Chronic pancreatitis (പാൻക്രിയാസ് ഗ്രന്ഥിയിൽ കല്ല് വരുന്ന അസുഖം) അസുഖത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

  Рет қаралды 20,113

M&M Gastro Care India

M&M Gastro Care India

3 жыл бұрын

online appoinment: www.mmgastrocare.com/
M&M Gastro Care India
youtube subscribe link: / @mmgastrocareindia
www.lapgastrosurgery.com
The "M&M Gastro Care India" is at the forefront of gastro and liver,laparoscopic education and awareness creation on the Internet.
Dr Manoj Kumar Ayyappath has been well regarded for his fantastic expertise in Laparoscopic gastro and liver surgeries. He is presently working as Consultant Laparoscopic, Gastro-Intestinal and Liver Transplant Surgeon at Apollo Adlux hospital, Angamaly, India
Dr Maya Peethambaran Special interest in Pediatric Gastroenterology and Transplant Hepatology. She is presently working as Consultant Gastroenterologist and Hepatologist at VPS Lakeshore hospital,Kochi India
Keep up with our latest videos by subscribing to our KZbin channel via the red "subscribe" button.
Dr Manoj Kumar Ayyappath
MS, DNB, DNB ( Gastro Surg), MRCS ( Edin) ,
MRCS ( Glas) ,MRCS ( Eng), MNAMS, FAIS, FIMSA.
HB-43, 2nd Cross Rd, Panampilly Nagar, Kochi, Kerala 682036
Ph - 8281999900
Dr Maya Peethambaran
MD,DNB,DNB (gastro), MRCPCH,PGDAP
Consultant Gastroenterologist and Hepatologist.
HB-43, 2nd Cross Rd, Panampilly Nagar, Kochi, Kerala 682036
Ph - 8281999900

Пікірлер: 95
@priyaradhakrishnan1111
@priyaradhakrishnan1111 2 жыл бұрын
Very good information. Ellavarkkum manasilakunna reethiyil anu parayunnath. Good doctor
@rageshnv2946
@rageshnv2946 3 жыл бұрын
നല്ലൊരു അറിവ് തന്നതിൽ വളരെ നന്ദി
@sreejus8217
@sreejus8217 3 жыл бұрын
Very good doctor..
@gafoorty2974
@gafoorty2974 3 жыл бұрын
Very good
@harismavulla7864
@harismavulla7864 Жыл бұрын
thank you so much
@jishapalakkal1589
@jishapalakkal1589 6 ай бұрын
Very good dr
@sumamgalakozhisseri4305
@sumamgalakozhisseri4305 2 жыл бұрын
താങ്ക്‌യൂ സാർ
@rajendrakumark2192
@rajendrakumark2192 3 жыл бұрын
v.good
@sxinux
@sxinux 3 жыл бұрын
Very good information sir
@jojipk7521
@jojipk7521 2 жыл бұрын
Qq
@lijo-cp5628
@lijo-cp5628 3 жыл бұрын
❤🙏
@AbdulAziz-to5pc
@AbdulAziz-to5pc Жыл бұрын
Dr.manoj.godblls.u..vereygoodkeepitup
@amalv.a3058
@amalv.a3058 Жыл бұрын
Sir strock വന്നവർക്ക് surgery ചെയ്യാമോ? Heart നും complaint ഉണ്ട്.
@meghaminnu2322
@meghaminnu2322 2 жыл бұрын
🙏🙏🙏🙏👍👍
@jaizjacob4489
@jaizjacob4489 Жыл бұрын
Sir onnu meetcheyyan pattumo
@nebuchacko7648
@nebuchacko7648 Жыл бұрын
Dr can you please give a message for fat in pancreas.
