Linfedema degli arti inferiori: come prevenirlo, come curarlo

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I liquidi che sono contenuti nel nostro organismo hanno solitamente due vie per essere drenati e cioè le vene e il sistema linfatico e chiaramente nel caso di malfunzionamento di uno dei due si ha un ristagno e quindi un gonfiore degli arti. Quando è il sistema linfatico ad essere deficitario si parla di gonfiore dovuto ad un linfedema, che può essere un linfedema primario o secondario. E per capire meglio cosa è, a cosa sia dovuto e come trattarlo abbiamo incontrato il Prof Angelo Santoliquido, Specialista in Angiologia al Policlinico Agostino Gemelli di Roma che ci ha spiegato che il linfedema primario può essere dovuto a cause genetiche con vie linfatiche meno sviluppate ed efficienti, traumatiche in seguito quindi ad un trauma ad una gamba o legate ad un non corretto appoggio plantare (magari scarpe troppo alte o troppo basse) che ha come conseguenza un malfunzionamento della pompa plantare, meccanismo deputato allo sgonfiamento dell'arto nell'atto del camminare mentre il linfedema secondario o iatrogeno dovuto spesso ad un intervento chirurgico (come nel caso del tumore al seno con svuotamento dei linfonodi del cavo ascellare) che ha compromesso il funzionamento del sistema linfatico. Di fondamentale importanza è fare una diagnosi differenziale fra un edema venoso e linfatico che è quasi sempre monolaterale ed interessa oltre alla gamba anche il piede, con una cute traslucida e sottile, mentre nel caso di edema venoso dovuto ad una cardiopatia, o ad una insufficienza renale o epatica o tiroidea solitamente interessa entrambi gli arti. La diagnostica d'elezione in questo caso è chiaramente un ecocolor doppler che potrà confermare il sospetto clinico. Ma come si tratta il linfedema? Sono necessarie tre azioni congiunte ci ha spiegato il professore, e cioè il linfodrenaggio, l'utilizzo delle calze in classe di compressione (che non sono le semplici calze elastiche) ma graduate in base alla conformazione personale della gamba e che contengono un filo di rame trasversale che aiuta a mantenere costante la compressione nel corso del giorno, e l'utilizzo di farmaci e integratori (farmaci che non dovrebbero essere mai diuretici come invece spesso viene prescritto perchè il linfedema è un accumulo di acqua e proteine e il diuretico, togliendo solo il liquido, lascia la componente proteica che favorisce un edema ligneo che difficilmente poi regredisce). In conclusione con il Professore parliamo dell'importanza di prevenire la complicanze più temibile del linfedema, e cioè la linfangite dovuta ad un ristagno di linfa che nel tempo si può infettare a causa dell'infiltrazione dei comuni germi saprofiti della pelle magari attraverso piccole fessurazioni (ed ecco l'importanza di una igiene accuratissima in caso di linfedema) che si annuncia con febbre alta, gonfiore grave e rossore intenso e che richiede l'immediato trattamento con antibiotici ed antinfiammatori.

[@bedrijeluku6417]

Mai sentito un spiegazione così perfetta sei grande con tutto il rispetto grazie grazie.

[@santacrapuzzi3726]

Infatti nessuno ti dice tutto questo! E ti dicono devi dimagrire e bere!

[@HolleschSusanna]

Grazie Professore per le sue importantissime e chiarissime informazioni!

[@pinadelrio1]

Finalmente se ne parla! Da anni ho questo problema ma non riesco a risolverlo. Ho fatto diversi cicli di pressoterapia, tenendo le calze adatte. Ho usato le bende elastiche, difficili da tenere tutto il giorno. Attualmente sto facendo i massaggi col metodo w....? Avrò qualche risultato?

[@mariaesposito66]

I Medici curanti dovrebbero essere aggiornati

[@chiaradibenedetto4366]

Ha spiegato in modo eccellente! Grazie, professore!

[@teti4339]

sono affetta da linfedema primario e i sintomi sono cominciati ormai una decina di anni fa....ormai conosco bene la mia malattia e vorrei aiutare con semplici metodi tutti quelli che anche loro ne soffrono. Sono dei consigli a costo zero....e' lo stile di vita la prima cura ossia: ALIMENTAZIONE (acqua,eliminare tutti i cibi confezionati, il sale e tutti cibi contenenti, i dolci e lo zucchero, i carboidrati complessi pochissimi e integrali quindi mangiare proteine magre, grassi vegetali come frutta secca e verdure tutte soprattutto crude) CALZE ELASTICHE (dalla mattina appena alzati fino al momento del letto) MOVIMENTO (camminare correre esercizi di streching a qualsiasi livello) TEMPERATURA (condizionatore d estate...stare il più possibile lontano dal caldo)SPAZZOLATURA A SECCO (dal basso verso l alto!!! ) e AUTO MASSAGGIO effettuando un blando linfodrenaggio.PROVARE PER CREDERE.

