Розсіяний склероз - скорочений варіант лекції для студентів 4 курсів медичних факультетів. Тезисно наведено етіологію, типи перебігу, діагностику та лікування розсіяного склерозу.
Пікірлер: 53
@user-hr5mj5jx7p Жыл бұрын
Чудова лекція, все дуже детально розповідається і доволі доступною мовою, навіть для людей без медичної освіти. Дякуємо за такий гарний матеріал!
@MrMelnykv Жыл бұрын
Щиро дякую!
@milji9517 ай бұрын
Чудова лекція, хоч я і не студентка медичного, для людини , що тільки нещодавно дізналась про такий діагноз, ця лекція була дуже корисною. Дякую!
@MrMelnykv7 ай бұрын
Дякую за відгук!
@MrKatyMo10 ай бұрын
Дуже гарна лекція! Велике дякую. Мені, як лікарю інтерну, дуже корисно та цікаво!
@MrMelnykv10 ай бұрын
Дякую!
@nataliyasavitska640 Жыл бұрын
Дякую за лекцію,я не студент,але в сім'ї мала людину ,яка хворіла розсіяним склерозом..дуже пізнавально і доступно, успіху у розвитку вашого каналу.
@MrMelnykv Жыл бұрын
Дякую.
@user-bw7qe6er6n3 ай бұрын
Прекрасна цікава лекція! Дякую за важливу роботу!
@MrMelnykv3 ай бұрын
Дякую!
@yanochka5586 ай бұрын
Дякую за Вашу працю ❤
@MrMelnykv6 ай бұрын
Дякую)
@user-cr9qh2ie2g Жыл бұрын
Чудова лекція, дуже зрозуміло. Дякую.
@MrMelnykv Жыл бұрын
Дякую.
@televizor4eg7 ай бұрын
Дякую Вам за інформативне відео! Чи можливо до Вас потрапити на консультацію? Клініка поки мінімальна, тільки зір трохи збоїв. На МРТ є кілька вогнищ, що накопичують контраст. Лікарі дають прогноз від місяцю життя до 50 років. Є в електронному вигляді всі дослідження. З інфекцій тільки герпес. Проходив пульс-терапію, але зір відновився ДО прийому гормонів, після пункції одразу, що дивно
@user-zt9gv7ij4p4 ай бұрын
Дякую Вам за інформацію. Можливо з Вами зв'язатися?
@user-fi1ry5ti8i Жыл бұрын
Дуже інформативна лекція, дякую Вам! Підкажіть будь ласка, чи можна цю презентацію десь скачати?
@MrMelnykv Жыл бұрын
Дякую! Презентації я більш ніде не розміщую
@user-ym5tq8ib4s7 ай бұрын
Дякую за лекцію і наперед за відповідь. Хворію довго. Не лікуюсь. Останні 8 років в ремісії, але ще до встановлення діагноза і зараз по накопиченню симптомів, постійні нейроболі. Особливо шийний відділ, плечова зона. Хотіла запитати, якщо є діагноз, вогнища в голові і шиї, але ніколи не робила мрт грудного відділу і поясничного. Чи треба робити, чи не варто?
@MrMelnykv7 ай бұрын
Доброго дня! При підтвердженому діагнозі «Розсіяний склероз» проводити МРТ грудного та попереково-крижового відділів, з метою виявлення вогнищ демієлінізаціі, не має необхідності, на лікувальну тактику це не впливає.
@user-jj9wv7lr7b3 ай бұрын
Доброго дня! Скажіть будь ласка вогнище 2 мл, яке накопичує контраст біля воролієвого мосту, і вогнища дрібні у скроневій ділянці не накопичують контраст,це вже є розсіяний склероз
@user-xq6uo4nd8x2 ай бұрын
Дякую за лекцію, дуже пізнавальна. Зараз лікуюсь перший раз з уже встановвленим діагнозом РС. Було оніміння всього тіла, від гормонів все пройшло, але залишилось оніміння долонь. Невролог заспокоює, що потрібен час, кололи додатково Прозерин, але стало від нього погано і припинили. Чи варто вже переживати і щось додатково робити, чи дійсно просто почекати?
@MrMelnykv2 ай бұрын
Дякую за відгук, якщо діагноз встановлено - однозначно необхідно розпочинати прийом хворобомодифікуючоі терапіі. Яку - необхідно визначати з Вашим лікуючим лікарем.
@user-xq6uo4nd8x2 ай бұрын
@@MrMelnykv Вже почала приймати фінголімод, по рекомендації лікаря. Але цікавить чи щось ще робити для відновлення чутливості долонь, чи просто таки почекати?
@MrMelnykv2 ай бұрын
Доказових методів лікування, які б пришвидшили відновлення чутливості наразі не існує. Здайте аналіз на рівень Віт Д - якщо занижений, приймайте по 5000 од як мінімум місяць, контроль аналізу, якщо став в нормі - 2000 од щодня, постійний. Завищені дози - не рекомендую, там можливі такі побічні реакції, що за РС забудете на якийсь час.. також вітаміни В1, В6, В12 - можна спробувати приймати протягом місяця в лікувальній дозі, наприклад - неовітам.
@user-xq6uo4nd8x2 ай бұрын
@@MrMelnykv Дуже дякую за відповідь)
@user-nf2pd5nm8u3 ай бұрын
Дякую !!! Чому перестала через 10 років допомагати Пульс - терапія ? Загострення почались кожні 3 місяці Окрім атрофіїї зорового нерву , ще купа симптомів зявилась . Що краще Окревус чи Ритуксімаб ?