@thejasreethej2758
@thejasreethej2758 4 ай бұрын
Sir, my lipase is 329 amylase is normal any problem..plz reply
@saliyasiyanz5137
@saliyasiyanz5137 Жыл бұрын
Sir ithinu srgry indo,athinte cost ethrayavum
@salilammavn731
@salilammavn731 Жыл бұрын
എന്റെ ഹസ്ബന്റ്റിനു പാൺക്രിയസിൽ സ്റ്റോൺ ആയിരുന്നു ഭയങ്കര വയർവേദന വന്നു TVPM cosmoyil admin ആയി കുറേ ദിവസം കിടന്നു തത്കാലം വേദന മാറി Kims I പോയി അടുത്ത ട്രീറ്റ്മെന്റ് എടുക്കാൻ പറഞ്ഞു അതു പ്രകാരം Koms admit ആയി sreth ഇട്ടു 1 week kazhinju രോഗി വളരെ അധികം ക്ഷീണിച്ചു അടുത്ത സ്കാനിംഗ് 20 നു പറഞ്ഞിരിക്കുന്നു EKM വന്നാലോ എന്നു ആലോചിക്കുന്നു better opinion നൽകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു Thanku Doctor
@mayaajeesh7173
@mayaajeesh7173 2 жыл бұрын
Pancreatics ullavar aviod cheyandatum kazhikendatum maya food video idumo sir
@hairunneessapk3484
@hairunneessapk3484 Жыл бұрын
Pancriyasile കൊഴുപ്പ് എങ്ങിനെ ഒഴിവാക്കാം Pls replay പിതാഷായകല്ല് 10.4 ഉണ്ട്
@archanasanthosh8625
@archanasanthosh8625 3 жыл бұрын
Doctor enik upper center abdominal pain idak idak varunud athinte thazhe ayitt oru cheriya oru thadippund athil pain und kudathe ath nekiyal pazhuppu pole entho varum athupole purathum pain und idak omitting tendency okea undakarund , njan hospital poyapol avar enik gastroble aayirikum ennu paranju kure marunnu thannu ,ith enthu konda ennu onnu parayamo sir
@siyadak9645
@siyadak9645 Жыл бұрын
Hello
@siyadak9645
@siyadak9645 Жыл бұрын
Same
@TERMINATOR-GOATS953
@TERMINATOR-GOATS953 Жыл бұрын
Sir stone operate cheythu neekkaan pattumo ? Athu neekki kazhinjaal asugham poornamaayum maarumo ? Ente wife nu ippo operation prefer cheythittundu.3 to 3.5 mm stone mide pole of right kidny enna paranjirikkunnathu reportil ullath.
@arundasp1147
@arundasp1147 Жыл бұрын
Hi
@saliyasiyanz5137
@saliyasiyanz5137 Жыл бұрын
Cost ethrayann parayuo
@user-yw1pr8lh4f
@user-yw1pr8lh4f Жыл бұрын
Ente husbentinu cronic pancreyatis aanu. Sugar controlil alla. Ethra nal chikilsikkanam doctor. Kadina joli cheyyan sadhikkumo.
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia Жыл бұрын
ജോലി എല്ലാം ചെയ്യാം. Sugar control'വേണം
@user-yw1pr8lh4f
@user-yw1pr8lh4f Жыл бұрын
Thanks doctor. Sugar ulla pancreas nogikalude food സംബന്ധിച്ച് ഒരു വീഡിയോ ചെയ്യാമോ?
