Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрена проблема необходимости удаления небольших доброкачественных образований щитовидной железы

[@mikebolgov]

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрена проблема необходимости удаления небольших доброкачественных образований щитовидной железы

[@user-qi8em9zk3g]

Доктор скажите пожалуста, у моей мамы диагноз угловой зуб 2 степени уже год унее сое пределах 30 ,40 можетли это связано с узлами ,или искать другую причину воспаление, спасибо

[@mikebolgov]

Может только в случае подострого тиреоидита, но он имеет выраженные проявления (боль в области шеи) и не длится так долго. Скорее всего есть другая причина.

[@user-pu6bz2fp6y]

Доктор, внушающий доверие и уважение! Очень грамотно и логично всё объяснили. Благодарю!

[@user-zx8oh6ue6u]

Какой умничка доктор!!! Все ясно и понятно, человек изначально вызывает доверие.. и отзывы о нем отличные, и рекомендации ... Спасибо Вам огромное за честность, откровенность и толковые объяснения!

[@mikebolgov]

Спасибо на добром слове.

[@user-qd8cm6lv5b]

СпасиБог Вас, Доктор!!!

[@marhaidrisova6030]

@@mikebolgov уважаемый доктор, как попасть к вам на приём, в каком городе вы находитесь?

[@mikebolgov]

В Киеве. Под видео есть контакты.

[@user-by3ud9uw8p]

Спасибо, Доктор. Лучше и честнее чем Вы об узлах на щитовидке никто не рассказал

[@12angel12]

Узлы исчезают от святого духа☦️🕊️

[@user-qv7gu4nx1w]

Доктор ,спасибо Вам за видео!👍👍👍

[@user-cn6sq2qq3i]

Спасибо доктор за вразумительные ответы.

[@bielakateryna5632]

Спасибо за доступность и откровенность

[@user-zk8kq2ie6f]

Спасибо доктор. Доброго Вам дня

[@user-ke9ds9uv5c]

Спасибо доктор ... Очень понятно и доходчиво Вы объяснили ...Даже слушая Вас ,Вы внушаете спокойствие и легче становится на душе ...Спасибо огромное ...Дай Бог Вам здоровья и с наступающим Новым годом ...Вот бы попасть к Вам на приём и осмотр ...🙏🙏🙏☃️🌲🌴

[@mikebolgov]

Спасибо! И Вас с Новым Годом! Принципиально все возможно. Только усилий требуется иногда разное количество.

[@user-uq8jn2qw6z]

Спасибо доктор все понятно, здоровья Вам

[@user-lm8ph7rm3s]

Доктор спасибо вам огромное!!!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@innav2956]

Спасибо большое . Всё очень понятно.

[@user-pt1zv1mq1b]

Спасибо большое вам за ваша видио

[@user-bm1rw6ld8r]

Спасибо,очень интересно и понятно.

[@fabata9454]

Какой молодец,прям как надо обьяснил😍.Дай Бог Вам здоровья доктор!

[@user-fj8kh3vu3z]

Доктор спасибо, так все разложил по полочкам.

[@user-ru8dm2op9w]

Спасибо Вам!

[@user-bk8hs6zf3q]

Доктор просто супер и как человек -замечательный!Спасибо Вам за все!

[@user-qd2ml7el6v]

Очень позновательное видео, спасибо доктор!!!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@user-ql6hi3gr1e]

Спасибо доктор за консультацию

[@user-ii8bc7fg4p]

Спасибо, я тоже думала удалить или нет.хорошо объяснили.

[@user-lp3fq8th3s]

Спасибо большое мне скоро идти на биопсию, и очень много сомнений, после вашего объяснения все стало на свои места, очень Профессионально и грамотно, а главное доходчиво и просто. Спасибо большое

[@mikebolgov]

На здоровье! Пусть помогает!

[@user-sf9me5to2s]

Спасибо,Доктор.Все лекарства мне назначил ЛОР.

[@user-he8sx3yc4n]

Спасибо. Очень исчерпывающая информация

[@user-dt2lx7fl1x]

НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН...ДОКТОР ОТ БОГА

[@user-rt3yj5hb9l]

Доктор,у меня с одной стороны 65мм,с другой50,мне 77 лет,посоветуйте,надо ли оперировать.

[@user-rt3yj5hb9l]

В анамнезе инсульты и инфаркты.

[@neonoviufenix9282]

Спасибо.

[@user-zi3ig7rm9d]

Спасибо!

[@user-cy6vw9ch4q]

Благодарю

[@327didi]

Спасибо, доктор! Завидую вашим пациентам))

[@dinkadinka1094]

Спасибо вам!

[@user-sl1tr7hd4h]

Спасибо большое. Здоровья вам душевного и физического. 04.04.2024г.с Доброе.

[@user-ym7dp6jy8d]

Спасибо .Все было понятно , четко и доступно .Готовлюсь к операции .Узел 1-32.Будем надеяться на хорошее

[@mikebolgov]

Удачи Вам!

[@user-xt8pd1gb6k]

Узел в 3 см может давить на горло?

[@mikebolgov]

Обчно нет

[@user-ym7dp6jy8d]

Здравствуйте. Благодарю за ответ. 13 августа удалила правую долю щитовидной железы в Москве. Пью эутирокс 50 мгк

[@mikebolgov]

Удачи Вам!

[@user-ki4tz6pe5g]

Здравствуйте Михаил Юрьеви извените за беспокойство.Хочу спросить у Вас совета.Я лечусь в больнице с проблемой сосудистой голова и шея.Врач назначил массаж шейно-воротниковой зоны, УВЧ и направил на УЗИ щитовидной железы.При осмотре обнаружили узловое доброкачественное образование щитовидной железы размером 14,6*10,0 мм . Можно ли продолжать физ.процедуры массаж и УВЧ (сейчас выходные дни ),не навредит ли это обнаруженному образованию? Спасибо огромное за Ваши ответы и разъяснительное видео.