@MrMelnykv3 ай бұрын
Можуть бути різні причини не ефективності пульс-терапії метилпреднізолоном, наприклад тип перебігу змінився на вторинно-прогресуючий. Тому і рекомендований ранній початок хворобо-модифікуючоі терапіі. Щодо окрелізумабу та ритуксімабу - кожен з них має свої переваги/недоліки в конкретному випадку, порадьтесь з своїм невропатологом.
@nadiyayatsyshyn90688 ай бұрын
Хворію 12 років ( діагноз поставили у 39 ). Перебіг був легкий з ремісією. Три роки тому - операція по видаленню шваноми на рівні L3. Після - повний параліч ніг ( не ходжу).Живу у США , пройшла все протокольне л- ня, а це: велика доза стероїдів, плазмофорез , Окривус раз місяць, але ,нажаль , не було жодної ремісії за 3 роки… Як Ви вважаєте чи могла бути побічна дія від операції ? Ваша думка мені дуже важлива. Дякую.
@MrMelnykv8 ай бұрын
Доброго дня, при ремітуючо-рецидивуючому розсіяному склерозі, загострення може (саме може, а не обовʼязково) бути спровоковане низкою чинників, в тому числі і оперативним втручанням. Тому лікар, приймаючи рішення про операцію зважує можливі переваги та ризики. Нажаль відновлення втрачених функцій відбувається не завжди, а тип перебігу інколи трансформується в вторинно-прогресуючий
@volodymyrmelnyk19286 ай бұрын
Доброго дня, цікавить таке питання. Поставили діагноз РС на початку цього року, вже було 2 рецидива, але відкапали і зараз все чудово. Чи можливо мені оформити групу інвалідності в теперішній час? І так, я військовий, питання про те щоб "закосити" від мобілізації відпадає
@MrMelnykv6 ай бұрын
Доброго дня. Вам необхідно звернутись до свого сімейного лікаря та підготувати направлення на МСЕК. Можливо у військових діє інший механізм ніж у цивільних - військово-лікарська комісія.
@yuliyapismenskaya3871 Жыл бұрын
Якщо 10 років тому, мені діагностували вестебулярний синдром, остеохандроз. Щось казали, що можливий розсіяний склероз, відмирання клітин мозку. Мені тоді допоміг "вестебулин" і масаж, далі не обстежувалася. Чи могла я прожити з склерозрм 10 років без лікування? Тяжко довго утримуватись на роботі, буває серед ночі прокидаюся від того, що ліва рука заніміла по плече, спину сковує, наче її забетонували при сидячій роботі вже за місяць. Трохи лячно, адже потрібно працювати.
@MrMelnykv Жыл бұрын
Доброго дня, Юліє! Описані Вами скарги не характерні саме для РС, раджу звернутись до невропатолога за місцем Вашого проживання та пройти обстеження/лікування
@yuliyapismenskaya3871 Жыл бұрын
@@MrMelnykv дякую
@valentynskulinets89007 ай бұрын
У нас в сім''ї генетичний фактор "спрацював" на 100%. Розшифруйте будь ласка:-накопичення контрасту на рівні двох зон лінійно по периферії в правій півкулі г.м.. щиро дякую.
@MrMelnykv7 ай бұрын
Доброго дня, якщо дуже спрощено: накопичення контрасту свідчить про «активність» вогнища - тоб то саме в момент проведення МРТ дослідження в цьому вогнищі відбувається демієлінізація. Інші вогнища (які не накопичують контраст) - виникли раніше і в даний момент неактивні.
@milasenko95011 ай бұрын
Что може бути розсіяний склероз на початкових стадіях не помітним на МРТ, але симптоматика зберігається?
@MrMelnykv11 ай бұрын
Якщо МРТ головного та спинного мозку проведено на сучасному МРТ-апараті - вогнища демієлінізаціі можливо знайти навіть до появи симптоматики. Якщо такі вогнища відсутні - необхідно думати про інші захворювання. На етапі встановлення діагнозу, МРТ варто проводити з контрастним підсиленням.
@milasenko95011 ай бұрын
Щиро дякую за відповідь! Чи можливо з Вами проконсультуватися онлайн?
@user-er6xh2fy8nАй бұрын
Доброго вечора. Хворію на РС, приймаю фінголімод, на даний момент турбують головні болі в верхній частині голови і висках. Є незначна тошнота.
@Gucul20019 ай бұрын
Я хворий на рс Веду активний спосіб життя працюю займаюсь спортом хожу в зал Почуваю себе добре Рс це не перешкода головне гарний настрій і не нервуватися а там вже якось тай буде
@tamararepina39778 ай бұрын
+
@televizor4eg7 ай бұрын
+ напиши в приват, так само поставилили SD
@dimas_dp6 ай бұрын
Радійте поки що, без ХМТ и пари загострень через 1-2 роки можете перестати ходити та купа інших симптомів. Нажаль хвороба дуже непередбачувана і треба бути весь час на чеку
@ValeriaVal21114 ай бұрын
@@dimas_dpа Ви вмієте підбадьорювати людей. З таким відношенням як у Вас все так і відбувається.
@ENJOYER____20038 ай бұрын
S.D. - розсіяний склероз?
@MrMelnykv8 ай бұрын
Так інколи пишуть на етапі встановлення діагнозу (S.D. - sclerosis disseminated).
@ENJOYER____20038 ай бұрын
@@MrMelnykv , дякую! І ще ви сказали, що відбувається зміна інтелекту. Наскільки сильно він змінюється? Така зміна гірша за деменцію?
@MrMelnykv8 ай бұрын
@ENJOYER____2003 Це дуже індивідуально, якщо пацієнт займається інтелектуальною працею, майже не помітно