МИОКАРДИТ

[@ОльгаОльга-э8р5р]

Долгожданная встреча с Вами,дорогой доктор!Спасибо за новую тему,Дмитрий Борисович!Любую мед.информацию от Вас не пропускаю,так интересно,понятно,просто,на доступном языке Вы рассказываете. Дмитрий Борисович,только не оставляйте свой канал,пожалуйста. Ещё столько тем в медицине.Готова слушать любую от Вас. Ешё раз благодарю сердечно.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

🙏🙏🙏🧑‍⚕️

[@AngelA-jx6vf]

Урааа, мы так соскучились 🤗самый чудесный доктор

[@ПолинаУразова-я3е]

Мой милый доктор какое бы тему не подняли с удовольствием слушаю.У кого давление все сердечные тема полезно слушать.яспасибо большой ЗДОРОВЬЯ ВАМ СЧАСТЬЯ!

[@ЕсенгуловаСаулеш]

Здравствуйте ждём с нетерпением долго вас не слышали!!!

[@ТатьянаЛобова-щ5х]

Аналогично....,обожаю доктора Диму..

[@ЛюбовьНиконова-х3п]

Ждём с нетерпением...

[@olgabell9981]

Спасибо, доктор, что вы есть! Что-то редко вы стали появляться.

[@viktorblanket6819]

Дмитрий не могли бы вы рассказать в чём опасность пульсового давления. Имею в виду когда разница систалического и дисталичекого превышает >60 рс и в чем причина. Спасибо

[@НатальяСеркова-ы9б]

Спасибо за ролики,всегда жду с нетерпением!

[@ЮлияК-г1б]

Спасибо большое за лекцию! Очень полезная информация!

[@НатальяДошалаева]

Спасибо,как всегда коротко и ясно.

[@Marina-td4ul]

Спасибо,доктор! Очень познавательно!!!

[@Lemarina268]

Спасибо за подробную и доступную информацию про миокардит.

[@ЛюдмилаСоколова-я6д]

Простое человеческое спасибо очень познавательные ролики все

[@nadyakoshel4377]

Спасибо, Доктор!!!

[@ОрисяТодорів]

Спасибо.Всегда очень интересные и полезные лекции.Здоровья , удачи Вам .

[@ИгорьГородецкий-с1б]

Доктор у меня вопрос,есть ли данный момент неинвазивная процедура по эффективности сравнимая с коронографией по поиску бляшек,сужений

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

МСКТ - КАГ, есть ролик на канале

[@ОльгаРайс-ь5г]

Ваши ролики бесценны❤❤❤

[@НезабудкаМ]

Доброго времени суток. Расскажите, пожалуйста, про ножки пучков Гиса. Как лечить и прочее. Заранее благодарю

[@БэллаЮсуфова-з9й]

Здравствуйте у меня с молоду блокада правой ножки пучка гиса это опасно ?

[@Елена-м7ю3я]

Добрый день доктор! Скажите пожалуйста,доведение 106 65 а пульс 92 с чем это связано

[@МаринаГудкова-р7з]

Огромное спасибо за информацию!!!!🤗

[@kazimsurkhaev4995]

Шолом. Повторяюсь, но интересно бы послушать о купировании аритмий, индуцированных самими же ААП.

[@Uri160982]

Большое спасибо за замечательный контент

[@АлександрСтребков-д5у]

Здравствуйте Дмитрий. У меня пульс лёжа 60-65 сидя 65-70 стоя 95-105. В конце часовой зарядки(приседание подтягивание отжимание входят в комплекс) пульс держится в диапазоне 110- 115 давление 100 на 65. Такой пульс стоя это норма нет?У меня долгий постковидный синдром . астения. Мне 56 лет. Какой был пульс до болезни не знаю. Буду благодарен за ответ.

[@tamton7873]

*Золотые ваши слова, Доктор!* Когда выписывали сунули лекарства и ничего не сказали как себя вести, при нестабильной аритмии хотя их просили об этом.

[@ОзодаСаидова-э1р]

Здравствуйт,уже с вашех слов на душе легче.скажите пожалуйста доктор мне не как не могут поставит диагноз мучаюсь уже давно от сердечной боли.поставила суточный холтер вышло синисовый тахикардия и экстрасистол 5, при ходьбе болит сильно. и каждый день и ночь бол не уходит с тахикарде, может это быть миакардит? Ах да тропонин вышло 0.06 Заранее Спасибо

[@anastasiaqueen6025]

Дмитрий рада опять вас видеть в ефире,можно спросить у меня СД-2,рост 1,68 ,,вес -63 кг и 58- лет сдала анализи все хорошо а холестерин повинен,как его снизить???благодарю за ответ

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Статины

[@Марина-ф1ж7к]

Большое спасибо за видио ! У меня был миокардит постгриппозный ,через 15 лет инфаркт.Сейчас у меня ХСН 3 nuna фракция выброса 49..единичные желудочковые экстрасистолы.Длительно принимаю лекарства в том числе КОНКОР 5 мг..Сейчас врач решила заменить Конкор на ИВабрадин 7,5 ...могу ли я оставить небольшую дозу Конкора какое то время...,боюсь симптома отмены.То есть сочетать эти лекарство .И как теперь после ухода от Конкора я могу. влиять на желудочковые экстрасистолы.!Врач ничего не пояснил.Так надо и все.! Большое спасибо за ответ.

