Советы кардиолога: Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Трепетание предсердий. Эти нарушения ритма встречаются часто. Это опасно? Угрожает жизни? Как их заподозрить, распознать? Что нужно делать и как лечить? Какие препараты обязательны для приёма? Что такое РЧА и кому она показана? Если грамотно лечить, то мерцательная аритмия не страшна!

[@petrpetrov7717]

Игорь Владимирович !!!! Вы уникальный доктор и превосходный оратор !!! Чётко , ясно и в полном объёме раскрыли тему " Мерцательная аритмия " !!! Я Вам очень признательна !!! Получила ответы на все свои вопросы !!! Дай Бог Вам здоровья и процветания в профессии на долгие годы !!! Будем с большим удовольствием получать новые знания , которыми Вы щедро делитесь !!!!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Спасибо Вам огромное, уважаемая Елена. Ваше мнение очень важно!!

[@Жанна-у5ф]

Игорь Владимирович, подскажите пожалуйста как лучше поступить, у меня экстрасистолия, при холтере единично фибриляция попалась, я её не ощутила, назначили ксалерто и алапенин, ксалерто уже пью, а вот антиаритмик побаиваюсь, во первых у меня в покое сидя, лёжа пульс бывает от 39 до 45, начинаю двигаться повышается до 60-100. Аритмию днём почти не ощущаю, в основном ночью из за редкого пульса будто не хватает воздуха. Как быть надо ли начинать пить антиаритмик?

[@Вова_Анна]

Спасибо. Очень понятно расшифровали кардиограмму! Нам в мединституте в 1970-х годах так подробно кардиологию не преподавали.

[@Ольга-д8г2п]

2 года смотрю кардиологов, но Вы поразили меня, всё чётко и настолько понятно,что я в шоке😊Спасибо большое за такое информативное видео 🙏🙏🙏Вы теперь мой фаворит❤

[@ТатьянаАкулич-ч1э]

Большое спасибо ,все стало понятно ,лайк 100%

[@НадяСавенко-ю9у]

Благодарю за видео! Очень профессионально и доступно! Желаю Вам , Доктор хорошего здоровья!!!

[@оксанабахвалова-ф1у]

С российскими врачами я бы давно коньки отбросила, хорошо китайские врачи в китае помогли - прописали китайские таблетки. Теперь мерцалку (постоянная форма) вообще не чувствую. Спасибо им! ❤

[@butcherBBB]

Маэстро в деле! Спасибо за очередное отличное и познавательное видео! Даешь знания по кардиологии в массы!

[@Natalia-lg9or]

Вам спасибо за такую важную и нужную лекцию.Будьте здоровы, доктор!

[@МаргаритаРябухина-ч1ж]

Благодарю за информацию уважаемый господин доктор! Прослушала несколько раз и не зря потрачено жизненное необратимое время.

[@Юлия-ц2л8я]

Большое спасибо, Доктор! Все понятно и доходчиво объяснили! Всегда ждем новые видео! Удачи и процветания вашему каналу!

[@НеллиБулыгина]

Спасибо большое за ваш канал, нашла случайно, все очень четко и по существу рассказываете.

[@ФлоринаФоминская]

Доктор! Огромное спасибо.очннь большое спасибо. Прошу сделайте лекцию о операции акш и как дальше жизнь этого человека .спасибо дорогой доктор. Вам за всю информацию низкий поклон. Не бросайте рассказывать нам ,а ведь вы это делаете на 5. Благодарю.

[@ТамараБондаренко-б1з]

Большое спасибо за лекцию про мерцательную Аретмию

[@ВалентинаМамонтова-г3м]

Странно слышать:человек не чувствует мерцательную аритмию. У меня так часто бьётся сердце,даже вся грудная клетка содрогается,уснуть не даёт,всю ночь не сплю.будто сердце вот-вот выскочит

[@АлександрВолобуев-й1ъ]

Это уже другая аритмия!

[@ГалинаИванова-ю7ф8ю]

Через несколько лет после установления диагноза - мерцательная аритмия,перестала её чувствовать. диагноза-

[@ВалентинаПономарчук-с1у]

😅

[@yuriy8594]

Бисопролол

[@Альбина-ы2к]

@@ГалинаИванова-ю7ф8юнеее , у меня 9 лет она и я чувствую .., а также все перебои в сердце и систолы . Ночью , перед тем как начинаётся мерцалка сразу просыпаюсь

[@НатальяХрипякова-с6м]

Вам спасибо все понятно

[@ЛарисаМамонтова-в7э]

Спасибо.Доступно,понятно,здорово

[@DnsUser-n8t]

Очень познавательная лекция

[@ЛюбовьИванова-ы5л]

Спасибо, великолепно обьяснено

[@СветланаЧистякова-н3ю]

Большое спасибо, в общем была в курсе этого состояния, но повторение - мать учения. Тонометр часто показывает наличие аритмии, а Холтер не всегда.

[@ralsal6979]

Суточный ЭКГ--как мне вам ставили,,я дома приседание ,снег убирала,по лестнице туда сюда бегала,вообщем когда тебе поставили--ЭКГ--холтер надо что то физически делать,и что делал по времени записать в Москве так врачи умные на ЭКГ--подсказывают и дают протокол сопроводительный,чтоб ты по времени все фические действия записала--когда ты с ЭКГ--Холтером на теле твоём,если он есть на теле твоём и ты сидишь на диване и ничего не делаешь,боишься что он упадет,или сломается,он ничего не покажет,он подумает,что ты спишь,(это моя шутка)Я имея его на теле физически трудилась--и он подтвердил,что у меня--Фибрилляция предсердий--назначили--Конкор--1раз в день,Ксарелто--1раз в день--через 2месяца опять поставлю--ЭКГ--Холтер--см,что сделали эти лекарства в отношение--Фибрилляции,чтоб дозу лекарств или уменьшить,или дозу увеличить🍎🍓🥗🧑‍🍳🍎🍓Есть надо по больше фрукты,овощи,зелень,рыбу сёмгу,морепродукты,мясо--2раза в неделю не жирную--Омега--3каждый день🍓🍎🧑‍🍳👪🫖пить зелёный чай,особенно летом-и всё-будем живы не помрем-как поётся.💯🦜🦜🦜

[@Галина-ч6ы9з]

@@ralsal6979 мне

[@ВандаЯзвинская]

А как показывает тонометр?

[@elinaberzina7664]

Спасибо большое!!! Очень важная информация.

[@rozari1354]

Благодарю,вы врач от Бога

[@Вова_Анна]

У мужа была подобная ситуация - поставили кардиостимулятор, было сгущение крови как осложнение коронавируса, кардиостимулятор дал разряд (видимо тромб проскочил и задел электрод) и теперь у мужа появилась постоянная аритмия чередующаяся с тахикардией периодической и одышкой как следствие всего этого. Состояние очень неприятное, но врачи ничего не назначают кроме" Cardiloc". Но это лекарство не помогает. Живём мы в Израиле, но и тут лечение так себе. Чем и как снять это состояние я не знаю. Кардиостимулятор поставили ему только для того, что бы сделать операцию по удалению грыжи, т.к. имелась кардиомиопатия (гипертрофия миокарда) и анестезиолог не брал его на наркоз без кардиостимулятора. Получается, что без кардиостимулятора человек чувствовал себя хорошо и с сердцем проблем не было, а как только поставили кардиостимулятор, появились проблемы. Странная ситуация.