@sreejus8217
@sreejus8217 3 жыл бұрын
Doctor enik oru doubt und doctor.., എനിക്ക് ഒരു നാലുമാസമായി തൊണ്ടകുഴിയുടെ വലതു ഭാഗത്തായി ചെറുതായി കുമിളപോലെ വന്നു പൊട്ടിപോകുന്നതായും തൊണ്ട ഇങ്ങനെ വലിച്ചു അത് വിടുന്നു. ചെറുതായി തൊണ്ടകുഴിയുടെ ഭാഗത്തായി ഇങ്ങനെ വലിച്ചു വിടുമ്പോൾ ഒരുനനവ് പോലെ തൊണ്ടകുഴിയിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട് ഇത് എനിക്ക് ഭയങ്കര അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതിനോടൊപ്പം ഇത് പ്രധാനമായും രാത്രി 7 മണി സമയങ്ങളിൽ ആണ് ഈ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാറുള്ളത്.പകൽ ഒന്നും അങ്ങനെ വലിയ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകാറില്ല.. ഇതിനോടൊപ്പം തൊണ്ട യുടെ ഉള്ളിൽ അതായതു പുറകുവശത്തായി വയറ്റിൽ നിന്നും mucus വന്നു തൊണ്ടക്ക് ഭയങ്കര ഇറിറ്റേഷൻ ആണ്. എപ്പോഴും ഈ പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നു.. അങ്ങനെ ഞാൻ ഒരു physician ഡോക്ടറെ കണ്ട് കാര്യങ്ങൾ പറഞ്ഞു.. സർ എനിക്ക് ZAPIZ-1, NUPENTA, SENSIVAL-25, BETAPIL, എന്നിങ്ങനെ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ തന്നു.. ഇത് ഞാൻ 4 മാസമായി തുടരുന്നുണ്ട്.. എനിക്ക് ചെറിയ ടെൻഷൻനും ചെറിയ anxity ഉം ഇതിനോടൊപ്പം ഉണ്ട്. അത് e മെഡിസിൻ കഴിച്ചതിലൂടെ കുറവുണ്ട്.. But ഡോക്ടർ തൊണ്ടകുഴിയിൽ ഇങ്ങനെ വന്നു കേറുന്ന mucus വല്ലാതെ ഇറിറ്റേറ്റ് ചെയുന്നു ഡോക്ടർ.. ഈ പ്രശ്നം ZAPIZ-1 എന്ന tablet കഴിക്കുമ്പോൾ തൊണ്ടക്ക് നല്ല ആശ്വാസം കിട്ടുന്നുണ്ട്..പിന്നെ ഒരു 3-4 hr കുഴപ്പം ഇണ്ടാക്കാറില്ല. പിറ്റേ ദിവസം രാത്രി ഇതേ സമയം ആകുമ്പോൾ ദിവസങ്ങളായി ഇങ്ങനെ ഉണ്ടാകാറുണ്ട് ഡോക്ടർ.. തൊണ്ടയിൽ വന്നു കേറുന്ന mucus പോലുള്ള വെള്ളയായ cauph ആണ് വല്ലാത്ത അസ്വസ്ഥത ഇണ്ടാകുന്നത്.. ഇതെനിക്ക് കുറവ് ഇല്ല doctor. Tablet കഴിക്കുമ്പോൾ അല്ലാതെ എനിക്ക് ഇത് മാറികിട്ടുന്നില്ല ഡോക്ടർ.. ഞാൻ എന്താണ് ഡോക്ടർ ചെയേണ്ടത്.. ആവി daily പിടിക്കുമ്പോളും ചെറിയ ആശ്വാസം ഉണ്ട്.. ആവി പിടിച്ചു ഞാൻ മടുത്തു ഡോക്ടർ... ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം സഹായിക്കണം ഡോക്ടർ..എനിക്ക് പഠിക്കാനും മറ്റും ബുദ്ധിമുട്ട് ഇണ്ടാകുന്നു സർ.. ഡോക്ടർ ടെ മറുപടി എന്നെ സഹായിക്കും എന്ന് പ്രദീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട്, ഞാൻ നിർത്തുന്നുന്നു ഡോക്ടർ.. എന്റെ പേര് ശ്രീജു.. സ്ഥലം കൊല്ലം ജില്ല.. വയസ് 29. Ph.9633111203.. Thanku ഡോക്ടർ
@manojayyappath9577
@manojayyappath9577 3 жыл бұрын
എനിക്ക് ഒന്നും മനസിലായില്ല. ഒന്ന് നേരിട്ടു വരാമോ
@Ganesh-mr1de
@Ganesh-mr1de 2 жыл бұрын
നിങ്ങളുടെ അസുഖം മാറിയോ
@manuvishnu2171
@manuvishnu2171 2 жыл бұрын
