Norovirus ระบาดที่จีน -- มันคืออะไร ต้องดูแลอย่างไร

[@thisisnathathai]

Norovirus ระบาดที่จีน - มันคืออะไร ต้องดูแลอย่างไร สวัสดีครับ ตอนนี้ที่ประเทศจีนนะครับก็มีการระบาดของไวรัสตัวหนึ่งชื่อว่า Norovirus นะครับ ไวรัสตัวนี้มันมีอันตรายอย่างไร ติดง่ายแค่ไหนอย่างไรบ้าง ป้องกันอย่างไร วันนี้ผมจะเล่าให้ทุกคนฟังนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ Norovirus ค้นพบมาตั้งแต่ประมาณปี 1968 นะครับ ตอนนั้นมีการระบาดที่ Ohio ของอเมริกาในเมืองชื่อว่า Norwalk นะครับ ดังนั้นตอนแรกเขาเรียกชื่อตามชื่อเมืองก็คือเรียกว่า Norwalk Virus นะครับ แต่ต่อมามีการศึกษาทางด้านของลักษณะของมันแล้วก็พันธุกรรมพบว่ามันน่าจะถูกจัดเข้าไปเป็นอีกชนิดหนึ่งก็เลยเปลี่ยนชื่อจาก Norwalk กลายไปเป็น Norovirus นะครับ อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า Caliciviridae นะครับทีนี้เชื้อตัวนี้มันสามารถติดได้ค่อนข้างที่จะง่าย มันเข้าทางปากของเรานี่แหละเวลาที่เราไปกินอาหารที่ป่นเปื้อนเชื้อตัวนี้มาแล้วเชื้อพวกนี้ก็จะมาจากอุจจาระหรือว่าอาเจียนของคนที่เขาเป็นนะครับ พอเชื้อเข้าสู่ร่างกายปุ๊บมันก็จะวิ่งเข้าไปสู่บริเวณลำไส้เล็กของเรา ลำไส้เล็กของเราก็จะมีเซลล์เยอะแยะเซลล์พวกนี้ก็จะมีหน้าที่ในการดูดซึมสารอาหารและน้ำ ตัวเชื้อไวรัสมันจะไปจับกับตัวรับตัวนึงของเซลล์พวกนี้เรียกว่า Histo-blood group antigens (HBGAs) โดย Histo-blood group antigens ตัวนี้มันจะมีความแตกต่างกันในแต่ละคนนะครับ คนนึงก็อาจจะมีแบบนึงอีกคนก็อาจจะมีอีกแบบนึง ดังนั้นความไวต่อไวรัสตัวนี้แต่ละคนจะไม่เท่ากัน แต่เอาเป็นว่าถ้าสมมุติมันจับกับตัวนี้เข้าไปในเซลล์ของเราแล้วสิ่งที่มันทำก็คือมันจะแบ่งตัวและทำให้เซลล์นั้นมันตายไป

[@thisisnathathai]

1️⃣ อาการของคนที่เป็นก็จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน มีไข้ได้และในบางคนก็จะไม่มีไข้แต่ว่าในเด็กเล็กบางทีอาจจะมีไข้เยอะ แล้วก็ท้องเสียนี่จะเป็นน้ำเยอะเลยนะครับจะไม่มีมูกไม่มีเลือด บางคนอาจจะมีปั่นป่วนมวลท้องได้แต่อาการท้องเสียกับคลื่นไส้อาเจียนจะเป็นอาการเด่นนะครับ โดยหลังจากที่เรารับเชื้อเข้าไปสักประมาณ 12-48 ชั่วโมงจะแสดงอาการ แล้วมันเป็นไวรัสที่ติดกันง่ายมากเลยทีเดียวนะครับ หลังจากที่เราหายแล้วส่วนใหญ่จะหายเอง แต่เดี๋ยวผมจะพูดในกรณีที่เราต้องรักษาแล้วเราจะป้องกันมันได้ยังไงนะครับ มันจะใช้เวลาประมาณสัก 3-4 วันในการหายนะครับบางคนก็อาจจะนานกว่านั้นนิดหน่อย พอมันหายเสร็จปุ๊บหลายๆคนอาจจะมีอาการเหมือนกับไม่ปกติ บางคนจะเป็นโรคที่เราเรียกว่าลำไส้แปรปรวนหรือ ไอบีเอส (IBS : Irritable Bowel Syndrome) นะครับ พวกนี้หลังจากที่หายดีแล้วไปกินอะไรแล้วทำไมมันอืดท้อง จุกท้อง ท้องเสียก็เป็นอย่างนั้นได้ในบางกรณีนะครับ แล้วพวกนี้ต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่ง ถ้ามีอาการมากก็อาจจะกินพวกโปรไบโอติกพวกนี้ช่วยมันอาจจะทำให้หายได้เร็วขึ้นนะครับ สิ่งที่สำคัญอย่างนึงก็คือว่าถึงแม้ว่าจะหายแล้วมันยังสามารถที่จะส่งผ่านเชื้อออกมาทางอุจจาระได้นานถึงประมาณ 2 อาทิตย์ บางคนก็นานกว่านั้น ถ้าเกิดว่ามีการส่งผ่านเชื้อออกจากอุจจาระได้คุณลองคิดดูถ้าเกิดเด็กคนนึงเขาเคยเป็น Norovirus และหายเมื่อประมาณ 5 วัน ตอนนี้ก็วิ่งเล่นได้ดีกินข้าวกินทุกอย่างได้ปกติแล้วก็ไปโรงเรียนแล้วไปอุจจาระที่โรงเรียนเชื้อมันยังอยู่ในนั้นนะครับอยู่อีกประมาณ 2 อาทิตย์หรือมากกว่านั้นด้วยซ้ำไปและถ้าเกิดมีคนไปสัมผัสก็เรียบร้อยติดเข้าไปนะครับ

[@thisisnathathai]

