[뇌동맥류] 영상의학과 송윤선 교수와 같이 알아보는 비파열 뇌동맥류의 A to Z (영상 진단과 혈관내 치료)

#비파열뇌동맥류 #영상검사 #뇌동맥류
서울아산병원 송윤선 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/2Ukhzk6
저희 신경중재팀 영상의학과에는 총 3명의 교수가 있습니다.
그 중 한 명인 송윤선 교수와 같이 비파열 뇌동맥류의 정의, 진단, 치료 전반에 걸쳐서
영상의학과 전문의의 관점에서 같이 알아보는 시간을 가져볼까 합니다.
대담: 서울아산병원 신경중재팀 영상의학과 송윤선 교수
서울아산병원 송윤선 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/2Ukhzk6
진행: 서울아산병원 신경중재팀 영상의학과 이덕희 교수
영상 편집: 더랩291

[@user-du7wh1oc7h]

영상의학과는 보이지않는 곳에서 정말 중요한 역할을 병원에서 하고 있는 과죠 파이팅입니다!

[@user-ke9nn5np2o]

어쩜 귀에쏙쏙 들어오게 설명을 잘해주시네요~~고런것 요런것 하시면서 말씀도 잘하시는 실력파 송교수님같은 젊은 의사분이 있어 든든합니다~ㅎ

[@user-it2vk2ix4q]

이덕희 교수님 ! 송윤선 교수님 ! 존경과 감사의 마음으로 늘 응원합니다. 많은 환우와 가족들이 교수님의 의술과 노력으로 뇌동맥류 걱정을 떨쳐 버리고 생업에 종사하고 있습니다. 정말 감사합니다^^

[@user-um5fc9kb2t]

이덕희 교수님 송윤선 교수님 영상 감사합니다 건강하세요 ^^

[@ryoungkook6752]

여긴 미국입니다. 내일 조형술을받으러 가는데 많은 참고가 되네요. 감사합니다.

[@user-ez5ph3sq8y]

교수님 항상좋은 말씀. 정말감사합니다 건강하새요

[@user-nc2hq5yv7q]

두분 교수님 영상 감사합니다~ 송교수님께 관리받고있습니다~ 다음주에 정기검진 하려 내원합니다~ 다음주에 뵙겠습니다

[@ehg3844]

이렇게 좋은 지식 알려 주셔서 감사합니다!!,

[@user-ib9wo4hd5f]

지난주에 시술후에 퇴원했어요~ 치료받고 나니 마음이 편하고 좋습니다 이덕희교수님 영상으로 많이 뵙고 시술실에 들어갔는데 덜 긴장하고 잘 마쳈습니다 의료진 선생님들 너무 감사합니다~^^

[@user-jy8my4yv5s]

너무 감사합니다😂

[@sms623]

조영술하면서 코일색전술 같이하던가요? 아님 조영술후에 날자잡아서 하던가요. 직장을 다니다보니 시간적으로 걱정되어서요.

[@user-li2gz5yj4h]

저는 송윤선 선생님께 진료받고 있습니다 친절하게 설명을 잘 해주셔서 늘 감사합니다

[@joonggookim4751]

너무 좋은 강의 감사합니다. 의료진들에게도 많은 도움이 되겠습니다.

[@amcni]

김중구 교수님, 뇌졸중 위험인자와 예방에 대한 보수교육 내용 쉬운 버전으로 준비해주시면 다른 의료진에게 큰 도움이 될 듯합니다^^

[@user-mb6zh9rp3k]

일반인도 알기 쉽게 설명해주는 영상이라 도움이 됩니다. 질환을 공포로 몰아가지 않아 더 좋습니다. 뇌동맥류, 뇌졸중, 뇌종양, 파킨슨... 이런 질환에 대한 강의, 부탁 드려도 될까요?

[@amcni]

기회가 되면 조금 더 다양한 뇌혈관질환 주제를 커버할 수있도록 하겠습니다.