[@СветланаСтепаненко]

эээх, ну что же делать, если врач назначил и конкор и кодрарон.....пересматриваю видео, может быть найду выход разумный для себя, благодарю за подробное объяснение!

[@TonyT-u7r]

Спасибо Вам! Стараюсь не пропускать ваши сообщения!! Здоровья Вам!!!

[@РаисаРазваляева]

Благодарю за эфир. Пропанорм принимала при приступах, а сейчас по 150 мг 3 р в день и метопролол 0,25 2 р в день Эликвис постоянно 5 мг 2 р Стою на очереди на облацию❤

[@larisasvetlova5210]

Я делала абляцию, не помогло. ФП осталась

[@Go_to_Palestine]

Спасибо за видео. Мне было бы интересно посмотреть про аритмию, вызванную другими причинами, например желудочными.

[@Альбина-ы2к]

В причинах никто не копается , хотя у многих думаю она происходит именно из за желудочных проблем . В частности у меня . Появляется какой-то воздух в желудке , поднимается вверх , особенно когда в горизонтальном положении . Воздух подпирает диафрагму и сердце начинает работать с перебоями ..и начинается мерцательная аритмия .

[@Валерий-щ2й2ь]

​@@Альбина-ы2кточно, такая же по-ень. Поел-лëг-получил серию воздушных пузырьков.

[@ТатьянаТкачева-я5р]

Вот и у меня скорее всего от желудка ​@@Альбина-ы2к

[@Natalya-v8w]

​@@Альбина-ы2квот у меня тоже самое, нужно чтобы произошла отрыжка вышел воздух и вроде легче, мне уже делали рча, а сейчас говорят что ту прижгли, а это другая открылась более тяжёлая и предлагают ещё прижечь легочные артерии в желудочке я пока не решаюсь возраст 68 нет гарантии

[@Альбина-ы2к]

@@Natalya-v8w да , прям схожие симптомы . Я стараюсь , чтобы произошла отрыжка , и ритм сам по себе восстанавливается через некоторое время . Но у меня ещё бывает после еды несварение ..начинается сбой ритма . Я понимаю , что надо освободить желудок ..и после рвоты тоже ритм восстанавливается . Иногда принимаю Пропанорм

[@томахар]

Доктор, ответьте, пожалуйста. Муж два раза переболел Ковидом, а сейчас третий раз, но уже пневмонией. Лежал в больнице с одышкой. Ему 60 лет. Выписали сначала Этацизин, но у него ОДЫШКА стала больше, а потом выписали Дигоксин и опять, после этих таблеток, одышка не уменшалась, а наоборот. Прекратили эти таблетки принимать и состояние улучшилось. Даю бисопролол. Подскажите, пожалуйста?

[@СВЕТЛАНА-ы2ш4ь]

У меня Фибриляция предсердий 10лет, уже не помогают таблетки, и кардио- версия не помогла!!! Мне 68 лет, я не ощущаю, веду активный образ жизни!!! Хочу попробовать лечение. РЕФРАЛОНОМ!! Пью Ксарелто, Омега3 , цитрат Магния, от аритмии ничего не помогает!!! У меня уже год на постоянной форме!!!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если фибриляция предсердий столь долго длиться, то шанс на восстановление ритма минимален, в том числе и рефралоном. Нет ничего страшного. Пусть будет постоянная форма, это не опасно.

[@СВЕТЛАНА-ы2ш4ь]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Огромное спасибо, что ответили, и вам здоровья!!!

[@НадеждаДенисевич-р8ъ]

Спасибо, доктор. Скажите, пожалуйста, насколько опасен синдром wpw при мерцательной аритмии( фибрилляции предсердий)? Не может ли он провоцировать аритмию?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Опасен. Потому что высокая частота меерцания может провести ь на желудочки. Но wpw не причина мерцания

[@НадеждаДенисевич-р8ъ]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо

[@ЕленаДанилова-с2я]

Уважаемвй доктор,скажите ,что можно пить вместо сосогегсала мне от него плохо,кажеться что пульс еще чаще,и дозу уменьшала,все одно.У меня мерцалка,пульс сорвался первый раз в январе,.еще пью ксарелто,и очень переживаю,уменя эрозивный гастрит😢.Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ЕленаДанилова-с2я Здравствуйте. Если сотагексал не удерживает синусовый ритм, можно попробовать другие антиаритмики. Аллапинин, этацизин, флекаинид. Это делается только на очном прием и требует контроля ЭКГ. Другой вариант провести РЧА или криодеструкцию устьев ленточных вен.

[@ЕленаДанилова-с2я]

@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо огромное,неожидала за быстрый ответ.Удачи,и успехов.

[@olgaxrizantema1053]

Здравствуйте Доктор ! Мне поставили пароксизмальную аритмию .Это показала и ЭКГ и Холтер .Кардиолог выписал Пропанорм и Аллопенин , сказала пить в течении 6 месяцев каждый день . А аритмолог сказал , ни надо пить каждый день , а только когда возникает аритмия . И что же делать ?

[@ГалинаРезниченко-е4ь]

Делать радиочастотную абляцию ,я прошла этот этап по квоте сделали.

[@иялопатина]

@@ГалинаРезниченко-е4ь Скажите,пожалуйста ,результат. Мне предлагают эту операцию,но я очень сомневаюсь в её последствиях !

[@ГалинаРезниченко-е4ь]

@@иялопатина все хорошо были дополнительные исследования еще стет поставили в вену забита была. Абляцию сделали чз два месяца.Под наркозом проводили чз паховую вену подруге повезло чз вену в руке.Лежать не надо долго мне не разрешали вставать сутки,вот тут был швах тяжело лежать желательно не шевелиться.Ритм наладился не сразу пульс был 85 ну месц а потом в норму пришел .уже три года прошло.Еще подруга делала осталось мерцание. Все индивидуально.мне когда проверяли очаг это быстро секунд20 но неприятно немного сказали что очаг близко видно не надо было лезть далеко.

[@иялопатина]

Спасибо за ответ !Я пока не решилась , т.к. это очень рискованно в моём возрасте и длительном периоде болезни .мерцательной аритмии.

[@ГалинаРезниченко-е4ь]

@@иялопатина мне было 72года когда делали

[@АлександрЗацепин-ь4ж]

Посетил трех кардиологов и кардиохирурга И ни один не выяснял причину, а просто назначал стандартное лечение.