2️⃣ และเชื้อ Norovirus วิธีในการป้องกันเรายังไม่มีวัคซีนในตอนนี้ที่มันได้ผลจริงๆนะครับ ไม่สามารถใช้การล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ได้นะครับไวรัสตัวนี้ไม่ตายด้วยแอลกอฮอล์จะต้องล้างมือด้วยสบู่อย่างน้อยก็ 20 วินาที พวกไวรัสที่มันไม่ตายด้วยแอลกอฮอล์เหตุผลก็เพราะว่าปกติไวรัสบางตัวมันจะมีเปลือกหุ้มที่เป็นไขมันถ้ามีเปลือกหุ้มที่เป็นไขมันเจอแอลกอฮอล์ไวรัสพวกนี้มันจะตาย แต่บังเอิญตัว Norovirus เปลือกหุ้มมันไม่เป็นแอลกอฮอล์ครับมันก็เลยไม่ตาย ทีนี้ผมอยากจะแนะนำให้รู้จักกับเชื้อโรคตัวอื่นอีกที่เวลาที่เราล้างมือจะต้องล้างด้วยน้ำและสบู่เท่านั้นไม่สามารถใช้แอลกอฮอล์ในการล้างมือแล้วก็ฆ่าเชื้อได้นะครับ 🦠ตัวนึงก็ Norovirus ที่เรารู้จัก 🦠อีกตัวนึงซึ่งคล้ายคลึงกันคือ Rotavirus ก็จะทำให้เรามีอาการท้องเสียได้เหมือนกันนะครับ 🦠ตัวที่ 3 ที่เป็นไปได้คือ Adenovirus ไวรัสตาแดง ล้างมือก็ต้องล้างด้วยสบู่ ล้างด้วยเจลแอลกอฮอล์มันไม่ตายนะครับ 🦠ไวรัสตับอักเสบเอ ซึ่งก็สามารถติดต่อทางปากได้เหมือนกันเรากินอะไรเข้าไปพวกนี้ก็จะไม่ตายด้วยแอลกอฮอล์นะครับ 🦠เชื้อโรคตัวนึงซึ่งเดี๋ยวนี้เรารู้จักก็คือ C. Difficile หรือชื่อเก่าคือ Clostridium Difficile ซึ่งตอนนี้เปลี่ยนชื่อเป็น Clostridiodes Difficile นะครับ ตัวนี้มันมีสปอร์ครับ สปอร์มันจะโดนแอลกอฮอล์ไม่ตายต้องล้างมือด้วยสบู่แล้วก็น้ำ 🦠แล้วก็มีอีกตัวนึงคือเป็นปรสิตตัวนึงชื่อ Cryptosporidium Parvum นะครับ ตัวนี้จะไม่ตาย

[@thisisnathathai]

3️⃣ ทีนี้ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิด Norovirus ? 💢เด็กนะครับ เสี่ยงมากเพราะว่าเด็กเขาจะเล่นอยู่ด้วยกันเด็กเขาชอบเอาอะไรเข้าปาก เข้าปากปุ๊บก็ติดเลย ติดแล้วก็ท้องเสีย ท้องเสียที่บ้านก็ไปติดคนที่บ้านอีกนะครับ มันจะแพร่กระจายได้ค่อนข้างที่จะเร็วมาก ดังนั้นในเด็กก็จะมีความเสี่ยงสูง แล้วพอเด็กติดเข้าไปถึงแม้ว่ามันจะหายเองได้แต่ว่าเด็กก็จะมีความเสี่ยงเพราะว่าช่วงนั้นเขาจะกินไม่ได้ ท้องเสีย มีอาการขาดน้ำ ถ้าขาดน้ำแล้วไม่รีบรักษานะครับก็จะทำให้เสียชีวิตได้ ไตวายเสียชีวิต แล้วก็มีปัญหาระบบต่างๆได้ 💢กลุ่มที่ 2 ที่เสี่ยงก็คือคนสูงอายุ แน่นอนว่าร่างกายคนสูงอายุก็ไม่แข็งแรงเท่ากับคนอายุน้อยหรือคนหนุ่มๆ คนหนุ่มสาวนี่ติดไปไม่เป็นอะไรแป๊บเดียวก็หายนะครับ แต่ถ้าเกิดว่าคนสูงอายุติดไปอาจจะมีลูกหลานที่ไปได้รับเชื้อมาจากโรงเรียนกลับมาที่บ้านเอาไปติดเขานะครับ พอติดเสร็จปุ๊บคราวนี้ท้องเสียแหลกลานเลย แล้วก็ยิ่งถ้ามีโรคประจำตัวเบาหวาน ความดัน โรคไต โรคอะไรเยอะแยะไปหมดก็จะทำให้เขาอาการแย่ลงได้ 💢กลุ่มที่ 3 ก็คือกลุ่มที่มีภูมิต้านทานบกพร่อง เช่น เป็น HIV หรือกินยากดภูมิต้านทานอยู่ เช่น กินสเตียรอยด์เยอะๆอยู่ กินยากดภูมิเพราะว่าเรามีการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือมีการใช้ยากดภูมิต้านทานเพราะว่าเราเป็นโรคภูมิต่อต้านตัวเอง SLE รูมาตอยด์ หรือโรคอื่นๆอะไรก็ตาม พวกนี้ก็จะมีความเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรง มีอาการนานเกินกว่า 3 วันบางทีก็นานถึง 7-8 วันก็มีนะครับ แล้วก็มีโอกาสติดเชื้ออย่างอื่นแทรกซ้อนมาในขณะที่เรามีเชื้อตัวนี้อยู่ในร่างกายได้ แถมปกติหลังจากหายแล้วเชื้อโรคมันควรจะออกมาในอุจจาระเราแค่ประมาณสัก 2 อาทิตย์ไม่ค่อยเกินนั้นแต่ในคนที่ภูมิต้านทานบกพร่องเขาจะออกมานานเกินนั้นนะครับบางทีก็เป็นเดือนเลยก็มี

