эндокринологу, конечно мало обрадовала 2-мя узлами по 2,5 см отправив к онкологу, жду свою очередь, да ещё дала бумажку на анализ в частной клинике сдать анализ крови на кальценат стоимостью более 1000 руб. жду пенсию Вот какие «замечательные»врачи в Уфе😮

[@ilgizaramazanova9819]

Суть в том, что у меня есть сомнения в диагностике УЗИ в поликлинике, это же бесплатно было и отношение врача к пациенту😮

[@helenajames6212]

​@@ilgizaramazanova9819может переделать УЗИ у более квалифицированного узиста?

[@user-xx1ig2fx6t]

Спасибо большое

[@user-br4pk5fs2f]

Спасибо. Жаль что не все врачи такие. Делают пункцию и берут как папало. Сталкивалась. Брали биопсию из фиброаденомы груди. Взяли только из одной только части. А она смешанная оказалась. После операции по биопсии. Оказалось там два в одной. Благо добокачественная. Теперь вот многоузловой зоб. Как вот найти бы врача чтоб взял пункцию правильно.

[@Puff992]

А что делать то, если растет узел, но доброкачественный? Как остановить его, уменьшить?Удалять щитовидку в 30 лет (? 😢

[@user-kt2yj2lp5y]

Здравствуйте, был узел маленький 4 года назад, очаговый 0,5 мм так было написано, сегодня пришла к эндокренологу она меня пощупала сказала что 2см вырос на словах опредилила, вот пойду опять на узи. Гармоны нормальные у меня. А горло ноит у меня,и першение. Спасибо вам за лекцию.

[@alfiyabaisakalova6982]

Здравствуйте доктор.Мне поставили диагноз субклинический гипертериоз.Прочитав вашу книгу и посмотрев ваши фильмы об узлах хотела бы обследоваться в Вашем центре.Это возможно?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Предлагаем Вам внимательно прочесть текст на странице Консультации нашего сайта и затем обратиться в нашу Клинику по телефону. www.dr-md.ru/consultation/

[@user-pw7rn8gh9b]

Доктор,вас послал мне Бог!завтра буду получать результаты обследования!теперь знаю,что и как!будьте сами здоровы и успешны! Биопсия хорошая,операция не нужна, врач был очень хороший,в отличие от предыдущего хирурга,который даже укол не смог сделать куда надо.это Челябинск.

[@user-ip1bb6ed6t]

Уважаемый Доктор!!! Внимательно прослушала Вас. У меня в правой доле большой узел. Эндокринолог предложил удалить .Размер 5 с чем- то см. Есть и в левой мелкие узлы. Я дала согласие на обследование , но прослушав видио буду решать нужна ли мне операция.

[@MariaNakonechnaya]

​😢😢@@user-ip1bb6ed6tz😮😢😅

[@user-rg2bj7jz7q]

Добрый день! В какие случаях следует делать пункцию узла?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Формально, если есть показание по системе TI-RADS (по данным УЗИ). dr-md.ru/ti-rads.html Но есть и профессиональный подход к ситуации с узлом ЩЖ...

[@user-fe7ch9hb4v]

Здравствуйте! У дочки 15 лет по ТАБ фолликулярная неоплазия низкой степени. Бетесда 4. 80 процентов добро. Точности нет ,естественной.Рекомендуют удалять. Так ли это опасно? Спасибо

[@user-kd1wc6pz4n]

Спасибо большое доктор,Вы так хорошо понятно говорите. У меня тоже узел большой,но гормоны в норме,к врачу пойду говорят надо операцию делать.Меня не душит,кушаю хорошо.Доктор биопсию делала в год один раз , уже пять раз делала все норм,это не вредно постоянно делать биопсию?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Достаточно одного раза. Если выявлена доброкачественность, то так и будет. Преобразование узлов ЩЖ в рак не доказано (нет научных публикаций об этом). Рекомендации повторных пункционных биопсий того же узла (тем более, 5 и более) - признак малограмотности врачей, многократно назначающих такое исследование.

[@user-xj2lm1nq5n]

@@DoctorUshakov Здравствуйте! Два раза делали пункцию, наблюдаюсь с 2016 года и в последние два года узел сильно увеличился,(частично загрудинно определяется узел, размерами 41х28х33мм(18.9мл), было - 5.9мл - 5мл, cмешанной эхогенности) назначили повторную пункцию , есть ли смысл ее делать? Спасибо

[@KhanKhan-hj1pc]

Грамотных эндокринологов очень мало.Грамотный может даже по снимку определить доброкачественные узелки или нет.

