4 способа позиционирования иглы // лапароскопический шов // laparoscopic suturing

4 крутых способа позиционирования иглы и упражнения для отработки каждого :
1 "японский" - самый надежный
2 "галлямовский" - самый ленивый
3 "способ Паши Кононца" - самый техничный
4 "мой способ" - самый быстрый, надежный и ленивый
Я Александр Жаугашев - руководитель центра тазовой хирургии в Москве. Наше главное преимущество мультидисциплинарный подход. У нас все операции делаются одновременно и хирургом, и урологом, и гинекологом, и онкологом.
В нашем центре тазовой хирургии мы лечим:
Рак тела матки
Рак шейки матки
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Рак мочеточника и лоханки
Рак сигмовидной и прямой кишки
Все виды свищей
Опущение матки и опущение тазовых органов
Стрикутры мочеточника
Хроническую тазовую боль
Эндометриоз
Миомы
Опухоли яичников
Аденомы просты больших размеров
А еще мы лечим несколько заболеваний одномоментно за один наркоз. Все операции делаются лапароскопически (через несколько проколов)
Наша команда - врачи, за плечами которых тысячи проведенных мастер-классов и тренингов.
Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaug...
Отправить нам больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/regi...
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club

[@Zhaugashev]

Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/ Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?

[@esscensbook698]

Просто великолепно , спасибо огромное

[@user-yv3xw8er4e]

Восхитительно! Спасибо Вам огромное.

[@user-wc9he4id6y]

Здравствуйте! Очень полезное видео! Лайк однозначный!

[@user-kj7zs4el2o]

Спасибо отличное видео!

[@user-pf2ce3fy2o]

спасибо, коротко и понятно!

[@user-hk2vh2jk9q]

Способ Паши Кононца лучший!

[@azizrustamov6252]

Супер! Спасибо

[@Abdulloevsm]

Спасибо за видео 👍

[@user-rd5wp4qe4h]

Огромное спасибо!!!!

[@user-ue3lg9jc3i]

Вроде мелочь, но очень полезно!!! Спасибо большое

[@user-ro8hx2yp7u]

👍👍Спасибо!

[@user-kx3qv8nl8q]

Спасибо!!!

[@TaVolga]

СПАСИБО!

[@user-dz5yb5hm7x]

03:52 полный оборот, пожалуй, лучшее упражнение для мелкой моторики.

[@mgolodnikov]

Отличное видео, спасибо огромное. Снимите пожалуйста сюжет, как выполнять формирование первого двойного узла при расположении инструментов по 60-90 градусов и параллельными инструментоми в в правой и левой позиции от камеры, как правильно формировать первый и последующие узлы моно и полифиламентной нитью, когда возможен перехлест нитей, как предотвращать распускание первого узла.

[@Zhaugashev]

Ок

[@user-oy5en5fy8v]

Супер. Саша спасибо!

[@Zhaugashev]

Рад, что мастер оценил! В начале ноября на неделю приеду в Казахстан. Может увидимся?

[@user-oy5en5fy8v]

@@Zhaugashev Саша я в Актау. Вы в Алматы приезжаете?

[@Zhaugashev]

@@user-oy5en5fy8v я обычно в три города заезжаю: в Шымкент, Астану и Алмату. Могу и в Актау заехать))

[@user-oy5en5fy8v]

@@Zhaugashev приезжайте, встретим

[@Zhaugashev]

@@user-oy5en5fy8v отлично! Тогда ближе к делу напишу

[@mgolodnikov]

Очень интересно как вы формируете непрерывный шов на кишке, как выполняете протягивание нити, как обеспечиваете натяжение предыдущего стежка, как выполняете подтягивания и затягивание, как формируете узел в конце шва, как рассчитать длинную нити, чтобы и хватило и коротко не было?

[@Zhaugashev]

На кишке больше 23-25 см никогда не беру. Обычно 15-23 см.

[@100nirosta]

,подскажите пожалуйста, где лучше всего купить шовный материал? Почему то колющих игл до 20мм 1/2 либо 5/8 с гладкой нитью 2-0 трудно найти.

[@antonpak4207]

👍

[@happilyvermiculating]

What brand or type of silicone material are you using for practice? Are those silicone stress balls?

