【なぜヨウ素制限？なぜ摘出術でしびれや嗄声？】バセドウ病の病態・検査・治療について解説

[@jamjam-ei5qo]

バセドウ病と診断されました。最後の難しい問題も含めて、勉強になりました😊

[@ワモンアザラシ-q3s]

内分泌が苦手だったのですが、やっと理解することができました、、、🥲⭐️ あと50日頑張ります！！！！

[@江別のミッフィー]

こんにちは、私はバセドウ病です、去年の4月にアイソトープ治療を受けました治療を受ける前一週間まえからと、放射性同意元素(RI)内容療法を飲んだあと3日間はメルカゾールを休みました、その間の海の食べ物を一切食べないでくださいと言われました！本当に大変でしたが、チラージンを飲むようになることを目標としています、手術をしてチラージンを一生飲みつずける方法も考えましたが、やはり私は、アイソトープ治療で良かったと思います、今はメルカゾールが2錠まで減らせてよかったです、問題は、放射線を取り扱う大病院でなければやってもらえないから私の住む町にはなかったです。

[@しおり-z5l]

動画とっても分かりやすくていつもありがとうございます✨ 甲状腺アイソトープ(シンチグラフィ)は赤ちゃんに影響があるため、妊娠中や授乳中は禁忌とおっしゃっていましたが、最後の問題は消去法で3になるということでしょうか？？🥹😭

[@tabaemon]

いつもご覧いただきありがとうございます😊 甲状腺アイソトープ摂取率検査は、甲状腺がヨウ素を取り込む性質があることを利用した検査です👌 甲状腺が放射性ヨウ素をスムーズに取り込めるよう検査前の1週間はヨウ素を含む食品を制限する必要があるんです👍 そして、検査では体の内側からの被ばくを伴うため、妊娠中や授乳中の方は検査を避ける必要があります！

[@よたちゃ]

バセドウ病の暑さって一日中ずっと暑いんですか？それとも急に猛烈に暑くなってくるのもバセドウ病の症状として考えられますか？

[@tabaemon]

個人差があるみたいですが、どちらかというとずっと暑いみたいです🥵

[@よたちゃ]

@@tabaemon 回答ありがとうございます！ 自分最近涼しい部屋にいても暑くなってきたり歯磨きしてるだけで猛烈に暑くなることがあるので質問させてもらいました！ 近々内科いってきます😅

[@橘レイコ]

声が明るいですね😂

[@ぼぼ-y8p]

16:55 の問題で確認なのですが、検査前は海藻類やヨード類を制限するけど、甲状腺の治療後は食生活や性生活含めて生活に特に制限はない、と理解してよろしいですか？

[@tabaemon]

そうです！ 今回の場合は甲状腺の摘出なので、基本的に制限はないです😊 ただし、甲状腺ホルモンの補充療法が安定するまでは、妊娠は控えたほうが良い場合があります！

[@ぼぼ-y8p]

@ ありがとうございます！摘出するだけなら生活に制限はないのですね。 ホルモン療法だと制限ある場合もあるのですね。 妊娠による甲状腺機能亢進も理由としてありそうですね。 いつも勉強になってます、ありがとうございます🙏

[@にこ-x7n]

甲状腺を摘出した場合、甲状腺機能低下症(もしくはそのような症状出現)となるのですか？

[@tabaemon]

確率は少ないですが、低下症あるみたいです！

[@にこ-x7n]

@@tabaemon ありがとうございます、バセドウ病の術後合併症ではいのはどれか。2つ選べ 嚥下障害、手指のしびれ、低体温、徐脈、呼吸困難 という問題で、低体温と徐脈が答えだったのですが、確率的に消去法で選ぶということですかね💦

[@tabaemon]

そうですね😓 他の方がまだ可能性としてたかいです！

[@にこ-x7n]

@@tabaemon ありがとうございました！

[@YN-id6wx]

甲状腺全摘をするとT3.T4の分泌が減るため、代謝も低下してくるのですか？ また、カルシトニンの分泌も低下して骨形成されず骨粗鬆症になるリスクもありますか？

[@tabaemon]

調べたのですが、骨粗鬆症になることはあまりないようです！

[@YN-id6wx]

調べて頂きありがとうございます！

[@user-ud7mp1pr6y]

ありがとうございました！ 甲状腺機能亢進症状には下痢も入ってると思うんですが、どうして下痢が起こるのでしょうか？甲状腺機能亢進では交感神経が優位になっていると考えていたました。だから、頻脈も起こっている。しかし、下痢というのは副交感神経が優位で蠕動運動活発になっている状態。どのように下痢が起こるのでしょうか？

[@tabaemon]

甲状腺機能亢進は交感神経優位とはまた違うのです😓 代謝を上げるのが目的です！ 簡単に言いますとエネルギーをたくさん作りたいのです！ エネルギーをたくさん作るためにエネルギーの素になる食べ物を早く消化させたいのです！ そのため腸蠕動が亢進します！

[@user-ud7mp1pr6y]

@@tabaemon 返事ありがとうございます🙏🏻 では、交感神経と一緒に考えるのではなく、甲状腺ホルモン自体が蠕動運動を促進していると考えたらいいですかね

[@tabaemon]

そうです！ 基本的には別物と考えてもらえたら良いです😊

[@user-ud7mp1pr6y]

@@tabaemon 助かりました！！ありがとうございます😊

[@YN-id6wx]

甲状腺全摘すると、T3.T4が分泌されないから代謝機能も低下するのですか？また、甲状腺から出るカルシトニンの分泌も低下して骨形成されず骨粗鬆症になるリスクありますか？ あと、なぜ2日間くらいでテタニーは消失するのでしょうか？( ･ ･̥ )

[@tabaemon]

代謝機能は低下するため、その後は内服で甲状腺ホルモンを補充します！ 本動画で伝えれてなかったのですが、副甲状腺は全摘出してからもう一度副甲状腺だけを取り出し、移植します！ ただすぐに適応できないためか副甲状腺機能が回復するのに2日かかります！