[@mikebolgov]

Думаю, что никакого закономерного (достоверного, обязательного) вреда не будет. Но это всегда вопрос сложный, ибо даже если, например, узел станет расти, что и так вполне вероятно, то как можно получить уверенность, что это связано (или не связано) с массажем? Остается только полагаться на уверенность в этом доктора, а она также далеко не всегда бывает надежно обоснованной

[@user-ki4tz6pe5g]

@@mikebolgov Спасибо большое за ответ.После лечения сосудов головы и шеи, выписки из больницы обязательно до обследуюсь.Пройду курс физ.процедур и потом анализ на содержимое образования.

[@user-cl8en3hg4p]

Спасибо,доктор !

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@yelenayemelina7642]

Доктор больше спасибо за ясное и разварнутое обьяснение, скажите а можно ли заниматься спортом при узлах, пробежкой или фитнесом?

[@mikebolgov]

Думаю можно

[@yelenayemelina7642]

@@mikebolgov Спасибо 👍

[@olganogaeva1858]

Опять всё я 🙋 Врач и заВ/К приняли решение предложить мне операции об удалению.А сегодня ещё и ваша передача! Спасибочки. Записали на 11 мая 2022

[@mikebolgov]

Пусть все складывается удачно!

[@olganogaeva1858]

@@mikebolgov Уважаемый доктор, я прослушивала только ваши лекции и очень благодарна вам за ваши знания и ваш труд!

[@user-zk8kq2ie6f]

Добрый день доктор. У меня вопрос, можно ли загорать при доброкачественном узле 3см. Или нужно избегать солнечных ванн?

[@mikebolgov]

Реакция на солнце у людей бывает разной, но много солнечного излучения (жариться часами посреди дня) не желательно большинству

[@327didi]

Подскажите, пжлст, доктор, что важнее сделать биопсию узла или сдать кровь на кальцитонин и тиреоглобулин ? Что информативнее? Спасибо вам

[@mikebolgov]

В общем случае биопсия однозначно более информативна. Но при медуллярной карциноме кальцитонин может облегчить задачу цитологу, кроме того, его уровень отражает распространенность процесса. Но это только при медуллярной. Тиреоглобулин (до операции) ни при какой опухоли не имеет диагностического значения, его используют только после удаления щитовидной железы при некоторых опухолях.

[@327didi]

@@mikebolgov спасибо огромное за ответ, доктор! Очень тронута ! Буду просить направление на биопсию)

[@askelaaba1606]

Здравствуйте доктор!У меня выявили 3 узла предстоит сделать биопсию,гормон ТГЛ 211,месяц назад родила,кормящая.Можно ли лечить узловой зоб при кормлении?

[@user-tz7uw4uw6z]

добрый день. Доктор мы сдавали биопсию, ответ коллоидный зоб. узлы один 13мм.другой узел меньше. точности не помню. тпо выше нормы, только вот опять точно не помню. ну где то от нормы примерно на 30 цифра больше или чуть меньше наверно. гормоны в норме. хотела спросить морскую капусту можно кушать? и ещё надо гормональные таблетки пить?

[@mikebolgov]

Капусту можете есть, а тироксин, если ТТГ в норме, скорее всего не нужен

[@aramaram4423]

zdrawstwuyte Doktor, menya zawut Arman umenya uje god kak shitavidnaya jeleza ,ya xatel bi uznaty s washego pazwalenie,mojet li ot psixo medikametow isportica shitavidnaya jeleza?

[@mikebolgov]

Мне не известны такие данные

[@natkagromova4959]

УВ.доктор ,вопрос анализы гормоны,Анти ТПО 10.0. Т3 93.2. Т4 6.25. Тсх. 1.96. ,Был на УЗИ все в норме ,но врач эндокринолог сделала пальпацию и сказала что есть узел ,и поставила диагноз АИТ, но УЗИ в норме , подскажите по анализам если действительно есть АИт?или что-то другое?или УЗИ неправильное?спасибо

[@mikebolgov]

К анализам нужно приводить границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях. Скорее всего все по ним в норме. Есть ли узел по пальпации, разумеется нельзя сказать удаленно. По поводу АИТ смотрите отдельное видео "Тиреоидит". УЗИ также весьма субъективный метод. Если хотите мое заключение, то нужно сделать УЗИ в нашей клинике.

[@elenasava4706]

Spasibo DOCTOR .

[@leleya2122]

Михаил Юрьевич, Вы консультируете удалённо (платно)?

[@violettavintonyak4432]

Здравствуйте! Спасибо вам за ваш труд! Ау меня доброк.. узел 3,5 см, Ттг низкий, Т3 и Т4 норма, ставят функц.автономию и советуют удалить ЩЖ. Как вы считаете, нужна операция?

[@mikebolgov]

По размеру - ситуация пограничеая. И так и так можно, нужно оценивать все нюансы. П сниженному ТТГ можете посмотреть видео о субклиническом тиреотоксикозе.

[@violettavintonyak4432]

Спасибо большое вам! Здоровья вам и вашим близким!

[@user-qd5oe1gq1b]

Добрый день, доктор! Да, правда, узлы на моей ЩЖ постепенно увеличиваются. А сейчас появились и кисты. Чем они отличаются друг от друга? Операция на ЩШ производилась лет 40 назад. Заранее благодарю.

[@mikebolgov]

Узлы бывают разными, прежде всего "добрыми" и "злыми", что наиболее надежно решается при пункционной биопсии. Кисты могут быть при совершенно разных процессах (как добро-, так и злокачественных) .

[@user-qd5oe1gq1b]

@@mikebolgov Спасибо большое, доктор. Мне биопсию делали года 3 назад, но не знаю-пункционную ли! Тогда узлы были, но не было кист. Ещё раз благодарю.