[@user-nt6sj2fv2i]

А если узел крупный и есть гипертириоз? Т3 был повышен, сейчас на тирозоле. Пункция доброкачественная, узел коллоидный.

[@user-ds3ls6ix9r]

Добрый день , как попасть к вам на прием скажите пожалуйста , очень важно 🤲

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Обратите внимание на первичные сведения на сайте Клиники. dr-md.ru/consultation/

[@lanas4915]

Здравствуйте,доктор! К сожалению, никто из наших врачей не будет проводить такую качественную диагностику. У меня узел за пять лет вырос до 2.3 см. Пять лет назад пункция не показала наличие злокачественных образований( после вашего пояснения понятно ,что никто не искал нужную область и сейчас не будет искать), сегодня эндокринолог снова назначил пункцию. Делать ? ТТГ и Т4 в норме. Не мешает,по ощущениям. СД 2.

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Если есть ПОКАЗАНИЕ к пункционной биопсии - лучше сделать. Окончательное решение за пациентами. Но и в этом случае есть особенности, о которых нужно знать.

[@dianametova9068]

@@DoctorUshakov здравствуйте, доктор. У меня коллоидный крупный узел , читала стоите обязательно оперировать. Делаете ли Вы нехирургич методом уменьшение узла ?

[@alicea2668]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сыну 7 лет, 13.11, 21г на соноэластографии такие данные: эхоструктура неоднородная, в с/треть лоцируется сниженной эхогеености узел размером 5х3,6х3.8мм с чёткими, ровными контурами, неоднородной структурой кистозный с эзогенными перегородками в структуре. При ЦДК единичные периферический локус Эхогенность равномерная. - по типу окрашивания-зелёное, по характеру окрашивания неоднородное, -2 тип UenoE. Коэффициент деформации =1,3 (норма до 4,3) Заключение: коллоидный узел в правой ЩЖ. По данным соноэластографии узла ЩЖ-признаки с поеобладанием мякго-эластического компонента. Коэффициент деформации-1,3 "US-TI-RADS-2". На УЗИ от 28.02.22г удерживается кистоподобное образование правой доли ЩЖ (5.1х2.3мм), овальной формы, с ровным контуром, структура образования прежняя, преимущественно анаэхогенная, в центральной части гиперэхогеное включение, образование почти прежних размеров, в динамике слегка уменьшилось. Скажите пожалуйста какова вероятность озлакачествления этого образования?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Лучше 1 раз увидеть, чем читать чьё-то описание. Впрочем, специалист указал свое мнение о доброкачественности в виде уровня TI-RADS-2. Доброкачественные узлы остаются доброкачественными (иное не подтверждено). Вы можете получить знания из нашего фильма о признаках доброкачественных узлов ЩЖ.

[@alicea2668]

@@DoctorUshakov спасибо вам огромное за ответ! Вы меня очень успокоили! Дай бог вам здоровья!

[@user-kz5jj2qq6l]

ЗДРАВСТВУЙТЕ. НАПИШИТЕ ВАШ АДРЕС КЛИНИКИ И ТЕЛЕФОН. СПАСИБО.

[@DoctorUshakov]

dr-md.ru/consultation/

[@alfiyabaisakalova6982]

Забыла написать:я из Алматы,Казахстан.

[@user-em2yv5js6v]

Господи, слушаю Вас, смотрю на свой снимок и описание с УЗИ и понимаю, что я обречена. Нет, конечно, если Бог позволит, то поживу, а если что-то серьёзное, то шансов выжить нет. Формально. Формально. О пункции, которую мне рекомендовали, теперь даже страшно подумать: кто там будет думать, откуда конкретно надо брать., дай Бог, чтобы взяли корректно... .

[@SergeyPlyasunov]

Смертность от заболеваний ЩЖ в РФ менее 2.000 в год, т.е. мизерная.

[@p.5117]

Обязательно сделайте пункцию! Это не так страшно, как если вы пропустите рак. Процедура длится несколько минут. Вполне терпимо.

