Mannheim cz. 6. Guanfacyna

[@michadrabarek9138]

Świetny kanał, jako student i osoba z ADHD jestem pod wrażeniem merytorycznością i przystępnością materiałów :)

[@owiecznaowieczna9674]

Ja tam pamiętam o braniu leków, bo dzięki temu funkcjonuje, są trochę jak okulary przy dużej wadzie wzroku - ciężko o nich zapomnieć. :)

[@BabkiOdPRMedia-bc4oh]

Fantastycznie, ze tak po partnersku podchodzi Pan do odbiorcow kanalu, pacjentow!

[@karolkarl1077]

Moze jakis film o suplementach ktore koga pomoz w adhd?

[@adamhorpinowski9380]

Z tym zapominaniem to jest rzeczywiście problem! Z tym że u mnie dzieje się to najczęściej rano i gdy zapomnę leków zabrać do pracy. Wieczorem przed snem już jest mniejszy problem. Hmmm ... Ale rzeczywiście te potencjalne korzyści ze stosowania mogą nie być istotne aż tak by ryzykować?

[@AgataStonka]

Czy dobrze myślę, że przy stosowaniu jednocześnie agonisty alfa-2 i metylofenidatu, powinniśmy zmniejszyć dawkę jednego/obu leków (w porównaniu do monoterapii)?

[@psychiatraplus]

To bardzo skomplikowane i zależy od konkretnego Pacjenta. Raczej nie nazwałbym tego ogólną zasadą

[@mateuszpiatek781]

Czy do metylofenidatu macie dodaną pregabaline? Zastanawia mnie słuszność tego. Druga sprawa biore 2x concerte 36mg i 2x 10mg szybkiego, waga 90kg (ćwiczę na silowni, roślej zbudowany) Osobiście odczuwam że to za mała dawka. W polsce idzie dostac modafinil takze armodafinil (duzo lepszy, u mnie jest mniej skutkow ubocznych i nie hamuje tak apetytu i podnosi temp ciała) niestety nie z apteki.. :) Czy korelował Pan kiedyś mam na myśli mężczyzn ze stosowaniem trt lub trt z dodatkiem masteronu czy miałby on ogólnie jaki kolwiek sens? To pytanie ogolnikowe nie będzie brane pod uwage w kwesti porady medycznej raczej pytanie ze sfery jak wplywaja srodki dopingujace na mezczyzne z adhd. Wiem ze w przypadku Deka Durabolinu (nandrolonu) przy którym mocno zaburzony jest wyrzut prolaktyny antagonisty dopaminy robi sie calkiem mocny downgrade tego przekaznika natomiast dht (masteron) to dihydrotestosteron u osob zdrowych podbija dopamine. Ciekawe dla mnie rzeczy gdzie moge zadac pytanie by wejść w dyskusje na te tematy mam na mysli adhdowcow.

[@psychiatraplus]

Nie ma takich badań, a teoretyczne dywagacje nie mają żadnego sensu. To czyste teoretyzowanie..

[@lechoslawsarna9856]

Pytanie do Pana doktora i komentatorów. Mam dorosłego syna z ADHD. Bierze od 3 lat Concertę ale dodatkowo marihuanę leczniczą przepisaną przez lekarza z Centrum Marihuany leczniczej oraz dodatkowo uzależniony jest od alkoholu. Czy może Pan polecić ośrodek leczenia uzależnień gdzie uwzględnia się u pacjentów zaburzenie ADHD?

[@psychiatraplus]

Oczywiście. AKMED. Współpracujemy z nimi w kwestii leczenia ADHD i uzależnień.

[@katarzynakepa8379]

Anja mam pytanie jaki lek dostępny w Polsce dla autysty z ADHD jest najlepszy , i bezpieczny . Byłam Z dzieckiem u psychiatrów i jeden dla ośmiolatka przepisał lek apra , przez miesiąc było dobrze a na dzień dzisiejszy jest dramat , psycholog powiedział nam że dziecko nie powinno dostawać tego leku w ogóle 😢

[@psychiatraplus]

Nie odpowiem na to pytanie, bo wszystko zależy od konkretnego dziecka.

[@zuzanka4554]

Jestem ciekawa jak też wygląda leczenie z modafinilem, czy ma on zastosowanie w ADHD czy tylko w narkolepsji?