[@EJ-rp5wd]

이번 영상에서 설명해주신 이유로 저도 영상의학과에 가보려고 다음 주에 예약해두었습니다. 두 분 교수님 자세한 설명 들으니 든든하네요.

[@nsh4615]

요즘 MRA화상도 엄청 좋던데 조형술안찍고 바로 수술해주시는 길이 나오길 간절히 바랍니다🙏

[@user-bu1kn2wo1m]

이번 강의는 매우 편안하게 들었습니다. 많은 도움이 되었습니다. 바쁘실텐데 쉽고 상세한 영상을 만들어 주셔서 진심으로 감사드립니다. 오랫만에 질문을 드려 봅니다^^ 추적관찰중에 골프, 등산과 같은 운동을 하여도 큰 문제는 없을까요? 유산소 운동은 주기적으로 하는 것이 도움이 된다는 영상을 보았습니다. 답변 주시면 참고하여 생활하겠습니다. 감사합니다.

[@amcni]

그럼요. 그런 활동적인 운동은 주기적으로 꾸진히 하시는 것이 혈관 건강에 큰 도움이 됩니다. 다만, 자기 체력이 감당할 수 없는 과도한 운동이나 과로는 과유불급이라는 점 기억하시구요.

[@se04rang45]

동맥류의 위치와 모양 크기에 따라서 파열 확률이 다르고, 추적 관찰하면서 크기가 커지는지 본다는 내용 잘 들었습니다. 그렇다면 바로 치료가 필요한 동맥류인지 추적관찰 해도 되는지는 어떻게 결정을 하나요? 대략 어느 위치에 크기가 얼마 이상이면 치료를 바로 해야 된다든지, 경과 관찰을 했을때 얼마 정도 커지면 치료를 해야 된다든지 하는 기준을 알고 싶습니다.

[@amcni]

일률적으로 기준을 제시하는 것은 매우 어렵습니다. 다양한 인자들을 고려해서 결정하게 됩니다. 그러므로 전문가마다 의견이 상이할 수 있는 것입니다.

[@user-iv9iq5ox4h]

.김사합니다.

[@user-fu4wt2op9w]

캐나다에서 살다 보니 한국 가기 쉽지 않은데, 이 채널에서 아주 많은 도움을 받고 있습니다. Thanks a Million !! 올초 한국에서 검진 때 뇌동맥류(small size, MRA) 소견 받았는데, 귀국 후 결과를 받았습니다. 조만간에 한국에 가서 진단을 받으려 하는데, 귀 센터의 경우 진료 후 검사까지의 기간이 일반적으로 얼마나 될지 혹시 알 수 있을런지요? 캐나다에서 가려다 보니 고려해야 할 것들이 너무 많아서 실례인 줄 알면서도 문의드립니다. 감사합니다. 🙏

[@amcni]

작은 동맥류라고 하시니 혈관조영술까지 하지 않아도 될 가능성이 더 높을 것으로 봅니다. 기존 자료만으로 1차 의견 드릴 수 있으며, 정밀 검사가 필요할 경우 여건 고려하여 최소 2-3주 정도 기간 여유 가지고 오시면, 무난하지 않을까 생각되는군요.

[@user-fu4wt2op9w]

@@amcni 감사합니다. 말씀 참고해서 티켓팅했습니다. 한국에서 뵙겠습니다. 🙏

[@user-ez7fv8vj8x]

선생님 혈액투석11년차인데 요즘 투석후 2시간 경과하면 혈압이 오르고 어지러움과 구토가 심해 MRI를 찍으니 뇌동맥루라 진단 받았습니다 신경외과 찾아뵈야겠지요

[@amcni]

동맥류라는 말씀이죠? 모두 위험한 것은 아니니, 그 쪽 병원의 의견에 따라 전문 진료 여부 결정하시면 되겠습니다.