ഡോക്ടർ ഞാൻ ഒരു പൻക്രിയസ് രോഗം വന്ന ആൾ ആണ് ഒരു മാസത്തോളം ഞാൻ icu ആയ്യിരുന്നു എനിക്ക് മുന്ന് ആഴ്ച്ച മരുന്ന് തന്നു വേദന കുറഞ്ഞു ഇപ്പോൾ വയറിന്റെ നടു ഭാഗത്തു എരിച്ചിൽ ഉണ്ട് ഇത് കൂടാതെ ഗ്യാസിന്റെ പ്രോബ്ലംവും ഞാൻ ഇനിയും മരുന്ന് കഴിക്കണോ ഏതൊക്കെ ആഹാരം ആണ് കഴിക്കണ്ടത്, ഒരു reply തരുമോ
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
നിങ്ങൾക്ക് acute pancreatitis ആണോ.chronic pancreatitis ആണോ. കേട്ടിട്ട് നിങ്ങളെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നന്നായി ചികിത്സിച്ചട്ടുണ്ടു. ഞാൻ ഒരു അഭിപ്രായം പറയുന്നത് തെറ്റാണ്. സ്വന്തം ഡോക്ടറെ വിശ്വസിച്ചു മുന്നോട്ട് പോകുക. അയാള് നിങ്ങളെ നന്നായി നോക്കും. നല്ലത് വരട്ടെ
@ancyf72
@ancyf72 2 жыл бұрын
Dr pancreas illathea oralkku jeevikkan sadikkuvo
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
ഇല്ല
@sherinsheri9626
@sherinsheri9626 Жыл бұрын
Ende oru relativenu pancreas edthu kalanju 4 yrs ayaloo
@zain-jp4kp
@zain-jp4kp 2 жыл бұрын
Sir.. Panlipase 10000 medicine kazhikkunnund.. Severe pain aanu.. Chest pain.. Back pain ellam und.. Ini enthu cheyyanam
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
Pancreatic protocol ct scan cheythu report ayakkamo
@zain-jp4kp
@zain-jp4kp 2 жыл бұрын
@@MMGastroCareindia thanks doctor.. Ippo medicines okke matti.. Nalla kuravund
@sidhartha9819
@sidhartha9819 6 ай бұрын
​@@zain-jp4kpevideya kanichath enn parayuo??
@zain-jp4kp
@zain-jp4kp 6 ай бұрын
@@sidhartha9819 mananthavady sreelekha doctor
@zain-jp4kp
@zain-jp4kp 6 ай бұрын
@@sidhartha9819 ct scan ചെയ്തു nokki.. Pancteatitis aayirunnu.. 4 varsham idakk vedana varum oru rand aaycha vedana nilkkum.. Pinne ath maarum.. Pinneyum idakk varum angane aayirunnu.. Ippo ct scan onn koode cheythu.. Kuzhappam onnum illa.. Athokke maari.. But vedana ippozhum idakk varaarund..
@anjanaanesh5465
@anjanaanesh5465 2 жыл бұрын
Loos motion indakuvo???
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
Yes
@fresh.drink6363
@fresh.drink6363 2 жыл бұрын
Sir എനിക്ക് 34 വയസ് ഉണ്ട്. ക്രോണിക് pancreatitis ആണ്. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ട്. Panlipase 10000 ആണ്‌ കഴിക്കുന്നത്.3 വർഷമായി ഷുഗർ ഉണ്ട്. ഇപ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെ വേദന വരുന്നു. വയറിലും ആ വേദന പിൻവസത്തേക്കും വരുന്നു. ഇപ്പോൾ നല്ല രീതിയിൽ വെയിറ്റ് ലോസ് ഉണ്ട്. 3 വർഷത്തിനിടെ 4 തവണ മഞ്ഞ പിത്തം വന്നു. സർ ഈ അസുഖം സർജറി വഴി മാറ്റാൻ പറ്റുമോ.