[@Зеркалодуши-г5ш]

Западная медицина. У нас система Семашко была, теперь - рубят бабло по американски

[@Igorizglazgo]

Спасибо за видео и объяснение процессов. У меня была недавно фибрилляция, часа 2 продолжалась, и были проблемы с речью минут 40, не мог подобрать слова, хотя говорить мог. Провёл ночь в госпитале. Живу в Шотландии, мне 65. На следующий день выписали с отметкой что, синус восстановился. В целом, никаких процедур не проводили, только анализы и ЭКГ. Как вы и говорите, назначили бисопролол и эдоксобан. На мои вопросы "как дальше жить" ответили- живите, как жили. Хотелось бы узнать из ваших видео- это действительно так? А я ведь люблю горы... У нас они не высокие, нет проблем с кислородом, но нагрузки всё равно есть.

[@olgabaranovskaya8529]

Советую Вам посмотреть видео кардиолога Марии Чайковской. Она аритмолог и фп - её основная тема. Мария еще занимается дыхательными практиками, сторонник и пропагандист здорового образа жизни. У неё есть отдельные видео про лекарства, про рча, про жизнь с фп без лекарств, про снятие стрессов и избавление от панических атак. Все четко, грамотно, аргументированно и доступно. Рекомендую. Успехов Вам и долголетия! У меня персестирующая фп, делаю гимнастики, хожу быстрым шагом, плаваю. Без проблем летаю в другие страны, меняю климат.

[@Go_to_Palestine]

Какие анализы надо сдать, что-бы проверить надпочечники?

[@МихаилМазнев-я4ч]

Фхх

[@Go_to_Palestine]

Может ли мерцательная аритмия вызываться "грыжей пищеводного отверстия диафрагмы", потому что возникает после плотного ужина? Если всё время следить за количеством пищи, то аритмии нет. В таком случае не нужно же прижигать лёгочные артерии?

[@C_H_A_I_K_A]

у меня эта проблема… вычитала когда-то .. что грыжа пищевода одна из причин появления аритмии… плотный ужин и тд.. Вы все верно описали..

[@AntoninaAgeeva-st1ic]

​@@C_H_A_I_K_Al l l ❤❤

[@Валерий-щ2й2ь]

​@@C_H_A_I_K_Aтакое же дело.

[@Natalya-v8w]

​@@Валерий-щ2й2ьтоже самое, не ем после 18

[@Валерий-щ2й2ь]

@@Natalya-v8w Есть люди, которые не едят после 50...так, закусывают потихонечку.

[@pirogpechenka8827]

Добрый день. Почему никакие антиаритмики не убирают наджелудочковую экстрасистолию? Перепробовали все практически: аллапинин, этацизин, кордарон, плюс конкор. Экстрасистол становится все больше, сейчас около 25 тыс. При этом есть пароксиз.форма фибрил.предсердий.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Они убирают, но бывают и такие случаи как у Вас. Остался ещё пропафенон. Но эти экстрасистолы не опасны, хотя и очень утомляют. Как вариант, запишитесь к нашим аритмологам на приём. 84951504419. Шлевков, Певзнер самые продвинутые

[@pirogpechenka8827]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое! Может ли так быть , если это синдром слабости синусного узла? Но такой диагноз не поставлен пока.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@pirogpechenka8827 как вариант да. На этот вопрос ответит чпс

[@pirogpechenka8827]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо еще раз, и за контакты аритмологов.

[@Olga-t2s8g]

Доброе утро,уважаемый Доктор! Хочу спросить,если мне назначили по половинке Кордарона пожизненно,надо делать перерыв два дня в неделю,или пить кажлый день без перерыва? Спасибо!❤

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Перерыв делать не надо, это достаточно малая доза, 100 мг в сутки

[@Olga-t2s8g]

Спасибо Вам Доктор! Я Вам очень благодарна,Успехов Вам и Здоровья!❤

[@tanjusskaboewa4974]

Здравствуйте уважаемый доктор! 2 года назад поставили диагноз:персестирующая форма фп и тп, по ХМ были разные виды аритмии:ритм синусовый,+6 пароксизмов ФП, 34+365 ЖЭ, 1+7 парных, 2 пароксизма ЖТ, 1456 НЖЭ, 50 групп, ишемии не выявлено-это в октябре 22 года, принимала аллапенин, бисопролол, эликвис, срывов почти не было, а с мая начались срывы по несколько раз в день, в мае результат ХМ:ЖЭ, одиночные предсердные экстрасистолы, зарегистрировано значительное удлинение корригированого QT интервала от 450 до 590мс, зарегистрировано транзисторная АВ блокада 1 степени с интервалом до 248мс в течении 8 часов,. Состояние значительно ухудшилось, продолжаю принимать аллапенин, бисопролол, эликвис, при приступах не знаю что делать? Только выписалась из стационара. К кардиологу только в июне, пожалуйста, подскажите что делать. Давление в норме, ФВ 65%,. 54 года. Может сменить препараты? Раньше принимала и кордарон 3 месяца, и пропанорм, соталол.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Имеется двойное нарушение ритма сердца. Это мерцание и трепетание предсердий. Аллапинин перестал помогать. Назначить амиодарон, соталол не получится из за QT. Конечно можно попробовать этацизин или пропафенон вместо аллапенина. Но я рекомендую взять направление на радиочастотную аблацию 057 к нам в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА

[@tanjusskaboewa4974]

@@КардиологИ.В.Сергиенко благодарю за ответ, пропанорм принимала-помогал идеально, месяца два не было срыва ритма, сделали ЭКГ- полная блокада правой ножки пучка Гиса-отменили и назначили аллапенин, с ноября 22 года принимала, а сейчас непонятно что, все анализы в норме:гормоны щитовидки, по гинекологии проверяла на гормоны-все ок, а мне все хуже?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@tanjusskaboewa4974 Значит все же необходимо хирургическое лечение. И надо это сделать

[@КоляСтупин-о5и]

У меня ощущение такое что сердце о становилось а потом большой пульс и давление высокое. У меня синусовая пароксизмальная тахикордия пбпнпг гипертрофия миокарда правого желудочка. Это опасно?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Нужно дообследоваться - провести велоэргометрию или тредмил тест, чтобы исключить ИБС.

[@ТатьянаЧернышова-и1ы]

Здравствуйте у меня часто бывает такое состояние сердце как будто замирает а потом начинает биться сильно иногда доходит до кратковременного обморока на ЭКГ ничего не обнаруживают холтер не назначают

[@dokkorki6101]

Здравствуйте, как ваши дела? Прошла аритмия? У меня тоже самое уже 10 дней

[@Ольга-г7м7щ]

Ваша жизнь, кроме вас никому не нужна, не назначают холтер, сделайте платно и идите и требуйте дальнейших обследований, если действительно аритмия

[@ВераТимофеева-э5ч]

Платно сейчас все делают, если нужно, не так уж и дорого.

[@King_viki_foto]

Это экстрасистолия.