[@thisisnathathai]

4️⃣ ถามว่าแล้วเรารักษาโรคนี้อย่างไร? ➡️การป้องกันคือล้างมือเท่านั้นไม่มีวิธีอื่นเลยจริงๆ วัคซีนยังไม่ค่อยมีเท่าไหร่ไม่ค่อยได้ผล การรักษาคือส่วนมากถ้าไม่ใช่ผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานบกพร่องวิธีในการรักษาคือรักษาแบบประคับประคองนะครับ คือถ้ากินข้าวไม่ได้กินน้ำไม่ได้เราก็จะให้น้ำเกลือเข้าไปในร่างกายนะครับ ถ้าป่วยมากต้องอยู่โรงพยาบาลก็จะมีการให้น้ำเกลือ ให้สารเกลือแร่ต่างๆเข้าไปในเส้นเลือด คลื่นไส้อาเจียนเรามียาแก้คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสียมากบางทีเราก็อาจจะมีการให้ยาบางตัวที่ชะลออาการท้องเสียถ้ามันท้องเสียเยอะจนเกิดไปเราก็อาจจะช่วยได้ด้วยยาที่ลดการถ่ายนะครับ อันนี้เป็นการรักษาหลักๆแล้วก็ที่เหลือรอมันหายเองนะครับ แต่ถ้าเป็นผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากๆแล้วก็มีภูมิต้านทานบกพร่องซึ่งผมเจอเคสอย่างนี้เรื่อยๆเลยที่อเมริกานะครับจะมียาตัวนึงนะครับตัวนี้หมอทั่วไปอาจจะไม่เคยใช้นะครับเพราะว่ามันเป็นยาต้านปรสิตชื่อว่า ไนตาซอกซาไนด์ (Nitazoxanide) ยาตัวนี้โดยปกติเราเอาไว้รักษาเชื้อ Cryptosporidium Parvum ซึ่งก็ทำให้เกิดท้องเสียได้ในคนที่เขามีโรคภูมิต่อต้านตัวเองแล้วกินยากดภูมิอยู่ หรือ HIV ที่มีค่า CD4 ต่ำมากๆเขาก็จะสามารถใช้ยาตัวนี้ในการรักษา Cryptosporidium Parvum ได้ อีกตัวนึงซึ่งเราใช้รักษาก็คือตัว Giardia Lamblia ก็ใช้เป็นหลักๆกับตัวนี้ แต่ไปเจอว่ามันมีฤทธิ์ในการต่อต้าน Norovirus ได้ แล้วมันไม่เคยมียาตัวไหนทำได้มาก่อนเรื่องของ Norovirus เราจึงมีการใช้ที่นอกเหนือไปจากการใช้ตามมาตรฐานเพื่อเอามาลองใช้ในคนที่เขามีภูมิต้านทานบกพร่องและมีอาการรุนแรง ย้ำนะครับ!!! ต้องมีอาการรุนแรงเราถึงจะลองใช้ เพราะถ้าไม่มีอาการรุนแรงเราปล่อยไวเฉยๆมันก็หายของมันเองได้ถึงแม้ว่าเราจะมีภูมิต้านทานบกพร่องก็ตามนะครับ เราก็จะใช้การรักษาแบบนี้นี่แหละเป็นการรักษาที่เราใช้

[@thisisnathathai]

5️⃣ ถามว่าให้ยา Nitazoxanide ไปนานแค่ไหน? ➡️ส่วนมากเราจะให้จนกว่าอาการจะดีขึ้น แต่!!!มันก็มีแต่อีก ในคนพวกนี้เนื่องจากว่าเขาสามารถขับไวรัสออกมาทางอุจจาระได้นานกว่าคนปกติ คนที่ปลูกถ่ายอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูกพวกนี้เขาจะมีปัญหาอย่างนี้นานมากนะครับแล้วเขาท้องเสียนานไม่ได้ เวลาที่เราให้ยาบางทีเราจะให้ไปนานจนกว่าเราจะตรวจไม่พบเชื้อในอุจจาระนะครับ ตรวจไม่พบเชื้อในอุจจาระเราถึงจะหยุดยา ยาพวกนี้ให้ขนาด 500 มิลกรัมเช้าเย็นไปเรื่อยๆนะครับ ผลข้างเคียงไม่ค่อยมีอะไร คนไข้ที่ผมให้กินมาส่วนใหญ่ก็ไม่มีปัญหาเลยสักนิดเดียวนะครับก็สามารถให้ต่อเนื่องได้ นี่ก็คือวิธีในการรักษา บางคนอาจจะไปเคยได้ยินยาตัวนึงชื่อว่า ไรบาไวริน (Ribavirin) แต่ว่ายาตัวนี้นะให้ระยะยาวๆมันมีปัญหาเยอะนะครับคืออาจจะมีปัญหาเม็ดเลือดแดงแตกโดยเฉพาะถ้าให้นานๆนะครับ ถ้าให้ระยะสั้นๆเช่นอาทิตย์นึงพวกนี้ไม่ค่อยมีปัญหาสามารถให้ได้แต่ให้ไปนานกว่านั้นก็มักจะเกิดเรื่อง ดังนั้นเราไม่ค่อยให้ตัวนี้เท่าไหร่นะครับ มันเป็นยาที่เอาไว้ใช้ในการรักษาไวรัสตับอักเสบซีในสมัยก่อนซึ่งเดี๋ยวนี้ก็ไม่ใช้แล้วเพราะว่าเรามียาตัวอื่นที่ดีกว่าสำหรับไวรัสตับอักเสบซีนะครับ แล้วก็ Ribavirin เอาไปใช้ในโรคอื่น เช่น โรค Respiratory Syncytial Virus หรือ RSV ได้นะครับ แต่ว่าเดี๋ยวนี้ก็ไม่ค่อยใช้เท่าไหร่เพราะเรามีวิธีอย่างอื่นที่เราใช้ได้มากกว่านะครับ

