MOVIMENTO é peça chave para o TRATAMENTO da DOENÇA de PARKINSON

Рет қаралды 21,611

Күн бұрын

Dr Matheus Trindade Neurologista HCFMUSP especialista em distúrbio do movimento
Dr Edson Bor-Seng-Shu Professor Livre Docente pelo departamento de Neurologia do HCFMUSP
Dr Marcelo de Lima Oliveira Doutor pelo departamento de neurologia HCFMUSP
A doença de Parkinson não é mais chamada de "mal de Parkinson" em decorrência do estigma que o último termo causa nos pacientes com a doença. Hoje a doença de Parkinson é uma doença cronica que tem tratamento, não encurta a vida das pessoas e desde que bem tratada o paciente pode ter qualidade de vida mesmo com a doença. Aproximadamente 3,3% da população acima de 65 anos terão a doença de Parkinson. No Brasil aproximadamente 200 mil pessoas tem a doença e é a segunda doença neurológica degenerativa mais frequente. Normalmente não é doença hereditária.
Parkinsonismo é um conjunto de sintomas neurológicos com quatro sintomas cardinais: 1) bradicinesia (lentidão), temor, rigidez e instabilidade postural que é um sinal mais tardio.
Aproximadamente 25% dos pacientes nao terão tremor e a bradicinesia ocorre em praticamente todos os pacientes. O paciente tem lentidão nos movimentos diários. A lentidão também ocorre na fala e no pensamento. A letra fica pequena (micrografia). O tremor do parkinsonismo é de baixa frequência e de repouso, unilateral. A rigidez é plástica com dificuldade de realizar movimentos passivos apresentando o sinal da roda denteada. Por fim, vem a instabilidade postural com dificuldade no equilíbrio. O "freezing" de marcha se manifesta pela dificuldade em iniciar o movimento para andar. Cerca de 80% dos casos de parkinsonimo são relacionados à doença de Parkinson que é responsivo ao tratamento com Levodopa. Os outros 20% tem parkinsonismo Plus ou atípico que além dos 4 sintomas cardinais pode ter outros sintomas e geralmente não são respondem a Levodopa durante o tratamento.
A principal característica da doença de Parkinson é a deficiência da produção de Dopamina na substancia negra do cerebro em decorrência do acúmulo da proteína alfasinonucleina que formam os corpúsculos de Levy. A dopamina faz parte do sistema de regulação dos movimentos do corpo, além de regular a questão do humor e regula os sistema neurais da dor.
Esses sintomas são as manifestações motoras da doença. porém existem os sintomas não motores. A sintomatologia pre motora ocorre anos antes da manifestação motora da doença. Os principais pre motores são as disautonomias (pessão baixa, hipotensão postural) , hiposmia (falta de cheiro), constipação intestinal, urgência urinaria, transtornos do sono REM com excesso de movimentos durante o sono, dor causada pela falta de dopamina ou pela rigidez e falta de movimento, redução da atenção e da memória, depressão e apatia.
Na fase mais tardia vem o freezing de marcha, alterações cognitivas e discinesias.
Importante ressaltar que a maioria dos pacientes tem sintomas leves moderados durante muitos anos com a doença e pode ter vida normal desde que tratado corretamente.
A flutuação motora ocorre quando o efeito da medicação (Levodopa) passa ou efeito do final de dose. As vezes essa flutuação pode ocorrer mesmo no meio do efeito da dose e esse pode ser caso de indicação de cirurgia. "Fase on" é quando a medição esta funcionando e "fase off" quando a medição para de funcionar.
A demencia na doença de Parkinson é infrequente e tardia na doença com dificuldade de localização no espaço, apatia etc... A demencia precoce pode estar associada ao Parkinson Plus ou atípico como doença de Levy.
Os exames de imagem sao usados para descartar condições clinicas que podem simular doença de Parkinson. A doença é diagnosticada pela caracterização clinica do paciente. Além disso o diagnóstico é feito pela resposta do paciente à dopamina. Além disso, a característica evolutiva é importante, pois o aparecimento do sintomas de outras doenças neurológicas pode levar a outros diagnósticos. Alguns exames podem reforçar a doença de Parkinson com Ressonância com estudo de Nigrossomo, cintilografia cerebral com Trodat e ultrassonografia com estudo de mesencéfalo e substancia negra.
O tremor essencial é diagnostico diferente do Parkinson, é um tremor de ação que passa no repouso, bilateral, melhora com álcool e tem história familiar. Não acompanha os outros sintomas do Parkinson.
Algumas medicações podem provocar parkinsonismo, como por exemplo, Haldol, acido valproico, amiodarona, alguns antidepressivos, flunarizina e cinarizina, bromoprida, plasil, entre outros.
As principais doenças que imitam a doença de Parkinson são: Degeneração cortico basal, atrofia de múltiplos sistemas, paralisia supra nuclear progressiva e doença de Levy. Essas síndromes normalmente se manifestam com parkinsonismo simétrico ao contrario da doença de Parkinson. Essas doenças não respondem a dopamina ou podem responder no inicio e param de responder ao longo do tempo. Na atrofia de múltiplos sistemas a disautomia é precoce.
#parkinson #parkinsonismo #doençadeparkinson

