【なぜ？を解決！】脳卒中後ぶん回し歩行を治すために知っておきたい理論とリハビリ方法

[@上村功-j3z]

福岡在住の患者です。 いろんな運動をやった方がいいです。寝たままで「足首の曲げ伸ばし」「膝の曲げ伸ばし」立ち姿勢で「腿上げ」を健側、患側の両方でやる。次に両足の踵あげ。スクワット。こうした運動を歩行準備運動としてボチボチやってきました。19ヶ月で愛宕山登山にチャレンジします。今から出発します。

[@齋藤有紀-o8w]

すごいですね！参考になります。今日から真似させていただきます。

[@美代子山田-z2k]

とても、参考になりました。 早速、やってみたいと思います。ありがとうございました。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

お役に立てて良かったです😌 ぜひ試してみてください😊

[@PC-pu9jy]

北九州の66歳男。3年半前に脳卒中で回復期病院を杖突いて、上肢は軽度の麻痺で退院しました。自宅での自己流リハビリで１年後には杖なしぶん回しほぼなしで歩けました。2年前ぐらいから健側で出来て麻痺側で出来ないことを一つ一つ潰しています。足の関節を動かす筋肉５０以上を大脳で意識して動かしています。今はほとんどの筋肉は脊髄で無意識に動かせてます。 シナジーパターンというのは参考になる考え方と思います。ありがとうございました。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

すごすぎる！！！笑 努力の賜物ですね🥹

[@いつでも改善期]

私も膝が曲がらず ぶん回し歩行でしたが、麻痺側荷重をTSt迄乗せる事で、 股関節伸展して 非麻痺側のIC時に、 麻痺側腸腰筋のカタパルト効果によって、勝手に振り出される歩き方で解決しました！ 無意識で無く、随意的に振り出すと ぶん回しになりますね。 非麻痺側前 麻痺側チョイ引きで 、麻痺側荷重の立ち座り１００回/1日もやってます！

[@脳と脊髄リハチャンネル]

具体的な解説ありがとうございます🥹 とても参考になります🙇‍♂️

[@がんばるおじさん]

途中報告です。アドバイス頂いた練習を始めたら悪い方の足のハムストリング、ふくらはぎ、足裏の強張りがなくなりました。本当に苦にしていたので本当に嬉しいです。ありがとうございます！

[@脳と脊髄リハチャンネル]

経過のご報告ありがとうございます！成果を感じていただき、本当に嬉しいです😊このような体験記が多くの方の目に留まることで勇気に変わると思います！

[@いつでも改善期]

動画拝見させて頂きました。 片麻痺8年目でSHBで杖歩行です。 私もぶん回し歩行でしたが 、歩行練習だけで治しました。 麻痺脚が振り出せないので、意識して振り出そうと ぶん回して出しているので、麻痺脚に最後まで乗って 股関節伸展を意識して、健側立脚期をむかえれば カタパルト効果で無意識に振り出せます！ 振り出す意識でなく、最後まで麻痺脚荷重を意識で 無意識で歩けるようになりました。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

とても参考になるコメントいただき、本当にありがとうございます！「振り出す意識ではなく荷重する意識」こちらとても共感いたしました。改めて、リハビリの際は参考にさせていただきます。

[@いつでも改善期]

@@脳と脊髄リハチャンネル 返信有難う御座います。 私が勉強して、自分自身で臨床した結果を書いただけなので、他の方に当てはまるかはわかりませんが、 参考になれば幸いです。

[@mmmish9504]

分かりやすかったです。 短下肢装具を使っていますが、装具をつけたまま運動した方がよいでしょうか。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

ありがとうございます😌 立っていること自体に不安感が強い場合は装具を着けていても大丈夫です😌

[@高木英浩]

こんにちは😊何時も貴重なお話ありがとうございます✨ 装具を付けていても、つま先を、すってしまいます何か良い自主トレは無いですか？ 宜しくお願いします🙇

[@脳と脊髄リハチャンネル]

装具をつけているけれどつま先が引っかかる場合は、足首の問題だけでなく膝の曲がりが不足している可能性が高いです。（足を振り出す際に棒のようになっている） よって、この動画で解説しているような膝が曲がる感覚を身につける練習が良いかと思います😌

[@大西利明-r8c]

私は脳卒中で左半身麻痺です。私の経験から言うと健常な足の踵を意識して最初に地面に付けなが足指に重心を移動すると自然に麻痺側の足が大きく上がります。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

とても参考になります🙇‍♂️ ご教授いただきありがとうございます😭 もし他にも参考になることなどありましたら教えてください🥹

[@上村功-j3z]

私と同じ感覚ですね。踵から入って指から離れる感覚を「大地を踏みしめる」と呼んでいます。意識的にやったり無意識でやったりします。しかし杖から離れないと歩行フォームがよくなりませんね。杖は使う時使わない時を分けてます。今は映画館以外では使いません。割り込み申し訳ありません。

[@BENIたん]