[@Tinyduckshorts]

อาจารย์ขยันมากเลยค่ะ ให้ความรู้พวกเราได้ตลอดๆแถมทันเหตุการณ์ตลอดด้วย รักษาสุขภาพด้วยนะคะอาจารย์

[@nataliamayoeh2800]

โรคนี้ป้องกันได้โดยการล้างมือจริงๆนะคะ...ลูกชายของเรา2คน ปี2024นี้ เป็น 3รอบแล้ว...เพราะลูกชายคนเล็ก อายุ4ขวบ ชอบอมมือตั้งแต่เกิด จนเดียวนี้ อายุ4ขวดแล้วยังเลิกไม่ได้เลย ลูกเราจึงเป็นโรคท้องเสียนี้บ่อยมาก สามีเราก้อเลยติดจากลูกนี้แระ เพราะช่วงลูกป่อย พ่อไม่ค่อยชอบล้างมือ**เคยบอกสามีอยู่ว่า ให้ล้างมือบ่อยๆแต่เค้าคงคิดว่าไม่ติดง่าย ก้อเลยไม่ค่อยสนใจละมั๊ง... ..ส่วนตัวเรา ไม่เคยป่อยโรคนี้เลย เพราะทุกครั้งที่ลูกป่อยโรคนี้ เราจะล้างมือบ่อยมากและ ทุกครั้งที่ล้างมือจะใช้เวลา 20-30วินาที((กันไว้ดีกว่าแก้ มั่นล้างมือจะดีที่สุด))

[@Crazykidsz]

อยากให้มีหมอแบบนี้เยอะๆ สำหรับรักษาสิทธิ์ประกันสังคม ❤❤

[@maijutatip]

ช่องคุณหมอเป็นสุดยอดของห้องสมุด คลังความรู้ออนไลน์มากค่ะ ขอบคุณที่คุณหมอเน้นย้ำว่าแอลกอฮอล์ไม่ได้ทำลายไวรัสหรือเชื้อทุกชนิด ข้อมูลตรงนี้จะช่วยให้ใคร ๆ อีกหลายคนป้องกันการติดเชื้อต่าง ๆ ได้มากขึ้น ขอบคุณที่ให้ความรู้ลงถึง Taxonomy ของไวรัส และยาต้านทั้งเก่าใหม่ เป็นความรู้ให้คนทุกระดับภาคส่วนเลยจริง ๆ ขอบคุณอีกครั้งค่ะ

[@hohoho638]

❤❤❤❤❤

[@sirin.c6076]

ขอขอบคุณ คุณหมอธนีย์ ยินดีมากสำหรับการสนับสนุนช่องค่ะ

[@DrTany]

ขอบคุณคร๊าบ

[@DrTany]

ขอบคุณคร๊าบ

[@boomsong5729]

ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน ยอดผู้ติดตาม 7.09 แสนคนแล้วค่ะ สถานีต่อไป 7.10 แสนคนค่ะ ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ 🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕

[@Neigehappiness]

ลูกชายเพิ่งออกจากรพ. ด้วยเชื้อนี้เลย กินอะไรก็อ้วกออกหมด หลังจากนั้นอึเหลวหลายวันเลย อาการเยอะกว่าท้องเสียปกติเยอะ ระวังเรื่องการขาดนํ้าเลยค่ะ

[@maizypindon3352]

เป็นอาการแบบที่คุณหมอบอกเลยค่ะ ผ่านไป4วันอาการท้องอืดยังเป็นอยู่ อาการหนักอยู่นะคะ ถ่ายเหลวแบบอั้นไม่อยู่ มีอาเจียน และไข้ด้วย แต่แค่ซื้อยามากินค่ะ เราทำงานอยู่ที่จีน แต่ไม่ได้ติดกันง่ายๆนะคะ ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆจากคุณหมอค่ะ

[@AL86898]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน 🙏😍วันนี้มาเล่าเรื่องไวรัส ที่ระบาคที่จีน คือNorovirus มีอันตรายอย่างไรติดง่าย อย่างไรมาฟังคุณหมอเล่าค่ะ ตอนแรกระบาคที่รัฐโอไฮโอที่อเมริกา แล้วมาเปลี่ยนชื่อ ตอนหลัง เข้าทางปาก หรืออาเจียน ของคน เชื้อเข้าสู่ลำไส้เล็ก แต่ละคนมีความไวต่อไวรัสไม่เท่ากัน มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสียเป็นน้ำไม่มูกเลือด ติดง่าย ส่วนใหญ่หายเอง ในสามสี่วัน เมื่อหายแล้วจะมีอาการลำไส้แปรปรวน สักระยะ เวลาทานอาหารอื่น หสยแล้ว ส่งผ่านทางอุจาระได้ มีเชื้ออยู่สองอาทิตย์ไม่มีวัคซีนป้องกันไม่ได้ด้วยแอลกอฮอล์ ต้องล้างมือด้วยสบู่อย่างน้อย 20นาที จึงจะฆ่าเชื้อได้ มีไวรัส หลายตัวมีเปลือกหุ้ม หลายตัว โรต้าไวรัส อะดิโนไวรัส ไสรัสตับอักเสบA ปรสิต ที่ติดต่อ 🌟ใครเสี่ยง เด็กๆ ติด ทางปาก ท้องเสีย ทางอุจาระขาดน้ำ คนสูงอายุ ติดง่าย จากลูกหลาน มีภูมิต้านทาน รูมาตอยค์ ภูมิต้านทานบกพร่อง การปลูกถ่ายอวัยวะ มีอาการรุนแรง และไม่ตายด้วยแอลกอฮอล์ ต้องล้างมือเท่านั้น 🌟การรักษาแบบประคับประครอง รักษาให้น้ำเกลือ ให้สารเกลือแร่ ถ้าอาเจียนให้ยา คลื่นไส้อาเจียน ยาท้องเสีย ลดการถ่าย อุจจาระ หายเองได้ ไวรัสนี้แสดงอาการเร็ว ติดต่อง่าย ล้างมือให้สะอาดป้องกันการแพร่เชื้อ คนภูมต้านทานยกพร่องมียาพิเศษ ขอบคุณค่ะ🙏❤️🌷