[@нина-р5м4ш]

Найдите в инете доктор Сыров тот на все вопросы отвечает

[@Марина-ф1ж7к]

@@нина-р5м4ш спасибо ,раньше и этот доктор отвечал.Сейчам видимо много вопросов.

[@ЗояАлександровна-п2б]

Здравствуйте .... Меня мучает удушье . Я не могу вдохнуть воздух , а бывает не могу выдохнуть . До боли в грудной клетке . Мне поставили под вопросом , сердечную недостаточность , астму , бронхит . Куча лекарства , с которого мне становится плохо . Я посмотрела ваше видео , здала анализы , которые вы озвучили , при сердечной недостаточности .... Жду результата ...

[@ОксанаЭмэт]

Здравствуйте, как анализы, легче стало?

[@ВасяБабкин-т1х]

Дмитрий Борисович, не смог досмотреть видио. Музыка не к месту. Смените, пожалуйста. У дочери в 6 лет поставили Миокардит. Сейчас ей 35 лет и проблемы с сердцем. Досмотрю потом ролик и уточню по поводу МРТ сердца. Не знал, что есть такое.

[@taxidermy_12]

Ну бред то не пишите. Миокардит в 6 лет может не является причиной "проблем сердца" в 35.))

[@ЕленаСулейманова-р8э]

Дмитрий Борисович,если можно ответьте на мой вопрос.Сейчас я заболела,пока неясно вирус это ,или простудное.Пульс ничем не снижается ,держится 90-95. Давление 115/80. Насколько опасен такой пульс,и чем его можно снизть.Пью Кораксан ,корвалол.Если пью Бисопролол ,то снижается давление , и болит голова

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Пульс не болезнь, при болезни пульс должен повышаться это норма, как и температура. Это ошибка бороться с пульсом.

[@Кудрявцева-п5л]

Добрый день.После перенесённых ковидов(по тестам 3 раза,в лёгкой форме),прявились ЖЭС,и утолщение мжп,фв-61,остальное норма.Миокардит?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Ни одного критерия миокардита в перечисленном нет.

[@VSEM_DOBRA371]

Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста может ли появиться тахикардия на фоне флюса и держаться некоторое время после выздоровления?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Конечно может.

[@VSEM_DOBRA371]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо большое !

[@Happy-nj5kh]

Здравствуйте! Давно вас не было

[@ЛюдмилаБажина-м3у]

Дмитрий,Борисович,у,меня,стенокардия, атеросклероза,пью,эликвис,пять,мл,врач,выписал,варфарин,канон,пить,его,или?спосибо!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть ролики про эликвис и варфарин.

[@artemlukashenko5235]

Здравствуйте! После болезни предположительно ковид, через неделю был приступ ФП, изначально на холтере было 8000 нарушений, через два месяца без лечения - всего 5 нарушений ритма, тредмил тест отличный, не выявлено ишемических зон. Врачи склоняются к перенесенному миокардиту, который прошел самостоятельно. Но у меня вопрос о тактике лечения или профилактики повторных ФП. как быть в этом случае? Есть ли риски повторной фп?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть и не маленькие.

[@нннн-й2щ5з]

Здравствуйте, как его выявить?

[@ромбикромбик-з9м]

Шолом, Дмитрий! Как Вы, как кардиолог, относитесь к препаратам , содержащим семаглутид- « Оземпик «и др новые исследования говорят, что кроме лечения диабета, хорошо влияет на сердце, почки, вес. Так ли это? Если да, то как долго надо принимать эти лекарства? В России они очень дорогие! Спасибо!! Задоровья Вам и семье!!!Привет Израилю!

[@viktor5280]

Здравствуйте! Скажите, для определения наличия инфекционного эндокардита достаточно сделать бактериальный посев крови на определение возбудителя инфекции, общий анализ крови и С -реактивный белок? Или нужно сдать еще анализ на прокальцитонин?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Как правило при подозрении на ИЭ забирается 8-10 раз бак.посев. И самое главное это чреспищеводная Эхо-КГ или сцинтиграфия с меченными лейкоцитами.

[@viktor5280]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю! Подозреваю больше я. Моноциты завышены-абсолютное количество моноцитов в крови - 12 (норма до 9,5). И температура 37 уже 4 недели

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@viktor5280Инфекционный эндокардит это тяжёлое состояние, температура 40 неделю не реагирующая ни на что, и с моноцитами это никак не связано. 37 это не температура вобще. Вы видимо не совсем понимаете что такое инфекционный эндокардит.

