[뇌동맥류] 서울아산병원 뇌동맥류 코일 색전술 실제 시술 영상 Coil embolization of the cerebral aneurysms

#뇌동맥류 #코일색전술 #코일색전술시술영상
서울아산병원 실제 뇌동맥류 코일 색전술 전과정 영상 (전체 1시간 분량을 10분 대로 축약)
Edited version of full procedural steps of real cerebral aneurysm coil embolization procedure perform at Asan Medical Center
전교통동맥 비파열 뇌동맥류를 다른 보조 기구 사용하지 않고 코일만으로 색전술을 실시하는 전 과정 확인할 수 있어
코일색전술의 기본 개념을 이해하는데 도움이 될 수 있는 영상
This movie will help understand the basic procedural steps and principles of coil embolization procedure for the aneurysm treatment.
Usual steps of cerebral aneurysm coil embolization
1. Patient preparation
1. Antiplatelet premedication
2. Under general or local anesthesia
2. Arterial access
1. Femoral artery or radial artery approach
2. Guiding catheter placement
3. Microcatheter insertion
1. Microcatheter tip (steam) shaping
2. Microcatheter delivery
4. Detachable coil delivery and packing
1. Frame or basket formation
2. Sac filling (usually multiple coils)
3. Finish coiling
5. Hemostasis
제작: 서울아산병원 신경중재팀
Operator: 박중철 교수
서울아산병원 박중철 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3jk0IIS
Assistant: 이가영 간호사
Nurse: 정현희 간호사
Radiology tech: 오성흠 방사선사
Photography: 최준호 방사선사
Editing and narration: 이덕희 교수

[@전사쭈]

의사분들 정말 존경합니다 ^~♡

[@행복의소리-d2d]

존경하는 의사선생님 전뇌동맥류 뇌출혈후 개두술 코일색전술 클립찰술등등 받은환자입니다 지금5년이되었습니다 지금혼자서도잘다닙니다 감사합니다 고맙습니다

[@lshlee7993]

이영상 없다면 보통사람 은 평생 모르고 살아갈겁니다 감사합니다

[@shlee7946]

의학기술의 눈부신 발달은 실력 좋은 의료진분들이 있기에 가능한거구나를 확인했던 영상. 가족이 시술을 앞두고 있는데 모양이 좁아서 수술도 고려해야한다는 소견을 듣고 불안한 마음을 가라앉혀보고자 공부중에 보게 되었습니다.

[@숙이-q7j]

지난 6월 1일 코일색전술을 교수님으로부터 시술 받았네요 이렇게 자세한 영상을 보니 정말 훌륭하신 의술에 감사를 드립니다 약 잘먹고 있는데 두통이 떠나질 않네요 늘~건강하시길 기원합니다^^

[@amcni]

동맥류와 직접 관련이 없는 두통이기에 시술 한다고 없어지는 것은 아닙니다. 다만 시술 이후에 발생한 두통이라면 1-2 주 지나면서 점차 완화될 것입니다. 가지고 가신 두통약이 증상 완화에 도움이 될 것입니다.

[@무네-m7z]

​@@amcni좋은 말씀. 감사합니다. 교수님

[@꿀잼-n8d]

저도 오늘 퇴원했어요 의사님들 너무존경스러워요

[@포토마인]

저는약 7~8년전에 심한 두통으로 모 대학병원에서 검사도중 뇌동맥류가 발견되어 코일색전술로 시술을 하였습니다. 뇌 동맥류가 두통과는 상관이 없는 질병이라고 설명을 듣고 뇌동맥류는 빠른 시술이 필요하다는 말씀에 시술을 하게 되었고 그후 이상하게 두통도 사라졌습니다. 지금도 매년 외래진료로 뇌동맥류 시술후 변화 유무 검사를 위해 진료를 받고 있고 일상 생활을 잘하고 있는데 시술장면을 보니 의술의 대단함이 느껴집니다.

[@user-kx9jq3pj8w]

어떻게 저 코일이 동글동글하게 말리는건지 원리가 궁금해요 ㅎㅎ 아산병원에서 작년에 코일받은 환자인데 시술영상을 이렇게 보니 제가 받은 시술이 이런거구나를 더 자세하게 알수 있었던 영상이네요!! 감사합니다

[@엔젤한잔]

의사분들 존경스럽네요

[@sunsoonpark6750]

자세히는 아니더라도 조금 알게 됐습니다 너무나 훌륭하신 자세한 말씀으로 감사합니다

[@Delt4_q]

멋찌십니다^^

[@최미숙-y4y]

정말 대단들 하십니다 존경스러워요 휼륭하신 아산병원 모든이들 감사합니다~

[@hyeonminkim1935]

와 저 조그만한걸 손의 감각으로만 의지해서 하시는건가요? 대단하십니다!

