[뇌동맥류] MRA 등 영상 검사에서 뇌동맥류로 오인되기 쉬운 경우 (흔한 가짜 뇌동맥류 영상 소견) (대담: 송윤선, 서배선)

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Күн бұрын

#뇌동맥류 #영상의학과 #위양성
서울아산병원 송윤선 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/2Ukhzk6
건강검진이나 두통 등이 있어서 촬영한 MRA 검사상에서 비파열 뇌동맥류가 발견되는 경우가 적지 않습니다.
그런데 외래에서 이 사진들을 자세히 재판독을 해보면 뇌동맥류가 아닌 경우가 상당히 많고
뇌동맥류가 여전이 의심되어 CTA나 다른 고해상 영상 검사를 해서 확인하는 경우도 적지 않습니다.
더구나 뇌동맥류가 맞다고 판단되어 뇌혈관조영술을 한 경우에도 뇌동맥류가 아닌 것으로 판정이 나는 경우가 있습니다.
저희 서울아산병원에서 지난 20년 간 실시한 뇌혈관조영술 검사 자료를 분석하여 본 결과
약 1%에서 위양성 뇌동맥류 소견 즉 뇌동맥류가 아닌 것으로 판정되는 비율이 되는 것을 확인하였습니다.
이번 영상에서는 이 자료 분석 결과를 토대로 말씀을 나눕니다.
대담: 서울아산병원 영상의학과 신경두경부 서배선 임상강사
진행: 서울아산병원 신경중재팀 영상의학과 송윤선 교수
서울아산병원 송윤선 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/2Ukhzk6
영상 편집: 더랩291

Пікірлер: 47

@이경민-z3e2q Жыл бұрын

저도 울산의 종합병원에서 MRI 촬영 하였는데 동맥류 꽈리 있다고 다시 조영제 사용해서 촬영하자고 했어요 CD 구워 달래서 대학병원 갔더니 아무 문제가 없다고 하였습니다 병원은 두군데 이상 가봐야 정확한 병명을 알수있는것 같습니다 눈은 유명안과에서 녹내장 진행 많이 된걸로 약 처방이 내려 졌어요 너무나 놀라고 참담 했습니다 부산 유명안과 다시 진단 결과 앞으로 좀 지켜보자고 하였지요 다시 서울아산 병원에서 진료 받고 3년 동안 일년에 한번씩 검진받으러 다니다 녹내장 아니란 최종 진단 받았습니다 병원은 역시 서울의 큰병원이 믿음이 갑니다

@amcni Жыл бұрын

서울 큰 병원이라 그렇다기 보다는 의사가 포인트를 잘 잡아서 진단을 했기 때문일 것입니다.

@murti4610 Жыл бұрын

몇달전 동네병원에서 초음파검사를 받았는데 뇌동맥에 이상소견을 받았습니다. 3개월후 다시 검사를 해보자고 합니다. 아무래도 신경이 쓰이다 보니 두분 선생님들 영상을 보고 뇌동맥류에 대한 이해하는데 많은도움이 됐습니다.

@joonggookim4751 Жыл бұрын

송교수님 영상은 항상 믿음이 갑니다!!

@이룸0150 Жыл бұрын

송윤선 교수님 감사합니다

@wizeruc 6 ай бұрын

2021년에 2mm 미만의 작은 뇌동맥류가 의심된다고 건강검진에서 결과를 받고 해마다 MRA를 찍었는데 올해는 뇌동맥류가 아니라 누두부로 보인다는 결과지를 받았습니다. 그런데 이 내용이 무슨 뜻인지 알 수 없었는데 본 영상 덕분에 잘 이해할 수 있었습니다. 좋은 자료 감사드립니다.

@amcni 5 ай бұрын

동맥류가 아니라는 말씀입니다. 안심하세요. 5년 뒤 쯤에 한 번 더 점검하시는 정도로 충분합니다.

@구윤숙-g7y Жыл бұрын

왼쪽손발이 시려서. 뇌검사했더니. 동맥류가 발견되어.가로 8 세로 2.5 라며 보호자오라하여 30프로는수술하면부작용이 있을수도있고30프로는 터지면죽을수도있고 30프로는 명을다할때까지 괜찮을수도있다고 본인이 알아서하라하여 연세대학병원에 갔더니 추적관찰해보자며 1년후에 오라고하여. 늘 불안하게 살고있어요

@송치록 Жыл бұрын

송교수님 후배교수와 강의하시는군요 역시 쉽고 진지하게 말씀하니니 실력에 믿음충만합니다 댕큐~

@대상-p7h Жыл бұрын

8m는 해야지요

@선희임-n3y Жыл бұрын

서배선 선생님 설명 잘 해주시네요.