[@Zhaugashev]

Yes. It’s children's toy

[@actadiurna5895]

Отличное видео и об~яснение, спасибо. У томонори хада супер канал, он спикер иркада, жаль не все видео на английском. Это у вас олимпус иглодержатель? Он лучше шторц и этикон?

[@Zhaugashev]

Это мой учитель по лапароскопическим навыкам, вернее вдохновитель! Все три иглодержателя, которые вы перечислили примерно на одном уровне. Я работал почти всеми, которые есть на рынке, эти три иглодержателя это как другая лига)) самый высокий уровень.

[@actadiurna5895]

@@Zhaugashev а эскулап лапароскопический с пластиковой рукояткой пробовали? Он хуже/лучше? Стоит брать?

[@Zhaugashev]

@@actadiurna5895 регулярно оперирую им. Он нормальный. Достаточно удобный, но немного хуже, чем те, что вы перечисляли ранее. Зато дешевле)

[@actadiurna5895]

@@Zhaugashev спасибо, а чем хуже? Я вижу, он не такой популярный. У меня старая модель с цилиндрической ручкой- он не такой сОлидный, чувствуется, что состоит из частей, можно прищемить кожу ладони рычагом. А мериленд/диссектор какой посоветуете? Будет видео по инструментам, по изогнутыми для унипорта?

[@Zhaugashev]

@@actadiurna5895 хуже тем, что через какое-то время он плохо держит иглу. Механизм защелки(кремальера) одноступенчатый, то есть чтобы взять иглу нужно нажать до упора разжать тоже до упора. То есть нет полутонов, а повороты иглы всегда на полутонах. Но к этому можно привыкнуть. Кстати, он в Москве достаточно распространён. По зажимным инструментам, на мой взгляд олимпус лучше всех, но Мэриленд у них слабоват. У эскулапа(b-Braun) Мэриленд очень неплохой. По кривым зажимам ничего не будет, я через монопорт не оперирую.

[@trytosleepffs1209]

Добрый день! Вопрос: а если линия разреза не параллельна плоскости иглодержателя, как правильно позиционировать Например в строго горизонтальном разрезе, или зеркальном от плоскости иглодержателя, или горизонтальном?

[@trytosleepffs1209]

В конце ошибочка - вертикальном

[@Zhaugashev]

По-разному. Иногда вообще приходится почти через каждый вкол менять направление.

[@user-di7rm1ll2f]

Снимите пожалуйста видео как шить снизу вверх, ну или сверху вниз, никак не могу понять как это делается правильно. Спасибо

[@Zhaugashev]

Мне кажется у меня много таких видео. В этом плейлисте около 40 видео про шитье: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124

[@user-di7rm1ll2f]

@@Zhaugashev спасибо

[@Dr.Makarchuk_Vladyslav]

А что это желтая штука, которую вы постоянно прошиваете?

[@Zhaugashev]

Детская игрушка «крутой замес»

[@flabclas1085]

Японцы в этом плане очень прогрессивные

[@mr.robot.8296]

Не советовал бы выравнивать иглу об печень или поджелудочную

[@Zhaugashev]

О печень отлично получается!)

[@gynecologisttv]

а что это за сам желтый шар? где куплен?))

[@Zhaugashev]

Детская игрушка «крутой замес» на вайлдбериз по 300-400 рублей

[@gynecologisttv]

@@Zhaugashev у вас 10см? чтобы понимать объемы

[@Zhaugashev]

@@gynecologisttv да

[@birchekmusaeva6468]

Скажите, пожалуйста, как вы фиксируете этот шарик в коробке?

[@Zhaugashev]

Он большой 10 см, поэтому я его не фиксирую. Или если мне нужно, чтобы он вообще не двигался, то кладу в коробку несколько таких шаров, в результате они сами друг друга держат.

[@fenix7135]

Не понял почему этот видос вышел в реках😂

[@Zhaugashev]

Другие мастер-классы тут: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYLURZa44M1E0lZlATcAfleM Наставничество: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYK3x8xb4KD39cBVYzEi5b1I Все про навыки и тренировку: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124 Главные ошибки хирургов: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYLX62Cj-GsgND3UyVXErR7B