[@ГалинаПлотникова-у7ы]

Спасибо Вам большое!Вы всегда даёте надежду…,рассказывая даже о самых сложных заболеваниях. А я ,вот после стентирования (четыре месяца назад)никак не могу обрести нормальное самочувствие,без нитроглицерина не обхожусь,бывают скачки давления,то есть разница очень небольшая ,до стентирования боли в сердце были сильнее,но тоже уходили от нитроминта,вот и задаю себе вопрос:здорова ли я ?или тяжело больной человек?какое ещё необходимо пройти обследование,назначения?ответьте пожалуйста,если Вам будет незатруднительно,заранее Вам благодарна!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Сцинтиграфию миокарда.

[@ГалинаПлотникова-у7ы]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Сердечное Вам,доктор спасибо!

[@арык-о3в]

Здравствуйте, уважаемый доктор, Дмитрий Борисович. Подскажите, пожалуйста, желудочковая экстрасистолия (2500 в сутки, монотопная) в рамках постковидного миокардита, чаще регрессирует за 3-6 месяцев или у вас есть другая статистика? Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

На основании чего поставлен диагноз миокардита?

[@арык-о3в]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ну да, биопсию не делали, конечно. Внезапно появились ЖЭ (46 лет, кардиологический анамнез не отягащен). Почувствовал реполяризационные паузы. Плюс кардиалгии присоединились, но это скорее из головы...)) Прошел ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер, СтрессЭхоКГ, назначена терапия бета-блокатором Конкор Кор (Бисапролол) 1.25 мг 1 раз утром. Через 2 недели 12 канальный холтер. На ЭКГ ЖЭ монотопные, на ЭХО фракция выброса 58%, нарушений сократительной функции не выявлено. На Холтере 2500 ЖЭ за сутки в основном в дневное время. СтрессЭхо - ничего не выявило, кроме ЖЭ на сопутствующем ЭКГ. После Бисапролола кол-во ЖЭ уменьшилось вдвое. 1300 в сутки и только днем. В марте 2022 делал анализ на антитела к Ковид - более 2300 по Bau. Отсюда и мысли о посковидном миокардите.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@арык-о3в Вы по моему не смотрели ролик, вам должны были сделать МРТ сердца. Скорее всего это просто постковидный синдром, а не миокардит. ЭС после ковида могут и больше года быть.

[@арык-о3в]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Ролик посмотрел. И как раз МРТ сердца сделать захотел. Но сейчас я в деревне, поэтому до МРТ, решил излить душу доктору)) Извините, что занял ваше время, благодарю за ответы, всего вам наилучшего.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@арык-о3в 👍

[@ЭрикБайсанбаев-и2ю]

Спасибо очень интересно.

[@НадеждаСмилянец]

Доктор у меня не хватка воздуха , сильный сердечный кашель , пульс от 100 и больше . С этими симптомами я могу пойти к врачу кардиологу и попросить направление на МРТ сердца? направление

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет. Если у вас сильный "сердечный кашель", вы едете в реанимацию. Сердечный кашель, бывает только при острой сердечной недостаточности. Из написанного, нет никаких показаний к МРТ.

[@НадеждаСмилянец]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дорогой доктор благодарю вас за ответ. Моя кардиолог сказала что мой кашель от периндоприла , который я пила для стабилизации высокого давления . Периндоприл мне поменяли на Валсартан . Теперь буду наблюдать пройдет мой сильный кашель или нет

[@ГалинаПисьменюк-с1г]

Дмитрий Борисович, добрый вечер! Скажите, может ли при миокардите подниматься температура при физической нагрузке?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

При миокардите температура поднимается и без нагрузки. При миокардите нагрузки противопоказаны.

[@bests.1467]

Доктор здравствуйте, принимаю 3 препарата периндоприл, бисопролол и эплеренон, стоит ли к ним добавлять форсигу или джардинс, если нет сахарного диабета?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

По каким критериям я должен ответить? У вас миокардит?

[@bests.1467]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Да миокардит

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@bests.1467 Если есть сердечная недостаточность, то это одна из опций. Обсудите со своим кардиологом.

[@АллаФурман-о3и]

Спасибо! ❤️🙏

[@ЛианаРоманова-т5ч]

Доброго времени суток, Дмитрий Борисович. Город Краснодар Перенесен миокардит 2013 год, сейчас ставят диагноз милкардический миокардиосклероз, дилатация полостей сердца, фракция сократимости 21%, фибриляция предсердий , хсн 2, гбс 2., сд 2типа инсунзависимый, подагра Принимаем Ксарелто 20мг Юперио 200мг утром 100вечером Форсига Бисопролол 5мг Диувер 5мг Как нам быть? Посоветуйте. Юперио и форсига начали пить после просмотра Ваших роликов на ютубе. Помогите

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

У вас отличная терапия сейчас. А какой возраст?

[@ЛианаРоманова-т5ч]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 48лет мужчина

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ЛианаРоманова-т5ч Ок. Должен быть дефибриллятор у него и дальше смотреть эффект на терапии. Если его не будет, всегда есть опция трансплантации в таком возрасте. Но терапия должна эффективна быть у него.