[@aramaram4423]

spasibo wam balyshoe Doktor

[@user-xj4jj2xh6e]

Спасибо обьяснили и успокоили!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@user-nr9fl4kn6u]

Здравствуйте хотела спросить узлы с клетками плефероция могут исчезнуть,и еще вред эутирокс для желудка и поджелудочной приносит может заболеаание еще кишечнику ,просто в размера она становилось меньше узел а со стресом она достигла старого размера

[@mikebolgov]

Могут исчезнуть, но крайне маловероятно. Вреда быть не должно. Если есть язва или гастрит, то принимать эутирокс лучше во время еды (если он нужен, конечно)

[@user-nr9fl4kn6u]

Спасибо Большое. Сказали что во время еды не будет помогать

[@mikebolgov]

Будет, разве что возможно понадобится чуть большая доза. Это покажет ТТГ

[@natkagromova4959]

Доктор здравствуйте ,у меня АИТ ,пью эутирокс75. Tsh 1,35, вопрос при хошимото можно ли делать лазерную диструкцию узлов?диствительно ли нельзя есть свежую капусту?также есть кисты в груди ,большие удаляла у момолога ,они опять поевляются,что делать низнаю,спасибо за ответ

[@mikebolgov]

По поводу кист в гуди не подскажу. Про вред свежей капусты мне ничего не известно. Тиреоидит Хашимото не является противопоказанием к лазерной деструкции.

[@natkagromova4959]

Михаил Болгов спасибо за ответ, вопрос бывают нервные срывы, особенно перед менструацией хотя пью успокоительные капли ,бывают панические отаки ,например стала бояться ехать в автомобиле, от чего они , говорят что если после приема гормона все должно быть хорошо,почти год бы ла с понедельника по субботу на дозе75, с этого понедельника врач добавила и на воскресенье, почему тогда я так себя иногда тревожно чувствую?и доктор запретила есть йодированную пищу например грецкий орех ,и свинину, спасибо

[@mikebolgov]

Необходимости в запрете йодированной пищи не вижу по представленной информации. Раз ТТГ в норме, то скорее щитовидная железа не является причиной жалоб. Для надежности можете проверить еще Т3 и Т4 общие и свободные

[@Nata_Kay]

Доктор, если с узла делали дважды биопсию, хоть и большой он 4 см, и по биопсии все было хорошо, все анализы по щитовидке в норме, то нужно ли делать третий раз биопсию?

[@mikebolgov]

Обычно нет необходимости в повторе пункции

[@dzhyva8980]

Доктор, скажите пожалуйста, если результат биопсии злой узел. Правда ли что его нужно удалить срочно в ближайшие 2 недели иначе метастазы . Мне так сказали 2 врача. Это правда?

[@mikebolgov]

Неправда. Никто не может точно знать какой будет темп роста опухоли и когда и сколько метастазов появится. Известно, что разные типы опухолей имеют разные темпы роста и метастазирования, но это в общем, а в каждом конкретном случае могут быть свои особенности. Однако, при наличии злокачественной опухоли, операцию лучше не откладывать, время "работает" не на Вас.

[@aynamakanova8839]

Если ест дабракачественый узли можна пит для похудени Волшебный бобы дайте мне ответ на мой вапрос пажалуста Спасибо вам заране!

[@vvvvvv-pe9qy]

Можно. Пей. Я тоже пью

[@user-mz2ry8fv3i]

спасибо за разяснение все очень понятно и грамотно есть вопрос как вам задать его?

[@mikebolgov]

Как Вам удобно. Контакты есть под видео

[@user-ef7bh1bh8p]

Дорогой доктор, хочу проконсультироваться полтора года назад ТТГ 1,2, Т4:-14,2 LD:- в в сегменте узловое образование 6:-6,5:-4мм, сейчас Региональные лимфатические узлы: шейные 12-15-17. LD- в в/сегменте узловое образование 8,5*10*10 .Скажите пожалуйста оперировать? 76 лет Благодарю|

[@mikebolgov]

Если нет никаких сомнений в доброкачественности, то скорее всего операция не нужна. Оценить это прежде всего должен врач УЗИ. Если у него есть сомнения, то нужно сделать пункцию.

[@ihormir.1532]

Добрый вечер! У меня АИТ ,+гипотериоз 2-3 ст. Принимаю эутирокс 50. ,гормон ТТГ пришел в норму. Вопрос : 1)Делают ли пункцию на Зоб. ? 2) Зоб и узел это одно и тоже? Я волнуюсь,так как щитовидка твердая и растет . 3)Уплотненность это есть зоб ?От переживаний плохо сплю. Спасибо за внимание

[@mikebolgov]

1. Делают, конечно, если есть показания 2. Зоб - это увеличение щитовидной железы (может быть за счет узла, в частности) 3. Уплотнение чаще всего является узлом. Лучше не переживать в неведении, а показаться специалисту.

[@ihormir.1532]

Здравствуйте ,спасибо за ответ. Так в том то и дело,что делала узд чуть ли не каждый месяц в разных местах. Говорят,что узлов нет . Была на прийоме у Шідловський Віктор Олександрович ,а наблюдаюсь в Тернополькой университетской больнице. Там же мне на УЗД один врач сказал,что есть горячий Зоб,а вот была через месяц в том же месте ,женщина принимала,про зоб ничего не говорила .Так же на узд была в на Островського в 1 поликлиннике ,в Оксфорде ,в Виасане. (приватные клиники). Конечно,я бы поехала к Вам на консультацию,но к сожалению из за астмы на холод ,я из дома не выхожу по 5 м-цев . Темболее переболела тяжелым гнойным синуситом из за полипов ,лечилась в обласной больнице. Делали томографию носа,наверное облучили.

[@mikebolgov]

Шидловский Виктор Александрович - уважаемый в профессиональных кругах доктор. Так понимаю, что по мнению всех у Вас нет ничего подозрительного на злокачественность. Соответственно и сильно переживать не вижу оснований.