@하늘하루-i7c 2 ай бұрын

이덕희교수님 이하 아산병원 신경중재팀 이런 정보제공 감사합니다

@소통길해피 6 күн бұрын

내용이 너무 너무 좋아요

@코코넛밀크-y9g 10 ай бұрын

안녕하세요 이번주화요일 오전10시40분에 이덕희교수님 뵙고 1년만에 뇌동맥류가 아니고 뇌혈관박리가 의심된다고 하시고 아스피린 처방받았습니다 1년후에는 cT촬영후 보자고 하셨습니다 뇌동맥류가 아니라는 말씀에 너무 기뻐서 여쭤볼 생각을 못했는데요 1년전에 뇌혈관박리가 의심된다고 하신 그부분은 mri상 혈관이 보이지 않았는데 막히거나 터질 위험은 없는지. 뇌동맥류보다는 덜 위험한건지 궁금합니다 아산병원에 전화상 여쭤보니 예약잡고 다시 오셔야 가능하다고해서 답답해서 여기에 남깁니다 남편이 혼자 지내야 하는 상황이라 혼자 있다가 쓰러지는 일이 있을까봐 염려되어서요ㅜ 1년전 타병원에서 뇌혈관조영술도 했었는데 혈관이 안보일수도 있나요? 꼭 답변부탁드립니다

@amcni 10 ай бұрын

중요한 내용이 빠졌을까 걱정하시는 것같으신데요. 진료실 나가실 때 그 내용만 기억하시면 되겠습니다. 너무 걱정하지 마세요.

@CLASSiCal48315 Жыл бұрын

감사합니다 정말 잘봤습니다. 혹시 문헌정보 알 수 있을까요?

@eeeuuu7406 9 ай бұрын

지역병원에서 뇌동맥류진단 받았는데요 아산병원에서 의견을 더 여쭤보려고 하는데 영상의학과로 진료접수를 하면 되나요?

@amcni 9 ай бұрын

영상의학과 신경중재클리닉에서 판독을 하고 상담해 드리고 있습니다.

@수평선-u6m 6 ай бұрын

선생님 후교통 동맥 누두용구조가 무엇인가요?

@HYERIPARK-rq9mq 2 ай бұрын

안녕하세요 교수님~ 22년 5mm크기의 숨골근처 코일색전술 하였고 23년 mra검사후 시술부위 입구쪽1mm 조금 넘는 크기로 다시 혈류가 도는거 같은 모습이 보여서 1년후 추적검사 하자는 소견을 받았습니다. 올해 추적검사 결과 볼록 튀어나와 보였던게 mra상으로 작아지고 평평해 보인다고 이제 2년뒤 추적검사 하자고하는데 안심해도 될까요? 1년동안 커지지않고 줄어든것처럼 보이기도하고 오차범위내에서 지켜봐도 된다고 하는데 동맥류는 없어지는게 아니라는데 작년에 영상오류가 있었던건지 기쁜소식이지만 믿기지않아 여쭈어봅니다!

@홍종준-c3i 29 күн бұрын

뇌혈관 조영술 결과 누두부로 판명 났는데 추적관리는 5년 주기로 하나요?

@코코-s6v 9 ай бұрын

좋은 영상 감사합니다! 질문이 하나 있습니다 뇌동맥류 시술을 할 때 혈관조영술과 시술을 같이 진행하지않고 정밀검사와 시술을 따로 나눠서 진행하는 경우도 있나요? 그렇다면 이유는 무엇인가요?

@amcni 9 ай бұрын

일부러 따로하는 것은 아닙니다. 혈관조영술은 정확하게 뇌동맥류 상태와 뇌혈관의 문제를 보기 위한 진단 절차이며, 색전술은 치료의 과정이니 다른 날에 진행되는 것이 일반적이죠. 다만 뇌동맥류와 뇌혈관의 이상이 MRA나 CTA로 충분히 평가된 경우에는 같은 날 바로 연결해서 진행하는 경우도 있는데, 흔한 경우는 아닙니다.

@김미라-y5j6g 3 ай бұрын

Mri와mra 상에서 동맥류있대서 수술하자고 했는데 조영술 했더니 시술 안 하는걸루 됐어요 그리구 질문 있어요 색소폰9개월 했는데 뇌압(뇌동맥류)과 상관이 있나요? 한곳은 악기(색소폰)하지 말라고하고 한곳은 상관없다고 해서요 우선 부는악기 안하고 있는데 해도 되면 하고 싶거든요..