[@ЛианаРоманова-т5ч]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дмитрий Борисович, здравствуйте. Спасибо за обратную связь. Фибриляция не постоянная, амиодарлн пьем только купировать приступ. Можно ли исправить поправить или как сказать правильно, низкую сократимость, 21% фракция это ведь совсем слабо , вес 140кг рост 196см, похудел , курить бросил, старается...возраст ведь совсем молодой

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ЛианаРоманова-т5ч Препараты которые вы принимаете как раз для этой цели и нужны! МРТ сердца обязательно должно быть сделано у таких пациентов

[@nikoladrozd5873]

Доктор,у меня проблемы с сердцем ,и давлением начались в основном ,после панических атак.Могут- ли бета адреноблокаторы купировать панические атаки? Пил эсциталопрам больше года ,не помог.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть ролик про анаприлин.

[@nikoladrozd5873]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое

[@mamamarina1516]

При установленных стентах можно или нет делать МРТ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@mamamarina1516]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо за ответ, Доктор!💞

[@lenakap3924]

Расскажите пожалуйста про гидроперекардит.

[@Ляляляля-г1е]

Здравствуйте, может ли возникнуть миокардит от сильного стресса или испуга, или например от рефлюксной болезни которая проявилась в острой форме.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет.

[@ТЭС-ф6ж]

После ковида поставили перекардит, делали КТ, подскажите, доктор, какое лечение нужно провести? Спасибо за лекцию,всегда приятно вас слушать!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Перикардит это острое заболевание перикарда сопровождающееся тяжелыми болями с груди, диагноз перикардита. это диагноз на ЭКГ, не КТ и не Эхо-КГ

[@ТЭС-ф6ж]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ на кт нашли жидкость в перикарде,а боли действительно были,провели лечение нпвп, но жидкость за год ушла наполовину. Опасно ли это и что посоветуете предпринять? Буду благодарна за ответ. Наши врачи разводят руками ничего определенного не говорят. Если по вашему мнению нужна обстоятельная консультация,я готова записаться к вам на прием.С уважением ваша постоянная слушальница.

[@ТЭС-ф6ж]

Хотелось бы услышать ваше мнение про препарат эгипрес с сартанов перевели на этот препорат. Эдарби не держит давление, возр.68 лет,стаж ГП немаленький,я преподаватель.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ТЭС-ф6ж Жидкость в перикарде и перикардит, это разные понятия совсем. Для жидкости в перикарде есть масса причин. От нормы до аутоимунных заболеваний. Очень редкий перикардит после себя оставляет жидкость.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ТЭС-ф6ж Не лучше и не хуже других. Это другая комбинация просто. Там диуретик и сартан, тут антагонист кальция и иАПФ. Т.е вопрос диуретик или антагонист кальци лучше для вас. Так правильно поставить вопрос. Потому что ни один иАПФ не сильнее азилсартана в эдарби.

[@АлексейНиконов-и7д]

Здравствуйте. На ЭЭФИ выявлена двойная электрофизиология av-соединения. Является ли это противопоказанием к препарату Верапамил?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Если дополнительный путь активен и нет возможности прижечь это относительное противопоказание. Абсолютное это эпизоды фибрилляции предсердий в сочетании с дополнительным путем проведения. Но нужно понимать о какой конкретно аномалии и с какими показателями на ЭФИ идет речь.

[@АлексейНиконов-и7д]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Помимо двойной электрофизиологии av-соединения на ЭЭФИ: пароксизмальное (не клиническое) трепетание предсердий, 1 тип. Пароксизмов желудочковой re-entry тахикардии не справоцировано (делал в 2011г). С 2010г пароксизмы жт (так аппарат экг определяет). Обычное экг в норме, узи в норме. Купируются кардороном. Этот препарат не противопоказан с двойной электрофизиологией av-соединения? В моем случае выбор только кардороном купировать? Анаприлин при двойной электрофизиологии av-соединения противопоказан? Это до решения вопроса с рча, на случай пароксизма

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@АлексейНиконов-и7д Аппарат ЭКГ может писать что угодно. У вас есть клинический диагноз. Двойная электрофизиология аv соединения тоже термин для меня не понятный. Есть у вас пароксизмы антидромной тахикардии на фоне дополнительного пути проведения эта одна история, если ЖТ это совсем другая история.

[@АлексейНиконов-и7д]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Миокардиодистрофия сложного генеза. Пароксизмальная эктопическая желудочковая тахикардия. CH1ФК(NYHA).

[@АлексейНиконов-и7д]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 40 лет 180см 70кг

[@ol1230]

Здравствуйте, после мрт сердца с контрастом вынесли заключение гипокинез задней стенки в районе папиллярных мышц, фракция выброса 68%, сократительные функции сохранены, миакард без рубцов,это последствия миакардита? Каковы последствия и что следует предпринять? По поводу физ нагрузок как быть, неизвестно когда это произошло . Заранее благодарю если уделите внимание

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

МРТ для того и проводится чтобы дать точный ответ. Они должны написать миокардит или нет. Если они не умеют этого делать вы берете диск и посылаете туда где могут дать четкий ответ.

