Насколько поможет аблация при фибрилляции предсердий

[@LoneWolf-jj9bf]

Увы, всему на свете есть предел: облез фасад, и высохли стропила, в автобусе на девку поглядел, она мне молча место уступила.

[@piupiu-ti4dd]

Я сделал абляцию в Берлине, в Шарите. Аритмия не ушла, но эпизоды стали реже и легче, таблетки в минимальной дозе (Flecainid, 2x50 мг) помогают неплохо. Мой кардиолог (профессор) прогноза в % мне ни разу не давал, оставляет решение о повторной абляции на мое усмотрение. Мне 66, худ, занимаюсь спортом. Возможен ли вообще подобный прогноз?! Спасибо за ваши ролики на тему.

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Зависит от изменений предсердий, которые были видны при первой аблации. Получите второе мнение. Можете у нас в клинике по страховке, есть телефонные консультации.

[@piupiu-ti4dd]

Спасибо, я мог бы даже подъехать. Как с Вами связаться?

[@elionborn1067]

При какой клинической форме трепетания предсердий применяется абляция кавотрикуспидального перешейка в Германии ? Насколько оправдано такое воздействие и применяется ли оно по протоколу у вас одновременно с изоляцией устьев легочных вен ?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Если были задокументированные эпизоды либо трепетание индуцировано во время аблации, тогда дополнительно выполняется аблация каво-трикусп.перешейка

[@lananew2461]

насколько высок риск внутреннего кровотечения при приёме антикоагулянтов (например ксорелто) при ФП ? Насколько это кровотечение может быть жизнеугрожающим и как определить его наличие?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Есть шкалы риска кровотечений, у каждого этот риск индивидуальный. Жизнеопасные кровотечения на прямых антикоагулянтах крайне редки

[@ЕкатеринаБубнова-ц9р]

Елена, какое медикаментозное лечение вы, как правило, назначаете пациентам в первые 3 месяца после РЧА ? Насколько часто , исходя из вашей практики, после операции, в процентном соотношении, приступы пропадают совсем/становятся значительно реже/ничего не меняется ? У меня стоит вопрос об операции, не могу определится стоит ли её делать. Заранее благодарю за ответ.

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Екатерина, обязательно антикоагулянты, остальная терапия индивидуальна. Насколько аблация поможет конкретно Вам невозможно сказать её зная деталей. Приходите на мой мини курс Стоп Аритмия : Stoparitmia.tilda.ws

[@ЕкатеринаБубнова-ц9р]

Считается ли мерцательная аритмия неизлечимой болезнью и все манипуляции, медикаменты и РЧА, лишь временно убирают симптомы? Слышала, что эфект РЧА длится около 5 лет, а потом приступы возобновляются. Так ли это ?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Да, в подавляющем большинстве случаев от ФП невозможно избавиться навсегда. Но можно замедлить прогрессирование и уменьшить симптомы. Эффективеость аблации зависит конкретно от Вашей исходной ситуации. Важно убрать все факторы, поддерживающие ФП и увеличивают риск возврата аритмии.

[@EKL1912]

После РЧА , на третий день, появилась экстрасистолия. Исходя из вашего опыта, насколько часто такое случается с пациентами, перенесшими РЧА и как вы решаете эту проблему? И какому ААП вы отдаёте предпочтение в послеоперационный период, пропафенону или фликаиниду?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Экстрасистолы могут быть проявлением процессов заживления в первые 2-3мес. Мы редко назначаем антиаритмики после аблации, только при необходимости. В целом флекаинид чаще используется чем пропафенон.

[@borkislash3538]

Какой режим физических нагрузок вы считаете наиболее правильным в первые недели и месяцы после РЧА ? Есть ли в дальнейшем какие-то ограничения в занятиях спортом?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

В первые 2 нед не стоит нагружать ногу, через которую был осуществлён доступ.