[@keiharakeihara]

Very organized and clean field. キレイデス。

[@행복의소리-d2d]

이런영상너무 감사합니다 고맙습니다 건강하세요 사랑합니다 💜 💕

[@요리이치-f3k]

대단하십니다 ~^^

[@allis480]

존경합니다 정말 감사합니다 😂

[@Ghd-r2x]

검진결과 뇌동맥류 의심소견으로 신경외과 진료 권유 받아서 6월 24일 교수님 앞으로 예약했습니다. 하루하루 두통과 저림이 심해서 24일까지 저의 뇌 꽈리가 버텨주길 바라고만 있습니다

[@amcni]

의심 소견이라고 했습니다. 아직 확실한 것도 아닌 것을 검진에서 우연히 발견한 상태이니 너무 걱정하지 마시고 천천히 오셔도 됩니다. CD꼭 가지고 오세요.

[@Ghd-r2x]

@@amcni 네 감사합니다.

[@남정랑-o4l]

교수님 시술을 앞두고 있으니 두려운데 잘 보고 있습니다

[@amcni]

저희 신경중재팀 시술 교수님들에게 안심하고 믿고 맡기셔도 되니 너무 걱정하지 않으셨으면 합니다.

[@김정혁-t9s]

최고 입니다 .. 곧 뵙겠습니다

[@heatmik8380]

존경합니다

[@신해성-o9d]

재능기부 감사합니다

[@imformater]

슬기로운 의사생활 시즌2 11화 보고 궁금해서 찾아봤습니다. 정말.. 놀라운 의술이네요..

[@amcni]

재미있게 봐주셔서 감사합니다!

[@imformater]

@@amcni 뭐랄까... 이런 의술이 있음에 감사한마음도 들고.. 존경스런 마음도 들고.. 이런 질환을 앓는 환우들에 안타까운 마음도 들고 그러네요..

[@MyYoungseok]

저희 아버님께서 12월 12일 박중철 교수님께 시술을 받기로 되어 있습니다. 현재 아버님께서는 뇌경막동정맥루로 인하여서 거동 뿐 아니라 앉고 일어서는 것 조차 힘드신 상황이네요 ㅜㅜ 화장실에 가는 일, 손으로 수저를 들어 식사하시는 일, 씻고 면도하시는 일 모든 것이 아버님 혼자 힘으로 하실 수 없는 상황이 되었습니다 ㅜㅜ 이번 시술을 통해 아버지의 이러한 증상이 정말 완화되어지고 깨끗하게 완치되어지길 간절히 소망하는 마음입니다. 존경하는 교수님들, 모든 의료진 분들 감사드리며, 기도하는 마음으로 시술을 준비하겠습니다!

[@amcni]

뇌경막동정맥루는 깔끔하게 잘 치료할 수 있는 대표적인 뇌혈관질환중의 하나입니다. 어떤 상황까지 왔는지는 명확하지 않지만, 뇌정맥 부종으로 인한 증상들은 치료가 잘되면 증상 개선도 기대하실 수 있습니다. 저희 팀을 신뢰해주셔서 감사합니다.

[@SunilKumar-iz2zm]

Great video, calm neurointerventionist with great support staff. Just a request, can you guys provide English subtitles for the entire procedure. Thanks

[@amcni]

Thanks. You may find English keyword captions on the screen. Those are obviously not enough but would be helpful to understand the whole plot.

[@SunilKumar-iz2zm]

@@amcni yes, captions on screen were to the point, but more captions particularly communication between operator and team would be greatly appreciated.

[@싼다오늘만]

보는 내내 손에 땀을 쥐게하네요. 정말 대단하고, 존경스럽습니다.

[@l8430108]

멋있습니다

[@Blacksky-x4p]

안녕하세요 방사선사 혈관중재적시술 공부하며 백문이 불여일견 뇌혈관 공부에 많이 도움이 되어 감사합니다. 중요한 시술같네요.. 임상에서 많이 하지요?? ㅎ

[@amcni]

좋은 말씀 감사드립니다.