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
ഒരു pancreatic protocol ct ചെയ്യൂ
@shammilshamil5031
@shammilshamil5031 4 ай бұрын
ഷുഗർ കുളിക കൂടികു
@vinodkr603
@vinodkr603 9 ай бұрын
എനിക്ക് പാൻക്രിയാസ് ഡക്ടിൽ ഹെഡിൽ കല്ലുണ്ട്. അമൃതയിൽ നിന്ന് ERCP ചെയ്തിട്ട് കല്ല് മാറ്റാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. രണ്ടു മൂന്നു മാസം കൂടുമ്പോൾ വയറുവേദന വരുന്നു. ഇനി സർജറി അല്ലാതെ വേറെ മാർഗമുണ്ടൊ. - 53 വയസായി. 2 വർഷമായി അസുഖം.
@muhammednafihkt4880
@muhammednafihkt4880 Жыл бұрын
എനിക്ക് 18 വയസ്സിൽ ഷുഗർ വന്നു. ഇപ്പോൾ എനിക്ക് 38 വയസുണ്ട്.അന്ന് തൊട്ട് ഇന്ന് വരെ ഷുഗർ ൻ മരുന്ന് കഴിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു വർഷം മുന്നേ വലിയ വയറുവേദന വന്നു. Doctor കാണിച്ചു. Scan ചെയ്‌തു അപ്പോൾ pancreas ൽ കല്ലാണ് ന്ന് പറഞ്ഞു.കോഴിക്കോട് മെഡിക്കൽ കോളേജിൽ പോയി കാണിച്ചു. ദഹിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഭക്ഷണം കഴിച്ചാൽ മാത്രമേ വേദന ഉണ്ടാവാറുള്ളു. ഗ്യാസിന്റെ കുളിക ആഴിച്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ കഴിച്ചാൽ ബുദ്ധിമുട്ട്ഒന്നും ഉണ്ടാവാറില്ല. കല്ലുള്ളത് കൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ട് ഇല്ല. ശരീരം weight കുറഞ്ഞു വരുകയാണ്. ഈ കല്ലു പോവുമോ? ശരീരം ഭാരം കുറയുന്നതിന് എന്തങ്കിലും പ്രതിവിധി ഉണ്ടോ?
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia Жыл бұрын
കല്ല് പോകില്ല. മരുന്ന് കൃത്യമായി കഴിച്ചാൽ wt കുറയില്ല. അടിയന്തിരമായി ഡോക്ടറെ കാണിക്കൂ
@vigneshresearch6634
@vigneshresearch6634 Жыл бұрын
Doctor i have chronic pancreatitis it's curable
@arundasp1147
@arundasp1147 Жыл бұрын
Hi
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia Жыл бұрын
Curable അല്ല. നില നിർത്തി സുഖമായി ജീവിക്കാം
@muhammedasees5844
@muhammedasees5844 Жыл бұрын
sir... എനിക്ക് പാൻഗ്രി യാസിന്റെ തലയിൽ കല്ലാണ് സഹിക്കാൻ പറ്റാത്ത വേദന 6 മാസം കഴിഞ്ഞു ഇപ്പോഴും ഇടക്ക് നല്ല വേദന വരാറുണ്ട് മെഡിസിനാണോ ഓപ്പറേഷനാണോ നല്ലത് ....
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia Жыл бұрын
സർജറി ആണ് നല്ലത്. പക്ഷേ ഒന്നു നേരിട്ട് കണ്ടാലേ പറയാൻ പറ്റൂ
@arundasp1147
@arundasp1147 Жыл бұрын
Hii enik pancreatitis nd
@prameelakj2223
@prameelakj2223 11 ай бұрын
​@@arundasp1147enganund ippol enikkumund bhayankara budhimuttanu
@entertainmentvznu345
@entertainmentvznu345 6 ай бұрын
പാൻക്രിയാസിൽ കല്ല് വന്നു ഗ്രന്ദി പൂർണമായി നശിക്കുന്ന അവസ്ഥ വന്നാൽ എന്താണ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്??