[@ЛарисаМиронова-к5н]

У меня на тонометре показало аритмию целый месяц,сделала холтер ф п длительностью 1 час 16 минут,щитовидка в норме,атеросклероз сонных артерий,назначили ксарелтоь20

[@ЛюдМила-о4л8л]

Доктор скажите пожалуйста на рентгене лёгких у мужа написали пределы сердца умеренно расширены влево за счёт дуги левого желудочка? Это повод для беспокойства? Нужно ли обращаться к кардиологу?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного нет. Однако для полной уверенности нужно сделать ЭХО КГ, которое точно покажет, есть ли расширение камер сердца.

[@ЛюдМила-о4л8л]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо🙏

[@rustemhamukov9321]

Добрый день профессор! Подскажите пожалуйста,вот известно что интервал qt при ЧСС 60 и менее перестает удлиняться! А при каких показателях он перестает укорачиваться?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Почти так, но не совсем. Корригированный интервал QT (а именно его и целесообразно рассчитывать) определяется по формуле QTс(S) = QT + 0,154×(1000 − RR) Чем ниже ЧСС, тем короче QT. Чем выше ЧСС, тем длиннее. Вот тут можно вводить ЧСС и длину QT и смотреть какой будет cQT medsoftpro.ru/kalkulyatory/calc-qt.html

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо огромное!!!!

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко получается,что диагностически значимым является именно коррелированный?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@rustemhamukov9321 Именно так!

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое!!!!!!

[@rustemhamukov9321]

Здравствуйте уважаемый профессор! Скажите пожалуйста,а может быть такая ситуация: экстрасистола или две подряд запускает синусовую тахикардию,которая сама потом проходит в течении 20-30 минут?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Очень даже может быть. Экстрасистолы могу запускать различные нарушения ритма.

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо Вам огромное!!!!!

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко это же не опасно? Синусовая тахикардия. ЭХО КГ в норме. ЭКГ НБПНПГ

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@rustemhamukov9321 Это не опасно, является вариантом нормы

[@ЕленаБельская-х1з]

Уважамый доктор, ответьте пожалуйста, мне завтра будут делать Сцинтиграфию миокарда, но я очень боюсь, что у меня сорвется ритм, т.к. уже много лет страдаю параксизмами ФП, да еще за двое суток рекомендовали отменить прием Беталок зок. Возможно ли проведение Сцинтигиафии при нарушении ритма и можно ли будет принять Анаприлин? Заранее благодарю.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Вопрос правильный. Честно говоря срыв ритма во время нагрузочной пробы (она выполняется при проведении сцинтиграфии миокарда) возможен у лиц с пароксизмальной МА, но вовсе не обязателен. И действительно надо отменить Беталок. Анаприлином пользоваться можно, но не перед самой пробой. То есть, за 2 ч перед нагрузкой уже нежелательно. Но ритм вовсе не обязательно должен сорваться. Таките случаи достаточно редки. Удачи

[@ЕленаБельская-х1з]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо, Вам, огромное доктор, вы меня успокоили!! Буду надеяться, что всё пройдёт нормально.

[@АлисаМаксимова-ж2я]

Я лично категорически отказалась от такой процедуры! Беталок ЗОК НЕЛЬЗЯ ГТ СТОВА КАТЕГОНИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ резко отменять.Только уменьшая на 1/4 через каждые 15 дней.Меня в Кардиоцентре поддержали в этом.Ьак что Вы,Елена рискнула.

[@ЕленаБельская-х1з]

@@АлисаМаксимова-ж2я Слава богу сцинтиграфию сделали, но пульс был под 100, это еще и сказалось волнение..

[@АлисаМаксимова-ж2я]

@@ЕленаБельская-х1з Леночка! храни Вас Господь! Молодчина! Скажите:Вы перед этой процедурой отменили Беталок ЗОК? Это я уже интересуюсь для себя.Вдруг снова заставят проходить эту процедуру.Ведь однажды,пропустив приём этого препарата,у меня ночью такой приступ разбился и плюс сердечная недостаточность.Ели ели спасли.Наверное я никогда не рискну.

[@rustemhamukov9321]

Здравствуйте уважаемый профессор! Подскажите пожалуйста,в 2020 году по Холтеру (в заключении написали 2 эпизода,которые расценили как ПРИЗНАКИ СРРЖ),данное обследование делал на фоне тревожного расстройства. После делали порядка 10-12 ЭКГ в течении 2-х лет. Ни где не фиксировался этот СРРЖ. Но редко бывают случви СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ. Это может из-за этого СРРЖ? Опасен ли этот СРРЖ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. СРРЖ не является причиной и не может вызывать тахикардию. Сам по себе он безопасен, просто находка на ЭКГ

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо Вам огромное!🙏🏼

[@Анна-п9д1ы]

Нет, не опасен, мне с детства постоянно на ЭКГ ставят СРРЖ уже как 40 лет. Я то же у врачей спрашивала, мне говорили, типа, ничего страшного, лечить не нужно.

[@AntoninaAgeeva-st1ic]

​@@Анна-п9д1ыHTC iPhone

[@Ольга-д8г2п]

Скажите пожалуйста, было Рча Ф.П на следующий день холтер показал 11000 систол, и мне сказали что у меня 2 аритмии фибриляция предсердий и трепитание предсердий 😢может такое быть и как это лечить ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Ольга-д8г2п Да, такое может быть. У Вас двойное нарушение ритма. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. Первое лечится изоляцией вен левого предсердий. Второе аблацией кава трикуспидального истмуса. Для пациента разница не чувствуется. И ещё надо понимать, что это за 11 тыс экстрасистол. Какие они, были ли они исходное или вызваны процедурой.

[@Ольга-д8г2п]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо 🙏🙏🙏

[@Ольга-д8г2п]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Были вызваны процедурой, на следующий день после операции.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Ольга-д8г2п Да, это побочный эффект процедуры. Со временем такие экстрасистолы чаще всего прекращаются

[@gerasimkurin]

Добрый день Доктор, подскажите- последние 3 месяца появилась экстрасистолия ( около 7000) и видимо, в последние дни добавилась МА, врач на экг обнаружил Прописала кардамон( 10 лет назад был инфаркт, автоматически ибс, хотя под нагрузкой все норм) Пью 2 месяца, врач сказала только кордарон в моем случае и пить все время , сдавая анализы каждые полгода, Считаю это не целесообразным Как минимум хочу поменять препарат, это возможно? Или даже прекратить приём и посмотреть на результаты, Прошу вашего совета Заранее благодарю

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это очень верный вопрос. Кордарон МА и экстрасистолы возможно и уберёт, но побочные эффекты будут серьезными. Поэтом надо обсудить с врачом замену Кордарона на Сотагексал (Соталекс, Соталол.) Это делается под контролем ЭКГ

[@gerasimkurin]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо доктор за ответ Наверное буду действовать в этом направлении, И тогда ещё вопросик😀 Действительно ли после отмены кордарона нельзя принимать другие антиритмики в течении 3 месяцев?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@gerasimkurin Да, но к соталол у это не относится, так как это тоже антиаритмик 3го класса

[@МаринаКаялова]

@@gerasimkurin 8

[@ankbar3864]

Добрый день! Если лечебная гимнастика при мерцательной аритмии? Какие физические нагрузки можно и нельзя допускать?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Специально для мерцательной аритмии гимнастики нет. Физическая нагрузка как раз показана, но регулярная и умеренная. Тяжёлая нагрузка будет способствовать расширению левого предсердия.