[@АртемПетров-в4в]

Здравствуйте. Год назад попал в кардиологию с диагнозом инфаркт на коронарографии сосуды чистые мышечный мостик пмжа. На мрт через 2 месяца признаки миокардита но рентгенолог не уверен. Сможете разобраться со снимками мрт и подивердить/ опровергнуть.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

В комментариях не возможно ответить. Все зависит от того почему поставили диагноз инфаркта, клиника миокардита и инфаркта совсем разная.

[@АртемПетров-в4в]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Обычно отзывы не пишу, но в этот раз изменю своим правилам. Спасибо Вам за проведение консультации. Стойкое ощущение что я побывал в другой вселенной, где врачам все ясно, очевидно и они знают что надо делать. За державу обидно да.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@АртемПетров-в4в 🙏🙏🙏

[@Abilqair2016]

Когда то возникший миокардит может оставить после себя ПМК с регургитацией? У меня раньше не было, так как я 7 лет назад делала Эхокардиография во время беременности. Но в год пандемии у меня сердцо болело, тахикардия, сильная одышка. (Была беременной 3 раз) Эхокардиография сделали, обнаружилт ПМК-1 степени и регургитация 1 степени. Еще кардиохирург ставил под вопросом перипортальную кардиомиопатию, так как ему что то не понравился в экг. Не полные блокады в два месте. Месяц милдронат, еще что то, забыла. Потом сказали, "Нет, кардиомиопатия" и отпускали рожать самой. Но с тех пор у меня те симптомы остались. Выносливость физ.нагрузку 0, одышка при 500 метров ходьба, голова болит, иногда сердцо стучить громко. А мне говорят, при ПМК не должно быть такие симптомы, у Вас невроз, ВСД, говорят и отправляют к неврологу. Но лечение невролога ничего не дает. Но никто меня не отправил на МРТ сердце. Я чувствую, это не просто нервы. Потому что когда я абсалютно спокойна, но чуть физ.нагрузка, задыхаюсь. Как быть? Просить направление на мрт сердца у кардиолога? Есть смысл в этом? У меня часто ощущение что я бегала 5 километров даже после чуть физ.наргузки, задыхаюсь и жжение в груди как после пробежки. Ответьте пожалуйста, я уже не знаю у кого спросить

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Миокардит никакого отношения не имеет к ПМК.

[@alejandro-253]

Скажите что значит mp картина одного основного (т1/LGE) критерия lake louise 2018г, что может свидетельствовать поствоспалительному процессу в миокарде лж. Сократительные способности лж и пж сохранены.

[@alejandro-253]

Надо ли это лечить?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это значит что если вас отправили с подозрением на миокардит значит он действительно когда то был. Как лечить есть в ролике.

[@tamarabilko718]

Не является ли опасным ,что при внезапно повышенном верхнем давлении ( 180 и выше ), Нижнее остаётся нормальным и пульс тоже нормальный (70 - 80 ) ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, это даже наоборот менее опасный подьем АД, чем при высоком диастолическом

[@РябинаКудрявая-д9г]

Доктор, очень мешает музыка. Не даёт сосредоточиться!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Учту)

[@НатальяНовикова-ь8ы]

Здравствуйте! А что делать, если есть фобия, а МРТ пройти надо? Спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть открытый МРТ, есть МРТ под седацией.

[@НатальяНовикова-ь8ы]

Спасибо! А это МРТ сердца надо проводить с контрастом или без?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@НатальяНовикова-ь8ы с МРТ контрастом.

[@ОляНеволина-ы3щ]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ А при гиперфункции щитовидной железы и бозетовой болезни можно МРТ сердца с контрастом?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ОляНеволина-ы3щ можно

[@theworldisbeautiful5621]

здравствуйте! скажите пожалуйста,мне 37 лет мужчина, мучаюсь с сердцебиением с перебоями какими то в сердце на фоне тревоги уже 14 лет.если его не принимать то совсем плохо становится при малейшем волнении, вплоть до панической атаки.Врач посмотрев кардиограмму спросил не болел ли я ангиной, сказал что могут быть такие симптомы из за ангины которая дала осложнения!Теперь при любой физ нагрузке мне становится плохо,вплоть до панической атаки с громким сердцебиением а не только быстрым и страх смерти присутствует при этом! врачи прописали конкор, с ним легче конечно,скажите пожалуйста как долго можно его принимать не навредив другим органам? принимаю в дозировке 1.25мг редко 2.5 и можно ли его чем то заменить?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это не вредный препарат в таких дозах, хоть сколько

[@ЛюбовьАкимова-у3г]

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,поможет ли введение мезенхимальных стволовых клеток для восстановления работы сердца.У внука ,18 лет,после перенесенного после ковида миокардита была фибрилляция желудочков и трепетание предсердий,пульс 240.После РЧА высокий пульс 90-100,поднимается давление,экстрасистолы 2тысячи в сутки,фибрилляции и трепетаний нет.Спасибо.Поможет ли повторная рча в нашем случае

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Ровно тема из ролика. Он должен был получать стероиды для купирования миокардита, сделать МРТ сердца. Это было сделано? Нет, стволовые клетки в кардиологии не работают!