[@yaowaphanboonthongnum697]

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอfcค่ะป้าฟังแล้วจะได้ระวังอายุ70 แล้วร่างกายก็ไม่แข็งแรงต่ะ❤❤❤❤❤❤❤

[@Ohpp1604]

ขอบคุณคุณหมอที่คอย update ข้อมูลเรื่องสุขภาพให้ตลอดค่า 😊

[@Chotinarin]

ขอบคุณค่ะ หมอเตือนเราเร็วกว่า สธ. ของไทยอีกค่ะ❤🎉🎉🎉🎉

[@chanutapornphunlert3003]

ลูกเพิ่งติดมาค่ะ เป็นเกือบั้งห้องเด็กอนุบาล น่าสงารมากอ้วกทั้งคืน ท้องเสียหลายวัน

[@sompornchantasit4822]

ขอขอบคุณอาจารย์มากค่ะ ที่นำเสนอสิ่งดีๆมีประโยชน์อย่างต่อเนื่อง

[@suriyawong75]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍

[@klarWorks]

หมอทำให้ผมฉลาดขึ้นมากๆครับ ในช่องหมอ ก็มีหลายเรื่องไม่เบื่อเลยครับ

[@ณัฐณิฎสันติฯ]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ ทันเหตุการณ์

[@JidapaTammarat]

ขอบคุณสำหรับคลิปนะคะ คุณหมอ

[@isranegev6026]

Hello Dr. Tany, Thank you for sharing this helpful knowledge, Norovirus. Yesterday, Doctor's Talk popped up for me to listen to your interview with Dr. Emmy. What a privilege !!!! I shared it with my husband because there was the English sub. I would like to quote what he said about you. - He is not selfish. - Shares information freely. - I have never seen a physician or specialist so willing to educate people at no cost. - I am going to implement the 4-7-8 and box breathing daily. He usually does some exercise and stretching. Today he included the breathing too. I like to play sports and warm up. That's it. In general I do not like to do exercise much but I have too now. You are a good example. My husband said, " He is blessed !!! ". Thank you once again for sharing and everything and who you are. May you be blessed in all areas of your life !!!!! 😇🙏😇

[@DrTany]

Please say Hi to him for me :)

[@isranegev6026]

@@DrTany He said, " Okay, Hi ! Thank you for responding. That is very kind ". Have a good rest of the day, Dr. Tany !!!!!

[@inpaholsamuan]

เสียงชัดดี ขอบคุณค่ะ.ได้ความรู้ดี.

[@parichateakudompong241]

ขอบคุณสำหรับความรู้ที่ดีค่ะ❤️🙏

[@Umbrella_aaaaaaa]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลครับ ได้ความรู้เยอะเลย 😘

[@naowaratj.198]

ขอชื่นชมคุณหมอที่กรุณาให้ความกระจ่าง... ทันเหตุการณ์มากค่ะ ❤❤❤

[@sousou2231]

Good morning Thank you DR Tany 🙏

[@yuanchaibudee8553]

ขอบคุณที่ไห้ความรูัค่ะคุณหมอ

[@princeleepharm5335]

ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ ❤

[@แม่ธนพรพรหมพร]

❤😊❤ อนุโมทนา บุญ ค่ะ

[@ปราณีอรุณไพร]

ขอบคุณเจ้าคุณหมอ❤❤

[@-letsgochannel7146]

ขอบคุณ คุณหมอ สำหรับเวลาที่มาอธิบายให้เราฟังแบบง่ายๆนะคะ.

[@Hoshi1451]

😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰^-^🌷

[@mambo470]

คุณหมอ จะคอยอัพเดต ความรู้เรื่องต่างๆทันเหตุการณ์

[@wonsilapattawee8134]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ กราบขอบคุณมากๆค่ะข่าวทันเหตุการณ์จะได้เตรียมตัวป้องกันตัวเองและคนในครอบครัวค่ะ

[@ณารินทรฌัชชาวัฒน์]

ขอขอบคุณ

[@ภาวิณีพลายละมูล-ฑ1ภ]

🙏ขอบบพระมากค่ะอาจารย์หมอ🧸

[@ลูกพ่อธาตุรักอีสาน]

ขอบคุณความรู้ครับคุณหมอ เชื้อมันอึดเสียด้วย แอลกอฮอลฆ่าไม่ตาย

[@pleple555]

***ทันเหตุการณ์อีกแล้วคุณหมอของเราๆท่านๆ ชื่นชมนะคะ🎉

[@กันตาเกาฏีระ]

ขอบคุณคุณหมอให้ความรู้ดีๆใครฟังช่องนี้ไม่ผิดหวังค่ะ🙏🤍🩷🤍🩷🤍🩷

[@Phanita999]

ส่งต่อกันเต็มไลน์ ทีเดียวค่ะ นึกถึงอาจารย์เลยค่ะ มาไว้แท้ 🥰

[@dhsvheudv3005]

ขอบคุณสำหรับความรู้จร้าา❤

[@kungnagase3594]

รวดเร็วสุดๆ ขอบคุณค่ะคุณหมอ

[@จันทนาตันงามตรง]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ

[@SiripornDaychatin]

ขอขอบคุณ คะ คุณหมอ

[@RedMiNote11s-ou6em]

ช่องนี้ดี มีสาระมากค่ะ

[@amybusakorn2750]

ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์หมอ ดิฉันสูงวัยและเกิดอาการอย่างที่กล่าวมาทุกอย่างเมื่อประมาณปลายเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมา ในกรณีของดิฉันอาการมันรุนแรงมากแต่ไม่มีอาการปวดท้องแต่อย่างได ต้องใส่แพมเพริส์ประมาณ 10 วัน ไม่กล้าออกจากบ้าน ไม่ได้ไปพบแพทย์ทานยาแก้มวนท้องและท้องอืดเท่านั้น ใช้สเปรย์แอลกอฮอล์ฉีดมือทุกครั้งแล้วล้างมือด้วยโฟมอีกที ต่อไปจใช้สบู่ค่ะ ปกติดิฉันใส่ถุงมือใช้แล้วทิ้งทานอาหารสุขภาพตลอด กรณีดิฉันคึดว่าเกิดจากน้ำแข็งเพราะดิฉันติดน้ำเย็นที่มีน้ำแข็ง 12:04

[@sananso]

เป็นแล้ว สามารถติดอีกได้ไหมคะ

[@jiapjeeful]

ขอบคุณคุณหมอมากๆ นะคะ ให้ความรู้รวดเร็วทันเหตุการณ์มากค่ะ

[@ชณิมาโฮมันน์]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

[@ABCDEF_69]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ

[@nung-noppapat]

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰

[@spra88]

อ.คะ ช่วงนี้ว่างเลยได้ดู good doctor ทำให้อยากให้ อ.พูดเรื่อง tension pneumothorax ว่าถ้าเราเจอนอก รพ.ควรทำอย่างไรจึงถูกต้อง จำได้ว่าหาเข็มหรือมีดจิ้มให้ลมออก

[@DrTany]

ต้องเป็นเข็มทางการแพทย์ที่ขนาดใหญ่เท่านั้นครับ คนทั่วไปเจอเหตุการณ์แบบนี้ทำอะไรไม่ได้ครับ

[@AL86898]

ยินดีกับยอดผู้ติดตามFC7.09 แสนคนค่ะ 💙💙💙💙💙💙💙 💜💜💜💜💜💜💜💜💜 🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀

[@Euang-Mali]

😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

[@ทิณกรทักษิณ]

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน

[@mintworking3832]

ขอบคุณค่ะ คุณหมอมาไวมากกก

[@suttidamarewski6207]

ขอบคุณมากคะคุณหมอ😍🙏

[@Praenani]

ขอบคุณค่ะ คุณหมอ❤❤❤

[@5689beez]

ไม่มีอะไรมากค่ะคุณหมอ แค่อยากจะบอกว่า พึ่งเปิดมาฟังตอนกำลังทานข้าวเย็นอยู่พอดี 😅😅😅 ขอบคุณที่ update ข้อมูลอยู่เรื่อยๆนะคะ 🙏

[@tarungtiwa2710]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะวันนี้มาให้ความรู้เรื่อง Noroviirus ระบาดที่จีน- มันคืออะไร ต้องดูแลอย่างไร 👍🙏🌹

[@PraneeEngchuan]

ขอบคุณมากค่ะ

[@reamream8756]

ขอบคุณมากๆค่ะ อัปเดตเร็วมากๆ

[@subbvhj625]

ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ

[@Painpain789]

สวัสดีค่ะ อาจารย์ ช่วงนี้ไม่ได้เข้ามาดูเลย งานเยอะมากกกกก อาจารย์สบายดีนะคะ

[@wassana7904]

ชอบเอาอุจจาระมาใช้ประโยชน์ต่อ และมีห้องน้ำที่สะสมอุจจาระไว้มากๆ แล้วค่อยปล่อยน้ำราดยาวไปทีเดียว ไม่ค่อยคำนึงถึงสุขอนามัย

[@anchan66]

ไม่ค่อยเข้าใจในเม้นนี้คะใครชอบเอามาใช้คือไรคะ😊

[@mri7lvhmpopo]

หมายถึงกรรมวิธีใช้อุจจาระมนุษย์ปลูกผัก แบบยุคก่อนๆ ทำให้พืชผักเจริญเติบโตงาม

[@MrBeyond1974]

ขอบคุณที่บรรยายครับ

[@วสุสรรกําเนิด]

ใช้น้ำยาล้างจานซันไลท หรือแชมพูแทนสบู่ได้ไหมครับ

[@Waranya0708]

ได้ค่า ส่วนตัวใช้บ่อย

[@SHAO65]

ชอบฟังคลิปหมอมากครับ

[@patcharinbarry2882]

ขอบคุณ​มาก​ค่ะ​คุณ​หมอ​

[@buathip6696]

ขอบคุณมากนะค่ะ

[@suthanee]

ขอบคุณหมอ มาก คะ ที่ให้ความรู้

[@nuntawadee8]

🙏🏻😍ป้าทำงานเยอะถึง 170 % ต่อเดือนค่ะ ได้รู้ทันโลกทันข่าวก็เพราะติดตามอาจารย์นี่แหละค่ะ วิเคราะห์และให้ความรู้เพิ่มเติมเสร็จสับ ขอบพระคุณค่ะ🙏🏻😍

[@gildedaurora6286]

คุณหมอครับ โรคไต ระยะ3-4 สามารถรักษาให้หายได้ไหมคับ มีเบาหวาน ควบมาด้วย ตอนนี้ข้างต้นคือมีดื่มน้ำเปล่าจิบๆตลอดวันจะมีผลให้ดีขึ้นไหมคับ สามารถตอบแทนได้หรือแชร์ประบสบการณ์ได้คับ

[@DrTany]

ส่วนมากไม่หายครับ เพราะมันเป็นปัญหาที่สะสมมานานจนแก้ไม่ได้ แต่โอกาสที่จะดีขึ้นก็มี ขึ้นกับว่าจะทำได้รึเปล่า คือ ต้องคุมเบาหวานให้ได้ 100% ไม่ว่าจะด้วยวิธีอะไรก็ตาม ถ้าทำไม่ได้ อยากกินตามใจปาก อันนี้ไม่มีทางแน่นอนครับ ควรดื่มน้ำวันละ 2 ลิตรเป็นอย่างน้อย อาหารให้ทำกินเองทุกมื้อ โดยไม่ต้องปรุงอะไรสักอย่างครับ ควรออกกำลังกายแบบ cardio สม่ำเสมอ นอนพักผ่อนให้ได้อย่างน้อย 7 ชั่วโมง ไม่ใช้สารเสพติดเลย และอย่าเครียดนานครับ

