NEUMOTORAX A TENSIÓN

[@eduardooyarzun767]

Me gustaron los videos, pero tengo que decirles que la punción en el 2do EIC LMC tiene una tasa de fallo del 50% aproximadamente, por lo que ahora (hace un par de años ya) se está utilizando 4to-5to EIC LAA para descomprimir el NTx a Tx. Hay que actualizarse! Saludos

[@prehospitaltv]

Querido Eduardo, como bien sabes nuestra profesión está en constante cambio, asi que los tutoriales es lógico que queden partes no actualizadas. No obstante estamos trabajando en una segunda parte de este tema actualizado que esperamos sea de tu agrado. Saludos y gracias!

[@diegocorteggiani2174]

No te equivoques en emergencia shock room se hace en el 2do espacio según las actualizaciones , en el cuarto espacio es cuando haces el avenamiento saludos.

[@mauriciogustavocriado7422]

En shok room tenés todos los medios para revertir una posible falla en la técnica y posterior descompensación del paciente. En el prehospitalario es más factible hacerlo en el 4to/5to

[@Curttainsclose]

Sería línea axilar anterior en 5to espacio entonces?

[@haroldluquesandoval1313]

Eso no es regla al 100%, depende del paciente y la mejor técnica que considere el médico de guardia en el momento, si tienes un paciente obeso con abundante TCSC pues la mejor opción es hacer la punción en la LAA y si el paciente es delgado sin ningún problema se puede realizar en LMC. Sin ninguna problema. Las guías son recomendaciones no palabra sagrada. Saludos.

[@davidcholula4925]

No me sabía esa del guante, acá en México que no hay insumos viene perfecto

[@gustavogomez3913]

También puedes utilizar la bolsa de un guante .

[@josejuanvaladez6982]

Mi papá en la cruz roja aplicaba la de usar el guante

[@arveyaguirregutierrez549]

No es necesario el dedo de guante

[@fen710]

Excelentísimo. Recién inicio mi entrenamiento y este canal me ha salvado

[@veronicacruz6134]

Sois increíbles 🤗 muchísimas gracias por explicar tan claro todo lo que hacéis ,da gusto ver tan buenos profesionales , felicidades!!!!!!!!

[@prehospitaltv]

aiss, gracias Veronica, lo hacemos lo mejor que podemos con los pocos medios que disponemos, pero le ponemos cariño eso te lo aseguro. Mil gracias x tu apoyo 😊

[@TheRomina33]

muchas gracias, estoy en 2° año de TEM, y este canal, nos lo compartio una profesora....muy bueno!!!, saludos desde BS AS, ARGENTINA!!!

[@prehospitaltv]

Gracias Romina, un saludo

[@marianagervasoni7711]

Hola soy de bsas.tambien estudio

[@luismoran4460]

Interesante, consulta se punciona en el reborde inferiror de 2 costilla o borde superior de la tercera, para evitar el paquete vascular; Es así ?

[@diegoarribasrodriguez8645]

Perfecto, lo del dedo del guante super curioso y muy util en situaciones precarias

[@FRAMAMOGA2024]

Muchísimas gracias por hacer un vídeo tan instructivo y didáctico. Saludos desde Málaga, España.

[@prehospitaltv]

Francisco gracias a ti compañero, nos alegramos que te guste y otro saludo desde Málaga tb 😜

[@miguelcm28]

También hay indicación de que se haga la punción en el 5to espacio intercostal en adultos.

[@prehospitaltv]

Exacto Miguel, 5 eic, línea anterior axilar, tiene sus indicaciones, que en otro video hablaremos de ellas. Un abrazo compañero y buen apunte 😉

[@gustavogomez3913]

Existe el TCCC para que lo revises.

[@eduardovillablanca4718]

Muchas gracias, saludos desde Chile.

[@prehospitaltv]

Gracias Eduardo, un abrazo amigo

[@jesusesquivelreyes6780]

Exelente información agradezco su ayuda por que es valiosa para nosotros los paramédicos en formación.... 😊 😊 😊 Saludos desde la escuela de paramédicos en Mexico llamada A. M. E. S. E

[@prehospitaltv]

Gracias Jesús, os mandamos un abrazo muy grande y espero que sigais aprendiendo mucho. saludos a la escuela 💖

[@SuperDaniiXD]

En la cavidad pleural no es que no haya "nada" hay líquido pleural a una cantidad fisiológica u-u

[@VideosMzn]

Ya no se recomienda punzar sobre la línea medioclavicular, si no entre el 3er y 6to espacio intercostal, entre la línea axilar media y la línea axilar anterior, debido al menor espesor muscular (serrato mayor).

