лапароскопический узел - король хирургической тренировки // 3 правила тренировки лапароскопии

Я Александр Жаугашев - руководитель центра тазовой хирургии в Москве. Наше главное преимущество мультидисциплинарный подход. У нас все операции делаются одновременно и хирургом, и урологом, и гинекологом, и онкологом.
В нашем центре тазовой хирургии мы лечим:
Рак тела матки
Рак шейки матки
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Рак мочеточника и лоханки
Рак сигмовидной и прямой кишки
Все виды свищей
Опущение матки и опущение тазовых органов
Стрикутры мочеточника
Хроническую тазовую боль
Эндометриоз
Миомы
Опухоли яичников
Аденомы просты больших размеров
А еще мы лечим несколько заболеваний одномоментно за один наркоз. Все операции делаются лапароскопически (через несколько проколов)
Наша команда - врачи, за плечами которых тысячи проведенных мастер-классов и тренингов.
Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaug...
Отправить нам больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/regi...
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club

[@Zhaugashev]

Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/ Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?

[@user-ug1ul6ks1u]

Не встречала более полезного канала на эту тему, спасибо вам)

[@valentin_kan]

Спасибо большое за видео! Отличный канал для начинающего и практического врача.

[@user-kj7zs4el2o]

Супер! Очень даже полезно. Спасибо!

[@user-mp7qy4fz3q]

вы гений. спосибо за все.

[@user-ro8hx2yp7u]

Отличное видео!

[@user-yw9vl1fr1l]

Большое спасибо автору. Очень интересный канал на очень высоком уровне!

[@Zhaugashev]

Другие мастер-классы тут: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYLURZa44M1E0lZlATcAfleM Наставничество: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYK3x8xb4KD39cBVYzEi5b1I Все про навыки и тренировку: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124 Главные ошибки хирургов: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYLX62Cj-GsgND3UyVXErR7B

[@jumaboyshodmonov]

Бомба)

[@xajirbekov]

Спасибо за видео.Скажите,есть ли разница в иглодержателях? Просто есть прямые,а есть изогнутые влево и вправо?В чем их отличие,и когда какой применять?

[@Zhaugashev]

Считается что если смотрит влево, то это для правой руки. Но на самом деле большой разницы нет. Адаптация к новому хорошему иглодержателю происходит в течение 5 минут.

[@user-bw3ri4lc1o]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где можно приобрести лапароскопические инструменты?

[@Zhaugashev]

Для тренировки на алиэкспрессе

[@actadiurna5895]

Отличное видео. Хада в одной из своих статей еще советует постоянно смотреть на короткий отрезок нити. И постоянно двигаться двумя инструментами - это для улучшения 3д восприятия. У меня вопросы - 1. вы отдельно тренировались с боковыми камерами и зеркальным изображением? 2 - сколько вы тренировали петлю Рёдера и как - тоже распускали?

[@Zhaugashev]

Про двигаться двумя инструментами я попытался это сказать во втором правиле «магниты». Про камеру в боковом положении - да отдельно тренировался, так как это наиболее эргономичная позиция для всей бригады во время операции, а ощущения другие. Сейчас я вообще тренируюсь без камеры, кстати как и Томонори. Но тренировка именно с тем же расположением троакаров как и в операционной очень важна. Гораздо важнее, чем камера.

[@Zhaugashev]

Петлю Редера не распускал. Я ее использую только в открытом варианте, как первый узел при ушивании лапаротомии. А открыто, она очень легко тренируется. У меня есть ролик по этому поводу, я использую всегда третий способ(способ Егиева) - это тот который на на иглодержателе.

[@actadiurna5895]

@@Zhaugashev помню ваше видео - натренировал, но помню. Оговорился и перепутал с Абердином - помню как вы его эндоскопически делали. Он хорошо подходит для завершения шва на легком, поэтому мне его надо хорошо уметь делать эндоскопически. Спасибо за ответы

[@Zhaugashev]

@@actadiurna5895 скопически я его тренировал, но применения так и не нашёл)) поэтому завершаю непрерывный шов стандартным узлом за петлю или, что гораздо чаще, - использую зубастые нити типа v-loc которые не надо вязать.

[@alexty6215]

Александр, есть ли ещё каналы, рассматривающие ньюансы хирургии а именно с аспекта базовых технических навыков, либо видео в которых это хорошо освещается, заранее спасибо)!

[@Zhaugashev]

Все будет на этом канале. На самом деле это одна из причин создания этого канала.

[@alexty6215]

@@Zhaugashev то есть, вы хотите сказать на отечественном пространстве такие каналы отсутствуют?

[@alexty6215]

kzbin.info вот есть канал, он начал мне вылезать после того как на вас подписался, есть канал на отечественном пространстве Тверского заведующего хирурга Чарыева Юрия Оразовича очень интересно, но там поднимаются проблемы хирургии и здравоохранения в "регионах"

[@alexty6215]

kzbin.info вот канал Юрия Чарыева ; Валерий Егиев очень активно ведёт канал свой

[@alexty6215]

kzbin.info%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%B2

[@user-kg4nw9xh8j]

Это правильно , но в гинекологии редко щить приходитсч. Как тренировать навыки резки и диссекции?? Где видео послмтреть ???

[@Zhaugashev]

В гинекологии шить приходится всегда. Даже после банальной экстирпации нужно ушить культю, после миомы ушить ложе, промонтофиксация или пектопексия это вообще сплошь кройка и шитье. Но я говорю про узлы и про иглы именно в контексте, что это лучше всего тренирует все навыки, в том числе диссекцию.

[@Zhaugashev]

Вот здесь этого в избытке. Для гинекологов: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYKSrsayWJ04UiC1fAnssrTC

[@user-kg4nw9xh8j]

@@Zhaugashev нет я просил про упражнения по диссекции, и резке ,а не операции

[@Zhaugashev]

@@user-kg4nw9xh8j лучшее упражнение по диссекции узлы и иглы - это в целом тренирует моторику. Если хочется прям совсем диссекцию - то развязывайте свои швы - это как раз имитация диссекции.

[@Zhaugashev]

Тут примеры как тренировать диссекцию kzbin.info/www/bejne/sKq1dqqEeJp7gqc Ну и в самом упражнении «узлы»принцип бесконечности подразумевает «завязал и развязал». Как раз «развязал» и есть диссекция в чистом виде.