[@hye_1437]

이거하구 뇌동맥류 진단 20년도에 받았구 이번에 오늘 하구와서 모야모야 판정받았네요… 저번엔 사타구니쪽으로 했는데 ㅠㅠ이번에 손목으로 했거든요 너무 힘들었어요 교수님께서 빨리 수술날짜를 잡자고 하셨는데 예방 목적이라는게ㅠ너무 맘에 걸려요 제 기존 교수님은 머리 함부로 여는게 아니라하셨는데ㅜㅠㅠㅠㅠ바뀐교수님은 빨리빨리 잡거 후딱하자!!! 이런느낌이라 고민되는것같습니다 ㅠ전 지금 왼쪽 혈관이 오른쪽 뇌까지 혈류를 보내주고있거든요ㅠㅠㅠㅠㅠ강척에ㅠ..모야모야까지ㅜㅠㅠㅠㅠ연관성이ㅜ있는지ㅠ모르겠지만 힘들어요

[@amcni]

젊은 여성 분들의 경우 손목으로 혈관조영술을 받으시고 나면 팔이 아플 수 있습니다. 팔 동맥이 예민해서 연축이 오래가는 것같더군요. 따뜻한 팩으로 마사지를 충분히 하시면 통증 완화에 도움이 됩니다. 강직성 척추염이 있으면서 모야모야병이 발견되었다는 증례가 없지는 않지만 서로 관련을 찾기는 어렵습니다. 모야모야 혈관 상황이 좋지 않은가 봅니다. 예방적 목적으로 수술을 하자고 했다면 증상은 없지만 수술이 필요하다고 판단한 근거가 되는 것같습니다. 지금 현재 안정적인 모야모야병에서 수술 시기를 결정하는 것은 의사들마다 의견이 조금 다를 수 있습니다. 다시 말해서 정답이 없다는 얘기가 될 수 있는거지요. 특히나 척추염도 있는 상태이시니 불안감을 가지고 급하게 결정하시지 말고 다른 전문가의 의견도 한 번 더 들어보시고 결정하는 것도 좋겠군요.

[@joylee879]

힘들쥬, 저도곧해야해서ㅜㅜ 속상합니다.

[@홍종준-c3i]

영상 잘 보았습니다 지방에서 뇌동맥류 수술을 받게 되서 불안한 마음이 드는데요 교수님들 실력차이가 확연한가요?

[@희야의소망]

교수님, 21년4월 지주막하출혈로 코일색전술2차례 한 환자 보호자입니다.작년 11월모양이 안좋아서 재시술(스텐트삽입)했구요. 걷기위주로 운동하는도중 멀미증세와 미세하게 비틀거리는 경우가 종종 있다고합니다.2월 진료예약했는데 앞당겨서 진료를 받아야 될까요? 보호자 입장에선 의료 영상과 자세한 설명이 정말 큰 도움이 됩니다.감사합니다~

[@amcni]

지주막하출혈이 있었고 여러차례 시술도 받으신 상태라 아무래도 완전한 회복이 안되셨을 수 있을 것같다는 생각은 들지만, 없던 증상이 새로 발생했거나 악화되었다면 현재의 상태를 재평가할 필요는 있겠습니다. 기다리시기 부담이 있는 상태시라면 일찍 내원해보시는 것도 좋겠습니다.

[@무네-m7z]

전 2주전. 이. 시술을. 해었는데요. 전 아무리 보고 설명. 해주셔도 모르겠내요. 교수님 좋은 영상. 감사합니다. 이시술하고. 몸살기 처럼. 엄청. 아펏어요. 근데요. 교수님. 시술 한지 얼마안되어인지요. 외 자꾸. 무기력 해지나요. 지금,여름이라 34도입니다. 더우면. 머리가 너무아퍼 특별한일 외엔. 밖에,안 나가요. 언제쯤. 몸이 안아프며. 정상 생활 될까요. 좋은 조언 부탁 드립니다. 교수님

[@amcni]

회복에 시간이 좀 걸리는 것같군요. 시술이후 개인적인 회복 차이가 조금은 있기는 하지만 그렇게 오래 가지는 않습니다. 빨리 기력 회복하시길 바랍니다.

[@무네-m7z]

@@amcni 내 교수님 감사합니다. 교수님 바쁘신 ,와중에 답변 주셔서 너무너무. 감사하며. 요즘 너무 더우니 더위 조심하시고요. 또. 자주 영상에. 나와 주셔서. 뇌 동맥류. 꽈리. 시술. 이유. 조심과. 관리도. 부탁드립니다. 교수님. 항상 건강 하시고요. 항상 즐거운 하루 되세요 교수님 화이팅. 사실 저 담배 피워 머리가, 아픈가봐요.

[@김정훈-d6u2r]

영상 잘 봤습니다. Coil을 Packing한 다음 정상적으로 안착되어, 이탈될 위험성이 없는지 확인하는 단계는 어떻게되는지, 어느 정도를 지켜봐야하는지 궁금합니다.

[@amcni]

일단 안정적으로 삽입이 된 경우에는 거의 움직이는 경우는 없다고 봐야합니다. 불안정한 경우는 시술 중에 대부분 인지가 되므로 문제가 되지 않습니다. 시술 이후에 빠져 나오는 것도 생각해볼 수는 있는데요, 저의 경우 딱 한 번 경험하였습니다. 매우 작은 동맥류여서 코일을 많이 넣을 수 없는 경우였는데, 움직인 것이 확인되어 2차 시술을 한 적이 있습니다. 발생할 수는 있지만 매우 드문 현상이라고 생각하시면 됩니다.