[@prehospitaltv]

Gracias x el comentario. Si no te importa adjunta las guías o referencias bibliográficas donde dice que ya no se recomienda la linea medioclavicular. En las guías de referencia actuales de ITLS,PHTLS, se sigue dando como una alternativa válida el espacio medioclavicular,si bien es cierto que el acceso axilar es una gran alternativa, tampoco es válida para todos los pacientes ni circunstancias y más en prehospitalaria. Cito textualmente del manual ITLS en la sección "novedades de la 8 edición" pag 20. Capítulo 7, destrezas en trauma torácico; "...se prefiere el abordaje anterior para los profesionales de los SEM en el entorno civil(no táctico) ya que para el abordaje lateral las complicaciones e inconvenientes superan a los beneficios. *Descompresión torácica mediante abordaje lateral -pag 132. "Se ha demostrado un mayor riesgo de torsión del cateter con este abordaje provocando una oclusión parcial o total durante el traslado, esto puede contribuir a la reaparición de un nemotorax a tensión". Saludos y gracias, los debates respetuosos y constructivos siempre ayudan a mejorar.

[@VideosMzn]

@@prehospitaltv gracias por la información. Honestamente sigo estudiando, y mi comentario es en base a las afirmaciones de cirujanos torácicos de un hospital de CABA, Arg. Pero parece ser que ambas medidas son válidas dependiendo de las circunstacias. Un saludo!!

[@lg4247]

Cómo se llama esta punción? La de hemotorax se llama toracocentesis, está igual?

[@diegoochoa7947]

EXCELENTE VÍDEO , SALUDOS DESDE VENEZUELA ....

[@prehospitaltv]

Diego, un abrazo y gracias amigo

[@caballerolobohades5085]

Los mejor vídeos gracias por lo que hacen

[@prehospitaltv]

Muchas gracias x tu apoyo 💖🤘🏻

[@richardvalentin584]

Me acuerdo cuando tuve mi neumotorax espontáneo hace casi 12 años y era también a tensión. Estuve una semana con un neumotorax y después de 6to día me voy al hospital porque en realidad no sabía lo que tenía y cuando me hicieron la radiografía hay fue que me dijeron que tenía un neumotorax a tensión y que yo estaba vivo de suerte.. buen vídeo

[@juanantonio8591]

Y que procedimiento seguiste para curartelo

[@richardvalentin584]

Juan Antonio, tienes que ir al hospital para que te hagan una radiografía del pecho, si tú neumotorax tienes menos del 10% te mandan a la casa a reposo y el mismo se va solo pero si tienes más de un 30% a 50% te tienes que quedar en el hospital por 5 a 7 días con un tuvo con un drenaje en el pulmón afectado.. pero como dice el vídeo “ Neumotorax a Tensión” lo cual significa que tu pulmón está completamente colapsado y ahí es muy peligroso porque el aire que está adentro del pulmón afectado está empujando otros órganos como el corazón y o también puedes sufrir una insuficiencia respiratoria y morir

[@juanantonio8591]

@@richardvalentin584 como sabes que es mas del 30 pr cieno de afectación que síntomas se presentan y que síntomas se presentan también en uno del 10 por ciento

[@juanantonio8591]

Y con esta situación que estamos viviendo no creo poder ir al hospital

[@richardvalentin584]

Juan Antonio entre mayor por ciento es más severos son los síntomas. Te recomendaría un medidor de oxígeno del dedo lo cual lo puedes conseguir en cual quier farmacia y un medidor de presión arterial y ahí puedes tener una idea. Cuales son tus síntomas?

[@alexanderzuniga903]

Como siempre buen video 😄... Saludos desde Chile

[@prehospitaltv]

Alexander muchas gracias nos alegramos 😊

[@elrincondeltes]

Muy interesante me encanto ¿ estaría indicado trelembug negativo en l traslado o es suficiente con poner la cabecera a 90*?

[@mariafernandavasco]

Hola gracias por el video. Que significa abon? No se como se escribe. Es la anestesia?

[@prehospitaltv]

Así es!

[@MrIvan59054]

Yo fui paciente neumotorax cerrado , tengo cuatro heridas a los costados donde tenia 4 mangueras pegadas de un cuarto pulgada

[@BULLDOGGLOCK79]

Hola buenos días, mi pregunta es, esto se puede Cuando hay condiciones médicas óptimas, pero cuando no tienes todos los equipos y solo cuentas con un equipo básico, solo la aguja 14 G?, digo pues en un accidente de tránsito donde prima la vida del paciente, como lo harías?