Пікірлер: 129

@AparecidaSouzaJesus 5 ай бұрын

Tomo prolopa 100/25 mg faço fisioterapia caminho todos os dias quatro quarteirões.estou bem, durmo bem e seja o que Deus quiser 🙏

@medicoshandson2177 5 ай бұрын

E por aí!!

@sildadiasgoncalves6882 5 ай бұрын

0 @@medicoshandson2177

@damarisnery8477 4 ай бұрын

Deus abençoe 🙌

@cgsoares3367 4 күн бұрын

Oi aparecida ... Vc já tem a doença diagnosticada a quanto tempo .....? Vc fica bem o dia inteiro ....

@MariaSouza-ki6br 3 ай бұрын

Fui diagnosticada com Parkinson aos 48 ,logo em seguida tive depressão, (fiquei internada em uma clínica de repouso, pois tinha pensamentos ruins) hoje tenho 63 anos, tomo prolopapa BD ,pramepexol e ante depressivo, não consigo dormir sem remédio, enfim quando o remédio faz efeito consigo limpar a casa,fazer comida, quando acaba o efeito vou pro sofá, faço fisioterapia duas vezes na semana com um profissional, e repito os exercícios sozinha, não tenho tremores, porém muita dificuldade pra andar,,( quando acaba o efeito do remédio)

@mullerembraer6629 4 ай бұрын

Sou portador da doença de Parkinson! Excelente live! 🙏🏻

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

Obrigado pela parte!

@anasilviavalenca3394 Ай бұрын

@@medicoshandson2177❤❤❤

@gerisnalvasantosdacosta2789 2 ай бұрын

Meu marido sofre há 17 anos está doença. E está bem controlado. Depois que viemos morar em uma chácara melhorou muito os sintomas, aqui ele sente útil, está sempre ocupado fazendo serviço que ele gosta, o contato com a natureza faz muito bem para o controle do Parkinson. Ele é totalmente independente.

@medicoshandson2177 2 ай бұрын

Q bom! Movimento na natureza faz parte do tratamento!

@thelmapestana8369 4 ай бұрын

Perdi meu pai há 6 meses com essa maldita doença, fiz de tudo e ele há cada dia só piorando, quanto sofrimento, enfim, Deus deu o descanso à ele.

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

😢

@roseantoniarosineidemendes9931 4 ай бұрын

Conheci um rapaz que pegou está doença tão cruel ! Passei dois anos Liège dele e hoje oh vi e ele piorou muito ! Com muito tremores ! Isto me deixou muito mal 😢! Ele é Venezuelano e lá ele não fazia exercícios! 😢😢😢

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

🥲

@patriciarodrigues5457 5 ай бұрын

Que Live top,mto explicativa parabéns tds.Deus abençoe esses profissionais que ajuda mto os pacientes e família

@medicoshandson2177 5 ай бұрын

Obrigado pela participação!