[@gildedaurora6286]

@DrTany ผู้ป่วย มีการทานยาตลอดครับ ยาในที่นี้เป็นยาที่ทานต้องทานตลอดเพราะมีโรคประจำตัว ทานมานานหลายปีเเล้วครับ มีทั้งเบาหวาน ความดัน ไต และก็ โรคหัวใจ จึงเลี่ยงยาไม่ได้เลย วิธีที่หมอเเนะนำมาจะนำไปปรับใช้ครับ ขอบพระคุณมากครับ

[@doggaw.4327]

ไวรัสนี้สามารถอยู่ตามภาชนะหรือช้อนส้อมหรือไม่ เวลาไปกินอาหารนอกบ้าน ควรทำอย่างไรคะ

[@FragranzaTrippa]

อยู่ได้ค่ะ ควรเลือกร้านที่สะอาด หรือใช้ทิชชู่เปียกสำหรับฆ่าเชื้อเช็ดค่ะ แต่ที่สำคัญคือ ต้องล้างมือด้วยสบู่ก่อนทานอาหารค่ะ

[@อันดามันยิ้มยิ้ม]

ขอบคุณครับ❤

[@intharak1]

ขอบคุณคุณหมอค่ะ อัพเดทข้อมูลได้เร็วอธิบายได้ชัดเจนละเอียดมาก ชอบฟังคุณหมอค่ะ

[@SaowarodDueankhao]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะคุณหมอ

[@patawatsirima7726]

มาไว❤❤❤คุณหมอ

[@MMm-um5uy]

สวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊

[@IngIng888]

เราเกือบตาย ไปประชุมที่เชียงใฮ้ ท้องเสีย20วัน งงกับมัน พอกลับมาที่ไทย รักษา ทานแต่น้ำขิงน้ำร้อน กว่าจะหายใด้ ทรมานมาก นึกว่าจะตาย😢

[@benjatawat8739]

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

[@Prapatpong-f9k]

ถือเป็นเชื้อ fecies index ได้ไหมครับ คุณหมอ

[@DrTany]

ไม่ได้ครับ

[@teeang07]

การรักษาโรคด้วยแม่เหล็ก PEMF (Pulsed Electromagnetic Field) เป็นหลักการที่ให้ผลการรักษาได้จริงหรือเป็น pseudoscience น่ะครับคุณหมอ เครื่องราคาสูงมากซึ่งบอกคุณสมบัติวิเศษ ทำให้นึกถึงเครื่อง GT200 เลย ขอความรู้หน่อยครับ เพื่อเป็นภูมิคุ้มกันไว้ให้ญาติผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลทะลุไลน์เข้ามาถึงบ้านถึงห้องนอน

[@DrTany]

อาจจะพอช่วยเรื่องปวดได้บางกรณีครับ แค่นั้น นอกนั้นถ้าโฆษณาอะไรมามันไม่ได้ผลครับ

[@teeang07]

ขอบคุณมากครับ

[@rudlee7832]

แล้วเชื้อโรค จะกลายพันธุ์ ไหมครับ

[@FragranzaTrippa]

กลายพันธุ์ได้ค่ะ

[@piew.sujitra]

การใส่ mask จะช่วยป้องกันการแพร่เชื้อได้ไหมคะ นอกจากการล้างมือ บังเอิญปีใหม่ไปจีนพอดีค่ะ

[@DrTany]

ไม่ช่วยครับ เชื้อนี้ไม่ได้ติดทางลมหายใจครับ

[@piew.sujitra]

@DrTany แบบนี้ควรใช้ช้อนกลาง ล้างมือด้วยสบู่ ก็ช่วยได้มากขึ้นใช่ไหมคะ เพราะฟังจากคลิปติดต่อทางน้ำลายค่ะ

[@DrTany]

นั่นแหละครับ

[@lisakbank1677]

แล้วประเทศจีนเขายิ่งมีปัญหากับเรื่องห้องน้ำลำบากลำบนอยู่ด้วย น่าระระบาดง่ายเลย 😮

[@thanakritphaksarun8682]

คุณหมอครับ หูผมแฉะตลอดเวลา(ตั้งแต่เด็ก) ได้ยินปกติ ไม่เคยมีขี้หูแข็ง แต่น่ารำคาญโดยเฉพาะตอนใช้หูฟังบลูธูทครับ

[@DrTany]

ควรไปตรวจแล้วถามหมอหูคอจมูกดูครับ

[@ravisudaittivej3331]

กินยาฆ่าเชื้อ Norfloxacin ช่วยมั้ยคะ

[@DrTany]

ไม่ช่วยครับ นั่นฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางตัวได้ แต่ไม่มีผลต่อไวรัสครับ

[@ravisudaittivej3331]

@ แล้ว Deltacarbon (Activated Charcoal) ช่วยมั้ยคะ

[@DrTany]

