Мягкотканная интеграция имплантата (часть 4). Соединение имплантат абатмент

[@implantarium702]

Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович Мягкотканная интеграция имплантата (часть3) В этом ролике мы разберем ключевые вопросы: 1. Возможен ли герметизм соединения имплантат-абатмент? 2. Есть ли связь между уровнем бактериальной контаминации и резорбцией краевой кости? 3. Как влияет величина зазора имплантат-абатмент на резорбцию краевой кости? 4. Как влияет микроподвижность в области соединения имплантат-абатмент на резорбцию краевой кости? Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome! Ссылка на видео kzbin.info/www/bejne/aZC5pXWhlNFgqtE Первая лекция здесь kzbin.info/www/bejne/f4ukpqaibN2XbMk Вторая лекция здесь kzbin.info/www/bejne/mH6rl5pqmJmIhZo Третья лекция здесь kzbin.info/www/bejne/f6uwaZWKaZKqeq8 Список литературы: 1. Microleakage into and from Two-Stage Implants: An In Vitro Comparative Study Wendel Teixeira, Ricardo Faria Ribeiro, Sandra Sato, Vinícius Pedrazzi The International journal of oral & maxillofacial implants · July 2011 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21365038 2. Molecular leakage at implant-abutment connection-in vitro investigation of tightness of internal conical implant-abutment connections against endotoxin penetration Sönke Harder, Birka Dimaczek, Yaha Açil, Hendrik Terheyden, Sandra Freitag-Wolf, Matthias Kern Clin Oral Invest (2010) www.researchgate.net/publication/26692755_Molecular_leakage_at_implant-abutment_connection-in_vitro_investigation_of_tightness_of_internal_conical_implant-abutment_connections_against_endotoxin_penetration 3. An in vitro pilot study of the abutment stability during loading in virgin and fatigue-loaded conical dental implants using synchrotron-based radiography T. Rack, S. Zabler, A. Rack, H. Riesemeier, K. Nelson, 2013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23377046 4. Performance of conical abutment (Morse Taper) connection implants: a systematic review Christian Schmitt, Getulio Nogueira-Filho, Howard C. Tenenbaum, Jim Yuan Lai, Carlos, Brito, Hendrik Döring, Jörg Nonhoff Journal of Biomedical Materials Research: Part A 2014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23533139 5. The Peri-Implant Sulcus Compared with Internal Implant and Suprastructure Components: A Microbiological Analysis Jan Cosyn, Louis Van Aelst, Bruno Collaert, G. Rutger Persson, Hugo De Bruyn Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2011 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19673920/ 6. Microbial colonization at the implant-abutment interface and its possible influence on periimplantitis: A systematic review and meta-analysis Marco Tallarico, Luigi Canullo, Martina Caneva, Mutlu Özcan Journal of Prosthodontic Research (2017) 7. Influence of the Size of the Microgap on Crestal Bone Changes Around Titanium Implants. A Histometric Evaluation of Unloaded Non-Submerged Implants in the Canine Mandible Article in Journal of Periodontology · October 2001 www.researchgate.net/publication/11655976 Сайт проекта Имплантариум: www.implantarium.ru Группа в FB для Професиионалов "Имплантаты - день за днем": facebook.com/groups/implantarium/ Страница в FB: facebook.com/implantariumru/ Группа в Vk: vk.com/implantarium Инстаграмм: instagram.com/implantarium/

[@ЮлианМихайлович-ь1б]

С такой живой, эмоциональной подачей преподносить столько материала академического и такого, это надо любить своё дело.👏👏👏👏

[@implantarium702]

Спасибо Вам за тёплые слова!

[@TermidT]

Вам нужно представиться как "Доктор Легенда" . То что вы рассказываете ,объясняете , даёте точные данные с доказательствами ... Это просто дело святое ,я просто не нахожу слов для описания важности ваших лекций для нас. Огромное вам спасибо !

[@АннаОлеговна-ю9ш]

Великолепные и познавательные научные статьи! Спасибо Вам большое! Очень Вам признательны! Браво! Я думаю,это лучшие видео лекции, т. к. они помогают разобраться во всем потоке не всегда достоверной информации, выливающейся в наше времяна врача. С нетерпением ждём продолжения! СПАСИБО!

[@implantarium702]

Спасибо большое за отзыв!

