Maniobra de Valsalva

La maniobra de Valsalva fue descrita por el médico y anatomista italiano Antonio Maria Valsalva (1666-1723). Valsalva fue profesor en la Universidad de Bolonia y realizó importantes contribuciones a la anatomía del oído, describiendo la trompa de Eustaquio y su función.
Inicialmente, desarrolló esta maniobra como una prueba para evaluar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio y el oído medio, pero con el tiempo se descubrieron sus efectos sobre el sistema cardiovascular, lo que llevó a su uso en el diagnóstico de arritmias y otras condiciones médicas.
La maniobra de Valsalva es una técnica que consiste en exhalar con fuerza contra una vía aérea cerrada, generalmente cerrando la glotis mientras se contraen los músculos del tórax y el abdomen. Esta maniobra genera un aumento transitorio de la presión intratorácica y afecta la hemodinámica cardiovascular.
Fases de la maniobra de Valsalva:
1. Aumento de la presión intratorácica → Disminuye el retorno venoso al corazón, reduciendo el gasto cardíaco.
2. Compensación barorreceptora → La presión arterial desciende y se activa el sistema simpático, aumentando la frecuencia cardíaca.
3. Liberación de la presión → Disminuye la presión intratorácica, permitiendo un rápido retorno venoso.
4. Rebote hipertensivo → Se produce un aumento transitorio de la presión arterial debido al aumento del gasto cardíaco y la vasoconstricción previa.
Usos clínicos de la maniobra de Valsalva:
Diagnóstico de arritmias supraventriculares (puede ayudar a revertir taquicardias por reentrada nodal).
Evaluación de insuficiencia cardíaca y disfunción autonómica.
Reducción de la presión en la trompa de Eustaquio (para aliviar la sensación de oído tapado).
Diagnóstico de hernias y disfunción del suelo pélvico.