@marlenemollica9211 6 күн бұрын

Felizmente tive efeito colateral " contrario" ao habitual, usando pramipexol. Rsrsrsr quando tomei conhecimento da possibilidade de compra compulsiva, passei a me controlar mais e gastar muito menos do que antes. Eu gastava muito, me dava prazer, talvez já fosse uma necessidade causada pela doença de parkinson . Sei que preciso aumentar exercícios físicos. Excelente podcast

@medicoshandson2177 6 күн бұрын

Nossa! Q bom q vc melhorou!

@siemarbreda6661 5 ай бұрын

Live fantástica, muito orientativa.

@medicoshandson2177 5 ай бұрын

Obrigado pela participação!

@adeildejesusrocha9758 5 ай бұрын

Dr eu quase não tenho tremores mais minhas pernas não tem equilíbrio sinto muitas dores e nas pernas e não consigo andar nem ficar de pé

@medicoshandson2177 5 ай бұрын

Possível instabilidade postural associada ao Parkinson!

@seilyncsouza 4 ай бұрын

Pramipexol para mim não foi bom. Tive impulso por compras, alucinações e sonhos vividos. Enfim, deu ruim.

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

😮

@jaquelinedias9342 2 ай бұрын

Também tive bastante confusão mental, tomo só a prolopa

@cleosmarsantos9799 Ай бұрын

Que Doença estranha viu, parece castigo

@joseivairnascimento2257 2 ай бұрын

Tenho Parkinson e digo que é uma doença incurável degenerativa muito triste..judia demais da gente...muitas dores lombar .falta de equilibrio...e outros sintomas

@medicoshandson2177 2 ай бұрын

😪

@ednacafarchio7682 2 ай бұрын

Excelente live. Obrigado

@medicoshandson2177 2 ай бұрын

Obrigado pela participação!

@seilyncsouza 4 ай бұрын

Excelente live. Obrigada.

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

Obrigado pela participação!

@vide0maniaco 6 ай бұрын

Existem estudos sobre canabidiol e parkinson ?

@medicoshandson2177 5 ай бұрын

Sim, principalmente no tratamento da dor relacionada ao parkinson

@rosasilva8578 5 ай бұрын

Melhor tratamento, canabidiol, e outros fitos terábicos. Deus deixou a cura pela natureza. A briga toda pela Amazônia, é o que?

@jaquelinedias9342 2 ай бұрын

@@rosasilva8578cannabidiol não deu certo comigo

@AnaMaria-gl8gx 11 ай бұрын

Vocês são excelentes, muito obrigada pelos esclarecimentos 🙏🏼👏🏻👏🏻👏🏻

@medicoshandson2177 11 ай бұрын

Muito obrigado pela participação!

@luizsemedo6291 8 ай бұрын

Minha esposa está na cademia e melhoro90 por cento

@luizsemedo6291 8 ай бұрын

Mina esposa toma mirtazapina e o tremor melhorou, dorme bem, a vida melhorou estou abobalhado como melhorou

@medicoshandson2177 8 ай бұрын

@@luizsemedo6291 movimento ajuda muito!

@jussaragrassi6675 2 ай бұрын

Eu uso Parkídopa! E me sinto super bem.

@medicoshandson2177 2 ай бұрын

Obrigado pela participação!

@AnaMaria-gl8gx 8 ай бұрын

Dr Marcelo, Dr Matheus, Dr Édson ! O que vocês acham da pesquisa da relação da bactéria Desulfovibrio e doença de Parkinson ? Obrigada!

@medicoshandson2177 8 ай бұрын

Pois é, ainda não comprovado, porém pode ser q no futuro tenha alguma evidência.

@AnaMaria-gl8gx 8 ай бұрын

@@medicoshandson2177 obrigada pela atenção 🙏🏼

@fabiomartiniribeiro4574 6 ай бұрын

Muito bom!!!

@medicoshandson2177 6 ай бұрын

Obrigado pela participação!

@mariaolimpiadeandraderibei2391 3 ай бұрын

Meu marido toma prolopa e pramipexol.