[@BULLDOGGLOCK79]

También se puede hacer la descompresión del tórax por el costado Anterior Axilar, lo podrías explicar en las mismas condiciones de emergencia?, Gracias.

[@prehospitaltv]

El abordaje anterior, en 5EIC Línea anterior axilar es otra opción aceptada en las guías, se usa principalmente en pacientes con un torso pronunciado (obesos,mujeres o atletas con alto desarrollo pectoral y personal con chaleco(policías) Saludos

[@claudiacanela9761]

Muy buen vídeo! Me gustaría hacer una pregunta sobre las actuaciones prehospitalarias. Cómo actuáis si el paciente está inconsciente y no os puede responder si tiene alergias a algún medicamento, si tiene alguna enfermedad o si se está medicando en estos momentos (es decir la información básica) en una situación crítica? Muchas grácias!!!

[@prehospitaltv]

Claudia, estamos preparando un tutorial sobre manejo del paciente inconsciente donde resolveremos esas dudas, explicartelo x aquí sería muy extenso. Esperamos tenerlo pronto y que te sea de ayuda. Un saludo y muchas gracias 😊

[@PabloChandia-ql6cd]

Buenísimo! Muchas gracias! 😀

[@josealbertoacostamedina7966]

Hola buenas noches, hace 2 meses tuve un Neumotorax muy leve y me curé estando varios días con un Tanque de Oxígeno y en estos días he empezado con pequeños síntomas de dolor en el pulmón y nose que me convendría hacer

cuando dices reborde superior de la costilla...no es justo en el medio de ambas costillas para evitar vasos y nervios ?

[@prehospitaltv]

Hola Eduardo, se habla del reborde superior para evitar pinchar en el borde inferior que es dónde se encuentra el paquete vascular. Saludos y gracias 😊

[@francopolichino7001]

Excelente aporte! Gracias!! Pd: como se llama la canción de inicio? Un saludo desde Argentina!

[@camiloandrescastanobayona9810]

Este canal es una verdadera joya

[@prehospitaltv]

Como nuestros seguidores!! 😉

[@angelbolano6085]

Estoy de acuerdo contigo ☺️ bendiciones

[@maguic.5649]

Gracias por sus videos, explican muy bien! Actualmente resido en Italia y estoy haciendo el allienamento para obtener la certificación en BLS-D y y TRAUMA. Se puede trabajar en España con certificación italiana ? Gracias!

[@prehospitaltv]

Hola Magui, nos alegra que te gusten nuestros vídeos, gracias! Para trabajar en España debes tener el título oficial de formación profesional de 2000h denominado Técnico de emergencias sanitarias. Por lo tanto con la titulación que nos comentas no podrías. Saludos.

[@maguic.5649]

@@prehospitaltv gracias por responderme!! El año que viene voy a vivir a Málaga, hay algún lugar allí donde pueda estudiar eso?

[@prehospitaltv]

En Málaga, al menos las que nosotros conocemos están: -El instituto Norman Bethune de Cruz Roja (Almayate-Málaga)(público) - Centro de formación CESUR.(Privado) - Academia optima.(Privado) Haz una búsqueda x google y encontrarás sus web y más info. Saludos

[@luismoncadadiaz6814]

Se pueden mantener los conceptos de manejo de material esteril en el ambito prehospitalario?...me parece que no siempre

[@prehospitaltv]

Luis, se entiende que lo más esteril posible dentro de nuestro ámbito, un saludo y gracias 😊

[@Gregorickkk]

debias meter el cateter hasta el fondo , es lo que nos han dicho en el curso

[@prehospitaltv]

La profundidad de insercción del cateter depende de cuando la aguja ingrese en la pleura y veas las burbujas en tu jeringa, indicador de que estás en el lugar adecuado. Es un cateter no una espada amigo.😉

[@Charlotte-xy9ks]

¿Todos los neumotorax no serían a tensión? Osea, cuando se hace la punción con el abocat en todo caso pasaría de un neumotorax cerrado a abierto ¿no?

[@prehospitaltv]

Kataturi, no todos son a tensión, al principio del tutorial la Dra Sandra explica los tipos 😉. Eso es, pasamos de uno a tensión a uno abierto para ganar algo de tiempo. saludos

[@francoponce7334]

Excelente explicación.. podría decir que anestésico se suele poner en el avón ? Saludos !

[@prehospitaltv]

Normalmente Lidocaina. Saludos

[@rextuy1]

Disculpe y el habon que función cumple? Y también, cuantos cc de suero usamos en la jeringa?