[@eslee80]

외국에 거주하는 사람입니다 보험이 없읍니다 비용은 얼마나 드는지 알고싶어요 작년에 검사에서 뇌 동맥류 진단을 받았어요 한국에서 잘한다고해서 한국에가서 진단을 받고싶어요 자세한 부탁드립니다

[@user-ef3tc1eu7p]

개두술후오른쪽편마비 이영상을미리좀봤으면 좋았을걸의료사고아닌지수술을후회합니다

[@user-nf4vl7eq5c]

한번생긴 뇌동맥류는 없어지거나 작아지진 않나요?

[@amcni]

없어진 경우와 작아진 경우 모두 보고는 있습니다만, 일반적인 것은 아닙니다. 사실 동맥류가 안정된 상태로만 있다면 혈관 모양만 좋지 않을 뿐, 혈관으로서 기능하는데는 전혀 문제가 없으므로, 안정적으로 있다면 없는 것과 다를 것은 없습니다.

[@user-on1os8et8d]

일년전에 개두술 했습니다 올 3월에 다른쪽에 한번더 시술을 앞두고 있습니다 무서워요 수술한쪽이 아직불편한데 괜찮을까요?

[@user-cb9cf7cs9y]

새로 생긴 건 가요? 저도 6개월전 수술 했습니다

[@amcni]

1년 간격이면 충분한 간격 같습니다. 치료 잘 받으시길 바라겠습니다.

[@user-rg6hg9ch6o]

교수님 질문드립니다~ 조영제넣는고해상mra랑 3.0테슬라mra중에 더 정확하게 볼 수 있는 게 있나요? 무슨 차이인가요?

[@amcni]

검사의 목적 자체가 다르답니다. 검사 소요 시간도 몇 배 차이가 날 정도로 고해상 검사는 해상도가 좋습니다. 그러나 보편적으로 쓰기는 어려워 아주 필요한 경우에만 선택적으로 합니다.

[@user-cr2uf2if7i]

교수님, 늘 좋은 영상, 고맙습니다. 영상 가운데 11분 15초쯤 커서가 가리키는 부분은 동맥류가 아닐까요? 관심이 가서 여쭙니다.

[@amcni]

초기 단계의 병변이라고 보시면 될 것같습니다. 관심이 많으시군요.

[@shm4675]

앞으로 1차 영상진단은 AI가 충분히 잘 해낼것으로 보입니다.

[@user-vi6qj2hr3o]

33:40

[@emermark9706]

'개두수술을 해야하고', '시한폭탄을 가지고 살고 있고', '지금 당장 터져서 위급상황이 일어나도 아무렇지도 않고', 라는 말씀을 담당교수님도 아니고 주치의에게 들은 사람입니다. 뇌혈관 조형술 및 mra 2회 받아서 확진을 받은 상황이고 동정맥류 기형이 함께 있다고 하셨습니다. 당장 개두하여 클립결찰 및 수술을 시행하자고 하였습니다. 덤으로, 당연히 지금 바로 안하면 '지금 상담하는 이순간 쓰러져서 위급상황이 와도 이상하지 않아요' 라고 계속 말씀을 하셨습니다.. 정말 뭐랄까 너무 겁을 준달까... 3월 9일 목요일 예약을 하였습니다. 아~무 이상없이 그냥 아무렇지도 않게 살았는데, 갑자기 '지금 터질수도 있다', '당장 죽을 수도 있다' 이런식의 말씀을 들으니 경황이 없네요. 담당 교수님은 와서 한마디 없고, 그 밑의 레지던트 주치의 선생님만 와서 위와 같은 말씀을 하는데, 정말 믿음이 1%도 가지 않아 선생님께 예약을 드렸습니다. 딱히 자세한 증세설명없이 '당장 개두술 안하면 위험하다'는 식의 담당교수님도 아닌 레지던트 1~2년차 선생님의 말씀이 믿음이 가지 않습니다. 예약이 많이 밀려계시던데, 잘 부탁드립니다 ㅠㅠ

[@emermark9706]

약 4년전부터 꾸준히 선생님 말씀 들으면서 많은 신뢰가 있습니다. 3월 9일 뵙겠습니다. 불안과 걱정으로 사실 사는게 사는게 아니네요. 왜 이렇게 겁만 엄청난게 주는지 모르겠어요. 크기는 3mm보다는 크다고 레지던트선생님이 말씀하셨어요. (ㅊㅊㅅㅅ, ㅅㄱㅇㄱ)

[@amcni]

예, 걱정이 많으실 수 밖에 없는 상황이 조성되었군요. CD가지고 오시면 의견 드릴 수 있도록 하겠습니다.