[@psychiatraplus]

W polskich realiach wychodzi tak drogo, ze nie ma to wiekszego sensu

[@BabkiOdPRMedia-bc4oh]

A jak wyglada laczenie z substancja aktywna piracetam?

[@zuzanka4554]

Także jestem ciekawa bardzo:) aczkolwiek piracetam jest słaby, jak nie najsłabszy z racetamów. Istnieją obecnie wiele innych, lepszych, i z tego co się orientuję w pl tylko pira jest na receptę więc xd

[@janbaczewsky9404]

Czy tendencja do tycia u osób z ADHD o niskim poziomie energii jest wynikiem zaburzeń odżywiania czy może ADHD powoduje też zaburzenia metaboliczne? Czyli osoba zdrowa i osoba z ADHD odżywiająca się tak samo i mająca ten sam poziom aktywności fizycznej będą tak samo przybierały na wadze?

[@psychiatraplus]

Nie ma badań na ten temat. Trudno powiedzieć.

[@MalwinaU]

Powszechnie wiadomo, że z wiekiem spada metabolizm i wzrasta skłonność do nadwagi. Jednak jak pokazują badania, ten spadek nie jest tak duży jakby mogło się wydawać, a dopiero w bardzo zaawansowanym wieku, gdzie i apetyt jest mniejszy. Okazuje się, że problem tkwi w coraz mniejszej aktywności fizycznej. Te różnice nie muszą być widoczne gołym okiem, ale spada ogólna dynamika człowieka i o ile nie uprawia intensywnie sportu to zaczyna przybierać na wadze znacznie więcej niż rzeczywisty spadek metabolizmu. Jest bardzo prawdopodobne, że w przypadku osób z ADHD z niską energią sprawa wygląda podobnie. Po prostu dynamika wysiłku fizycznego i aktywność jest de facto niższa, co może dawać wrażenie gorszego metabolizmu. Jeśli natomiast spojrzymy na to od strony mechanizmów psychologicznych (nie wchodzę w sprawy medyczne), poszczególne osoby mają różne strategie radzenia sobie z napięciem - zasypianie, poszukiwania przekąsek łagodzących napięcie albo rezygnowanie z jedzenia gdy trzeba "walczyć" lub "uciekać". To mogą być naprawę subtelne różnice, ale w dłuższej perspektywie przekładają się na tendencje do tycia lub chudnięcia.

[@sauerpower2775]

Wydaje mi się, że rezygnowanie z tej linii leków to pozbawianie wielu osób z ADHD szansy na poprawę wielu objawów. Jeśli dobrze zrozumiałem wykłady doktorów Dodsona i Barkleya to alfa-agoniści pomagają w objawach, z którymi stymulanty mają problem - czyli emocjonalnych aspektach ADHD. Mówię tu przede wszystkim o deregulacji emocjonalnej i RSD. Dlatego też mają zalecenie do stosowania przez FDA jako uzupełnienie stymulantów. Rozumiem oczywiście główny Pana argument związany z trudnością ADHDowców z regularnym przyjmowaniem leków i myślę że to poważny problem w tej sprawie ale nie dotyczący każdego ;) PS. A co z dostępną w Polsce klonidyną?

[@psychiatraplus]

Tak jak mówiłem w filmie. U niektórych te leki mogą być przydatne. Ale na pewno nie stanowią żadnego przełomu.

[@adamvest888]

Zwiększa apetyt? U mnie by się sprawdził doskonale, chciałbym ważyć więcej ale niestety mph mi zabrania (obniża apetyt). Myślę że rozsądnie zawsze jest to by stosować różne strategie wobec danego pacjenta. Ile ja bym dał żeby była dostępna w polsce. Oczywiście mógłbym tyć, ale musiałbym odstawić mph. U mnie jest to to taka kalkulacja być bardziej masywnym kosztem pogorszenia emocji czy być stabilniejszym emocjonalnie kosztem bycia chudym. Ogólnie zgadzam się że więcej osób ma problem z nadwagą ale to nie powód żeby tych co mają odwrotny problem nie traktować poważnie. Zastanawiam się nad spróbowaniem innego leku który by tak nie obniżał apetytu, co by Pan polecał?

[@psychiatraplus]

Nie wolno udzielać porad medycznych przez posty na internecie.