[@user-bq7eo1rp2x]

Здраствуйте доктор Я хочу попасть Вашу клинку Уменя левпя долья Увеличина крупнуй Узел Я из Челябинска Я хочу обследоватся Увас помогите пожлуйста Блогадарю вас❤

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Предлагаем Вам обратиться в Клинику по телефону, сообщив о цели обращения - крупном узле ЩЖ (может быть, будет достаточно одного лишь профессионального УЗИ ЩЖ с комментарием - обсудите это с нашим администратором).

[@veramikhina57]

У меня сцинтиграфия показала горячий узел. Пункция- доброкачественная аденома. Сказали , что надо удалять ЩЗ.Надо действительно удалять или ещё что-то дообследовать?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. "Горячий" (правильно - активны, интенсивно функционирующий) узел ЩЖ может быть гипертиреодным (создавать гипертиреоз) или нет. Во втором случае операция окажет вред - лишит источника нужных организму гормонов. В первом же случае желательно сохранить ткань ЩЖ, применив малую операцию - разрушение ткани в узле с сохранением ткани доли.

[@veramikhina57]

@@DoctorUshakov спасибо.

[@alicea2668]

а на другом УЗИ, т.е у другого врача такие данные: эхографические признаки: макрофолликулов обеих долей ЩЖ. "Сложной"кисты правой доли

[@DoctorUshakov]

...в продолжении темы. Обычный фолликул ЩЖ имеет размер 0,2 мм (1/5 часть от миллиметра!), а крупный - 0,3-0,5 мм. Долька в доле ЩЖ имеет размер 1,5-2 мм. С этими величинами специалисты УЗД не знакомы и путают фолликулы с другими образованиями в железе.

[@user-mg4pi6mo1b]

Пожалуйста сообщите адрес и телефон вашей клиники.

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Вот ссылки на сайт Клиники: www.dr-md.ru/contacts.html www.dr-md.ru/consultation/

[@kausarita4316]

Здраствуйте доктор, подскажите пр аит можно принимать иод?говорят что нельзя, у дочки аит гипотериоз, ей 9 лет, есть небольшой узел или шышочка

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Независимо от АИТ, при потребности в йоде требуется помощь путём введения адекватной (!) дозы препарата йода. Смотрите пояснения в нашем последнем фильме и других наших фильмах (Почему не можете зайти в Ютуб на наш канал и выбрать среди нашей сотни фильмов нужные?). Также читайте наши статьи на Яндекс Дзен.

[@hadijatdidaeva356]

Здравствуйте! У меня адематозный зоб размер узла 2.7 см. У меня госпитализация 26 июля . Ставрополе онко диспансере. Доброкачественное. Сказали полное удаление нужно операции. Что мне делать не знаю

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. 1) Абсолютного показания к операции нет. При узлах менее 30 мм и относительного показания нет. Зачем операция по удалению доли с узлом или всей железы? 2) Летом не желательны плановые операции. 3) Почему доброкачественным процессом занимаются онкологи? Удаление всей ЩЖ с доброкачественными узлами, не оказывающими вред организму, и, напротив, обеспечивающей организм адекватным количеством полноценных (родных) гормонов является ВРЕДИТЕЛЬСТВОМ, т.е. не лечением, поскольку приводит к значительному ухудшению качества жизни, зависимости от лаборатирий и аптек, сложности коррекции доз препаратов и пр. Требуйте письменное обоснование ПОКАЗАНИЯ к операции и полноценного разъяснения ПРОГНОЗА послеоперационной жизни. ДУМАЙТЕ, а не поддавайтесь влиянию недобросовестных онкологов и хирургов.

[@hadijatdidaeva356]

@@DoctorUshakov Спасибо Вам большое за ответ. Могу я приехать на обследование Москву?

[@user-gl5jj7yw1u]

Здравствуйте! У моей мамы большой узел 4.5 см Анализ показал, что железа вырсбатывает достаточное количество гармонов. Анализы крови в норме в том чмсле и по кальцию. Метод прокола иглой показал, что уровень злокачестаенности сооьветствует 4 категории Бетеста. Подскажите, что нам делать в данной ситуации? Мама находилась под наблюдением у эндокринолога. Результат за последние полгода: правый узел увеличился, левый уменьшился. Мы связываем увеличение возможно с перенесённым стрессом ( смерть близкого человека)

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Предлагаем провести УЗИ ЩЖ в нашей Клинике, с комментарием и пояснением перспективы. Нужно непосредственно оценить состояние железы... dr-md.ru/consultation/

[@aishakuperveis8839]

@@DoctorUshakov ...здравствуйте, сколько стоит полное обследование в вашей клинике , спасибо....