[@ankbar3864]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо, Игорь Владимирович ! Диафрагмальное дыхание (или другие практики Бутейко, Стрельниковой) может сократить число приступов мерцательной аритмии или приостановить приступ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ankbar3864 Добрый вечер. Да, количество приступов на фоне регулярного проведения дыхательной гимнастики может уменьшится

[@ankbar3864]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо, Игорь Владимирович! Подскажите где можно пройти курс дыхательной гимнастики при мерцательной аритмии?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ankbar3864 Увы, надо искать в интернете такие курсы

[@ЕленаКрук-р3ю]

Спасибо за видео, ФП постоянная форма, Хсн , принимала бисопрол 10 утром и 10 вечером, пульс был высокий, перевели на карвидилол 32.5 утром и вечером и дигоксин 0,25, он хуже или нет, и у вас в рекомендациях риваксобан 20 принимать утром, а как правильно утром или вечером

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте, спасибо! Ривароксабан принимают во время еды. В принципе не важно. Я рекомендую утром. Вместо Карведилол или бисопролол можно попробовать Беталок Зок. Он лучше урежает, во всяком случае у меня такой опыт

[@albinapavlenko9924]

Попробуйте сменить кардиолога и подобрать бисопролол другого производителя. У свекрови МА, вместе с кардиологами пробовали три варианта бисопролола (биосопролог, Беталок Зок, Конкор), в итоге хорошо подошел Конкор. Действующее вещество, согласно инструкции, везде одинаковое, но помогают лекарства по-разному.

[@ИринаИ-ц1о]

@@albinapavlenko9924 ...Беталок Зок и Конкор это не одно и тоже! Беталок Зок --- это метопролол, Конкор-- это бисепролол...

[@АннаШелег-з9п]

Уважаемый доктор! Прошу вашего совета: пью Телсартан Н 40 мг, давление стабильно держится 135-138 на 80. Мне 67 лет. Стоит ли стремиться снижать давление и что для этого предпринять? Благодарю.

[@АлександрМАРТЫНЕНКО-т2л]

Здравия всем. Несколько лет назад в израиле по этому поводу проводили исследование: пенсионеру который не один десяток лет пил таблетки от этой беды - восстановили нормальное кровоснабжение синусового узла (проходит по тонкому сосудику между позвонками грудного отдела позвоночника) и о чудо аритмии как и не бывало пациент ожил и забыл о таблетках. Почему об этом молчат или о том как большинство онкологий лечится методикой доктора Симончини из Италии или по методу нашего соотечественника Болотова Бориса Васильевича и его сына, запад понятно там на этом банально "бабки" косят, а чем так запуганы или зомбированы наши медики которые как только у кого то проявляется онкология могут говорить только о пятилетней выживаемости пациентов и то при "хорошем раскладе". Вас используют в своих корыстных интересах и Вы на это идёте. Люди очнитесь и благоразумьтесь. Всем мира и крепкого здоровья.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Почитайте нормальную анатомию человека. Тогда станет понятно, как кровоснабжается синусовый узел.

[@ГалинаСухарева-о5п]

Здравствуйте уважаемый Доктор ответьте пожалуйста. У меня дисфункция вегетативной нервной системы. Простым словом невроз. Недавно были такие перебои в сердце вызвала скорую по экг ФП.параксизмальная без очаговых изменений.мне 38 лет сейчас принимаю элеквис 2р в день по 2.5мг и пропанорм один кардиолог говорит принимать его постоянно вторая говорит только по ситуации и после обследований всех.скажите пожалуйста это уже точный у меня диагноз и мог ли мой невроз справоцировать это состояния?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Верно, невроз мог спровоцировать ФП, но не может являться причиной. Эликвис назначен верно. Насчет пропанорма сложно сказать, надо видеть результаты обследований. Хотя сам пропанорм достаточно эффективный и безопасный.

[@ДмитрийКраснов-ч1с]

Что то не смышно про Беталок зок?

[@rustemhamukov9321]

Здравствуйте уважаемый профессор! Скажите пожалуйста,вот многие врачи советуют употреблять бананы в связи с хорошим содержанием калия. А правда,что они сгущают кровь? И нельзя из вообще при варикозной болезни вен!? Неужели 1-2 плода вред могут нанести какой то вред для крови?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый вечер. Никакого вреда от этого конечно не будет.

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое!!!!!

[@Igorizglazgo]

Доктор, а вы можете сказать, у меня через три недели после начала приёма Бисопролола (вечером кандесартан 4мг, утром бисопролол 2.5мг, кандесартан принимаю уже пол года) установилось давление от 105-70 до 130-90, обычно днём пониже, к вечеру повыше или норма, но пульс теперь 55-65, пару раз в день бывают экстрасистолы, иногда нет, и даже клгда делаю пробежку, не пднимается так резко, как раньше. Это нормально, или говорить с врачём? Обычно врач говорит что всё Ок, и трудно добиться внятного ответа)))

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это нормально, отменять Кандесартан смысла нет. АД 105/70 вполне приемлемо. По поводу мерцательной аритмии - единичный приступ не является показанием к антиаритмической терапии. Если будет еще один, надо решить вопрос о назначении Соталола вместо биспоролола. Или проведения РЧА/криодеструкции устев лёгочных вен. Антикоагулянты принимать тем не менее надо. Если приступов мерцания не будет год, то можно отменить, но это точно должен решить врач

[@Igorizglazgo]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Большое спасибо! Жаль, что не могу консультироваться в вашем центре. У нас всё это гораздо сложнее. По-поводу экстрасистол ждал консультации у кардиолога 1,5 года, в результате обратился в частную практику. Холтер тогда ничего особого не показал, я не понимаю терминов, но были "эктопические", и ничего лечить не нужно. В результате- фибрилляция. Хотя, может врачи правы. Но вот для вашего кейса скажу, что проблемы именно с аритмией у меня начались аккурат после ковид бустера Модерна, потом в течении 9ти месяцев практически сошли на нет и 2 месяца не было никакх экстраситол и сбоев. Но потом я опять получил бустер Модерна- и через день-два всё началось с новой силой. Хотя, это может моё субъективное ощущение.

[@Olga-t2s8g]

Добрый день,уважаемый Доктор! Скажите пожалуйста,у меня приступов мерцательной аритмии уже 6 месяцев нет.По рекомендации своего кардиолога должна была делать операцию Аблацию предсердий,и мне сказали пить ксарелто.Операцию я не сделала,ксарелто пью уже 5 месяцев.Можно мне перейти с ксарелто на кардиомагнил? Спасибо Вам!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Переходить на кардиомагнил не надо. Если аритмии не будет в течение года, можно решить вопрос об отмене Ксарелто.