@canalinteressasaber5174 18 күн бұрын

Efeitos colaterais exagerados (principalmente ligados ao comportamento) precisam ser levados em conta. Não são detalhes e acabam impedindo uso de certos medicamentos associados ao levodopa

@medicoshandson2177 17 күн бұрын

Sim, a depressao é deles.

@FranciscoMaia-om9wk 4 ай бұрын

O parkson afeta a mente da angustiada ansiosa

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

😢

@deniziahany1240 3 ай бұрын

O Lvedopa tem efeitos colaterais horríveis. O segredo da cura e mudar a alimentação, limpar o intestino 2 vezes por semana hidro colo. Acetil LTirosina com vitamina C B12 sublingual, DNHA com o mucunã spruries. TEM CURA SIM SEM A INDÚSTRIA FSRMSCEUTICA OUÇAM BEM AS CONSEQUENCIAS QUE ELE FALA. Refrotil é clonezepan dão sintomas terríveis no corpo. Melatonina é maravilhoso e seguro para ter o sono Rew

@deniziahany1240 3 ай бұрын

@AnaMaria-gl8gx 11 ай бұрын

Boa tarde

@shaskyagomes8420 6 ай бұрын

Minha mãe usa o prolopa, porém ela está piorando a cada dia 😢 me ajuda

@medicoshandson2177 6 ай бұрын

Tem que ver direitinho o caso para ver onde é que o tratamento tem q ser melhorado.

@verazanyrobson1821 6 ай бұрын

Coloque sua fé em ação. Deus é Deus de milagres

@jaldenicecardoso423 4 ай бұрын

Minha mãe tá só piorando com essa doença

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

@@jaldenicecardoso423 😮‍💨

@marcojuniosantabrigidabrig2138 3 ай бұрын

Minha tia usava so o prolopa bd e tremia muito durante o dia.Eu levei ela no neurologista ele medicou pra ela o BD e o prolopa HBS.Ela melhorou 90%

@pedrocorrea7000 4 ай бұрын

Boa noite neuromodulação da Dr Carolina,e bom para o parkinson,pois minha esposa fez e não teve muito resultado.

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

qual tipo de neuromodulaçao ela fez?

@deniziahany1240 3 ай бұрын

@Patricia-wl3wq 4 ай бұрын

Exercicios funcionais e equilibrio

@Patricia-wl3wq 4 ай бұрын

Minha mãe teve, durou 2 anos acamada, em 6 meses ficou acamada, na sonda, oxigenio!Diagnostico dificil e tardio, os tremores apareceram depois e um avc junto com epilepsia!Conseguimos todo o tratamento pelo sus!Usava levodopa, as doses no final ja não surtiam efeito... doença muito dificil, e do nada apagava e quando acordava tinha psicose... viajava em delirios, tinha diabetes, fibrilação atrial, pressao alta, artrose.. ficou hospitalizada inúmeras vezes, nao engolia, nao parava em pé!Foi pank, mas deus a libertou dessa dornça devastadora!

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

@@Patricia-wl3wq diagnostico tardio dificulta tudo!

@alessandrovalentim5465 5 ай бұрын

Meu pai não dorme , grita sem parar chamando , aconselha algum relaxante ? Tranquilizante ?

@medicoshandson2177 5 ай бұрын

sim, deve ser disturbio do sono REM... tem que tratar!

@jacyranascimento1006 4 ай бұрын

Já experimentou cababis?

@raquelmedeiros8267 3 күн бұрын

Clonazepan amado, sem dúvida (Rivotril)

@mariajosearaujopereira3280 4 ай бұрын

Não existe. Só prorroga fizemos 5anos tratamento, fisioterapia 3x por semana , gastamos muito com médicos, tratamentos, só ladeira a baixo. É uma das piores doenças que vi na minha vida. Minha mãe era uma dondoca. Emagreceu, travou fala, movimento e muita dor.