[@user-op7wo4pr7k]

Здравствуйте! У меня аналогичный случай, скажите какое у вас было дальнейшее лечение? Очень переживаю. Спасибо, если ответите.

[@user-vf3zf9uk3m]

По биопсии поставили фолликулярную неоплазию, отдала биоматериал //стекла/в другую лабораторию. Но эндокринолог сказала, что всё равно нужна операция , т к диагностика не даёт 100 процентной гарантии о состоянии узла. Только после операции делают гистологию по определению доброкачественности или наоборот. Как же так, живём в 21 веке и не могут определить точно и вырезают всём подряд. Скажите, доктор, есть всё таки метод определения точный?

[@user-rm9bd5mr2o]

генетический анализ в РАН в Новосибирске. 96% точность.

[@user-fe7ch9hb4v]

У моей дочери 15 лет такое же заключение. Всё хирурги, эндокринологи разного мнения. Не знаю кого слушать. Как простому человеку определиться , если наша медицина даже не даёт гарантии по биопсии?!... Вырезать щитовидку подростку ох как не хочется.

[@user-fe7ch9hb4v]

​@@user-rm9bd5mr2oрасскажите пожалуйста подробнее! Спасибо

[@p.5117]

Поменяйте врача

[@user-qw6hp2wc7q]

Здравствуйте! В левой доле был узел 4 см,19 лет наблюдалась,делала пункции,всегда было заключение,что узел доброкачественный,а в Клинике в Петербурге сказали что нельзя определить природу узла без гистологии,тоесть сделали операцию,удалили левую долю!Всегда гормоны были в норме,узел не мешал.Вы рассказываете,что доброкачественные узлы не перерождаются,а в клинике на Фонтанке говорят обратное,что перерождаются! Меня что обманули?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Вот Вам информация для размышления, на основании которой делайте выводы сами: 1) В жизни есть недобросовестные специалисты. В том числе, врачи. Их немало. Среди них есть хирурги. (Не все хирурги такие). 2) Хирурги обычно мыслят операционно. То есть, видят решение клинической задачи (лечение при болезни) через проведение операции. Хирургам тоже нужно работать... и зарабатывать. 3) Да, научно не доказано преобразование доброкачественных узлов ЩЖ в злокачественные. Нет отрецензированных статей о таком событии в узлах ЩЖ в научных журналах. Требуйте от людей из клиники в Вашем городе подтверждение в виде ссылки на научные публикации - название статей, авторы, название научных журналов, страницы, даты публикаций. 4) Существует возможность с помощью профессионального УЗИ оценить значительную часть узлов ЩЖ как доброкачественные (у нас есть специальный фильм об этом; кроме того, есть данные исследований), и к большему их количеству не применять пункционную биопсию, тем более, - удаление части или всего органа. Вы, пациентки, как видно, принимаете ответственные решения, поддавшись слепой ВЕРЕ в доброту и компетентность людей в медицинских одеждах. Вы разрозненны. Каждая сама за себя. В отличие от группы специалистов. Вы не помогаете друг другу. Лично Вы остались без половины важного органа. Подобное происходит с другими людьми. Наша Клиника старается - дает всем вам полноценные знания. Но вы, пациентки, ленитесь получать знания и не желаете помочь другим, идёте личной дорогой каждая. Мы предлагали и сейчас снова предлагаем простой проект совершенствования врачей и системы диагностики, которая позволит значительно уменьшить количество врачебных ошибок (заведомых и невольных), сохранит и улучшит здоровье. Но вы игнорируете. Результат - такие истории как Ваша. boosty.to/doctorushakov

[@user-ed8me4be9q]

Здрав твуйте, тоже у дочки был узел, похожий на аденому. Как сделали биопсию, так стал расти ещё быстрее, как мне кажется. Дорос до 4см, удалили половину. Оказалось на гистологии опухоль с признаками ядер пап рака. Теперь во второй половине появился узел, растёт. Сд5лали ошибку перестали пить мес гормон, возможно после этого появился узел. Видимо, гормон не лает площим клетками клонироваться. Скажите, сто же у вас в гистологии было и сколько гормона пьёте?