[@marisamagoni145]

Aurora Cairo ? lO

[@romanoghirelli1606]

Aurora Cairo

[@romanoghirelli1606]

Marisa Magoni x

[@mariateresadigiacomo8308]

Vorrei proprio conoscerla brava il mio problema è recente mi sento impreparata

[@carolastraiano6922]

GRAZIE PROFESSORE MI È STATO UTILE, SEMBRA CHE NESSUNO CONOSCA QUESTO PROBLEMA, CONCORDO PIENAMENTE CON LEI E MI CONGRATULO, BUON LAVORO.

[@manolasalmaso5009]

Grazie professore spiegassero tutti come lei

[@Galline-In-Fuga]

Drenaggio linfatico, calza mediaven classe 3, alimentazione controllata e movimento, sono l'unica soluzione che ho trovato per il mio linfedema.

[@gabriellamarzoli79]

Galline I

[@francotombolato1876]

Che tipo di movimento intendi?

[@_Maram_3]

Anche io chiedo che tipo di movimento?

[@Galline-In-Fuga]

Per chi lo ha chiesto, il movimento consigliato, va dal semplice camminare, fare le scale, esercizi in acqua, ballare e possibile farsi seguire da un fisioterapista esperto. Ma l'importante è non essere sedentari.

[@pierairranca2894]

Ciao, ma il prof dov'è calze misura

[@marinelarachita8073]

Grazie molte per i insegnamenti ,per la vostra generosità .

[@donatelladepatre5695]

Bravissimo mi ha fatto capire tutto!

[@kyourakushusui]

La ringrazio Prof. Angelo Santoliquido per questa egregia presentazione della problematica.

[@donatella2993]

Lei è un mito per come ha spiegato il tutto. Sono anni che cercavo di capire cosa avessi alla gamba sinistra....ho fatto numerose visite e nessuno mi ha fatto questa diagnosi...ho dovuto documentarmi su Internet per arrivare alla conclusione di avere il linfedema...il fattore estetico è anche molto importante come sottolinea lei. In estate è brutto non potersi mettere un vestito o un paio di pantaloncini....Ho anche fatto un corso di riflessologia plantare e trovo sollievo a trattare gli spazi interstiziali delle singole dita dei piedi....Mi conferma che posso continuare a farlo? Grazie e ancora complimenti per la sua professionalità 😊

[@criminal-tn6387]

lei ha pienamente ragione ne soffro da 30 anni ma mi creda i dottori non ne capiscono nnt e ci vogliono tanti soldi..... quando lo scoperto io i dottori stavano molto indietro

[@mariannatursi6717]

Dopo 8 anni ho avuto la diagnosi di linfedema alla gamba dopo intervento chirurgico intestinale

[@donatella2993]

@@criminal-tn6387 ha ragione....dovrei fare (come penso anche lei) linfodrenaggio....peccato che ogni seduta da mezz’ora costi in media € 60.....come fa chi non può permetterselo? Dovrebbero esserci agevolazioni anche per questo problema

[@florindadiodato7686]

@@donatella2993 sono pienamente d'accordo. bendaggi, massaggi, integratori, calze.... non vi sono agevolazioni e sono tutte cose che richiedono parecchi soldi. Purtroppo questo è il motivo principale per cui non riesco ad essere costante, o posso fare solo una delle N cose

[@santacrapuzzi3726]

Di quanti dottori ho visto e sentito nessuno e dico nessuno mi ha spiegato tutto ciò! Perché? E sono anni che ci sto con il linfedema!

[@simonettadifrancesco2183]

Condivido, il problema è la non conoscenza a volte non curanza di qualche figura sanitaria che si cerca di favorire farmaci da banco inutili

[@2007cri]

Io ho un linfedema secondario causato dall'asportazione di linfonodi inguinali e lomboaortici. Può essere utile attività in acqua, per esempio tapis roulant e acquagym, abbinata a pressoterapia e alla calza consigliata dal professore? Grazie.

[@rosannaricotta469]

Gentile Professore il mio caso so essere piuttosto Grave: ho una malattia rara degenerativa, la sindrome di Fahr, come conseguenza ho una vasculopatia al cervello e dulcis in fundo una ectasia della safena all'interno delle gambe, fibromialgie! Da circa un mese ho un'edema a metà gamba sinistra (nel 2001 ho avuto un'ictus, conseguenza di forte Stress Nervoso, tutti i valori alti, ricovero di 3 mesi al S.camillo-Forlanini), mi colpì al lato sinistro! Miracolata! Ora ho dolori indicibili a questo edema, ripulito dal Vasculopata! E tutti i giorni viene l'infermiere, lui dice che sta guarendo! Io NON DORMO più, Non POSSO stare stesa o seduta, il dolore è diffuso con fitte fortissime anche alla caviglia, al polpaccio ecc. Sono avvilita, prendo integratori, Macladin e per il dolore forte Ketorolac (anche questo mi faceva calmare il dolore e dormire, ora NO!) Disperata ho preso la Veneruton, ho provato dopo qualche ora a stendermi NIENTE!!! È diventato un LUSSO PER ME DORMIRE!!!! La prego mi dia un consiglio, devo stare sempre in piedi?!?! Per non avere i dolori??