[@ЛюбовьАкимова-у3г]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Поставили миокардит неуточнённый(предположительно после ковида).Да,все исследования были сделаны..Мрт сердца,узи,холтер.. В мае этого года РЧА...В августе по экг синусовый ритм восстановлен, функции миокарда не нарушены,холтер - частая суправентрикулярная экстрасистолия 2622,одиночные 12155,бигеминия 456,тригеминии,квадригеминии...Принимает эликвис,пропанорм,при повышенном давлении капотен,верошпирон отменили.Скажите пожалуйста,делают ли в таких случаях повторное РЧА..Извините пожалуйста..много написала,я понимаю,что у вас мало времени...И еще- я прочитала ,что в Израиле в ведущих клиниках лечат сердце мез.клетками,что сердце практически восстанавливается...Ведь когда болеет ребенок как утопающий хватаешься за соломинку...Извините и спасибо вам огромное от всей души

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ЛюбовьАкимова-у3г А зачем повторная РЧА и и насколько снижена функция сердца?

[@ЛюбовьАкимова-у3г]

Здравствуйте.Если экстр.систолы,то как я понимаю,у него в сердце снова эктопический очаг,он же не лечится таблетками,боюсь возвращения к фибрилляции.Хочется ,чтобы молодой человек жил полноценной жизнью и не боялся ..Хотя я знаю,что РЧА получается не во всех случаях.По эхокард. пж-24,ао 29,лж- 53,мжп- 9,зс лж-8,пп- 13 кв.см.,лп-15 кв.см.ФВ- 64,легочное давление-25 мм.рт.ст.Полости сердца не расширены.Физиологическая МР-1 ст,Тр-1 ст.В реанимации стероидами не лечили,получал амиодарон,бисопролол,верошпирон,эналаприл,дигоксин,калий,магний,гепарин.Я хочу спросить- в данное время ,как Вы думаете,есть показания для РЧА,или продолжать медикам.терапию как долго,и разве при эктопич.очаге она поможет?Пульс от 80 до 90,давление 130,иногда 140.Снимаем капотеном,полтабл.Спасибо большое Вам.

[@ЛюбовьАкимова-у3г]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ В феврале этого года ему было 17 лет,когда заболел.Мы живем на Чукотке,детского кардиолога нет уже много лет,была телеконсультация с Москвой..Решили,что у него плюс ко всему дилатационная кардимиопатия..В Томске в НИИ кардиологии диагноз кардиом. не подтвердился,слава богу..Но гормональной терапии не было,к сожалению

[@ЛиляМорозова-д8ж]

Здравствуйте. Будьте добры, помогите разобраться: В подавляющем большинстве миокардит протикает латентно и проходит сам, но в тоже время в случайно обнаруженном случае вы рекомендуете возобновить физ. нагрузки через 6 месяцев(следует из видео). Важность этого понятна. Но мы же не можем после каждой инфекционной болезни приступать к физ нагрузкам через пол года, или делать МРТ после каждой ОРВИ(пример). В принципе можем, но этого никто вообще не делает. Как поступить правильно не навредив себе после инфекционного заболевания приступая к занятиям спортом без МРТ? Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Речь была про статистику. Если при той же короновирусной инфекции впервые волны делали в рамках исследований всем МРТ, в 25% находили миокардит. Это не значит что все должны бежать и делать МРТ, это вопрос статистики. Вопрос когда обращаться к доктору, когда во первых инфекция протекает тяжелее обычной, когда во время инфекции появились боли в груди, одышка, ощущения нарушений ритма. Это индикация для консультации с врачом.

[@ЛиляМорозова-д8ж]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Извините пожалуйста, я правильно поняла, что если нет симптомов со стороны сердца после болезни, то не обязательно ждать 3-6 месяцев чтобы приступить к физ. нагрузкам? Вопрос был именно о том, когда приступать к физ. нагрузкам, если потенциальный(не подтвержденный) миокардит прошел легко и незаметно. Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ЛиляМорозова-д8ж Если у вас нет диагноза, вы не должны себя как то ограничивать.

[@ЛюдмилаАлексеева-ы3г]

Спасибо большое , уважаемый доктор Дмитрий! Я всегда конспектирую Ваши лекции. Очень всё методично и понятно! Любящая вас Л.Ю. Алексеева , 74года,

[@morpex298]

Доктор у меня был низкий риск как вы говорите, сократительная способность не нарушена и никаких симптомов сердечной недостаточности небыло. Обращался с Экстрасистолией сказалали все нормально у меня, но потом дело дошло что при ходьбе через удар сердце билось, обратился положили в стационар, сделали МРТ и нашли, поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз с участками фиброза, сказа ли что возможно аритмия мой друг на вечно теперь. Очень обидно что врачи поздно поняли и положили меня, теперь прошло полгода и при физ нагрузках ЖЭ никуда не делись((

[@Ринатсафинов-у6е]

Такая же беда, сцинтографию сделал сказвл возможно миокардитс так миокардитс без изменений

[@olgazdnikova9835]

скажите, какое лечение вам назначили?