[@avonriver2891]

이 수술 비용이 만만 챦은 걸로 압니다, 의료 보험을 적용해도 1,500 만원이상이라고 하니 서민들은 병을고칠 엄두를 못낼지도…

[@amcni]

잘못된 정보같습니다. 비파열 뇌동맥류로 색전술 후 퇴원하시면서 지불해야할 본인 부담금이 300만원을 넘기는 것을 거의 못봅니다. 건강보험이 커버되기 때문입니다.

[@avonriver2891]

⁠ 그렇군요, 전 재외국민이라 의료 보험 혜택을 못받기 때문에 한국에서 치료가 부담이 되는데 이번에 제아내가 부산 ㅂ 병원에서 엠알아이 진단으로 문제점이 발견 되어 조영술후에 수술 날자를 정하자고 했는데 비 보험은 3000만원이 넘는다고 하네요 ㅠㅠ 보험이 있으면 약 1500만원이라고… 그것도 지인으로 해서 하는데도 3000만원이러니…. 부산에선 그런대로 인지도가 있는 신경욋과인데…. 일단 선생님 영상을 본후에 일정을 취소하고 뉴질랜드로 돌아와서 할까 합니다, 10년전에 그 병원에서 한번 시술을 했었기 때문에 재 점검차 들렀었는데… 참 난감 했습니다, 좋은 답변 감사 합니다.

[@이경아-e1x]

3년전에 뇌출혈이 발생되어 지주막하시술을받았는데 6개월만에 시술받은 부위 입구가 넓어져서 1년만에 스탠트삽입후 코일 색전술을 받았습니다 그런데 2년만에 같은부위가 문제가 되에 재시술을 받아야 한다고합니다 제가 궁금한건 같은부위가 계속해서 문제가 되는 이유는 무엇일까요? 여러번 시술을 받아도 괜찮은지 걱정이 많습니다 재발율이 이렇게나 높은것인지 답변좀 부탁드립니다

[@무네-m7z]

맞아요. 전. 얼마. 안드러갔어요​@@amcni

[@무네-m7z]

​@@이경아-e1x전. 2주전. 시술 받았읍니다. 똑았은. 자리의 다시. 시술하면. 위험 하다고 들었는데요. 저도. 걱정이되내요

[@미연-f2j]

좀 쉽게 검사하는 방법 없을까요? 두번하고나니 겁이 너무나네요 6시간 꼼짝않고 있었더니 갈비뼈가 바닥에 붙어버린듯 고통스러워 죽을뻔...

[@amcni]

시술이나 검사보다도 지혈 과정이 훨씬 힘드셨다는 말씀이시지요... 저희들이 이런 부분에 대해서도 더 편의성을 높이기 위한 노력을 더 하도록 하겠습니다.

[@강아지3대-l4w]

뇌동맥류 수술했는데 지금이 더 무서운건 왜죠~!

[@amcni]

이제 과거 일인데요 뭐.... 병원 자체가 친근한 곳은 아니니까요... 항상 건강하세요~

[@석은영-u1j]

교수님 안녕하세요~ 가족중 환자가 있어 구독하고있는 사람입니다 혹시 파열성 뇌동맥류 코일색전술 환자의경우애 코일은 영구적인 것인지 , 스텐트 없이 코일만 삽입하였을때 이동이나 변형등의 문제가 있는지 궁금합니다!

[@amcni]

코일은 영구적인 것입니다. 다만, 삽입 후 1-2 개월이 경과하면 그 표면이 얇은 조직으로 덮혀서 사실상 혈관에서 분리되는 형국이 되게 된답니다. 그러므로 영구적으로 삽입되어도 큰 문제가 없는 것입니다. 코일만으로 성공적으로 색전술이 되었다면 아주 예외적인 경우가 아니라면 빠져나오는 경우는 매우 드뭅니다만, 삽입 초기에 매우 작은 뇌동맥류의 경우, 코일들이 서로 말릴 여지가 적은 경우 안정성이 떨어져 이동할 수도 있기 때문에 저희 팀에서는 이런 경우에는 동맥류가 작아도 스텐트를 사용하고 있습니다. 그러나 이런 현상은 지극히 드물어서 우려하실 정도는 아니라고 봅니다.