[@teresaguagenti4305]

Pur essendo passati molti anni tutto questo sarà ancora valido .... qui nella mia città non abbiamo tecniche e metodiche di trattamento si peggiorano e condizioni del paziente ospedalizzato in Angiologia in dh. Infatti dottore ne stiamo pagando le conseguenze. E non so se riusciremo‐ grazie riusciremo a guarire la gamba destra. Letizia Pa

[@ruthdavila1889]

E molto importante anche la attività fisica moderata.

[@albertograziano6977]

Salve professore.. ho ascoltato con grande interesse la sua intervista. Io ho la caviglia destra che si gonfia regolarmente di giorno e si sgonfia la notte, a volte non riesco a capire anche durante un lungo riposo, nonostante ho un letto con la parte delle gambe sollevabile rimane estremamente gonfia. Uso una calza di compressione non regolarmente. Ora che ho ascoltato lei debbo decidermi a una visita piu approfondita da uno specialista. Ma la mia domanda è questa: E possibile che questo gonfiore sia causato da una insolazione o esposizione ai raggi del sole ? Le chiedo questo perchè questo problema si è manifestato in crescendo dopo che mi sono addormentato al sole con una gamba esposta al sole, mentre l'altra era all'ombra..La gamba esposta si è gonfiata enormemente..e dopo diversi giorni con creme anti ustione il gonfiore è passato..e secondo me.. da quel giorno la mia gambe ha subito un trauma.. anche perchè l'altra gamba..è quasi normale..solo leggermente gonfia in casi rarissimi..nella normalita di chi sta molto seduto o in piedi... attento un suo parere la ringrazio anticipatamente.

[@tizianacatalano5014]

Complimenti al dottore

[@simonag.597]

Linfedema da trauma o cattivo appoggio plantare si puo risolvere spontaneamente?

[@filomenabruno374]

Buongiorno, è possibile che questa malattia viene capita dopo 30 anni???? Oltre linfedema diagnosi con lipoedema e lipodistrofico... linfangite, è possibile dottori e il girovagare non hanno riconosciuto le malattie???? Solo quando le gambe con necrosi ulcere ???? Volevo delle risposte grazie di questo video chiarificatore...ce ne fossero specialisti come lei il mondo della sanità sarebbe un eccellenza...invece non lo è. Anzi sono distrutta sia fisicamente che psicologicamente e andare avanti è difficile xchè non solo devi combattere con le patologie ma anche il comportamento delle persone ignoranti... grazie se qualcuno mi risponderà.

[@ppaolosan]

anche io soffro di linfedema da almeno 7 anni ...volevo chiedere ma quegli interventi che fanno al reparto di chirurgia plastica all'ospedale Gemelli di Roma sono efficaci per chiudere o aprire i linfonodi responsabili ?

[@rosariaisco9805]

Bravo professore

[@andromacha83]

Grazie mille per questo video. Io ne soffro ormai da 15 anni. Fortunatamente nel mio caso è tutto molto localizzato alla caviglia e piede dx. Sono stata a Genova... da un medico che immagino tutti possano conoscere... non farò nomi ma mi sono trovata malissimo. Per il mio problema, che ripeto essere davvero solo localizzato e non generalizzato a tutta la gamba, mi ha proposto l'anastomosi... fortunatamente, essendo figlia di persone con cognizione di causa e nipote di medici, l'abbiamo mandato a quel paese perchè avrei rischiato di avere la vita rovinata come ha rovinato quella di molte altre persone. Non voglio far nomi qui, ma se volete, contattatemi e vi darò tutti i dettagli in privato per evitare che cadiate nelle mani di un pazzo psicopatico che si crede di essere dio sceso in terra!

[@ornellacortella2267]

andromacha

[@renzarossato4383]

andromacha lg

[@gelsominacarretta6144]

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[@claudiafaraci8043]

Salve, come posso contattarla in privato

[@alessandrablandizzi2227]

Salve come potrei contattarla in privato?

[@gretalampugnani7243]

Vorrei un’informazione, un linfedema provocato da un’operazione al piede/caviglia che non si risolve nel giro di diversi mesi può essere curato o diventa cronico? Quale può essere la motivazione per cui il piede non torna alla normalità? Grazie

[@nicolesaccogna7585]

Come si fa a prenotare una visita dal dottore?