[@josuejacome2204]

Creo que es mejor hacerlo en el 5 quinto espacio línea antero axilar pero ahí en ese mismo espacio no se realiza la pericardiocentesis? O me equivoco? O creo q era en la séptimo espacio?

[@prehospitaltv]

Así es Josue, la última actualización habla de la preferencia del 5° eic laa frente a l 2° eic lmc, cuando realizamos este tutorial no estaba ese cambio. No obstante el 2° sigue siendo válido. Un saludo y gracias x la aclaración.

[@Vivitort286]

Pregunta ese procedimiento se aplica también en caso de tuberculosis?

[@palermo017]

Dra buen día que sucede si un paciente sano que se ha caído boca abajo golpeándose el torax se le inflama el abdomen y no puede respirar bien será sospecha de un neumotórax? No soy médico es mi hermano el paciente y en el hospital le han dicho que tiene una indigestión pero se le ve mal muchas gracias

[@sergiov.b3816]

Si es lado ixquierdo no le das al corazon??

[@federicozambrana2748]

Genia gracias

[@Deporfer_Towers66]

si señor,me descubro ante vosotros

[@prehospitaltv]

Nos alegramos que te guste Fernando, un abrazo y gracias x tu apoyo compañero.

[@mauricioluengo7338]

No lo había visto , está muy bueno!

[@angelbolano6085]

Q.le.coloca primero! Lidocaína?

[@prehospitaltv]

Así es, para realizar una anestesia local en el punto de punción. Siempre hablamos de casos que las circunstancias lo permitan,sino se pincha directamente.

[@marioalcudia9754]

Excelente amigo Tony, saludos para todo tu team

[@prehospitaltv]

Amigo Mario, gracias a ti por tu constante apoyo, abrazos

[@mer7363]

Bueno video che, de mucha utilidad.

[@MariaLopez-tr6nh]

Es la aspiración simple?

[@MiguelMoreno-ke1ml]

Estimados. ¿a que refiere cuando dice AVON o ABON? min 2.53 del video.

[@prehospitaltv]

Hola Miguel, se llama habón, y es un abultamiento que de produce en la piel a causa del anestésico local y es donde se debe pinchar. saludos y gracias amigo

[@rodiclan4018]

EXCELENTÍSIMA CLASE !!!!! MUCHAS GRACIAS !!!!!!!!!!!!!!!!!

[@prehospitaltv]

Gracias a ti x seguirnos Rodi, fuerte abrazo

[@jocelynplata9221]

Qué analgésico se recomienda?

[@sander1016]

Me encanta tu acento andaluz, creo que es de Granada

[@prehospitaltv]

Gracias! Si, en concreto de Guadix, un saludo!

[@johnjairoalbornoz5068]

excelente vídeos instructivos

[@prehospitaltv]

Muchas gracias John, nos alegramos que te guste.

[@juanangelgarciaarvelo7840]

Yo tuve un neumotorax espontaneo derecho y recuerdo que me pusieron un aparto como un punzón y estuve 5 días, cuando me dio no podía respirar un dolor tremendo en la parte alta del hombro, buff.

[@juanbacisneros]

Algun consejo si ocurre esto en un lugar donde no se pueda trasladar prontamente al px? (campo por ejemplo...) Gran video! Saludos!

[@prehospitaltv]

Trasladar lo antes posible al paciente a un hospital, centro medico o al encuentro de una ambulancia, donde un sanitario entrenado pueda tratarlo. Saludos y gracias

[@juanbacisneros]

Prehospital TV Claro! ¿Pero si no se puede? ¿Cuánto tiempo tengo hasta que el px muera en caso de que no se haga nada?

[@prehospitaltv]

Eso no podemos saberlo, cada caso es un mundo y desde este canal no vamos a recomendar realizar una técnica médica tan complicada a nadie que no sea sanitario y entrenado.

[@juanbacisneros]

Prehospital TV soy estudiante de 4º año. Per entiendo que no se pueda dar un consejo así por esta vía. Gracias de nuevo, Saludos!

[@missgou681]

tienes video de manejo de la via aerea?

[@prehospitaltv]

Si, tenemos varios, mira en la lista que tenemos una selección solo de vía aérea y en nuestro instagram tb, saludos

[@tgcdjs7347]

Muchas gracias!!!! Justo mañana tendré mi examen como TUM, me siento más confiado de poder dar una atención mejor

[@prehospitaltv]

Mucha suerte, seguro que lo haces genial!

[@marianagervasoni7711]

Hola donde estudias?soy de argentina tambien estudio

[@tgcdjs7347]

@@prehospitaltv jajaja si pase!!!!!!!!