[@pinkgold0425]

지방 타 병원에서 2018년 코일색전술 시술시 코일과 함께 스텐트를 하나 삽입했습니다. 추후 관찰에서 스텐트 끝이 혈관 벽에 붙지 않고 떠 있다고 합니다. 혈류 흐름에 방해요소가 되지 않을지 그리고 이런 경우들이 종종 나타나는지 궁금합니다.

[@amcni]

혈관이 굴곡진 부분에서는 스텐트가 완전히 벽에 붙지 않는 경우가 매우 흔하게 나타납니다. 그러나 최근의 스텐트 기술은 그로 인한 문제가 생기지 않을 정도로 정교해서 4년 이상 문제 없으셨다면 안심하셔도 될 것입니다.

[@Yaho-ej2wb]

코일이 들어가서 뇌동맥류까지 도착 했을때 뾰족한 부분에 찔리지는 않나요?? 끝쪽 컨트롤을 어떻게 해서 그렇게 동그랗게 만들수 있는건가요??? 너무 궁금해요

[@amcni]

코일의 끝은 아주 정교하게 만들어져 있고, 구부러지도록 되어 있어서 코일의 끝으로 인해서 동맥류가 손상을 받을 우려는 없다고 봅니다^^

[@Yaho-ej2wb]

@@amcni 답변 감사합니다! 의사분들 다들 존경해요!!

[@신영선-c5o]

영상과 똑같은 수술을 앞두고 있는데 두렵네요.

[@amcni]

참고하시고 도움이 받으시기 바랍니다.

[@이쁜올빼미]

여러분들! 두통은 몇일가나요? 2틀째 너무 아픕니다

[@amcni]

평소와 다른 매우 심한 두통의 양상이라면 신경과 의사의 진료를 한 번 보시는 것이 좋겠습니다.

[@후리지아-b3x]

교수님설명은부드러우시고자상하게들리는데넘무서워여ㅠ

[@amcni]

이제 여기 영상은 그만 보시고, 재미있는 오락 프로그램 찾아서 보시구요, 몸 상태 잘 만들어서 오세요.

[@amcni]

코로나 환자 때문에 진료에 차질 생길 뻔 했습니다. 퇴원 이후에 문제 있으시면 언제든 연락주시기 바랍니다. 일상 생활 정상적으로 하시는 것이 좋습니다. 거리두기 잘 하시고 건강 잘 챙기십시오.

[@후리지아-b3x]

교수님,건강하시죠?걱정했어여ㅠㅠ고생하셨음니다 MRI도못찍고왔내여 코로나조심하시고건강조심하세여 1월13일날뵙겠음니다

[@후리지아-b3x]

머리감을때쫌어지러운데?

[@amcni]

@@후리지아-b3x머리 숙이는 동작 때문에 그런 것같습니다. 그럴 이유는 따로 없습니다^^

[@hye_1437]

교수님 6일날 뇌혈관 조영술받고 아직도 팔이 타자칠때 마비같이 찌릿하고 피가 안통하는 느낌이랑 팔꿈치를 ..벽에 쎄게 박은것처럼 고통이 있는데 이게 정상인가요? 붓지는 않아서 일단 지켜보고는있는데 너무 걱정됩니다 보험업을 하는지라 타자를 많이 쳐야하는데 어깨까지 아프고 무리가 갑니다 ㅠㅠ....

[@amcni]

열흘 이상이 자났는데도 그러시군요. 그럴 수 있습니다. 혈관이 예민한 분들의 경우 그래서 손목으로 하는 것이 오히려 불편할 수 있는데요. 따뜻한 pack을 이용해서 마사지를 자주 해주시기 바랍니다. 그래도 효과가 없고, 손저림 등의 증상이 있으면 내원 바랍니다.

[@hye_1437]

@@amcni 잘때도 저려서 피가 안통해서 깹니다…ㅠㅠ흐규ㅠ

[@Seungwoolee-n3x]

코일색전술 시술하신 어머니께서 원래 알츠하이머 환자이신데 저를 못알아보셔서 걱정입니다 대학병원에서 하신건데 그전에 한달도 못되서 심근경색 시술하시고난지 검사하다가 뇌동맥류 있어서 코일색전술 대학교수님꺼서 하셔야 된다고 해서 위치가 어려운곳에 있어서 스텐스가 한개인지 두개정도 들어갈수있다고 해서 했는데 자식으로서 답답한 마음입니다 82세 라서 고령이시고 이후엔 또 골수췌취를 하셔야 된다고 하시네요 너무너무 답답합니다 심근경색 수술하면서 혈액유전자 검사해보니 혈소판증가 라는 휘귀질환도 발견되어서 고령에 심근경색 스텐스 시술 두번째는 뇌동맥류 코일색전술 시술후에 멀정하게 수술실에 들어가셔서 나오셨는데 저와 형제를 못알아보셔서 답답한 마음입니다

[@amcni]

고령에 여러가지 지병도 있으신 상태여서 시술로 인한 스트레스 때문에 회복이 늦으신 것같습니다. 빨리 회복되시길 바라겠습니다.