[@ihormir.1532]

Спасибо за ответ и Ваше мнение . Мне приятно ,что в Тернополе есть хорошие толковые врачи. Я сомневаюсь скорее всего в достоверности УЗД и анализах .Шидловский В.А. мне назначил дополнительно анализ на АТТПО ,наверное стоит его сделать. Я просто чувствую пальцами круглое уплотнение диаметром 1.5см. , а УЗД КОНКРЕТНО ЕГО не видит . Поставили диагноз гипотериоз 2 ст ,+Аут.тир. Мне подруга посоветовала Доброродного Владимира Б. Если тяжело больные,он направляет делать опирацию в Киев.

[@user-cn3rd1sv6i]

@@mikebolgov т

[@lidaborisenko7914]

Раньше врачи направляли на операцию без сомнений,с убеждением в своей правоте,ты верил,а потом оставался с последствиями один на один-гипертония сразу,тахикардия,неимоверная слабость...

[@nodiram2513]

Здравствуйте доктор! Спасибо Вам огромное, за Ваш труд! Пожалуйста 🙏🙏🙏ответьте нам.🙏🙏🙏 Моему сыну 22 года, у него обнаружили узел 19 мм, в щитовидной железе. Анализ биопсии -Bethesda-4 , врачи сказали, что надо оперировать ( удалить часть щитовитки). Я как мать, очень переживаю, за своего сына. Второй день уже не сплю. Всё-таки , он молодой и вся жизнь впереди. Есть ли альтернатива, этой операции? Я слышала о лазерной абляции? Поможет ли нам, такой метод? Благодарю, за ранее🙏🙏🙏

[@mikebolgov]

Эти методы используются прежде всего при невозможности выполнить операцию (напримре, при наличии серьезных проблем с сердцем). Лучше удаления опухоли ничего пока в мире нет. А вот откладывать надолго не желательно, коль Вы пероеживаете за будущее сына.

[@nodiram2513]

@@mikebolgov Благодарю Вас,🙏🙏🙏 за совет!

[@user-gy2iv4lo2v]

у меня результат биопсии тоже Bethesda-4, говорят надо делать операцию. А сделали ? или пока думаете?

[@user-ke9ds9uv5c]

Простите пожалуйста ...Совсем забыла ...Можно ли делать массаж шейного отдела позвоночника ?Уж очень болит постоянно !🙏

[@mikebolgov]

А что мешает массажу?

[@user-ke9ds9uv5c]

@@mikebolgov Так мне сказала наша эндокринолог ...Категорически запретила ...Я сама не пойму почему ..🤷

[@lyubajanibekova7623]

Доктор можете ответить на один вопрос пожалуйста. У меня узел доброкачественный ,я читала что есть с щитовидкой проблемы то может заболеть витилигой ,правда ли это ? Или удалять. Узел 3 смм

[@mikebolgov]

Скорее всего витилиго и узел в щитовидной железе никак не связаны. Удалять ли узел - отдельная проблема, которой посвящего это видео. Решать лучше с врачом после осмотра и выяснения всех деталей.

[@user-qi8em9zk3g]

Здраствуйте доктор,скажите пожалуста если ТГГ и другие аналезы крови в норме ,может ли быть рак ,спасибо

[@mikebolgov]

может

[@svetlanarozenblate6215]

Добрый день! Уважаемый доктор, если узел почти 3 см( быстро растущий) ТИРАД 4А, по сцинтограмме " горячий", по биопсии есть атипия и бетседа з. В анализах только понижен тиреотропный гормон( прыгает от 0.05 до 0.2)- насколько вероятность злокачественности и следует ли его удалять? Мне 40 лет. Большое спасибо за помощь и понимание!!!!!

[@mikebolgov]

Оценка по УЗИ и биопсии прежде всего зависит от квалификации врачей, дающих заключение. Это как спрашивать мнение об ученике, приводя табель с двойками (или пятерками). Весь вопрос в том, насколько адекватно выставлена оценка преподавателем, а по табелю об этом не скажешь, сколько его не изучай.... Потому могу лишь сказать, что наличие атипии является фактором в пользу операции. Что же до "токсичности" аденомы, то как минимум нужны Т3 и Т4, чтобы ее оценивать.

[@svetlanarozenblate6215]

@@mikebolgov Большое спасибо Вам за ответ! CEA -0,86, кальцитонин -1,54, антитела против TPO -0,001, T3-5,6, FT4- 9,71 После Ваших лекций намного спокойней стало. Большое Спасибо и низкий Вам поклон!

[@svetlanarozenblate6215]

СЕА-0,86, калцитонин- 1,54, Т3-5,6, FТ4-9,71, тириотропный -0,233, антитела против ТРО-0,001 Что-то не получилось отправить, очень извиняюсь!

[@mikebolgov]

К Т3 и Т4 нужно указывать границы нормы, которые могут отличаться в разных лабораториях. Также важно понимать динпмику (если проверяли раньше) и принимаете ли тиреостатики.

[@svetlanarozenblate6215]

@@mikebolgov Спасибо за Ваши ответы. Ничего пока ещё не принимала. Т3 (норма 2,62-5,7) сейчас 5,6 в июне было 5,5. Т4(норма 9,01-19,05) сейчас 9,71 в июне было 11,31 Огромное Вам Спасибо! А проблему с щитовидной железы мог спровоцировать менингоэнцефалит тяжёлой формы? ( был 10 лет назад и в лечение было много дексометазона)

[@user-zk8kq2ie6f]

Добрый день доктор.что нужно предпринять если узел с0,9 вырос до2, 7 за год. Сровными краями и сосудистым рисунком lll. Спасибо

[@mikebolgov]

Нужно показаться хирургу эндокринологу, лучше в специализированную клинику

[@user-fy4jj8ci7d]

Здравствуйте. Подскажите если узел, коллоидный с кровотоком , добрый но большой 3 см. говорят нужно удалять, возможно ли планировать беременность ?

[@mikebolgov]

Коллоидный узел 3 см не должен помешать беременности. Но и после нее не всегда удобнее планировать операцию. Решается индивидуально

[@user-fy4jj8ci7d]

@@mikebolgov Благодарю вас, за ответ.