[@tgcdjs7347]

@@marianagervasoni7711 de México

[@joseantoniojimenez4444]

muy bien explicado,gracias

[@danielc.4824]

Lo dijiste todo!!!

[@F_lei]

Muy bien expliado!!!

[@benjitax_20]

Excelentee 🚑🚨

[@prehospitaltv]

Gracias Benjamín!!

[@olynkam26]

Cuando tuve mi accidente en auto se me hizo un neumotorax y como no había material me encajaron u caterers venoso periférico en el pulmón para sacar el aire

[@irmacanario8850]

Gracias! 🤗

[@franespinosa3340]

Que es el habon? Gracias

[@prehospitaltv]

Es un abultamiento de la piel, en este caso provocado x el fármaco para anestesiar la zona de punción. Saludos Fran

[@Gamma4x4]

👍🏼👍🏼🇲🇽

[@gilbertoteno]

Excelente

[@prehospitaltv]

Gracias amigo

[@nardamejia9595]

Buenas noches alguien me puede dar información de lo que pasa cuando ven que no a bajado el neumotorax y encuentran liquido aparte si es muy peligroso o que es lo que sucede!?

[@andrescarrillo8081]

Genial!!!!!

[@moisesarias7189]

Buenisimoooo ❤️🙏🏻✨

[@prehospitaltv]

Gracias Moisés

[@expreso001]

Hola. ¿Alguien ha utilizado alguna vez un dedo de guante para comprobar que funciona? La última edición del manual ITLS especifica expresamente que un dedo de guante no actúa como válvula unidireccional. Gracias. Un saludo.

[@prehospitaltv]

Hola Pepe, si te das cuenta este video es anterior a esa actualización, x lo tanto cuando lo hicimos estaba correcto. Nosotros no ponemos en duda las recomendaciones de las guías, en su día recomendaban el guante y nosotros nos basamos en la evidencia. Saludos

[@anthonyconislla6686]

Me sirvió de mucho gracias

[@cristiangeovannyariastoaza5219]

Me genera dudas el echo de tapar el catéter con un guante o jeringa, de donde sale su referencia de que se debe de realizar ese procedimiento, puesto que PHTLS en su octava y anterior edición refieren que un catéter abierto no tiene suficiente luz como para volver a ingresar aire en el tórax, (la herida debería tener una dimensión de aprox 4 cm) me podrían por favor ayudar con esa duda. ???????

[@abbyesquive9984]

Le acaba de pasar a mi,hermano

[@manueljesusfm]

BUEN TRABAJO COMPAÑEROS SALUDOS.

[@prehospitaltv]

Gracias Manuel 😀

[@EnfermeraYulianaCamargo]

❤❤❤

[@m.c.christophertorres1112]

Sin limites!

[@prehospitaltv]

un abrazo Christopher!!!

[@futuro2094]

Geniallllll video

[@prehospitaltv]

🤟🏻🤟🏻🤟🏻⭐⭐⭐

[@Miluskita98]

Gracias!!

[@CarlosTorres-ry4tc]

Ahora la punción se hace en el 5to E.I.C

[@prehospitaltv]

En ambiente militar/táctico si, en civil se dan las 2 opciones. Consulta manual ITLS 9 edición lo explican genial. Saludos

[@daianavire3263]

No logro encontrar la segunda y 3 costilla no la palpo

[@2007JUANDAVID]

El efecto de válvula también de logra utilizando una jeringa con ssn, kzbin.info/www/bejne/fpSlZ5h6bat9iqM

[@majshkdt]

Me ayudará mucho

[@eljhonna5594]

Quien me pude esplicar la palabra eslabon o para que pincha la epidermis

[@af.canedo]

alguien mas vino por la dra de ips?

[@victormestres7092]

QUEREMOS A TONII!!!!🤬🤬🤬

[@prehospitaltv]

Gracias Victor! Prehospitaltv somos un equipo y sino fuese x la colaboración del resto de compañer@s ,este bonito proyecto no sería posible. Los más importantes, ustedes! Nuestros seguidores, tod@s somos equipo prehospitaltv!!! Fuerte abrazo

[@heylenflorez1171]

Hola graciass todo muy bien cuanto debo pasar de oxígeno? Se me le fue el volumen

[@marcelotorrico247]

Nasheeeeee!!!

[@benjaminsalazar2372]

Pero esa es la piel de un cerdo no?

[@prehospitaltv]

Si, Benjamin, era un costillar de cerdo 😉😋

[@DrCarlosSalher]

Excelente