@김미라-y5j6g 3 ай бұрын

그리고 일상생활 주의점이 있을까요 도움되는 약이나

@amcni 3 ай бұрын

저도 저위험 뇌동맥류인 경우 관악기 연주가 문제가 될 것이라고 생각하지 않습니다.

@한은주-f4p 7 ай бұрын

MRA영상 가지고 가서 판독받을수 있나요? 대전에 있는 대학병원 갔더니 어떠한 설명도 없이 깔때기 일수도 있다 그건 뇌혈관조형술해봐야 안다 검사는 본인 선택이다 이말뿐이네요

@윤의길-b1t Жыл бұрын

저는4년전85세때우연히심한어지럼격고mri검사결과뇌동맥으로진단되어.혈정크레티인이.2.9인관게로시술도못하고. 1년마다MRI검사를해보는데크기는병원마다9mm또는9.3mm로변함은없음.

@amcni Жыл бұрын

연세가 많으신 것같습니다. 지금처럼 영상 관찰 우선하시는 것으로 충분합니다.

@kssiii3868 8 ай бұрын

7T MRA의 해상도가 뇌혈관 조영술을 대체할 수 있나요?

@amcni 8 ай бұрын

그럴 날이 오겠지만, 아직은 그렇지 않습니다.

@xmasbaby8 9 ай бұрын

상세한 정보 감사합니다. 저는 재미교포로 작년에 한국에서 종함검진을 받고 뇌동맥류의 판정을 받았습니다. 두 선생님의 자료영상을 보니 희망이 생기네요. 아산병원에서 다시 판독을 받아야 하겠습니다. 4월에 다시 나가는데 예약은 온라인으로 하나요?

@amcni 8 ай бұрын

병원 예약 시스템으로 하시면 미국에서도 가능할 것입니다.

@hwang-gung Ай бұрын

송유선 교수님 존경합니다 몆일전 혈관 조영술 교수님 께 받았습니다 수술날짜는 2024.10.17.일 입니다 개두술으로 할거라 합니다 잘 부탁드립니다 감사합니다 (박민경) 드림

@rroe6882 11 ай бұрын

mr ct조형제 시술을 해서 뇌동맥 의심 된다고 해서 다른병원가서 찍은 사진을 보여주니까 이건 뇌동맥이다 혈관 조영술을 받자 하는데 거의 99%는 뇌동맥 인가요?

@amcni 11 ай бұрын

뇌동맥이다는 말씀은 뇌동맥류를 말하는 거지요? 상황에 따라서 다르므로 이 질문에는 확답을 하기 어렵군요. 뇌혈관조영술을 하는 이유는 대개 다음과 같습니다. 1. 동맥류가 의심되는 병변이 있고, 그것이 동맥류인 경우 치료를 해야할 가능성이 많은 경우 2. 동맥류인데 그 크기, 모양, 주변 작은 혈관과의 관계 등을 정확히 파악하여 치료 방법을 결정하는데 더 정보가 필요한 경우 동맥류인지 아닌지를 단순 구분하기 위해서 하는 경우는 많지 않습니다. 참고하세요.

@metaflying Жыл бұрын

안녕하시요 어제 이덕희 교수님 찾아뵌 30대 초 남자입니다. 2mm정도 되고 모양이 괜찮다고 하셔서 내년에 ct 조영제넣고 보자고 하셨었는데요... 위치는 어떤지 여쭤보는걸 깜빡했네요. 진단서에는 우측 전대뇌동맥 분지부에 미소한 뇌동맥류있고 모양이 나쁘지않아 지켜보자고 써있는데요. 이쪽은 위험한 곳인가요? 수술은 만약 하게된다면 어떻게 진행될까요

@amcni Жыл бұрын

위치 불문 크기가 너무 작고 모양이 나쁘지 않다고 했으니 안심하시고 일상생활하십시다. 평소에 건강한 혈관 만드는 노력하는 것만 잊지 마시구요.

@메이-h7x Жыл бұрын

건강검진센터MRA찍고 방금전화왔는데 뇌동맥류 의심된다고하네요 뇌동맥류인지 또 뭐인지(잘못들었어요)구분이안간다는데 이런경우 CD구워서 전문의에게 가져가면 구분해주실수있을까요?

@amcni Жыл бұрын

당연합니다. 신경중재클리닉 빨리 예약되는 의료진 보시면 됩니다.