[@Olga-t2s8g]

@@КардиологИ.В.Сергиенко так мне надо еще пол года пить ксарелто?

[@Olga-t2s8g]

​@@КардиологИ.В.Сергиенко,пока продолжать пить ксарелто?

[@ТатьянаПлышевская-ч6ц]

Доктор ответьте пожалуйста пароксизмальная форма,брадисистолия назначили этатизин нужно ли принимать его на постоянной основе если состояние при сбоях ритма хорошее?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это зависит от того хотим ли мы удержать синусовый ритм. Если хотим, то принимать этацизин надо. В Вашем случае скорее лучше сохранить мерцание. Тотесть, не принимать. Но этот вопрос решается на очной консультации.

[@АльбинаБелова-д7ч]

Уважаемый Доктор мне поставили диагноз(148 . 01) -пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. ЭквивалентыМЭС. нК 2Аст какие лекарства мне нужно пить или операцию делать врач не советует делать помогите с ответои

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Прежде всего надо решить, стоит ли удерживать ритм. В Вашем случае предполагаю, что стоит. Поэтому в зависимости от данных Холтера врач назначит либо соталол, либо аллапинин, либо пропафенон строго под контролем ЭКГ!. Также скорее всего нужна терапия антикоагулянтами, например, Апиксабаном 5 мг 2 раза , которую тоже можно назначить только очно.

[@marinakudr2655]

Сделала 3 РЧА. ФП не прошла. ААП 1С класса вызывают аритмию (проверено неоднократно). Четвертый раз делать РЧА отказываются. Как жить, если пароксизмы раз в неделю!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@marinakudr2655 Здравствуйте. Есть 3 варианта. Всё же повторить РЧА Всё ли препараты попробованы, флекаинид, например Ритм не восстанавливать и попробовать перевести ФП в постоянную форму Экзотический вариант сделать при помощи РЧА полную поперечную блокаду с имплантацией ЭКС. Но это крайний случай.

[@marinakudr2655]

@ Игорь Владимирович, большое спасибо за ответ! Попробую попасть на четвертую РЧА в другом ФЦССХ. С уважением, М. Кудрявцева, г. Пермь.

[@rustemhamukov9321]

Здравствуйте уважаемый профессор! Скажите пожалуйста,может ли быть ХСН ну в легкой форме при нормальном ЭХО КГ и ЭКГ(ну только НБПНПГ).

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Да, может. Для постановки такого диагноза нужно оценить диастолическуб функцию методов эхо КГ и посмотреть уровень. NT-pro BNP

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое профессор! Это такой анализ специальный?

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко просто сельский кардиолог написал ХСН 1 при нормальной ЭКГ,и ЭХО КГ!!! Никаких анализов я не сдавал. Просто была одышка на фоне тревожного расстройства,и по Холтеру 2 эпизода НЖТ до 3 секунд! Все интервалы в норме,пауз и блокад не выявлено! И ещё написали 2 эпизода элевации st расценили как признаки СРРЖ!!!! На основании этого разве можно ставить ХСН?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@rustemhamukov9321 Да, он делается в рамках биохимического анализа крови. Достаточно простой

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@rustemhamukov9321 Совершенно верно, этого не достаточно

[@ЛюбовьАлексеевна-р1щ]

Представьте не слышу мерцалку, а кардиограмма плохая, послали обследоваться

[@ЛюбовьБикмагамбетова]

Новокаиномид исчес в аптеке нет и в скорой нет он мне хорошо помогал

[@ולנטינהברגר]

Больше 6 лет мерцательная аритмия. Возникает чаще в состоянии покоя, ночью.за эти годы принимала tambokor. Sotalol. Не подходят. По рекомендации врача сейчас принимаю quinidine sulfate 200.1x3 раза. Bisoprolol 2.5. Eliquis. Что можете сказать по поводу этих таблеток?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Правильная подборка. Надо пробовать. Если ритм снова сорвётся, можно обсудить РЧА

[@ולנטינהברגר]

​@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за ответ. Врач советует пока быть на таблетках.

[@ЕвдокияАндриишена]

Может быть причина мерцательной аритмии, подбор антидепрессантов при тревожном расстройстве 5 лет? После амитриптилина ФП, после Трускала, опять ФП, дозы были очень маленькие

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это редкий побочный эффект антидепресантов. Но, согласен, может быть от них.

[@ЕвдокияАндриишена]

​​​@@КардиологИ.В.Сергиенко Доктор, спасибо вам за ответ, низкий поклон вам за такой востребованный и благодарный труд.За 5 лет антидепрессанты так и не подобрали, сейчас кардиолог назначил на😅 постоянной основе принимать Эликвис от ФП, ТП и статины от бляшек. Пробовала до этого, пропила месяц антикоагулянты и статины, стало хуже с сердцем, трепыхалось, аритмии, прыгало давление, пульс, то совсем низкий, то высокий, потом без всяких таблеток состояние улучшалось. Пришлось оставить прием и антикоагулянтов и статинов, прошел год, я уже опасаюсь опять начинать прием этих лекарств. У меня пароксизмальная форма ФП, не помогают даже аллапинин и эгилок, которые я давно принимаю, как скорую помощь. проходит само, особенно, если лягу и расслаблюсь хорошо, у меня постоянное напряжение во всем теле от невроза. Буду очень благодарна за ответ, зашла в тупик окончательно. Пришлось оставить, прошел год, что делать сейчас, страх начинать опять из пить, может лучше операция по закрыттию ушка в сердце. Таблетки не переношу самые простые, панангин, аспаркам, и начинает трепыхаться сердце. Очень жду вашего ответа. 5 лет тяжелых состояний при тревожно депрессивном растройстве, из за ухудшения состояния при приеме лекарств, сейчас живу только на глицине

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ЕвдокияАндриишена Статины и Эликвис нужны, но надо побороться с аритмией. Если антиаритмические препараты не работают, надо решить вопрос с РЧА. Берите направление к нам в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ им Ак ЕИ Чазова. Сделаем

[@MakVal64]

У меня приступ ФП возник на 6-й день приёма триттико:( кардиологи сомневаются в связи, но я уверена. Провели обследования- ничего страшного (учитывая возраст 60лет).

[@СветланаБатьковна-ц9о]

У мужа отменили амнитрипцилин ,тоже и за мерцалтной в больнице в Москве.