[@정승아-c7f]

어머니께서 5년전 9mm 뇌동맥류를 발견하여 뇌동맥류 코일 색전술 을 하셨고 지속적인관찰료 최근 mra 에서는 문제가 없는 것으로 나오고, 건강상의 문제는 업습니다. 의사선생님께서 뇌혈관 조영술로 자세히 관찰 해 보자고 하는데 어머니께서는 나이가 70이 넘으시고 부작용때문에 고민하고 계십니다 ,, 뇌혈관 조영술로 수술부의를 자세히 관찰해 보는 것이 좋을까요? 간절히 답변을 기다립니다...

[@amcni]

뇌동맥류 재발 여부는 MRA로 잘 볼 수 있습니다. 이번에 혈관조영술을 해서 어떤 것을 더 잘 보자고 한 것인지 목적이 분명하고 필요하면 하는 것이 좋겠지요?

[@후리지아-b3x]

제가받아야할시술이내여 ㅠㅠ넘넘무서워여ㅠㅠ어떡해 도망가고싶고 꿈이라면 빨리깨고싶내여12월달이안왔음좋겠어여

[@amcni]

정영숙님, 이제 영상 그만 보셔도 좋습니다... 걱정하지 마세요.

[@ddff3503]

혹시 왜 12월달인가요?!밀린건가요?!

[@후리지아-b3x]

@@ddff3503 아~~지난번머리시술건말씀드린건대^^

[@ddff3503]

@@후리지아-b3x 혹시 시술 잘되셨나요??저희엄마도 해야해서 걱정이되어서요...

[@후리지아-b3x]

@@ddff3503 아!전병원에서글이온줄알고~어머님이어떠신대여?전 뇌동맥류진단받았었거든여^^

[@Julie-day124]

안녕하세요! 뇌와 가까운 다른 혈관들도 많은데 왜 저 멀리 떨어진 허벅지로 코일을 넣어야 하는지 궁금합니다....!!

[@amcni]

가까운 혈관에서도 시도했었습니다. 대표적인 경우가 목에 있는 경동맥을 이용하는 건데요. 시술자가 불편하기도 할뿐더러 시술 후 지혈도 어려워 선호하는 방법이 아닙니다. 대퇴동맥은 크기도 하고, 쉽게 들어가고 지혈도 가능한 위치이기 때문에 전통적으로 가장 선호하는 곳이며, 최근에는 손목 동맥을 통해서도 많이 하고 있습니다.

[@Julie-day124]

@@amcni 아 그렇군요 ㅎㅎ 답변 감사합니다^^

[@user-ue1so7wn5j]

안녕하세요 선생님.. 남편이 뇌혈관조영술결과 2.34정도 크기입니다. 근데 모양이 안좋아서 누구보다 위험한 시술이 될수 있다고 하시면서 그래도 코일색전술을 하시는게 맞다고 하시더라구요. 불안하고 긴장되긴 하는데 시술중 코일이 빠져나오지는 않을지..걱정이 앞서네요.. 거기다 시술을 하려면 지방병원인데 두달을 기다려야한답니다..기다리는 입장에서는 2달이 엄청길게 느켜지는데 하루라도 빨리 할수있는 병원을 다시 찾아야하는지도 고민입니다ㅜㅜ 어찌해야할까요

[@amcni]

코일 색전술을 더 효과적으로 실시할 수 있도록 해준 것이 바로 스텐트인데요. 말씀하신 상황에서 아주 유용한 해법이 될 수 있을 것입니다. 시술 대기 기간은 요즘 어느 병원이나 그 정도 이상 걸릴 것입니다.

[@qggwgwy2445]

이것도 제생각에는 유효기간이있을것같은데 어머니도이수술하고 항상찝찝했는데 아니나다를까 5년쯤됐나 같은증상으로 손도못써보고 돌아가셨네요

[@amcni]

음... 뇌동맥류 색전술을 받으셨는데, 5년 뒤에 뇌동맥류로 인해서 돌아가셨다는 말씀이신지요? 안타까운 사연입니다... 뇌동맥류가 다 위험한 것은 아니지만, 치료가 까다로운 경우도 있습니다. 저희 팀은 그런 분들에게도 좋은 치료 결과를 제공하기 위해서 항상 노력하고 있습니다. 돌아가신 자당께서 평안하시길 기원드립니다.