[@user-yu3mk6nf2j]

안녕하세요 교수님. 예약후 진료전 뇌동맥류 진료시 CT혈관조영술 또는 MRA중 어느걸 CD로 가져가야하나요? 아니면 다른검사결과를 가져가야하나요? 또는 CD를 가져가도 가서 재촬영을 할거기 때문에 안가져와도되나요?

[@amcni]

정식 판독은 중요 검사 하나만 받아도 되겠지만, 이미 촬영한 영상 자료가 있다면 모두 CD에 담아 오시면 판독시에 중요한 정보를 추가로 확인할 수 있으니 가능하면 같이 가지고 오시는 것이 좋습니다. 특히 과거 영상 검사 자료는 큰 도움이 됩니다.

[@a-yellow-chick]

궁금한것이 있습니다, 접합부 깔대기와 방추형의 차이는 이어진 혈관 규모의 차이인가요? 아니면 접합부 팽대는 동맥류와 달리 혈관내벽의 약화가 아니라 변이일뿐인건가요?

[@amcni]

혈관이 나오는 부분이 깔대기 모양처럼 보이는 것은 뇌동맥류가 아닙니다. 방추형은 뇌동맥류의 한 형태입니다.

[@a-yellow-chick]

@@amcni 감사합니다!

[@user-ny7gm4zd4q]

혈관조영술이나 조영제 투여한 ct 찍을때 방사선이 인체에 무해하지는 않겠지만 부작용이나 어느정도 유해할까요?

[@amcni]

의료용 방사선 사용은 의학적으로 꼭 필요한 것이지만, 과도하게 사용하게 되면 부작용이 있을 수 있습니다. 우리가 경험할 수 있는 것은 일시적인 탈모가 대표적인데요. 그 외에도 이론적으로는 다양한 문제를 일으킬 수는 있습니다. 그 확률이 너무 낮기 때문에 이에 대한 우려는 많지 않지만, 장기적인 영향이 있을 수 있기 때문에, 영상의학과 전문의들은 꼭 필요한 만큼의 방사선을 사용해서 불필요한 피폭을 최소화하기 위해서 항상 노력을 하고 있습니다.

[@user-fp6by7vu7f]

인품과 의술실력 겸비하신 일등교수이시

[@user-fp6by7vu7f]

이십니다 일주전 시술받고 일상생활을 활발히 하고있읍니다

[@user-fp6by7vu7f]

두교수님 존경하고 사랑합니다♡♡♡

[@user-fp6by7vu7f]

인품과 의술실력 겸비하신 두분교수님 사랑합니다 일주일전시술받고 일상생활 활발히하고있읍니다 쉽고 자세히 설명해주시니 많은도움감사합니다

[@user-yt3xo1wn9j]

뇌동맥류 시술 후 아스피린 얼마나 복용할까요? 평생 먹어야 한다고 하던데요.

[@amcni]

저희 팀에서는 다른 혈관 질환의 위험인자가 없으신 경우 기본 7개월 복용을 권하고 있습니다.

[@user-yt3xo1wn9j]

답변 감사합니다. 다른병원에서는 평생 먹어야한다고 하는데 왜 차이가 날까요? 동맥시술인데요.

[@user-yt3xo1wn9j]

고혈압과 고지혈증이 있습니다. 그래도 7개월 먹는걸까요?