[@user-if4yg9bz5m]

Доктор, почему многоузловой зоб удаляют полностью если гормоны в норме? Возможно мой вопрос странный, но удаление доли с узлами в 45 лет, которая вызывает компрессию- это понятно, но удаление всей остальной ткани с узлами это правильно? «Будут расти» и повторная операция грозит в 100 процентах случаях? Или многоузловую Часть без компресии ют моно оставить и удалить позже через несколько лет?

[@mikebolgov]

Вопрос не имеет одного решения на все случаи. Основным поводом к удалению всей железы при многоузловом зобе, действительно, является высокая вероятность рецидива. Но оценивать нужно все факторы.

[@user-jp8vj2ku9m]

Здраствуйте. У меня АИТ, гипотериоз. Обследовала дочь ( 16 лет) и оказалось, что у нее есть один узелок в с/3 правой доли- 7,6×7,9мм. Анализы в норме. Скажите пожалуйста что нам делать? Какая причина появления узла? Спасибо.

[@mikebolgov]

Размер совсем небольшой. Лучше конечно показаться хирургу-эндокринологу

[@user-jp8vj2ku9m]

Простите за беспокойство. Как остановить рост узла? Может диета, таблетки, витамины, смена климата (мы в донецкой обл.) Спасибо большое.

[@mikebolgov]

Сегодня известны только факторы риска: облучение, канцерогены и т.п. Факторы, которые могли бы достоверное замедлить/остановить рост узла пока науке не известны. Когда такие будут, то конечно все их предпочтут удалению.

[@user-vq2qc5yd9s]

Здраствуйте! Поставили диагноз гипертериоз, и кистозно-солидный узел 9.2×65 мм. У меня такой вопрос, могут ли увеличиваться лимфоузлы ( размер 20.5 мм, слева 21.55 мм) из за этого?

[@mikebolgov]

Нет. Лимфоузлы могут только быть поражены метастазами опухоли

[@user-vq2qc5yd9s]

@@mikebolgov В моём случае опухоли чего? Как вы думаете? Узи ничего не показало. Посоветуйте в каком направление двигаться?

[@mikebolgov]

Вы спрашивали про связь узла в ЩЖ и лимфоузлы. Связь может быть только в виде метастазов. У Вас как понимаю речь об этом не идет. Другие причины - воспалительные процессы в области шеи и полости рта

[@user-vq2qc5yd9s]

@@mikebolgov Вот у меня аппетит пропал сразу. Настроение на нуле. Ответьте пожалуйста еще на один вопрос. Узи щитовитки и лиифоузлов сразу бы показало наличие онкологии??? Узи снимал два раза, у разных специалистов. Очень переживаю. Спасибо за ответы, и с праздником ваших женщин!

[@mikebolgov]

Ваших тоже с праздником. Оценить квалификацию ваших врачей УЗИ не могу. В общем случае надежнее всего пункция, но там тоже результат зависит прежде всего от квалификации врача

[@user-nr9fl4kn6u]

Здравствуйте хотела спросить почему многие врачи говорят что доброкачественный узел не перерождается в рак а некоторые утверждает обратное если биопсия показал добракачественый узел почему же она через 2 или 3 года переродится в рак

[@mikebolgov]

Это очень сложный вопрос. Перерождается добрый узел или рак возникает независимо (как новое состояние). Ученые теоретики спорят, ставят эксперименты. В прямом опыте проверить и доказать практически невозможно . Но факт остается фактом, с которым никто не спорит: при совершенно доброкачественной пункции через время может выявиться злокачественный рост. Процент также колеблется по разным данным, но он невелик, это считанные проценты. Но они есть и от этого не уйти. Кто-то утверждает, что это только за счет некачественной пункции, кто-то говорит о разных участках одного узла, кто-то о перерождении. Но пациенту и врачу это не очень помогает. Нас интересует вероятность выявления злокачественности в доброкачественном на сегодня узле. И, увы, она не равняется нулю.

[@user-nr9fl4kn6u]

Спасибо большое

[@191KrustyKruSHidyLISHvRASH19-1]

А что вы скажете про этаноловую дкструкцию кистозных образований?

[@191KrustyKruSHidyLISHvRASH19-1]

Есть 2 коллоидные кисты диаметром до 3 и 2 мм

[@mikebolgov]

При кистозных узлах может быть использована для уменьшения размеров и в ряде случаев предупреждения повторного накопления содержимого. Но чаще всего этот процесс никак не связан с тем клеточным компонентом, который привел к образованию кисты (кист). Потому, прежде всего, нужно убедиться в отсутствии злокачественности, чтобы не навредить склеротерапией.

[@zurabgogolauri7307]

У меня такая ситуация...на узи обнаружили узел слева щитовидки 18 мм, взяли пункцию и предположили фуликулярную карциному...ну и сказали нужно удалить...в итоге удалили и через 7 дней по результатам гистологии оказалось все нормально...так вот вопрос нужно было левую долю щитовидки?

[@zurabgogolauri7307]

Нужно было удаляиь или нет?

[@mikebolgov]

У меня есть видео о фолликулярной неоплазии. Можете помотреть. Там постарался объяснить

[@user-if4yg9bz5m]

Уважаемый доктор! Из вашего огромного опыта, может ли в многоузловом зобе один из узлов переродиться ? Или злые узлы всегда единичные?

[@mikebolgov]

Ученые до сих пор спорят о возможности перерождения (или возникновения злокачественности de novo). Но по сути для врача и пациента нет разницы в исходе этого спора, ибо факт выявления злокачественности безусловно встречается в ранее доброкачественном (по пункции) узле/узлах. Всегда также остается вопрос: быть может при ранее доброкачественной пункции еще не весь узел был злокачественным, а только часть и материал был взят только из одной... Но это все теория, а на практике конечно бывает. И в одном и даже в нескольких сразу (выявленных сразу).