[@김나미-h3q]

영상 감사합니다. 불안한 마음을 갖고 이것저것 찾아보던 환자 아내입니다. 선생님께 질문드려도 될까요? 자세한 답변 간절합니다ㅠ 1. 5.5mm의 동그랗지 않고 긴 손가락모양의 뇌동맥류를 가지고 있고 개두술, 코일색전술 둘 다 할 수있는 상황이고 둘 다 결과적으로도 비슷한 효과를 낸다고 하셔서 코일색전술을 하려하는데 잘하는 선택일까요? 2. 스탠트는 할 필요없고 그러기에 수술 후 아스피린을 먹을 필요가 없다 하던데 그런가요? 3. 코일색전술 후에 영구적으로 뇌동맥류에 대한 걱정은 안해도 되는걸까요? 조심해야 할 부분이 있다면 무엇일까요?

[@amcni]

개두술, 색전술 두 방법 모두 가능하다고 하면 후자를 선택하는 것이 더 좋겠지요? 스텐트 사용에 대해서는 너무 부담을 가지실 필요 없습니다. 약을 6-12개월 정도 복용해야하는 단점이 있기는 하지만, 시술을 더 깔끔하게 할 수 있기 때문입니다. 코일색전술 후 2-4% 정도의 재발이 있을 수 있는데, 그 중 반 정도에서 재치료가 필요할 수 있다는 점이 단점이기는 하나 그 확률이 낮으므로,시술이 잘 되었다면 그 이후에는 크게 문제될 것은 없습니다.

[@임창희-z5q]

교수님 아산병원에서시술받은지 23일면 한달되네요. 지금다시한번보니. 다시금감사드립니다. 교수님 일주일전부터외쪽 멀리가 편두토처럼ㅂ쿡쿡 거리며서. 신경이쓰이는데. 시술과는 상관이없는건지요. 주신 두통약 복용해도 되는건지요

[@amcni]

시술과 연관되어 발생하는 두통은 대개 시술 초기 2 주 정도 있을 수 있는데, 자연스럽게 없어집니다. 지금 말씀하신 증상은 일단 관련이 적을 것으로 보입니다. 경과보시고 악화시 조기 내원 바랍니다. 드린 두통약은 증상 완화를 위한 것이니, 두통이 심한 경우 복용하시기 바랍니다.

[@임창희-z5q]

감사합니다. 이제야답글. 드리네요. 두통증상이바로. 없어졌네요. 다시한번 감사드립니다

[@이놈-l9w]

안녕하세요 어머니께서 3년전 뇌동맥시술을 두번하셨는데 지난번 검진갔을때 혈전이 보인다고 아스피린 약을 주셨습니다 6개월?뒤인 오늘 갔을때도 저번보단 나아졌는데 1~2개씩 보인다고 하셨다네요 .. 추후에 큰 문제가될지 너무 걱정이라서 댓글 남겨봅니다 ..

[@amcni]

그렇지 않습니다. 스텐트는 이제 충분히 자리 잡았기에 연관 문제는 아니며, 작은 미소 혈관들의 순환이 좋지 않을 가능성 고려하여 아스피린 다시 복용하시는 것으로 결정한 것입니다. 너무 걱정 마세요. 건강하시고 건강을 위한 노력도 많이 하시는 분이잖아요.

[@ddff3503]

교수님 혹시 부푼 뇌동맥류는 3차원ct검사가 정확할까요 ?mra검사가 정확할까요????

[@amcni]

질문 감사 드립니다. 다음 영상의 댓글에 답을 달았습니다.

[@오진리onlytruth]

안녕하세요 교수님^^ 저희 엄마가 지주막하출혈로 화요일 새벽에 수술 받고 중환자실에 회복 중에 계십니다 교수님 말씀으로는 코일색전술로 스켄트 삽입은 잘 됐으나 출혈과정에서 몸 자체 적으로 피딱지가 생성되어 출혈된 곳 이외에 생긴 피딱지를 지금 약물로 녹이는 과정에 있답니다 혹 이런경우는 약물밖에 방법이 없을까요???녹지 않으면 몸의 마비가 온다고 하는데 기다리는게 답일까요..녹기는 할까요 답답하고 불안한 심정에 글을 남깁니다..

[@amcni]

파열뇌동맥류의 경우에는 스텐트 보조 코일 색전술이후에 혈전 발생이 조금 더 잘 될 수 밖에 없습니다. 이 경우에 사용할 수 있는 항혈소판제도 좋은 것들이 있으니 기다려보면 좋겠습니다. 이제 지주막하 출혈이 다시 발생하지 않도록 해둔 상태라 재출혈의 위험성은 현저히 낮아졌다고 볼 수 있습니다만, 아직 넘어야할 산들이 몇 개가 더 기다리고 있다고 보셔야합니다. 잘 치료될 수 있기를 빌겠습니다.