[@user-nv5sp7tk9r]

교수님. 안녕하세요 12월에 뇌동맥류를 진단받은 32살여자입니다! 결혼한지얼마안돼 임신계획이있던중에 뇌동맥류를 발견하여 코일색전술+스텐트삽입하여 최소1년정도 약복용을해야한다고합니다,, 궁금한것은 제가 시술을하고 약복용이 끝나면 임신계획을 해도 되는지 궁금합니다! 혹시나 약때문에 태아에 안좋은영향이있는지.. 아니면 출산하다가 시술해놓은부분이 문제가되는지 정말 궁금합니다ㅠㅠ2세계획을 너무 간절히바라고있는데 모든게 다 걱정이됩니다

[@amcni]

저희 팀에서는 다른 질환이 없는 분이라면 아스피린을 6-7개월 정도 복용할 것을 권해드리고 있기는 합니다만, 병원마다 조금씩 그 기간이 다르기는 합니다. 다만, 권장 복용 기간이 끝나면 임신은 아무 문제 없이 가능하니 너무 상심하지 않으셔도 좋겠습니다.

[@user-nv5sp7tk9r]

@@amcni 감사합니다교수님❤️

[@JISPHOTO]

안녕하세요 제가 트럼펫 부는게 취미 인데요 뇌동맥류3m가 있다고 합니다. 계속 악기를 해도 될까요?

[@amcni]

뇌동맥류가 저위험이라고 설명된 상태라면 무관하다고 보셔도 됩니다.

[@alltime3006]

저혈압이고 크기가 2mm이면 좀 안심해도 될까요? 예약을 해도 한달 뒤에나 진료가 가능해서요. 너무 불안합니다.

[@amcni]

매우 작은 크기 입니다. 불안해하지 않으셔도 됩니다.

[@user-md8it1tm7b]

코일색전술 한지 일년되었는데 한달에 두번정도 맥주한병도 안되나요,

[@amcni]

음주를 해오시던 분이라면 줄이실 것을 강력히 권고드리며, 건강 음주 범위에서 즐기시길 바랍니다. 1회 소주 기준 3-4잔 이하, 주 2회 이하입니다.

[@nsh4615]

이덕희교수님이 직접 시술하시나요??

[@amcni]

외래 진료시 선택하신 시술자가 시술을 합니다. 저희 팀에는 뇌동맥류 색전술 하시는 전문의가 4명이 있습니다. 모두 술기가 좋아 어느 분이 시술해도 같은 결과를 기대하실 수 있으니, 진료시 시술자 선택을 너무 고민하지 않으셔도 좋겠습니다.

[@allis480]

선생님 반신욕해도되나요?

[@user-nq4dk2it2h]

교수님 저는(40세 여) 지방에서 mra로 후대뇌동맥에 (pca p2) 작은동맥류2미리 위치가 안좋고 가족력이 많아 아산병원 연결해주셔서 진료보고 왔습니다 안재성교수님께서 크기가 작으니 cta로 추적하자 듣고왔는데 지방에서 다시 mra로만 추적한 관찰결과 빠져나가는 혈관이 보인다하네요 아산에서 3d로봤을때 혈관나가는게 없었는데 지방에서 혈관이 보인다하면 아산가서 Cta는 안해도 되는걸까요? 교수님 영상보니 이게 깔대기 현상?인가 싶은데 그럼 이건동맥류로 발전하지는 않는건지.. 크기는 크게변한것같진 않다고 합니다 장애아이를 키우고있어서 서울에 직접 진료보러 가기가 힘들어서요 댓글로 문의드리게 되어 죄송합니다..😂

[@amcni]

지방에서는 영상 관찰하자고 의견 들으신 것이고, 저희 쪽에서도 같은 의견을 들으신 것이므로 동맥류 처럼 보인 혈관 누두 현상이거나, 동맥류라도 매우 작아서 치료가 필요 없는 상태라고 생각하시면 되겠습니다. 지방에서 추적 검사하시는 것으로 충분할 것입니다. 만약 추적 검사 중에 변화가 있다면 - 혈관 건강 관리 잘할 경우는 그럴 가능성이 매우 낮지만- 그 영상 가지고 오시면 치료 필요 여부 그 때가서 고민해서 결정하셔도 무방합니다.