[@user-gy2iv4lo2v]

Тоже узел 5 см. На Фонтанке говорят удалять. Не знаю что делать

[@FOXMULDERX]

@@DoctorUshakov здравствуйте подскажите пожалуйста есть ли подобное обследование в Санкт Петербурге? У дочери 9лет обнаружили узел .... Не хотелось бы пункцию делать очень страшно

[@user-lx8so2he4v]

У меня зоб 30 лет доброкач сделала биопсию недавно доброкач хотя есть онкология по мол железе и пока операцию делать не буду!

[@user-zv2ee4mw6v]

Здравствуйте доктор.я из Кыргызстана у меня узловый Зоб 26мм.анализы гормону в норме.меня не беспокоит узлел.не душит.а увас операция лазерное малоинвазивное или резают.извините пожалуйста я по русски понимаю , разгововором немношко незнаю.пожалуйста ответе мою вопрос

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. В нашей Клинике не осуществляют операции. Мы осуществляем диагностику при любых заболеваниях ЩЖ, но лечение при гипотиреозе и гипертиреозе. Тем не менее, подумайте о показании к операции. Может быть, у Вас нет показания к проведению операции. (Если нужна наша профессиональная диагностика с оценкой показания - записывайтесь для УЗИ ЩЖ и приезжайте-прилетайте.)

[@user-dy6xx6mf2j]

Подскажите, какой анализ кальцитонина опасен?

[@user-dy6xx6mf2j]

Какое значение кальцитонина опасен?

[@p.5117]

Повышенный кальцитонин - признак медулярного рака, но не только его. Информативнее сделать пункцию узла для определения качества клеток.

[@user-mc9ug4ss1v]

Как к вам попасть? Мне делали узи Описание Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: нечеткие, ровные. Размеры: изменены, увеличены . Подробности: Перешеек: толщина: 24.7 мм. Правая доля: длина: 98.9 мм, ширина: 37.0 мм, толщина: 29.5 мм, объем: 51.7 см3. Левая доля: длина: 89.5 мм, ширина: 33.4 мм, толщина: 38.9 мм, объем: 55.7 см3. Объем щитовидной железы: 107.4 см3, подвижность долей при глотании: ограничена. Эхогенность: изменена, снижена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: усилен. Структура: неоднородная. Очаговые изменения: лоцируется солидные гипоэхогенные очаговые образовани/ с мелкими внутренними кальцинатами, неправильной формы с неровными нечеткими краями , смешанная гиперваскуляризация по дезорганизованному типу при ЦДК. Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: изменены, лоцируется правый и левый глубокий шейный лимфатический узел. Строение изменено. Заключение Правая доля TI-RADS: 4 (узел более 1 см). Левая доля TI-RADS: 4 (узел более 1 см). Эхопризнаки диффузно-узловые образования ЩЖ. Была у онколога,сделала 2 биопсии,онколог сказал что опухоли нет Заключение 1 биопсии Другое: Category III Atypia of undetermined significance or Follicular lesion of undetermined significance (AUS\FLUS) Атипия неясного значения Описание: Материал обильно разбавлен кровью. В препарате на фоне большого количества крови слабая лимфоцитарная инфильтрация, преимущественно зрелые формы, единичные макрофаги, голоядерные элементы, плохо просматриваемые скопления и структуры из клеток фолликулярного эпителия с признаками пролиферации, часть с нерезко выраженными признаками атипии и нагромождением ядер. Другое: Category I The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology Описание: На фоне коллоида и эритроцитов единичные дегенеративно измененные группы клеток фолликулярного эпителия щитовидной железы. Заключение 2 биопсии Другое: В соответствии с классификацией The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (2017): Категория I. Описание: В препаратах - низкая клеточность, единичные группы клеток тиреоидного эпителия, немного элементов стромы, эритроциты. Другое: В соответствии с классификацией The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (2017): Категория I. Описание: В препаратах - низкая клеточность, единичные полуразрушенные группы клеток тиреоидного эпителия, эритроциты. Кальцитон 1,7 Сколько узлов у меня там я так и не поняла,один узел у меня большой 6см я так поняла Эндокринолог говорит удалять щитовидку. Сижу и потеряла покой,не знаю что делать

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Элементарно... У Клиники есть сайт в интернете, на котором имеются номер телефона и адрес... Вам нужно УЗИ ЩЖ с пояснением.