[@탁미순-h7t]

선생님, 안녕하세요? 저는 오늘 종합검진에서 ct결과 신장신동맥류 2.3cm라는 진단을 받았습니다. 이곳 선생님은 강남 세브란스를 추천해주시면서 당장 처치를 받아야 된다고 하셨는데..선생님의 유튜브를 보니 선생님께 진료를 보고싶습니다. 응급상황인데..어떻게 해야할까요?

[@amcni]

신동맥도 동맥류가 발생할 수 있습니다. 검진에서 발견되었다면 응급하게 대응하지 마시고 차분하게 하셔도 됩니다. 저희 팀에서 봐드리면 좋겠으나 신장동맥의 경우 분야가 다릅니다. 강남 세브란스에서도 잘 치료해줄 수 있을 것입니다.

[@TheCmy29kr]

코인색전술받고 입원중인데 두통이 있고 복시가 안사라집니다. 의사선생님께서 시신경을 건드리지않는 다고하고 안과검진도 입원중에받았으나 시신경은 이상없다는데 복시가 왜이리 심하고 안없어지는지.. 이유없다는게 의문입니다.

[@amcni]

시술 직후 두통은 흔한 증상이며, 대부분 시간이 지나면서 좋아집니다. 필요하면 진통제를 사용합니다. 복시는 정확하게 원인 규명이 되어야할 것입니다. 이유가 설명되지 않는다고 증상을 무시할 수는 없을 것입니다. 시술의가 지속적으로 모니터링하면서 해결책을 드리리라 생각합니다.

[@하위-j7t]

선생님 저희 어머니가 머리가 자꾸아프다고 하셔서 mri mra를 찍었는데 뇌동맥류 진단이 나왔습니다.. 어머니가 평소에 혈소판도 낮으시고 당뇨도 있으신데 괜찮을실까요?

[@amcni]

비파열 뇌동맥류는 생각보다 흔합니다. 특히 연세 있으신 여성에게는 더 그러합니다. 그러므로 동맥류 진단 받으셨다고 일률적으로 어떤 위험을 말씀하기 어렵습니다. 크기, 위치, 모양, 전신 건강 상태 등 여러 가지를 고려해서 위험 정도를 판단하게 됩니다. 전문의 진료를 받으시면서 자세히 문의하시기 바라겠습니다.

[@처음.사랑]

교수님 해동면 1.5mm mra결과 나왔는데 색전술 해야하나요?^^

[@amcni]

해동면이라는 것이 어떤 부위를 정확하게 말씀하시는 것인지요 모르겠는데요... 어느 부위든지 1.5 밀리짜리 작은 뇌동맥류는 건드리지 않는 것이 더 낫습니다. 아주 예외적인 경우를 제외하고는 수술이든 색전술이든 권하지 않습니다. 치료 과정이 더 위험해요.

[@처음.사랑]

@@amcni 네 답변감사합니다 해동면이 아니고 해면동이었네요^^ 담달 ㅅㄷㅊ 교수님 예약돼있는데ㆍㆍ걱정되네요 ㅠㅠ

[@천영순-i2u]

질병코드가있나요?

[@amcni]

뇌동맥류(질병코드 I67.1) 입니다.

[@천영순-i2u]

선생님 너무 감사드립니다 늘 좋은영상 잘보고 있 습니다

[@imyourenergy8547]

다른 대학병원에서 뇌동맥 색전술은 아니지만 똑같은 방법으로 다른부위 색전술을 받았는데요.. 시술 끝나고 지혈할 때 대퇴부 동맥쪽에 꽂아놓은 저 관은 원래 바로 빼는게 아닌가요?? 시술 끝나고 교수님이 바로 빼지않고 그대로 꽂은상태로 병실에 올라가서 한두시간 기다렸더니 다른 의사분이 오셔서 그때 빼주셨는데 원래 그렇게 오랫동안 꽂아놔도 문제없나요..? 그 사이에 관 안으로 이물질이 들어가진 않나요? 왜 시술실에서 바로 지혈안하고 병실에서 한시간이나 방치했다가 지혈한지 이해가 안되네요..

[@amcni]

시술을 할 때 항응고제를 사용하기 때문에 바로 제거하고 지혈을 하면 지혈 시간이 매우 길어지거나 부작용 발생 가능성이 높아집니다. 그러므로 일반적으로 일정한 시간 기다려 항응고제 약효가 떨어진 상태에서 제거와 지혈을 하는 것이 훨씬 더 효과적입니다.

[@남자호빵멘-r6h]

시술하는대ㆍ보통ㆍ몄시간이나글니나요ㆍ선생님

[@amcni]

준비하는 시간 빼고 실제 시술 시간은 대략 1-2시간 정도 입니다.