[@АннаОлеговна-ю9ш]

Рауф Эльдарович, как вы относитесь к полированной шейке погружного импланта? (с одной стороны ремоделировка будет больше, с другой-десневая манжета не с формируется там, где происходит её травма) На что ориентироваться? Есть ещё вопрос,про гидрофильные поверхности: по суте это тоже входные ворота для микробиота с питательный кровяным субстрактом. Хотелось бы знать ваше мнение!

[@АннаОлеговна-ю9ш]

Травма десневой манжеты-имеется ввиду микроподвижность и связанная с ней перестройка мягких тканей

[@implantarium702]

@@АннаОлеговна-ю9ш будет в 5й части

[@implantarium702]

@@АннаОлеговна-ю9ш травма и прямая, связанная с откручиванием и прикручиванием, и не прямая, невидимая - микроподвижность абатмента

[@ЮлианМихайлович-ь1б]

О буду ждать интересного в следующий час)

[@hasa01223456798]

С вашей подачей, на одном дыхании пролетают 54 минуты

[@implantarium702]

Спасибо)

[@МагаАмир-л5е]

Великолепно и содержательно, просто без слов.

[@implantarium702]

Спасибо за отзыв!

[@ИгорьТ-я4ы]

Как всегда, слушать легко и познавательно!!!

[@implantarium702]

Спасибо!

[@user-volniysteel]

В который раз смотрю Вас Рауф Эльдарович ... Огромное спасибо

[@АлиханМихайлянц]

Спасибо за информацию!👍немного не в тему- отдельное спасибо за имплантацию для чайников!

[@implantarium702]

Пожалуйста)

[@РусланМ1]

Спасибо за информацию 🙏🙏🙏

[@00004601]

Спасибо, ещё пару лекций и я сам себе смогу установить импланты.. правда после того как я начал смотреть ваши ролики меня врачи начали сильнее ненавидеть, потому как пациент уж слишком много начал спрашивать )))

[@zadunajsky]

тебе врачи не нужны. точнее - тебе нужны не стоматологи, а уже другие врачи.

[@ГаянэМкртчян-э9р]

Спасибо вам❤

[@АлексейТолмачев-д6о]

Годнота! Спасибо!

[@ИванИванов-ж8ы7з]

Супер

[@drkereb]

Браво!

[@ГеоргийРоманов-й6з]

Добрый день , смотрю вас уже долгое время , но новых видео не выпускаете, очень жду !

[@implantarium702]

Спасибо большое за то, что смотрите канал. Мы работаем) Надеюсь скоро будут новые выпуски.

[@ГеоргийРоманов-й6з]

Спасибо Рауф , благодарю ещё раз ваши видео , они многому научили !

[@AliksanTelnov]

Рауф Эльдорович, будьте любезны, у меня что-то не сходится третий и четвёртый пункт. Мне казалось, что зазор (третий пункт) является следствием подвижности (четвёртый пункт). А в исследователи эти два понятия разъединили, они оставили зазор но исключили сваркой подвижность, но ведь так в жизни не бывает. Везде где есть зазор, как следствие есть и подвижность. И вот в чём у меня в голове вывод учёных не сходится. Получается они оценили два фактора отдельно, первый не влияет на резорбцию, а второй влияет. Но в жизни наличие первого приводит ко второму, а он влияет. Значит ли что мы можем считать третий пункт влияющим на резорбцию, но не напрямую а как фактор влияющий на подвижность. Спасибо Вам большое!

[@implantarium702]

Аликсан, спасибо за вопрос! Вы абсолютно правы - изолированно величина микро-зазора ни на что не влияет. А опосредованно - влияет, потому что, чем больше зазор , тем больше подвижность. Именно это делает конусное сообщение более стабильным - благодаря уменьшению микроподвижности, что доказано. При этом, даже в конусном сообщении может быть большой зазор, например, в корональной части, который может сходить на нет в апикальной и это даст общее уменьшение подвижности и ,как следует, сведёт величину зазора как фактора подвижности к несущественным.

[@Doctor_Konstantin]

Когда от лекции рядового стоматолога получаешь больше научной и главное полезной инфы, чем от какого-нибудь труда профессора))

[@implantarium702]

Спасибо за отзыв

[@yaroslavborisenko6107]

Ну, это не рядовой стоматолог))). Когда я был маленький, Рауф Эльдарович уже тогда нёс разумное-вечное со страниц 100mat'a.