[@morpex298]

@@olgazdnikova9835 Предуктал, Милдронат, аллапинин, и ещё какие то таблетки пил не помню уже

[@morpex298]

@@olgazdnikova9835 Эналаприл ещё

[@olgazdnikova9835]

@@morpex298 , Вам помогло лечение, выздоровели?

[@BABYSharkbakon]

МИОКАРДИТ какие препарат надо пить

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет препаратов при миокардите.

[@АннаЕ-ф9с]

Здравствуйте у желудочковая экстрасистолия высоких градаций 2 а по Лауну-Вольфу тонзилотногеная миокардистрофия на фоне хр.тонзилита

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Диагноз миокардиодистрофии - вымышленный. У вас просто ЭС.

[@АннаЕ-ф9с]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ответьте пожалуйста желудочковая экстрасистолия высоких градаций 2 а по Лауну-Вольфу это за заболевания такое пью аллапинин чувствую хорошо но вот только побочка диплопия где-то мин 20 и проходит

[@АнтонВесенниц]

Спасибо доктор.В России был случай смерти молодого хоккеиста от миокардита на льду во время чемпионата.После ОРЗчувствовал себя плохо,ему еще кордиамин укололи и на лед.А так обычно к миокардту относятся у нас как к легкому насморку.У меня проблема с детства хр тонзилит ,бронхит.По этой причине закончила медучилище.4 раза уже было:сильная слабость,может быть и боль в обл сердца.На ЭКГ в это время диффузные изменения.Бывало и гнойные пробки на миндалинах без t и болей в горле.Колола кокорбоксилазу,панангин пила.Но,с возрастом уже не помогает.Крайний раз в анализе мокроты -гемофильная палочка.И только лечение антибиотиками помогло.Прошел год и опять сил нет.Бывает ли хронический миокардит?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, сам миокардит это всегда острый процесс.

[@АнтонВесенниц]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.

[@puppi5043]

В интернете почитаешь все смертельно ( здесь хоть какая то надежда

[@СимаШарамук]

Здравствуйте, переболела новой инфекцией в ноябре, сделала ЭКГ показало миакордит, врач сказала это из за давления, спасибо за консультацию🙏

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

ЭКГ не может показать миокардит.

[@alejandro-253]

Такой вопрос: в регионе(дома) делали коронографию. Обнаружили стеноз коронарной артерии 30/40%. Приехал в Бакулева. Врач посмотрела и сказала что стеноза нету, это особенности артерии(неровная артерия). Мне бы хотелось чтобы и вы посмотрели это неровности артерии или все таки атеросклероз. Важно. Мне 33года. Конечно же в рамках платной консультации. Как это технически будет выглядеть? Как мне видео выслать, а потом услышать ваше мнение

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Зачем в 33 года делать иКАГ?

[@alejandro-253]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ не знаю. Подозревали стенокардию. Которую сейчас в Бакулева полностью исключили

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@alejandro-253Скорее всего впустую сделанная КАГ. Самый ранний сосудистый бассейн который страдает от атеросклероза это не коронарные артерии. Сделайте УЗ артерий нижних конечной, если в бедренных артериях нет атеросклероза, его точно нет и в коронарных.

[@alejandro-253]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ большое человеческое спасибо вам 🙏. Если бы не мои сомнения… то врачи Тувы уже назначили аторвастатин пожизненно, кардиомагнил пожизненно. Из-за якобы бляшки. Спасибо что вы есть, и институт Бакулева. Тут настоящие профи.

[@Dmitry-f5w]

Спасибо !

[@alejandro-253]

Мрт с Контрастированием выявит миокардит?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Да.

[@ТатьянаКулишенко-у9е]

На холторе диагноз ПАРАКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ.ОПАЕН ЛИ ЭТОТ ДИАГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ.??? Пью биссапролол, аторовостатин,клопедогрел.достачно этого лечения.

[@ffffffff6910]

На фотографии ,что такое аортосклероз

[@alejandro-253]

Выявили миокардит… состояние нормальное. Хожу. Бегаю. Врач назначила лечение 12 дней метипредом + 1 месяц колхицином… от метипреда поднялось чсс… 90/100 ударов. Врач говорит пей конкор 1 раз в день 2,5 мг. Но у меня ав блокада 1 степени постоянная и ав блокада 2 степени преходящая… как быть подскажите. Можно ли терпеть высокий пульс 12 дней пока не закончится метипред

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Гормоны это препараты для тяжелых стационарных больных с миокардитом. Бегать как раз с миокардитом вы не можете.