[@tanjusskaboewa4974]

А что более жизнеугрожающее :ТП или ФП,

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Оба этих нарушения ритма не очень опасны для жизни. Но все же чуть более опасна ФП

[@tanjusskaboewa4974]

@@КардиологИ.В.Сергиенко благодарю вас за ответ. Было много раз приступы ФП, Я уже знаю как они проходят, купировали в скорой, или в стационаре. Однажды -как то неловко, в груди дискомфорт, не пойму что это такое, на тонометре знак аритмии, пульс ровный, задыхаюсь, встану, не могу ходить, ложусь, 8 часов мучилась и к вечеру вызвала скорую, сделали ЭКГ-ТП, доктор сказала срочно госпитализация, ТП может длиться до недели, и она более опасна для жизни.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@tanjusskaboewa4974 С ТП проще бороться. Можно плановоиумнас в НМИЦ КАРДИОЛОГИИ сделать РЧА истмуса

[@Люблювязать-э2й]

Можно ли при таком диагнозе заниматься приседанием?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Конечно можно

[@Ольга-г7м7щ]

Мне делали три рча, но пароксизмальная форма так и осталась, просто легче переноситься

[@ЛеонидУльмер]

Добрый день У меня мерцательная аритмия делал абляцию При выписке назначили кордарон прошло уже три недели улучшения нет как была мерцалка так и осталась даже стало ещё хуже Чем можно заменить кордарон

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если кордарон не помог, значит надо его отменять. Но делает это только врач очно. Возможно он заменит его на аллапинин или этацизин, пропафенон. Возможно предложит РЧА

[@АлександрАнцыбор]

Здравствуйте.Скажите пожалуйста-после РЧА легочных вен аритмия должна пройти сразу или на это требуется еще какое то время?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Правильный вопрос. После РЧА аритмия может пройти сразу, а может нет, это связано с отеком ткан в месте аблации. К сожалению бывает и так - сначала аритмия уодит, потом спадает отёк и она возвращается. Те ситуация противоположная

[@АлександрАнцыбор]

@@КардиологИ.В.Сергиенко После рча прошел месяц.За месяц было раза три срыва.Принимаю пропафенон 225мг три раза в день.Теперь появились перебои сердца-когда лежу.Что это может быть?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АлександрАнцыбор Для ответа надо сделать Холтеровское мониторирование ЭКГ. Не обязательно рецедив, может быть другое нарушение ритма сердца

[@Huawei-gg1zz]

Ощущала нелады с сердцем лет 20-25 лет тому назад. Ничего не определялось. А в 80 лет, прямо из поликлиники увезли на скорой в кардиологию. И сразу мерцалка на постоянной основе, почему так? Да, ишемический инсульт был попозже. Странно. А и боли, и нарушение ритма ощущала лет с 50.....ни холтер, ни эхо ничего не показывало. Почему?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Это идиопатическое нарушение ритма. То есть, "само по себе". Да, увы, такое бывает с возрастом. Но ничего страшного нет

[@КоляСтупин-о5и]

Синусовая тахикордия. Пбпнпг. Гипертрофия миокарда правого желудочка.

[@КоляСтупин-о5и]

Это не опасно?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если гипертрофия до 11-12 см, то нет опасно. Но полная блокада левой ножки требует ответа на вопрос - откуда она взялась.

[@ЛарисаМиронова-к5н]

Назначили антикаоулянты,пью.но боюсь кровотичений так как имею.гэрб.много лет

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ЛарисаМиронова-к5н Здравствуйте. Обязательно надо пить антикоагулянты. Ксарелто, в частности. Иначе есть риск инсульта

[@ЛарисаМиронова-к5н]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо это я понимаю,вот не могу уснуть все горит в желудке от лекарств,выпила пантопрозол и гастал,пьюбкучу лекарств от гипертонии бесапролол и ксарелто,статины не пью.не буду

[@ТатьянаКлимова-щ3д]

Спасибо огромное, доктор! Если МА вызывается от еды ( даже небольшое количество вызывает тяжесть и давление в грудину), РЧА не спасет?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Напротив, спасает, так как убирается механизм возникновения МА

[@ТатьянаКлимова-щ3д]

Спасибо огромное 🌷

[@lenakrimova1590]

Что такое рча?

[@ИринаКиреева-щ6и]

Спасибо.

[@annasavczuk9765]

Большое спасибо за советы. У меня мерцательная аритмия постоянная. В данный час пульс растет а давление падает, чтобы вы посоветовали для лечения, какой препарат. Принимаю два препарата полфенон и бисопролол и никакого эффекта. Наоборот трачу силы. Очень буду вам благодарна за совет.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. В такое ситуации можно рассмотреть вопрос о добавлении дигоксина. Под контролем его концентрации в крови. Это назначает строго врач на очном приеме

[@Люблювязать-э2й]

Мне 63года.Поставили диагноз параксизмальная фибриляция предсердий. Назначили по1/2 табл. изоптин. Год назад был инсульт. Боюсь как бы не спровоцировал повторный. Доктор, теперь уже эта фибриляция со мной на всегда?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Не обязательно. Возможен подбор антиаритмической терапии или проведение РЧА или криодеструкцию. Но приём ксарелто или Эликвис или Прадакса обязателен

[@Люблювязать-э2й]

Благодарю Вас. Низкий вам поклон

[@AntoninaAgeeva-st1ic]

​@@КардиологИ.В.Сергиенкоl MC Inc o

[@ВераКлюч]

Паратгормон анализ нужно сдать!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Точно нет

[@ВераКлюч]

@@КардиологИ.В.Сергиенко а у меня от высокого паратгормон развивалась аритмия. И не один врач не сказал, что нужно сделать такой анализ, в итоге у меня теперь аритмия. Принимала витамин Д 3.и кальций. Гормон снизился.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ВераКлюч Специально поговорил со специалистами ЭНЦ. Папаргормон регулирует кальций и магний. На калий он не влияет. Очень сомнительно, что мерцательная Аритмия может быть из за этого

[@ВераКлюч]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо, что ответили. Сейчас пишу Вам, а сердце "трепещет" как Вы сказали о звёздах вот так и уменя. Принимаю 100мг.беталок зок утром и вечером. Экватор 5и 10мг.В понедельник пойду к доктору, если доживу. Очень плохо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ВераКлюч надо провести Холтеровское мониторирование. Пишите, как сходите

[@Go_to_Palestine]

Как узнать, что у человека недостаток калия и магния?

[@ЕленаБельская-х1з]

Сдать анализы крови на магний и калий.

[@tamton7873]

12:43 Может кто понял, что это значит перевод в постоянную форму аритмии используя Бисопролол? Т.е пей бисопролол и у тебя будет МА постоянно?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Если планируется перевести ФП в постоянную форму, то антиаритмики не назначают. Но, чаще всего, требуется уредить частоту мерцания, для этого бисопролол и назначают

[@tatyananarigina9372]

Забыли сказать к какому классу рефралон относится..

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Скорее 3, так как влияет на входящий калиевый ток. Просто он стоит особняком, хотя да, это конечно 3ий класс

[@АвгустаТерехина]

Я не понимаю, почему медики судят о симптомах какого либо заболевания усредненно. Каждый человек индивидуален и каждый переносит симптомы какого либо заболевания индивидуально. Что это? Так учат в медвузах или это издержки обкчаемости студента? 🤨🤨🤨😏🤨🤨🤨

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

То есть надо готовить отдельного врача для каждого пациента?...