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 6 ай бұрын
Surgery
@ringo1035
@ringo1035 9 ай бұрын
Dr ഞാൻ 27000യൂണിറ്റ്. ദിവസം രണ്ട് നേരം
@renjithps4449
@renjithps4449 4 ай бұрын
ആഹാരം രീതി എങ്ങനെ ആണ്
@sxinux
@sxinux 3 жыл бұрын
Sir.. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ വരുന്ന പൻക്രിയേറ്ററ്റീസ് കല്ലു മൂലം അതിനു പറ്റിയ നല്ല ചികിത്സ മെഡിസിൻ ആണോ?..
@manojayyappath9577
@manojayyappath9577 3 жыл бұрын
CT scanum രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും അനുസരിച്ചാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്
@sxinux
@sxinux 3 жыл бұрын
@@manojayyappath9577 sir എന്റെ മകൻ 7 യർസ് ആയി 3 യർസ് തുടങ്ങി വയറു വേദന ഉണ്ട് 6months കൂടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകു അന്ന് അൾട്രാ സൗണ്ട് ചെയ്തു നോക്കിയിരുന്നി അന്നൊന്നും കുഴപ്പം ഇല്ല.. ഇപ്പോൾ അൾട്രാ ചെയ്തപ്പോൾ 1 stone 4എംഎം ഉണ്ട് എന്ന് പറഞ്ഞു.. amiliyis 1200 ഉണ്ട് .. parslipas ടാബ് ഉണ്ട്
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 3 жыл бұрын
Contact dr Maya. She is the Pediatric Gastroenterologist. 944710100
@ringo1035
@ringo1035 9 ай бұрын
​@@sxinuxTab nirthane patumo
@pradeeshpradeesh713
@pradeeshpradeesh713 2 жыл бұрын
Dr.. No.
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
8281999900
@sreejaprakash7303
@sreejaprakash7303 2 жыл бұрын
ഈ സർജറി കഴിഞ്ഞു. പക്ഷെ മെഡിസിൻ നിർത്തിയിട്ടില്ല. Panlipase 10000,25000ഇപ്പോളും തുടരുന്നു. അത്‌ കഴിക്കുന്നതിനു പ്രശ്നം ഉണ്ടോ
@MMGastroCareindia
@MMGastroCareindia 2 жыл бұрын
ഇല്ല
@ajmalak204
@ajmalak204 Жыл бұрын
എവിടുന്നാണ് സർജറി കഴിഞ്ഞത്.. വിശദമായി പറയാമോ
@arundasp1147
@arundasp1147 Жыл бұрын
Hi chechi ipo engne nd...enikm nd pancreatitis
@abhishekp92
@abhishekp92 Жыл бұрын
@@arundasp1147 ipo medicine undo
@arundasp1147
@arundasp1147 Жыл бұрын
@@abhishekp92 undu
@abduabdu1272
@abduabdu1272 2 жыл бұрын
Wayrustmpanm.wayarwetana.
@vinodkr603
@vinodkr603 9 ай бұрын
സാർ , Contact No. Please
@jishapalakkal1589
@jishapalakkal1589 2 ай бұрын
Very good
Do you have a friend like this? 🤣#shorts
00:12
dednahype
Рет қаралды 49 МЛН
FOOTBALL WITH PLAY BUTTONS ▶️ #roadto100m
00:29
Celine Dept
Рет қаралды 75 МЛН
പാൻക്രിയാസ് അസുഖങ്ങൾ
10:14
Dr Sijil's Gastro Corner
Рет қаралды 6 М.
എന്താണ് Chronic Pancreatitis | M&M Gastro Care India | epi-26
10:22
M&M Gastro Care India
Рет қаралды 27 М.
Pancreatic Diseases|Doctor Live 8th Sep 2015
24:42
asianetnews
Рет қаралды 73 М.
Do you have a friend like this? 🤣#shorts
00:12
dednahype
Рет қаралды 49 МЛН