[@susannavaccaro794]

Grazie.*

[@graziellacasciana6456]

Frofessore buongiorno Io sono stata operata di cancro nel 2008 all’utero mi sono tolti i linfonodi alla gamba destra cosa posso fare. La ringrazio

[@user-si5hj7ni1o]

Ha Palermo mi avevano dato calze elastiche invece in belgio mi dicono sbagliato non so più cosa fare

[@ciromormone9681]

L'obesità e causa dell' i numeri fedema ?

[@giorgiafontanelli1805]

Bravissimo

[@aristidereginelli6111]

Bravo grazie

[@lidiarandolfi7342]

Ho le gambe gonfie da quando a causa di una caduta accidentale sono rimasta a letto senza poter deambulare ,non ho fatto FKT ,il mio medico se ne frega ,cosa posso fare in autonomia ? C'è un farmaco che non sia un diuretico che posso assumere e che mi risolva o lo riduca ?

[@danielazanette744]

Io ho un linfedema primario bilaterale degli arti inferiori, e in aggiunta ho una specie di bolle dure, il tutto a partire da sotto il ginocchio fino alla caviglia, con anche i piedi gonfi ma senza protuberanze. Ora dietro il polpaccio sinistro si è sviluppata quella che sembra un'infezione con perdite trasparenti maleodoranti, ma dalle analisi del sangue l'infezione non risulta: da cosa dipende e cosa posso fare?

[@ireneanastasi8015]

Io ho solo il piede gonfio e la mattina torna normale. Nonostante la calza elastica ed il periodo non caldo, il piede a fine giornata è leggermente gonfio.

[@lidiarandolfi7342]

Farmaci omeopatici per il linfedema quali sono ?

[@claudiafasano908]

Ho avuto l infedema proprio come ha detto il prof angelo gamba rossa febbre alta ricovero non riconosciuto cure sbagliate dopo 4anni hanno scoperto l infedema bendaggio calza 10 presso terapia cura in pasticche ma è tutto come prima un po meglio ma la gamba gonfia cosa posso fare per eliminare la " bruttezza "di questa gamba? Grazie

[@emeanicastro4689]

Mio figlio stesso problema.... Ci vuole calza elastica classe 2 camminare che fa da pompa e aiuta a spingere la linfa. Purtroppo è un problema fastidioso. A Genova c è il Dott. Campisi e a Pavia il Dott. Corda..

[@doesexistthisname]

Interessante, ma con qualche perplessità sulla terapia farmacologica: - la terapia farmacologica non può essere uguale a quella dell'insufficienza venosa in cui si fa abbondante uso di diuretici che sono controindicati nel linfedema perché allontanando i liquidi determinano una concentrazione delle proteine che sono responsabili della evoluzione in fibrosi del linfedema, cioè rendendolo duro al punto che non si può più applicare il linfodrenaggio - sulla omeopatia non vorrei neanche commentare: evidentemente si tratta di convinzioni scaturite da chissà quale bias personale; per definirla "molto efficace" ci dovrebbero essere studi (che non ci sono) , i suoi principi vanno contro le attuali conoscenze di fisica, chimica e fisiologia... né peraltro se ne capisce il razionale anche dando per buoni gli erronei principi della omeopatia ( scusabili per l'epoca in cui sono stati proposti, ma dalla scoperta dell'atomo in poi direi che è ora di finirla di spacciarla per Medicina ufficiale)

[@user-si5hj7ni1o]

Esatto io non so più cosa fare

[@kelvincollado481]

Si hay cura para todas enfermedades nuestro senor Jesucristo es la respuesta el sigue sanando fe en el y Busguelos de todo corazon para gue el no libres de todo mal

[@lidiarandolfi7342]

Da quale specialista ci dobbiamo far curare per il linfedema ?

[@user-et1cl8vm6t]

Linfologo

[@angelanadin4262]

Io ho male alle ginocchia ed ho l'alluce valgo

[@donatelladepatre5695]

Quali sono le piante drenanti da prendere in erboristeria?

[@alessia4799]

Pilosella ❤

[@Luna-xr2fv]

Linfa di Betulla. La migliore

[@querinodimanno8518]

Per caso mi sono trovata il suo video soffro da 50 anni di questo problema se le potrei mandare qualche foto dei miei piedi

[@ibtissamzemrani4035]

Le arti inferiori appartengono ala magrezza

[@antoniettadeiceci1145]

I filmati sono troppo lunghi. Ma xrche nn venire subito al sodo?

[@giovannigiovanni8305]

Parla piu piano perche noi non siamo medici per capireee come tè....

[@giovannigiovanni8305]

Parla piu piano dotttt....