[@Go_to_Palestine]

Может ли пульс 42 удара по утрам быть от ежедневного приёма 2,5 мг бесопролола и таблетки Eliquis 5 mg?

[@ЕленаБельская-х1з]

Попробуйте уменьшить дозу бисопролола, он же урежает ритм.

[@rustemhamukov9321]

Здравствуйте уважаемый профессор! Скажите пожалуйста,по заключению УЗИ СЕРДЦА: створчатая регургитация МК и ТК. Это норма? Врач на УЗИ сказала,что створчатая регургитация это физиологическая норма и за паталогию не считают. Это правда?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Иегургитация на створках клапанов. Да, это абсолютная норма

[@rustemhamukov9321]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо Вам большое!!!

[@НадеждаУракова-е8т]

В.каждой.больнице.разное.пишут.на.узи.ссердца.врачи.сами.ничего.не.понимают.наугад.лечат.кому.повезет

[@ЕленаБельская-х1з]

Уважаемый доктор, у меня 11 лет была параксизм.ФП, приступы были 1раз в 3-4 месяца, длительное время принимала Сотогексал,ксарелто, 8 месяцев назад случился очередной приступ, 5 дней капали Амиодарон, но ритм не восстановился, а восстановился сам на седьмые сутки, врач отменил Сотогексал и назначил Беталок зок 12,5 2р/д вот в начале июля ритм опять сорвался и второй месяц ритм не восстанавливается, делали капельницы с Амиодароном, но безрезультатно, электрическую кардиоверсию не предлагали, да я и сама не настаивала. Может ли ритм еще сам восстановиться? Или уже это будет постоянная форма ФП, очень боюсь исульта. Сейчас принимаю Беталок зок 25мг 2р/д, но он мне снижает давление бывает 92/60, пульс в покое 80-94. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Мне 68 лет.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Скорее всего у Вас будет постоянная форма мерцательной аритмии. Поэтому врач и заменил Сотагексал на Метопролол. И ничего страшного нет. Если состояние удовлетворительное, то это как раз лучше, чем постоянные срывы ритма

[@ЕленаБельская-х1з]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо, уважаемый доктор за ответ, вы меня успокоили!

[@ЕленаБельская-х1з]

​@@КардиологИ.В.СергиенкоДоктор, ответьте пожалуйста. Ритм так и не восстановился ФП уже 2 мес. Принимаю Бет.зок 12.5 он мне снижает давление97-96/56-60, пульс 90-100 в покое. Врач выписал Дигоксин 1/2т, эффективна ли такая комбинация для снижения пульса, я что-то боюсь его принимать. И есть ли еще варианты снижения пульса, без снижения давления? Заранее благодарю.

[@ХадижатГорчханова-з7ц]

У меня 16 лет аритм а начинающим советую како́рбаксалаза и этф капельницы это подруга сказала а

[@Татьяна-с4г5н]

ККБ и АТФ, извените, прошлый век. Если и помогло, то только потому что вы верили, что поможет

[@АнатолийКлепацкий]

Здравствуйте. Принимаю кордарон около двух месяцев. Может ли из-за этого увеличится щитовидка. Общии объем 22.2см, форма неизменна, структура однородна, эхиногенность сохранена.55 лет. Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Скорее всего это не связано с кордарон ом, все таки 2 месяца недостаточно для такого побочного эффекта

[@АнатолийКлепацкий]

@@КардиологИ.В.Сергиенко благодарю

[@НадеждаУракова-е8т]

Может

[@Go_to_Palestine]

Каким образом недуги позвоночника и центральной нервной системы могут вызывать аритмию?

[@ИринаИ-ц1о]

...стрессы, депрессии, нервные срывы--- прямая дорога к сбою вегетативной нервной системы, а там и аритмии разнообразные...у меня это 99, 9 % ...

[@ВалентинаКнязева-о3с]

.

[@ЕвдокияАндриишена]

Ирина, у меня все как вы написали. Что вы принимаете при ФП?

[@Huawei-gg1zz]

А мне прописали пожизненно эликвис, предуктал

[@elenageller248]

У каждой четвертой трепетной дамы - сердце бьется как-то никак ))… всех мониторить?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

С такой дамой надо поговорить, понять её трепет душевный. Иногда, да, приходится и мониторить. Кстати, после хорошего результата Холтера она может успокоиться

[@elenageller248]

Ну чаще мы слышим- а вот в этот день и не было ничего - мне плохо как ,а вы найти не можете))…сомнительное средство психотерапии - холтер)

[@faunapetrs5132]

Мне надо делать операцию по женской( гистология). У меня мерцательная аритмия, 15 лет, а мне 65 лет.боюсь наркоза. Доктор это опасно?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это не опасно, но, скорее всего, Вы должны сейчас принимать антикоагулянты. Это обязательно надо сообщить хирургу, который будет делать операцию.

[@ТатьянаЛевина-ъ4щ]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо

[@ЕржанЖубанов-б9л]

У меня ночью самый низкий пульс 36 ударов, но днем разгоняется. И иногда бывают приступы пароксизмальной фибрилляции.

[@ЕржанЖубанов-б9л]

@@BaJlepKaGJlaguaToP да, начал принимать ксарелто, только что-то от него наоборот поднялось количество больших тромбов. Странно как-то.

[@ЕржанЖубанов-б9л]

@@BaJlepKaGJlaguaToP MPV - средний объем тромбоцитов - фл 13,1 выше нормы 7,0 - 11,1 12,3 (02.05.23), 12,5 (13.05.23) P-LCR - содержание больших тромбоцитов - % 50,3 выше нормы 13,0 - 43,0 42,8 (02.05.23), 45,5 (13.05.23

[@ЕржанЖубанов-б9л]

@@BaJlepKaGJlaguaToP здесь показано в динамике.

[@ЕржанЖубанов-б9л]

@@BaJlepKaGJlaguaToP спасибо, немного успокоили.

[@Go_to_Palestine]

Если пульс по утрам 42 удара, но равномерно, может ли это считаться аритмией?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Формально да, так как это брадикардия. На самом деле это вполне нормальная ситуация.

[@СергейХрапов-й2ы]

Если приступы раз в год. Нужно ли принимать антикогулянты

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Да, скорее всего нужно. Если по шкале CHA2DS VASc 1 балл и более, то надо, даже е ть приступы 1 раз в год

[@АльбинаБелова-д7ч]

Е мк робот

[@АлександрЩегольков-б5й]

9з

[@LoneWolf-jj9bf]

Странно, что не сказано ничего о ксарелто. Кардарон весьма эффективен, но при тщательном контроле и использовании минимально эффективной дозе... Использование пропанорма при гипертрофии левого предсердия очень проблематично!!!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Сказано. Это ривароксабан. Коммерческие названия давать нельзя.

[@LoneWolf-jj9bf]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Понял принял отстал. Больше умничать не буду.....🙂