片麻痺の身体障害者です。以前より柵や手すりなどにつかまって麻痺足の片足スクワットをしています。自己流ではじめましたが、膝を曲げるときに毎回カクッと折れてしてしまいスムースな動きができないのはどうすればいいでしょうか？また、スクワットの回数や曲げる角度など基準があればよろしくお願いします。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

片足スクワットが出来ることがすごいです🥹👏 膝がカクっとなるのは、まだまだ筋肉がその負荷に耐えられないことが可能性として考えられるので、曲げる角度を少し浅くするところから初めても良いかと思います。 また、その分回数を増やしたいところで可能なら50～100回を目安に行えると良いかもしれません 例)10回×5セット 片足で膝の角度を浅くしてもカクっとなる場合は、非麻痺側の足に台を置いて両足でスクワットを行ってみるのも良いかもしれません😌

[@kazu-i7d]

膝の動かし方もそうですが足首や爪先、踵も中々上手くいかないです。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

こちらまた別で動画を撮影して解説しますね😊

[@user-hamlion8823]

脳内出血で倒れて早24年になり片麻痺が残る男性です。日々のリハビリがライフワークになっており、歩行時下（足元）を見ないと足が出ず、前屈姿勢で歩いています。この姿勢での改善への何かアドバイスを頂けませんか？私も福岡市在住なのですが将来「保険適用」の可能性とかありえないでしょうか？日々前に台を置いて健足を乗せるリハを繰り返しています。この健足を台に載せてのスクワットも取り入れたいと思います。有効な動画をありがとうございました。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

足元を見なければ歩けないというのは、1つ「目でご自身の足を見ていなければ動かない」という神経疾患特有の病態があります。 これを改善するには、目を閉じて足を動かす練習を何度も繰り返していくことが重要で、最初は座っている状態、慣れてきたら立った状態で動かす練習を行うと、徐々に視覚の依存度が減ってきてご自身の「体の感覚」を使って足を動かすことが可能になってくると思います😌 日々の自主トレ、頑張ってくださり本当にありがとうございます。 どうかお怪我なく毎日を過ごしていただけること心から願っております😌

[@user-hamlion8823]

早速の回答ありがとうございました。私の説明不足で足元(下を見る)ということでなく、歩き出すと前屈姿勢になってしまいます、映画に出てくる老婆の様に脳内出血を起こして24年になりますが、3年ほど前までは背筋を伸ばして歩けていたのですが、なぜでしょうか？

[@がんばるおじさん]

こんにちは。良い方に台を置いて立ち座りすると悪い方にしっかり体重が乗るのがわかります。これで良いでしょうか？

[@脳と脊髄リハチャンネル]

「大正解！！」です😌 麻痺側で踏ん張る感覚を繰り返し行っていく中で養って参りましょう！

[@熊田ベア-u1b]

ぶん回し歩行状態のままで歩く練習とかしてもぶん回し歩行が上手になるための練習になってしまって ぶん回さない歩行にはなっていかないって感じはします。将来歩行練習のやり方の研究が進むといいですね

[@脳と脊髄リハチャンネル]

「ぶん回し歩行が上手になるための練習」 この表現とても腑に落ちました🥹 いかにぶん回しの要素を拾い上げて、解決できるか。ここがとても大切ですよね👏

[@user-gd5nc6ic5z]

この立ち上がり方法はBRS3の方に行っても大丈夫でしょうか？

[@脳と脊髄リハチャンネル]

セラピストあるいは介助者の方が側についている状態で転倒リスクに十分配慮できた環境であれば行うこと自体は問題ないと思います😌 ただし、BRS-Ⅲレベルになると足関節の内反など痙縮による問題が強く出やすい状態ではあるので、そのあたりの抑制をしながらというマネジメントは必要になるかもしれません。

[@にいやん-i6q]

昨日、 訪問リハのセラピストさんに見てもらい、膝立ち足振りが20回に増えました！代償動作が減ってきたみたいです

[@脳と脊髄リハチャンネル]

おーー！！！すばらしい！👏 何より代償が減って、かつ回数が増えたというのが大きな前進ですね！ 本当によく頑張ってくださいました！引き続き頑張って参りましょう☺️💪

[@にいやん-i6q]

ありがとうございます

[@yukaurayosi4076]

退院後はベッド購入を進められましたが、今まで通り布団の生活にしようと思いました。

[@脳と脊髄リハチャンネル]

ベッドの方が安全に立ち座りが行えるというメリットがあります😌 お布団だとそのあたりの大変さが大きいですが、その分リハビリにはなってくるかと思います☺️ 転倒に十分気をつけて行って参りましょう💪 実際に行ってみて、起き上がりが上手くいかないなどあればいつでもご相談くださいね☺️

[@にいやん-i6q]

最近、毎日、膝立ち、足振り自主トレしていたら、歩行の時に股関節からの振り出しが出てきた感じが出てきました

[@脳と脊髄リハチャンネル]

おーー！素晴らしい！！ 毎日の小さな変化の積み重ねが必ず身を結びます☺️ 一緒に頑張りましょうね😌