@@ravisudaittivej3331 ไม่ได้ช่วยอะไรครับ

[@EedWatcharapornTubrutn]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ Norovirus ติดง่าย ต้องล้างมือด้วยน้ำสบู่ 🧽🧼 ถ้าล้างด้วยแอลกอฮอล์ จะล้างเชื้อ Norovirus ไม่ได้ ค้นพบปี 1968 รัฐ Ohio เมือง Norwalk ชื่อเหมือน ชื่อประเทศ นอร์เวย์ 🇳🇴 ดีค่ะ คนไข้เวลา ติดเชื้อ และท้องเสีย ไม่ค่อยรู้เลยค่ะ ว่าตัวเองติดเชื้ออะไรบ้าง ทางที่ดี ต้องสร้างสุขลักษณะนิสัย ในการล้างมือ ก่อนหยิบอะไรเข้าปาก เคยปวดท้องมากๆ ครั้งนึง ปวดทรมานมากๆ จนอยากจะเรียกรถพยาบาล ครั้งนึงค่ะตอนไปอบรมที่พัทยา ดีที่เอาแม่ ไปด้วยค่ะ มีเพื่อนสมัยเรียนพักด้วยกัน ด้วย แค่ท้องเสียเวลา ทานอาหารเผ็ด ส้มตำ ก็ พอแล้วค่ะ เข้าห้องน้ำหลายรอบ ยังไม่ถึงกับ เข้าน้ำเกลือ เคยได้น้ำเกลือ + นอนห้องสังเกตอาการ 2 ครั้ง ตอนนี้ก่อนจะกินอะไร ต้องนึกถึงตอนท้องเสียก็จะไม่หยิบอาหาร ค้างคืน นานๆ มากินแล้วค่ะ 😆😁 อาหาร อย่างส้มตำหรืออาหารเผ็ด ตอนกินอร่อย พอตอนเข้าห้องน้ำทรมานค่ะ ต้องสร้างนิสัยเรื่องการล้างมือ และ ดูอาหารที่จะกินด้วยค่ะ ไม่ควรเสียดาย ( สพหรับคนที่ชอบเสียดาย อาหาร ในตู้เย็นค่ะ 😆😁 ป่วยมาไม่คุ้มเลยค่ะ เวลามีท้องเสีย หรือปวดท้องก็จะบอกตัวเองว่าจะไม่กินอีกแล้ว 😁😆 ทำให้ตำกินเอง สบายใจ สบายท้องกว่าค่ะ 😆😁 เคย อ้วกพุ่งครั้งนึง เพลีย มึนหัว หนักมากครั้งนึง ค่ะ จนสงสัย มีปัญหาอะไรที่สมองด้วยรึเปล่า เป็นเเพลียๆ แปลกๆ ค่ะ นี่ก็ทรมาน มากแต่ก็ไม่อยากเข้า รพ. ดีที่ไม่เป็นอะไรมาก

[@EedWatcharapornTubrutn]

ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💖🩷💖🩷💖🩷💖🩷💖🩷💖🩷💖🩷💖 Have a wonderful & happiness moment time together with an adorable Rosy ค่ะ 🐶🐶🎹🎹🧑🏻‍🦱😆😁

[@p_daiewdai]

🙏

[@rainpanita216]

มันคือตัวเดียวกับ gastro รึป่าวคะ ที่ออส อาการคล้ายๆกันเลย เป็นโรคติดต่อของเด็กใน childcare

[@DrTany]

ไม่แน่ใจครับ ต้องรู้ชื่อเชื้อถึงตอบได้ครับ

[@ฮันเเน่ฮันเเน่-ฅ2ศ]

จีนอีกเเล้ว ไทยพร้อมรับเเล้วงับ😊

[@beemmobile7490]

สวัสดีค่ะ

[@pichetapichotkul3289]

ไปจีนปลายธค.นี้จะซาลงไม ครับ

[@DrTany]

ไม่ได้อันตรายอะไร ขอให้ล้างมือด้วยสบู่ก่อนกินอาหาร และกินที่สุกสะอาดก็พอครับ

[@pichetapichotkul3289]

@@DrTany ขอบพระคุณมากครับคุณหมอ....

[@เด็กติดบอล-ซ3ฬ]

เคยเป็นโรต้า เอาตามตรงคือนอนบนเตียงถ่ายตอนไหนยังไม่รู้แล้วถ่ายหนักมากถ่ายจนซีด แต่ก็หายไปเองนอนซมอยู่สี่ห้าวันเกือบตายถ้าไม่ได้น้ำเกลือที่โรงบาล

[@bambamlovelove1576]

ขอบคุณสำหรับเรื่องราวข่าวสารดีๆ..ที่ทำให้เรารู้..และเตรียมรับมือป้องกันสู้ๆไปด้วยกันค๊า💕💕💕

[@soontreejaratjarungkiat9412]

ถ้าคนท้องติดจะทำอย่างไรคะ🥺

[@DrTany]

รักษาตามอาการครับ

[@Atthaphon1998]

ที่ภูเก็ตก็กำลังระบาด ยาบางตัวเริ่มขาดแล้วคับ

[@DrTany]

โรคนี้ไม่มียาเฉพาะ ยาที่ใช้ก็เป็นยาสามัญครับ

[@nana642nn]

คุณหมอถ้าแบบนี้ดื่มนมเปรี้ยวยาคูลช่วยได้ใหมคะ เวลาที่ติดเชื้อแล้วมีอาการท้องเสีย เพราะพี่เคยท้องเสีย แต่ไม่ชอบทานยาค่ะเลยดื่มนมเปรี้ยวยาคูล 1ขวดหยุดท้องเสียได้จริงๆค่ะแต่แค่ขวดเดียวค่ะ

[@DrTany]

อยากลองก็ได้ครับ แต่บางคนดื่มแล้วคลื่นไส้มากครับ

[@exercise1p4b40]

🙏🙏🙏🙏

[@kritsanapongsornsakda5606]

ลูกเคยเป็นครับ อ้วกตลอดเลย ไม่แน่ใจว่าหลังเป็นแล้วจะมีภูมิต้นทานไปอีกนานขนาดไหนครับคุณหมอ

[@FragranzaTrippa]

ช่วยตอบนะคะ ประมาณ 6 เดือนถึง 2 ปี (ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของแต่ละคน) และจะมีภูมิเฉพาะต่อสายพันธุ์ที่ติดเชื้อเท่านั้นนะคะ ไม่ได้มีภูมิทุกสายพันธุ์ค่ะ :