[@user-ot4bz5bh4z]

Спасибо.Успокоили..

[@mikebolgov]

На здоровье

[@user-zm3pj4lh4c]

Доктор скажите, диагноз эхопризнаки узла и кисты уже лет 10, ТТГ , Т4св, АТ- ТПО в норме, надо ли делать биопсию?

[@mikebolgov]

Согласно общепринятым рекомендациям если узел сантиметр или более, то нужно сделать. Меньшим делают только в случае подозрения по УЗИ и технической возможности

[@user-kl1gv1yu8d]

Доктор вы настоящий врач.Низкий поклон вам.На Небесах запишут ваши добрые слова.так как я пожилой человек и у меня щитовидка и я благодарна вам за совет.Спасибо.

[@mikebolgov]

спасибо Вам за добро и тепло! Пусть и Вам возвращается!

[@user-np1ry4gf7u]

Всё понятно, спасибо. Всё так и было. У меня был доброкачественный узел, небольшой, в левой доле, тироксин не пила( хотя назначали), Через 7 лет он стал довольно большой , где-то 2, 5 на 3 см, был низко расположен, на шее вдруг резко появилось ощущение , как леску затянули , не могла носить свитера с горлом высоким, узист ( очень хороший) сразу сказал, что он ему не нравится, без чётких границ, и внутри уже некроз, сказал, что очень редко советует оперировать, но мне - не затягивать, максимум - месяц . Я оперировалась через 5 дней.) Когда хирург удалил, он сфотографировал в разрезе- действительно был некроз. Хирург был умница, один из лучших у нас в городе, он не стал делать биопсию( хотя меня посылали) сказал - а зачем, стронем ещё его, не стоит, сделаем операцию- и тогда всё равно возьмём на анализ. Но теперь растёт справа.))) Под нож очень не хочется... Спрашиваю хирурга: он говорит: ничего не делайте, даже йодомарин не пейте, только йодированная соль, оставьте вашу щитовидку на моей совести. ))

[@mikebolgov]

Можете оставить на совести хирурга. Можете получить еще консультацию в специализированной клинике. Ситуации бывают разными и по приведенным данным ничего конкретного не скажешь.

[@user-np1ry4gf7u]

Спасибо за ответ. Хирург умер, теперь надо консультироваться с кем-то.

[@helenlee8420]

Добрый день. Маме 65 лет, у неё много небольших узлов. Биопсию брали только из наиболее большого, он оказался доброкачественным. Правильно ли я понимаю, что чтобы наверняка понимать диагноз, биопсию нужно брать из каждого узла? Врач настаивает на операции по полному удалению железы.

[@mikebolgov]

нет, при множественных узлах пункцию делают только наибольших и/или наиболее подозрительных по УЗИ узлов

[@maysaataballyyewa84]

Здравствуйте у меня после операции узла щитовидной железы 3.5 см с правой стороны гармон ТТГ повышен на 25.76 скажите пожалуйста какую дозу нужно принимать L-Тироксина спасибо

[@mikebolgov]

Для ответа на вопрос нужно понимать какую дозу принимаете на момент сдачи ТТГ, сколько уже времени принимаете, какие раньше были дозы и ТТГ, какие значения были до операции

[@user-tl9rl5dn2e]

@@mikebolgov здравствуйте Михаил Болгов у меня после 8 месяца аператця т 4 свободный 22,70 ттг 1,1 можно ли в казаться ат тироксина с таким анализи

[@mikebolgov]

Такой ТТГ в норме. Если щитовидная железа удалена не полностью, то конечно может иметь смысл постепенно отменить тироксин и посмотреть как будет справляться щитовидная железа

[@user-tl9rl5dn2e]

@@mikebolgov спасибо за ответ у меня была субтоталная тродиктамия

[@mikebolgov]

Исходя из названия должна остаться ткань щитовидной железы.

[@user-dc9fw8dq3e]

Доктор а скажите "эндокринол" уменьшает узлы или нет.

[@mikebolgov]

Достоверных данных нет, насколько мне известно. Но узлы бывают очень разными, как минимум "добрыми" и "злыми", причем и те и другие также бывают весьма различными по происхождению и, следовательно, потенциям к росту и злокачественности...

[@user-vp5xp5nc2w]

У меня узел доброкачественные с правой стороны. В настощее время меня оно беспокоит, особенно ночами: ком, удушье, плечи и руки стали сильно болеть . Пальцы немеют, головные боли , вокруг глаз боли, в ушах такой шум. Да я сдавала на биопсию, доктор сказал : можешь терпи, если начнёт беспокоить, то обращайтесь. Сколько могла терпела. Уже нет силы,, особенно ночью. Спасибо вам за информацию.

[@mikebolgov]

На здоровье. Насколько понимаю поможет Вам не столько информация, сколько удаление узла.

[@ev04883]

У меня был узел вертикальной ориентации 6 месяцев назад 4,4*3,9, а сейчас 5,1* 3,6 Является ли эта ориентация показателем злокачественного узла

[@mikebolgov]

Вертикальная ориентация и овальная форма чаще бывают у доброкачественных узлов

[@valentinamalagoli5308]

доктор, расскажите об лазерной операции по удалению узлов, спасибо огромное.

[@mikebolgov]

Есть отдельное видео про лазер. Я этим не занимаюсь.

[@user-yy1ls2jc1l]

Доктор, А коллоидный узел не перешейке это добро качественно и не будет ли расти?

[@mikebolgov]

Коллоидные узлы это конечно доброкачественные, а вот возвожность роста определить однозначно нельзя - покажет время Локализация в перешейке ничего не говорит ни о доброкачественности, ни о возможности роста.

[@user-yy1ls2jc1l]

Михаил Болгов вот спасибо вам будьте здоровы, доктор😄 с меня лайк и подписка😀

[@mikebolgov]

Не может быть обоснованного ответа на этот вопрос без осмотра и оценки всех факторов.