@jon-y5h Жыл бұрын

20대 남자인데 뇌동맥류 cta 의심으로 혈관 조영술받은결과 다행히도 뇌동맥류 가 아니였지요 ㅎㅎ 근데 요즘들어 또 자위후 두통이 세지니 불안해지는군요

@누누-l9p Жыл бұрын

교수님 안녕하세요 지주막하출혈 가족력 있는 20대 여성입니다 꼭 답변 부탁드립니다.. 제가 약 2년 전에 걷는데 균형감각 이상(똑바로 걸으려고 노력해도 1자로 걷지 못함) / 어지러움으로 mri를 찍었는데요, 당시 개인병원 의사 분이 진단 해주셨는데 확인 해봤더니 깨끗하다고 괜찮다고 하셨어요 지금은 균형감각 같은 건 괜찮은데, 머리가 멍하니 어지러울 때가 있습니다.. 당시 받았던 mri 들어있는 cd 가지고 좀 큰 병원에서 다시 재 진단 받아보고 싶은데 2년 전 영상이면 너무 오래된 것일까요? 엄마께서 지주막하+뇌경색 오셔서 삶이 많이 망가지신 걸 직접 보고 피부로 느끼기 때문에 너무너무 두렵습니다 뇌혈관 문제로 아프신 분들이 엄마 친척 중에 몇몇 계셨기도 하고, 다 나이가 많지 않으실 때 아프셨습니다 엄마께서도 만 40세란 젊은 나이에 그렇게 되셨기에 이건 나이가 상관이 크게 없겠구나 싶어서 걱정중입니다 답변 주시면 감사드리겠습니다🥹🥹

@amcni Жыл бұрын

가족력이 있다고 해도 20대이고, 2년 전에 정상 소견 있다면 걱정하지 않으셔도 좋겠습니다. 다른 혈관 질환의 위험 인자가 없으시며다면 40-50대에 한 번 더 촬영해보시면 되겠는데, 만약 우려가 많으시다면 5년 정도의 간격으로 검진을 받으시면 어떨까요?

@jameslee2401 Жыл бұрын

안녕하세요 교수님. 부산 쪽 대학병원에서 대동맥류 관찰 mri찍었습니다. 19년도 결핵 검사 하다가 뇌검진 받으면서 2m 뇌동맥류 발견. ㅡ 추적관찰 21년도 2.7로 커졌으나 괜찬다고 해서 ㅡ 계속 관찰 23년도 같은 병원 교수님이 바뀌셨고 2틀전에 다시 검사를 받았는데 2.7m로 커졌다고? 조영술 하자고 날짜를 잡드라구요 이미 21년도에 2.7m이 였거든요 그래서 꺼림직해서 아산 방문하려고 서류 준비하는 과정에서 방사선 소견에 사이즈 변화는 물론 아무 이상없다고 수치도 안나와 있었습니다. 그래서 다음날 간호사실에 물어봤는데 크기는 이미 27m로 21년도에 이미 나왔고 더 커졌다는 소견이 없는데 해당교수님이 27미리로 커져서 조영술을 근거가 먼지 이해가 안간다고 커졌다는 27에서 27이면 동일한거 아니냐고 그리고 판독서에는 수치 변화도 없고 대동맥 변화없다고 나와있는데 해당 교수님 수치와 판독실 내용이 다른지 알고 싶다고 하니 출근 안하셔서 모른다고 해서 전화 끊고 고객센테에 해당 문제 관련 상담 받는 중 2시간 사이 방사선 소견서가 간호사의 요청에 의해 재판독 해서 의뢰후 없었던 27m 수치가 나와 있드라구요. 판독서 내용이 컨플레인 후 하루 만에 바낀겁니다. 판독 내용 첨꺼 나중꺼 둘다 들고 있고요. 결론은 커진게 아니고 똑같은건데 해당 교수님이 무슨 근거로 조영술을 하자는지 정말 납득이 안되고 답답해서 물어봅니다. 환자들은 선생님들 말한마디에 생과사를 오가는데 참.... 진짜 사이즈가 변해서 검사를 하자는건 이해가 가는데 동일 사이즈에 추적관찰중인데 커쳤다고해서 사람 신경이란 신경은 다쓰게하고 결국 동일 사이즈네요. 이미 이전에도 의견서 받아서 아산에서 동맥류관련 진찰 받았고 부산이라 멀어서 mri는 부산에서 찍는건데 결국 다시 아산 예약하고 대기중입니다.

@amcni Жыл бұрын

그러시군요. 정확한 2차 의견 드릴 수 있도록 하겠습니다.

@장래희망김찬호가정부 3 ай бұрын

나도 매년mri찍자하고 머 확실하게 뇌동맥류다 라고 진단도안내리고 매년 돈 내란말인지 원...