[@alejandro-253]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ а можно тогда не лечить…

[@alejandro-253]

Можно я перефразирую вопрос: насколько оправдан такой метод лечения

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@alejandro-253 Оправдан у тяжелых больных в реанимации.

[@Dmitry-f5w]

Спасибо

[@kdss6155]

Моя история. Случайно обнаружили желудочковую экстрасистолию (32000 в сутки). До этого несколько раз простужался. Был сильный, глубокой, мучительный кашель. Но температуры, болей и т.д. не фиксировал. Подозреваю, что был миокардит, от которого, как от всех простудных заболеваний, по невежеству своему, лечился физическими нагрузками. Вот и поймал.

[@QBeeZzZy]

Доктор, что то пошло не так, у вас 2 видео на 1 тему вышло)

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Уже исправил)

[@МарияКалинина-щ1ь]

Почему происходит расслоение лепестков перикарда

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не очень понял вопрос.

[@МарияКалинина-щ1ь]

Мне в эхо кардиограмме написали расслоение лепестков перикарда

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@МарияКалинина-щ1ь Лепетски перикарда в норме не соединены, между есть пространство и жидкость. А вобще если такое написано это белеберда, а не ЭХО-КГ.

[@allavelkobroda9800]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР!гЕННАДИЙ С КИЕВА,МНЕ 76 ЛЕТ.у МНЕЯ ЭКТРОСИСТОЫ !400 БЫЛИ В СУТКИ НАДЖЕЛУДОЧННЫЕ.СЕЙЧАС ТОЖЕ ЕСТЬ . В ОСОБЕННОСТИ ЧАЩЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА УТРОМЮпРИ ХОРОШИХ НАГРУЗКАХ ИХ НЕТ. !? дВА РАЗА ВДЕНЬ ХОЖУ НА 10 ЭТАЖ СО СКРОСТЮ 2МИНУТЫ.дАВЛЕНИЕ ПОДНИМАЕТСЯ ДО 180 НА 80 ЧЕРЕЗ 5-6 МИНУТ 130 НА 75 ПУЛЬС 70 УТРОМ ПУЛЬС У МЕНЯ 58 -60 . УТРОМ ДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНА 118 НА 65-75.ПЬЮ НА НОЧЬ КОЗЗАР --ТОЧНЕЕ ЛОЗАРТАН ..В ЧЕМ ПРИЧИНА ЧТО ПРИ НАГРУЗКАХ ЭКТРОСИСТОЛЫ ИСЧЕЗАЮТ.СТОИТЬ ЛИ БЕСПОКОИТСЯ? ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Причина влияния симпатической иннервации на сердце. Ваши экстрасистолы активируются при активности парасимпатической иннервации. Часто проблемы с ЖКТ тому причина.

[@vividon6201]

О

[@ТаймуразКошукоев-е3о]

Как долго живут с миокардитом…? Болел ковидом спустя месяц миокардит 17лет. Страшно.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Из ролика не понятно?

[@ТаймуразКошукоев-е3о]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ так переволновался что и до конца не посмотрел, сразу в комментарии зашёл. 👍🤝

[@llissie05]

то же самое, 17 лет, поставили миокардит, лежу в больнице сказали 4 недели буду лежать, начнут колоть гормоны

[@ТаймуразКошукоев-е3о]

@@llissie05 как у вас выявили?

[@МасудИбрагимов-е7п]

@@llissie05 как себя чувствуете щас ?

[@НінаПрохватілова-г7р]

Дякую.

[@margarytaiastrebynska3223]

Музыка мешает смотреть … ужас .. не воспринимается инфо

[@ТатьянаГончарова-э5к]

🤔

[@Fishkill_j12.h]

Здравствуйте!Очень рада ,что нашла ваш канал. Недавно делала Эхо сердца, в заключении написали: зоны фиброза в области миокарда и плевроперикардиальные спайки ,не исключается перенесены миокардит. Размеры полостей и толщина миокарда в норме. Дополнительная хода левого желудок. Глобальная сократилось сохранена ( фв 72%). Обратилась с изменениями ритма и болями в левой руке. Подскажите,пожалуйста,это можно вылечить ,и что такое фиброз. Буду очень благодарна.Спасибо!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нечего лечить. Никакой ценности в таком описании нет. ЭХО не видит ни фиброз, ни спайки. Тот кто это писал не разбирается в ЭХО-КГ.

[@mitrichmitrich7024]

Доктор, мне 62года, 27 лет назад возник миокардит в острой форме, через пару недель все прошло но одышка осталась по сей день, до третьего этажа нормально а на 4й уже чувствуеться, лечиться ли это горе?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Миокардит это острое инфекционное заболевание, оно либо проходит бесследно, либо осложняется кардиомиопатией и СН. Если у вас нет последнего, это не осложнения миокардита. Был ли вобще миокардит 27 лет назад, когда не было ни МРТ, ни биопсии миокарда тоже темная история.

[@ТатьянаРязанова-б6ф]

Благодарю💓