[@user-qn5px7dp3v]

Как вы сей сейчас?

[@user-wd2so5xf5o]

Здравствуйте доктор! Я из Уфы. У меня обнаружен узел левой доли один 7 лет назад. На данный момент прошла анализы,узи , сцинтографию. УЗИ- узловая гиперплазия слева, левая-17*21*44. V-8.1, общий - 13.3. Сцинтиграфия- общее накопление-1.1%, индекс захвата 0,8 очаговые изменения - почти всю долю занимает очаг гиперфиксации. Заключение очаг ,, горячего» больших размеров. Рекомендовано обследование. АТ к рец. ТТГ - меньше 1 Скажите какой прогноз будет?

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. В таком случае нужно сообщать (и обязательно контролировать) уровень Т3св., главного потребляемого гормона ЩЖ. Смысл не в ТТГ, а в Т3св в данном случае. "ТТГ меньше 1" может быть 0,5 или 0,1 - что не является признаком гипертиреоза. Не путайте узел гипертиреоидный (гипертиреоз определяется по величине Т3св) с узлом гормонообразующим.

[@user-xo5bs5tm3c]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вредно ли очень много разговаривать при большом размере узла? Работаю оператором, по 10 часов в разговоре. Замечала, что когда 2-3 дня отдыхаю, узел будто чуть меньше(тактильно)

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. 10 часов разговора влияют не на узел, или очень косвенно на узел. Прямо на пВНС. Отдыхают нервные клетки! Подумайте о диагностике пВНС и лечении в нашей Клинике. Почему, зная о таком перенапряжении от этой работы, не ищите себе другую работу?

[@user-xo5bs5tm3c]

Спасибо за ответ. Думаю, конечно. А как же преподаватели, певцы, артисты с узлами работают?

[@user-dn2gk5ny6u]

Спасибо, доктор, но лекцию я не смогла до слушать, видимо она для медиков, конкретно для узистов🙂

[@p.5117]

Почему все врачи молчат про РЧА(радиочастотную абляцию) узлов?! Опять же, кисты можно удалить Склеротерапией. Мне ни один врач слова не сказал про эти методы избавления от узлов! Я сама нарыла в интернете! 🤷‍♀️ Хирургам лишь бы отрезать, тем более, операция по резекции одной доли под 90 тысяч стоит. Ребята, у кого узлы, выясняйте в своем городе про эти методики! Это безоперационные методы удаления именно новообразований, без повреждения железы!❗

[@tamaram2698]

Здравствуйте доктор. Можно ли делать массаж воротниковой зоны и спины при многоузловом зобе 2 ст.??

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Только седативный массаж.

[@tamaram2698]

@@DoctorUshakov спасибо

[@user-jw6sx5nk5e]

Скажите пожалуйста доктор, у моего сына ему 15 лет нашли узел в правой доле, эхогенность смешанная, правая доля увеличена, диффузные изменения Узел 0.93 на 0.60 мм изоэхогенный с гипоэхогенным контуром, переферический кровоток. Ждëм анализы и пункцию хотят сделать объясните стоит бояться такого узла? Запугали очень сказали у мальчиков это редкое явление

[@FOXMULDERX]

Здравствуйте как у вас дела

[@flashff5782]

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР Я ИЗ КАЗАКСТАНА МОЯ ДИАГНОЗ УЗЛОВОЙ ЗОБ, ЭУТЕРОЗ 2ст Без операци можна лечит Я очен переживаю за это Мне50лет

[@DoctorUshakov]

Здравствуйте. Узлы развиваются в соответствии со стадиями и прочим. Выражение "узловой зоб" не конкретное, не позволяет понять важные клинические особенности изменений в ЩЖ. Непонятно в чем заключается ПОКАЗАНИЕ к операции в Вашем случае... 2 степень зоба по какой классификации (проще указать объем ЩЖ, ее долей)? Как минимум, требуется клиническое УЗИ ЩЖ! Подумайте о диагностике в нашей Клинике. Сейчас сложнее с перелетами, но раньше в нашу Клинику часто прилетали-приезжали пациенты из Казахстана.