[@EKL1912]

может ли исчезнуть ФП полностью без РЧА , если будет устанен фактор, провоцирующий приступы, такие как, например, физические нагрузки или употребление кофе? Или если ФП появилась, то даже в случае устранения провоцирущих факторов, рано или поздно, приступы будут возникать?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Скорее всего ФП не изчезнет навсегда, но устранив поддерживающие факторы у Вас больше шансов уменьшить частоту приступов

[@АлексПот-н9ж]

Здраствуйте Елена 18-19 апреля в НМИЦ им. Мешалкина пройдет первый Сибирский международный саммит на котором будут рассмотрены вопросы о самых перспективных методах оперативного лечения фибрилляции предсердий. Вы поедете на данный саммит? И что можно от него ожидать в России?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Я очень уважаю коллег из Мешалкина, уверена, что будут обсуждаться современные и перспективные вещи. Вопрос лишь в возможностях реализации данных технологий в современных реалиях.

[@ninaroesler2659]

Доктор,а что делать если абляцию делали 3 раза и ничего не помогло? А различные б.блокатары не помогают. И кардиоверсион делали раз 10 но после 2-3 дней аритмия начиналась снова. Если бы я знала что абляция помогает только 40 процентам,то я бы не делала все эти операции. Главное что живу я в Германии и делали мне эти процедуры не в деревне забитой,а в Кельне ! А после последней кардиоварсии ,я чуть не умерла и доктор мне сказала:"Мы ничего не можем сделать,вам уже 65 лет. Научитесь с этим жить." Я и пробовала. Живу. В нашей районной больнице попался кардиолог иностранец,он объяснил что из левого желудочка аритмия может перескочить в правый или кудато еще. Это будет хуже. Теперь я думаю,что не надо было вообще делать апляцию. Сердце у меня нормальнае,сахар 6,это еще не диабет.Гормоны щитовидки немного понижены. Просто стресс был длительный может само бы все прошло. Слушала в интернете доктора Евдокименко,он говорил что в СССР мерцательную аритмию лечили в санаториях не менее 6 месяцев покоем,физкультурой,прогулками. У нескольких моих знакомых делавших абляцию так же,помогло на месяц и полгода. Только одна дама год была без аритмии,но потом ей поставили электростимулятор. Пульс был очень медленный. Н у меня например пуль всегда около 100. Правда месяц назад был 150 и мерцательная аритмия. Лежала в больнице. Как ни странно ,ставили капельницы с физраствором 3 суток. Помогло. Спасибо за этот канал, объясняете доступным языком.

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Если Вы живёте в Германии, то можно записаться в наш центр на телефонную консультацию, где с Вами разберут конкретно Ваш случай и какие ещё есть варианты лечения. По страховке Вам это будет бесплатно. Если Вы хотите разобраться в том, что может поддерживать ФП и что можно с этим сделать -добро пожаловать на мой курс Стоп Аритмия

[@ninaroesler2659]

Спасибо большое за совет. ❤ . Даже не знала о возможности телефонной консультации. Подскажите пожалуйста как это сделать. И есть ли вообще смысл что то еще делать. Мне 69 лет. Из своего опыта знаю что людей такого возраста уже не лечат в Германии.

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

@@ninaroesler2659 Напишите мне на Эл почту [e-mail], я пришлю контакты нашего секретариата. Мы лечим всех независимо от возраста.

[@АннаСаблина-к4ж]

Елена, здравствуйте. После РЧА ФП, не могу полностью исключить Беталок зок, появилась синусовая тахикардия и при уменьшение дозировки, начинаются экстрасистолы. Что было сделано нетак при процедуре?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Такое бывает, при аблации затрагивается зона парасимпатической инновации сердца и у некоторых пациентов возникает синусовая тахикардия. Надо смотреть индивидуально, сколько времени прошло, нет ли других причин, поддерживающих итп

[@АннаСаблина-к4ж]

Прошло 1.5 года, с тахикардией еще можно как то ужиться. А вот что делать с экстрасистолами, которых после РЧА стало ощущаться намного сильнее? И без ББ, ну совсем никак)

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

@@АннаСаблина-к4ж Надо смотреть предметно, сколько, какие, какая фракция выброса и тп. Если бета-блокаторы помогают, то почему бы их не продолжить принимать? Я многим пациентам с ФП оставляю бета-блокаторы

[@АннаСаблина-к4ж]

Спасибо, буду продолжать принимать)

[@borkislash3538]

Были ли в вашей практике пациенты, которые полностью избавлялись от ФП после аблации и рецидивы не возникали больше 5 лет?

[@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач]

Конечно, такие есть