[@СергейРусаков-о8с]

Расскажите о циркониевых имплантат, если знаете?

[@borisfridzon1220]

👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏

[@ЧИСЛОМАНИЯ]

Правильно ли я понял , что лучше использовать имплант без абатмента (цельный) или на крайний случай абатмент с конусным соединением. И то и другое обеспечивают большую неподвижность импланта в кости ?

[@МихаилБелик-в4з]

Следует ли ожидать внедрения сварочных лазеров в ортопедическую стоматологию? - Чтобы полностью исключить микроподвижность в соединении имплантант-абатмент? В нынешнее время доступными становятся лазеры для сварки металла в не промышленных, "бытовых" условиях.

[@implantarium702]

В этом нет необходимости, потому что даже при наличии микроповижности и имплантаты , и реставрации на них показывают великолепную выживаемость в долгосрочном плане.

[@totbot27]

Покупаю сварочный аппарат)

[@ЧИСЛОМАНИЯ]

А зачем искать зазор между имплантом и абатментом (разъедает железо?) Гораздо интереснее какой зазор между десной и имплантом.

[@GVIGraf]

Никак не могу понять, каким образом может повлиять контаминация в области соединения имплантант абатмент, а тем более в шахте имплантанта на резорбцию краевой кости? За счёт бОльшего объёма микробиоты выделяющей патогены из-за увеличения площади для формирования биоплёнки?

[@implantarium702]

Ответ есть в ролике в конце. Исследование Бернской группы о роли зазора вполне исчерпывающий ответ даёт.

[@GVIGraf]

@@implantarium702 получается из-за микроподвижности абатмента соединительнотканная часть десневой манжеты прикрепляется апикальнее и за счёт этого опосредует резорбцию краевой кости? Извиняюсь за дотошность, хочется окончательно выстроить для себя логическую цепочку

[@implantarium702]

Да

[@ларисапавловская-т8в]

если микробы прониают то и антисептический рр проникнет ?

[@АлиханМихайлянц]

Я так понимаю, что мы идём к тому, что возможно лучший имплантат это непогружной типа Штрауман😁

[@implantarium702]

Это почему? Штрауманн Tissue Level отличный имплантат, но не единственный в своём классе. И потом, моя цель раскрыть тему со всех сторон. Моя цель - показать все преимущества и недостатки всех систем и имплантатов. Tissue Level - это не универсальный имплантат)

[@implantarium702]

В 5й части будут выводы.

[@rainbowhyena1354]

Если так нужно герметичное соединение импланта и абатмента, то почему бы просто не проложить конус листочком сусального золота? Или не сусального, но предусмотреть в системе место для закладывания золотого колечка-уплотнителя? Золото инертно в ротовой полости и оно мягкое. Расплющиваясь при затяжке, оно плотно заполнит все неровности поверхностей и обеспечит соединение, не пропускающее даже молекулы

[@zadunajsky]

там расстояние - микроны. какое сусальное золото

[@rainbowhyena1354]

@zadunajsky и что? Золото расплющиваясь как раз эти микроны заполнит и обеспечит герметичность. Это известная технология. Например при сборке атомной бомбы толстяк полусферы плутония проложили золотой фольгой толщиной 0.1 мм, чтобы не дать реактивным струям добраться вдоль шва до нейтронного инициатора раньше времени. В вакуумной технике тоже такие уплотнители используют. Правда из чуть менее мягкого металла - меди. Ножи из нержавеющей стали врезаются в медные кольца, становясь с медью единым целым. И обеспечивая соединение, не пропускающее буквально ни одну молекулу. Даже молекулу геллия диаметром 0.00006 микрометра.

[@СабыржанАгиманов-ш7н]

меееета_анализ есть чье сказать?😁 Спасибо.

[@mrfreeman5574]

Герметизм - это учение и философия, а то про что видео, называется - герметичность)

[@implantarium702]

Спасибо за поправку, Вы правы.

[@god1ike___320]

Ну может у этой пародонтопатогенной флоры есь клаустрофобия и им там будет тесно, и они туда не пойдут?)

[@Orion-l9p]

Много лишних слов! Экономьте свою энергию и время! Лучше снижайте цены!

[@Юрий-ъ3ч5з]

Фатальная ошибка!лучше научитесь зарабатывать больше денег,ибо,дешевое качественным быть не может))