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

🥲

@deniziahany1240 3 ай бұрын

@patriciarodrigues5457 2 ай бұрын

Maria vendo isso com meu marido faz 4 anos e ele era atleta jogou bola até os 60 anos e aos 68 foi diagnosticado parkson e depressão e usa prolopa memantina adesivo ,fisioterapia e nada resolve tá cada dia mais travado a memória e o corpo . Doença maldita

@medicoshandson2177 2 ай бұрын

@@patriciarodrigues5457 😪

@Marcos-ck6qn 3 ай бұрын

Sou motorista,qual melhor exercício para eu fazer

@medicoshandson2177 3 ай бұрын

Caminhada, musculação sob orientação.

@luziaaparecidacorbelle4882 Ай бұрын

Meu esposo toma prolopa 100/25 desde 2017, ele tem 79 anos e agora está tomando antidepressivo desde final de março, tem muito sono e muita tonturas... pressão baixa com picos muito alto, está com demência e fala muito qdo dorme!!

@medicoshandson2177 Ай бұрын

🥲

@luziaaparecidacorbelle4882 Ай бұрын

Me esqueci de comentar ele faz fisioterapia e Pilates duas vezes por semana!

@medicoshandson2177 Ай бұрын

@@luziaaparecidacorbelle4882 importantíssimo!

@lucicleaferreira7284 3 ай бұрын

Eu fui diagnosticada a 4 anos com essa doença de Parkinson tomo prolopa amandattina pramipraxol mas os tremores não estão aumentando oque faz nessa situação

@medicoshandson2177 3 ай бұрын

os tremores estão piorando, isso?

@saletevaldameri7987 6 ай бұрын

Eu faz10 anos prolopa desde começo só que faço. Todo Todo dever de casa

@medicoshandson2177 6 ай бұрын

Q bom!

@ruieidt3630 5 ай бұрын

@@medicoshandson2177¼❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤é 1

@Marcos-ck6qn 3 ай бұрын

Boa noite, amanhã fais 8 dias que descobri que tenho essa doença e comecei o tratamento.

@medicoshandson2177 3 ай бұрын

🙏

@cgsoares3367 4 күн бұрын

Caro amigo Marcos ... Como vc tá hj ..... Qual medicação vc tá fazendo ....? Abraços

@JoselitoSantos-nd6ms 3 ай бұрын

Meu Deus, que doença maldita esse Parkinson, um amigo aqui na Bahia, sofreu a muito tempo,ficou todo travado e com dores constante morreu tem pouco meses. Meu tio em são Paulo não sai mais da cama coitado,só pede a morte. Deus tenha misericórdia de todos.

@medicoshandson2177 3 ай бұрын

😢

@marlybraga58 3 ай бұрын

A MEDICAÇÃO DE PROLOPA TEM A CONTRA INDICAÇÃO PESADA? MATA?

@medicoshandson2177 3 ай бұрын

Existem contraindicaçoes que sao raras... matar só com intoxicação por ingesta de altas doses fora dos padrões terapêuticos.

@sergioclementedasilva3263 4 ай бұрын

So tem um tipo de melhoria a operação no celebro se chama DBS valor 200.000 ai da melhorada.

@medicoshandson2177 4 ай бұрын

É um dos pilares do tratamento, mas os outros são muito importantes!

@deniziahany1240 3 ай бұрын

@adeildejesusrocha9758 2 ай бұрын

@@sergioclementedasilva3263 200 mil reais 😱

@AnaMaria-gl8gx 8 ай бұрын

Mais uma dúvida, a estimulação não invasiva eletromagnética traria benefícios no início da DP, quando o paciente está usando ainda o pramapexol ( Stabil )?

@medicoshandson2177 8 ай бұрын

Tem perspectiva, porém ainda sem evidência em contribuir na redução dos sintomas. Particularmente, acho q ajuda sim.

@AnaMaria-gl8gx 8 ай бұрын

Obrigada Dr! Pretendo marcar com a Carol Sousa , profissional bem atuante nessa abordagem, caso realmente faça a estimulação volto aqui para expor se houve alguma melhora nos sintomas,,admiro muito o trabalho dela, espero que realmente ajude Muito obrigada

@claudetedamasco3619 5 ай бұрын

B8jh