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發表日期:107年6月20日(星期三)
發 表 人:血液腫瘤科/高婉真醫師
「你累了嗎?」「喝了再上!」的廣告詞,加上逗趣的畫面,令人印象深刻,但疲累可不只是單純的睡眠不足,或是太過勞累而已!成大斗六分院血液腫瘤科高婉真醫師就提醒說,要小心缺鐵性貧血找上你!!
高婉真醫師說,有位13歲、正值青春期少女的張妹妹,某日在學校因為突發性的眩暈被帶至急診就醫,意外發現有很嚴重的貧血問題,因此被轉介至血液科門診。進一步檢查發現張妹妹在10歲初經之後,月經週期一直不是很規則,且每次的經血量都非常大,在眩暈事件發生前2-3個月,她開始覺得明顯體力下降,上課無法專心,常常都會想睡覺,頭部經常覺得昏昏沉沉的,檢查確定她得了缺鐵性貧血。在開始鐵劑治療後,貧血症狀及檢驗數值都獲得了改善。
根據統計,國人貧血患者當中,高達6成為缺鐵性貧血,一般而言女性的比例較高,約為男性的7.7倍。當男性血色素數值低於14 g/dL、女性低於12 g/dL,即可定義為貧血。而缺鐵性貧血是血液科門診最常見的疾病。
鐵質是人體內合成血色素的重要因子,當體內鐵質不足或是需求增加時,血色素的製造受到阻礙,就會導致臨床上看到的小球性貧血。貧血的症狀包括:頭暈、容易疲累及嗜睡、注意力不集中、臉色蒼白、心悸、運動耐受力變差等;高婉真醫師指出,病人若長期處於貧血狀態,對於心臟也是一種負擔,容易會有心衰竭等病症的出現。
高婉真醫師表示,對於缺鐵性貧血,醫師會依據病人的症狀及病史做鑑別診斷,並藉由檢驗血液中的鐵含量及儲鐵蛋白數值高低做確診。
對於缺鐵性貧血患者,除使用口服或針劑鐵劑補足缺失的鐵外,亦可增加飲食中含鐵質高的食物,包括內臟類、肉類、綠色蔬葉、大豆等來輔助。
不過,高婉真醫師也特別提醒,有的藥物及食物可能會影響鐵質的吸收,需要注意。她說,像維他命C可幫助鐵質的吸收,而茶類或咖啡會阻礙鐵質吸收。
治療缺鐵性貧血,最重要的是找出造成缺鐵的原因。高婉真醫師表示,像年輕女性,經血量多是造成鐵質大量流失的主因,除了補鐵之外,建議應該諮詢婦產科醫師處理婦科問題;許多老人家腸胃道或泌尿道的出血或是腫瘤,通常也會出現缺鐵性貧血,是醫師們需要提高警覺的一個族群。
高婉真醫師強調,缺鐵性貧血雖然是很常見的疾病,但從健保署調查成年女性,每6人就有1人有缺鐵而不自知。因此她呼籲,如有不明原因的疲累、無法改善的頭暈或心悸,應及早就醫檢查及處理。
(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)