[@user-ny2ri1po7o]

Скажите пожалуйста насколько опасен аденоматозный узел с пролиферацтей и кистозной трансформацией 17мм??

[@mikebolgov]

Считаем такой узел не опасным

[@user-ny2ri1po7o]

@@mikebolgov благодарю Вас за ответ! Т.е. возможность его перерождения исключена???

[@mikebolgov]

Исключить возможность полностью не может пока никто и никогда. Но вероятность этого, по нашим представлениям, очень мала

[@user-ny2ri1po7o]

Мне хирурги настоятельно рекомендуют удалить, и даже один из эндокринодогов. Наверное лучше понаблюдать?

[@mikebolgov]

Обоснованное мнение может появиться только после осмотра, нашего УЗИ и консультации стекол пункции. Иначе доверяйте своим докторам.

[@user-dq7oe6fi5y]

Что делать если нашли " холодный узел" ?

[@user-mz2ry8fv3i]

Здравствуйте доктор, сделала узи щитовидки размеры в норме мелкозернистая образования на правой доли 18*17*11 и 12*11*6 мм аэхогеные ,написано кчто кисты ТТГ 3,0 ,мой эндокринолог сказал пить йодомарин 200мл 3 мес и повторить узи через три месяца ,биопсию делать пока не надо ,просто наблюдать ,я переживаю мой доктор все ли верно сказал!? посмотрела ваше видио и немного успокоилась скажите мне пока не нужно делать если у меня небольшой риск рака ? за ранее вам благодарна .

[@mikebolgov]

Оценить качество как УЗИ, так и рекомендаций эндокринолога мне сложно. Скорее он прав.

[@user-mz2ry8fv3i]

@@mikebolgov большое спасибо ,

[@user-mz2ry8fv3i]

здравствуйте доктор ,уже три недели пью йодомарин 200мл по утрам и стала ощущать ком в горле взглотнуть и то мешает ,может мне стоит отменить препарат и может это быть из за йодомарина , к врачу попаду не скоро к стати мне 55 лет, поэтому очень нужен ваш совет ,чувствую себя нормально только ком стоит при чем начинается после обеда и до сна ,с благодарностью жду ответ

[@mikebolgov]

Очень маловероятно, чтобы ощущение кома в горле было связано с йодомарином. Но и отменить его не вижу никаких проблем. Собственно и назначение это не очевидно, ведь содержание йода в моче никто не проверял, как понимаю.

[@user-mz2ry8fv3i]

@@mikebolgov нет не проверяли ,а в инструкции напичано что назначают до 40 лет ,вот и думаю что наверное уже переизбыток йода в щитовидке ,и огромное вам спасибо что общаетесь со мной я хоть немного успакаиваюсь

[@user-uc5ub1vl6j]

Здравствуйте, Михаил Юрьевич. Я состою на учёте с диагнозом: узловое состояние образование правой долей щитовидной железы. Узел 10*6,5 мм в размере не меняется, функция железы в норме, но уменьшается общий объем железы. 2014 год объем: 7,8 см3; 2015 год объем: 7,7 см3; 2017 год объем: 6 см3. Нужно ли дополнительное обследование и лечение? Ольга.

[@mikebolgov]

Скорее нет... В мнении без осмотра мало ценности

[@user-uc5ub1vl6j]

Спасибо.

[@user-mz3uf9tc2v]

Сергей Чащин спасибо Вам👍

[@Tatyana_lz]

У меня тоже уменьшается в течение 3-х лет, как я наблюдаюсь... сейчас 5 см³

[@user-hg3se8yy2s]

Здравствуйте. Узлы давно. Не увеличивались, были маленькие. Но в этом году после стресса резко появились боли в области горла, боль в области правого плеча , чувства сдавливания в области горла, першение, осиплость голоса. Но через три дня все само собой прошло. Было сделано УЗИ. Узлы увеличились с 1 см до 3 см в одной доле и до 2 см в другой. Пунктат--обилие макрофагов, наличие многоядерных клеток, эпителиальный состав с дегенеративными изменениями без признаков малигнизации. Все показатели в пределах нормы, кроме Тиреоглобулина, он больше 300000. Рекомендуют удаление узлов вместе с железой. Что мне делать. Нужно ли оперировать

[@mikebolgov]

По приведенной информации можно думать еще о подостром тиреоидите (у меня есть отдельное видео). Насколько требует удаления узел около 3 см решается по ситуации. Коль узел доброкачественный по пункции, то, разумеется, спешки с этим точно нет. Свое мнения смог бы высказать после осмотра, нашего УЗИ и консультации стекол пункции нашими цитологами. По заключениям других (неизвестных мне) специалистов давать обоснованные заключения сложно.

[@user-hg3se8yy2s]

@@mikebolgov Здравствуйте, большое спасибо за ответ. УЗИ и др обследования.., но вы так далеко

[@mikebolgov]

Понимаю. Все, что могу по этим заключениям - сказал

[@aminqulamov6595]

zdravstvuyte.u menya uzel 16mm.sdelala punkciyu .diagnoz Pozodreniye na Neoplazmu.cto mne delat snim.delat li operaciyu.posle operacii mogu li ya rodit rebyonka.mne 25let.pojaluysta otvetde mne

[@mikebolgov]

Как понимаю, речь идет о фолликулярной неоплазии по пункции. В таком случае операцию лучше делать, на возможность родить ребенка она повлиять не должна.

[@aminqulamov6595]

Михаил Болгов polnostyu udalyat witavidku mne togda?mne vrac skazal cto nado polnostyu ego udalyat.mne strawno ,cto kakiye budut posledstviya posle etogo..

[@mikebolgov]

О последствиях у меня есть отдельное видео. Из-за одного узла 16 мм чаще всего нет необходимости в удалении всей щитовидной железы.

[@user-eh1ot8jk8q]

Мені удалили узол з левої сторини,а з справої появилися ..но узол не був злокачествинний.Я п"ю воду з солью Мертвого моря.Вред буде чи ні?І ще одне можна пити Янтарну кислоту?Дякую за відповідь.

[@mikebolgov]

Собственного опыта не имею, потому не могу ответить обоснованно

[@goodtea100]

спасибо

[@user-db7lb6pj5d]

Здравствуйте. У меня 12 лет назад обнаружили доброкачественные узлы на щитовидной железе. В августе 2022г.у меня обнаружили папелярный рак щитовидной железы. Сделали операцию, прошла радиойодотерапию.

[@mikebolgov]

Здравствуйте и Вам!

[@drondronik7991]

Уважаемый доктор у меня был узел и с правой и с левой стороны через 2 года после выявления узел с левой стороны исчез. А узел с правой стороны уменьшелось. Могу ли я рассчитавать что узел с правой стороны тоже исчезнет размер узла меньше 1 сантиметра. Пожалуйста ответьте?

[@mikebolgov]

Конечно можете.

[@drondronik7991]

@@mikebolgov спасибо за ответ, вы меня успокоили

[@user-mc777]

Скажите пожалуйста.а чем вы лечились?? Какие препараты принимали? Спасибо.

[@user-zp4ec3dt7g]

Доктор здравствуйте,у меня на узи показали перешеек 3,0 правая доля 41×10,6×14мм,левая доля 47,5×24,5×20мм В левой доле основную ее часть составляет узловое образование каллоидного характера,имеет утолщенненое уплотн.без кровотока размерами 41×19,6 мм Заключение:Узловой зоб,узлы левой доли,в том числе узел больших размеров,что это значить,а эедокринолог сказала назначение никаких не дам только операция,мне 59 лет,не хочу операцию,ещё на биопсию не ходила,врач говорит если опухоль добракач.все равно оперировать ка мне быть ответьте пожалуйста,заранее спасибо

[@mikebolgov]

В этом видео, под которым Вы пишете вопрос, срался на него ответить, насколько это возможно в общем случае. Но все это прямо касается Вашей ситуации. Доброкачественный узел можно не удалять, если он не сдавливает органы шеи, не мешает дышать и глотать. Но стоит ли ждать таких крайних проявлений? Решается всегда индивидуально в беседе с пациентом. Но если не далали пункцию, то быть может не стоит торопить события. Зачем сейчас обсуждать вопрос, который может исчезнуть после пункции. Вначале диагностика, а затем обсуждение лечебных мер.

[@user-og5cq8ev6t]

Скажите, удаляют узлы или полностью щетовидную железу?

[@mikebolgov]

Вы полагаете, что всем выполняют совершенно однотипные операции? Все зависит от конкретной ситуации. Если говорить в общем, то чаще всего удаляют либо одну долю, либо всю щитовидную железу.

[@raiyan.7777]

Здравствуйте доктор! У меня диффузный узловой зоб . Левая.д 8×9 мм . Гормоны в норме. Что мне делать?

[@mikebolgov]

Диффузный зоб - это увеличение щитовидной железы. Небольшое увеличение никаких действий не требует. Нормальные гормоны также не требуют коррекции, что очевидно. Что же до узла, то узлы разными бывают. Констатация факта его наличия не позволяет судить о его характере. Если 8х9 мм это размер узла, то он конечно невелик.

[@raiyan.7777]

@@mikebolgov спасибо вам )

[@dkfjdhvsbsbzvs2014]

@@mikebolgovт

[@user-ow3qj5vm5b]

Доктор скажите пожалуйста мне после пункции сказали что доброкачестный 4 года назад и она еще сказала что если он добр то он некогда не будет злым. Мне дгугой врач сазал по узи когда показывала что там описывает зла опухоль как понять????????????

[@mikebolgov]

Есть такое мнение, что доброкачественные узлы не перерождаются, что злокачественный процесс в них может появиться только как новое явление. Но Вам, как пациенту, нет никакой разницы, появляется он "по новому" или "вследствие перерождения" - Вам важно, что в ранее доброкачественном узле появиться злокачественный рост конечно может, просто это редкое являение, как и злокачественные узлы вообще (подавляющее большинство узлов в щитовидной железе добрые, безусловно). Что же сейчас у Вас - надежнее всего скажут те, кто видит эти узлы (пальпаторно, по УЗИ, по пункции). Я могу лишь комментировать ИХ(!) заключение, но никак не иметь свое мнение (по чужому заключению).

[@milamila8182]

Мне 33 . Узлы в левой доле, биопсия показал доброкачественный. Ноуже видный стал очень. 2см . Как быть..?. Он не превратится в злокачественный?

[@mikebolgov]

Самый надежный ответ о том, что чейчас - по пункции. Что будет - можно только предполагать без достаточных на то оснований.

[@savaivanovess9925]

Здравствуйте! У меня нашли узел небольшой в щитовидке 8×7. Вопрос: а можно как-то определить срок появления узла? Есть ли в узи возможности?

[@mikebolgov]

Нет таких возможностей, можем только предполагать приблизительно без достаточных оснований

[@savaivanovess9925]

@@mikebolgov Большое вам спасибо за ответ! Был сильный стресс три года назад, грешу на него.

[@mikebolgov]

Может быть и так...

[@alexkraus662]

Спасибо большое! Очень долго тянул с щитовидкой, промучился около пяти лет, и всё-таки на неделе буду оперировать. Очень много желающих полечить (за деньги, конечно, особенно китайцы, но зная их, воздержался). Приветствую из Владивостока!

[@mikebolgov]

Удачи Вам и, так понимаю, успешной операции!

[@user-xj8yf8qg5f]

А какие узлы у вас были? И как сейчас ваше состояние. У меня уже доброкачественная опухоль левой доли и 5 узлов в правой, отправляют на операцию, а я боюсь, возраст уже не молодой.

[@lidiapiskovcy3861]

Я даже не заморачиваюсь, сколько они см не знаю, и не надо мне это знать. Слово доброкач.говорит обо всем