Nuevos tratamientos de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) húmeda

La DMAE se llama húmeda o exudativa cuando aparecen neovasos en la mácula que sangran o pierden fluido. La pérdida visual es mucho más rápida que en la DMAE seca geográfica. Representa un 10% a 20% de todos los casos de DMAE pero ocasiona la mayor parte de cegueras en esta enfermedad.
Como comentamos en el programa pasado, en el momento actual disponemos de tres fármacos digamos clásicos (Avastín, Lucentis ey Eylea) y uno de reciente aprobación (Beovu). Se inyectan dentro del ojo pero sabemos que son seguros y efectivos porque tenemos una amplia experiencia con ellos. Las inyecciones repetidas tienen varios inconvenientes: Son muy caros y requieren inyecciones repetidas que suponen una incomodidad de desplazamiento y otras molestias y sobre todo aumentan los ligeros riesgos ligados al acto quirúrgico de cada inyección. Las nuevas investigaciones van dirigidas a: Mejorar los fármacos actuales y emplear nuevos tratamientos.
A. Mejorar los fármacos actuales. Podemos mejorar los fármacos actuales haciéndolos: 1.- Más baratos, 2.- Más eficaces, 3.- De mayor duración, 4.- Combinación de sustancias, 5.- No inyectables.
Inyecciones de anti-VEGF de larga duración. Varias medicaciones intentan alargar la duración del efecto anti-VEGF para disminuir la necesidad de pinchazos.
Dispositivo de liberación retardada. Se está desarrollando un dispositivo pequeño del tamaño de un grano de arroz en forma de reservorio. Se implanta en el quirófano en la pared del globo ocular debajo del párpado. El dispositivo contiene Lucentis concentrado que se libera hacia el fondo de ojo de forma lenta y prolongada y se vuelve a rrellenar el dispositivo en el despacho del oftalmólogo. Pudiera estar disponible en unos 2 años.
Combinación de sustancias (Múltiples dianas). Se están investigando tratamientos combinados dirigidos contra 2 factores o más como el faricimab en inyección intraocular dirigido a la vez con el VEGF y contra la angiopoietina-2. También se está probando una mezcla de Cosopt (dorzolamide-timolol) con anti-VEGF.
NO INYECTABLES (Gotas u orales). Gotas de anti-VEGF. Las emplemos la neovascularización corneal y se están haciendo ensayos iniciales para tratar la DMAE húmeda en animales. Anti-VEGF oral. Se están probando comprimidos o cápsulas de anti-VEGF para rebajar o eliminar el empleo de inyecciones.
Nuevos fármacos para la seca y de acción más duradera en la húmeda”.
B. Nuevos métodos. Nuevas modalidades: 1.-Radioterapia, 2.-Terapia genética, 3.- Células madre.
Radioterapia
Trabaja de forma similar a las radiaciones en el cáncer destruyendo las células que crecen rápidamente.
Terapia genética
Es un tratamiento anti-VEGF prometedor. Se inyecta debajo de la retina un virus inofensivo llamado Virus AdenoAsociado (VAA), que lleva el gen que se inserta en el ADN, para que la persona fabrique sus propios anti-VEGF.
Las investigaciones son constantes. Se buscan anti-VEGF más eficaces, más baratos y de acción más duradera y además se buscan nuevos objetivos del tratamiento. También se están buscando nuevos campos de tratamiento con nanopartículas, células madre y tratamientos dirigidos al sistema inmunitario. Todo ello abre un mundo de esperanza para pacientes y familiares de la primera causa de pérdida visual y ceguera en el momento actual.

[@FonsoSeas]

Mis más sinceras felicitaciones, pues usted es una persona con amplios conocimientos y conocedor muy ampliamente de su especialidad. También soy especialista en este campo y hay cosas muy importantes qué he aprendido atra vez de sus charlas y videos. Saludos cordiales

[@FonsoSeas]

Muy importante su información y su investigación estimado Dr. Mis más sinceras felicitaciones, ayuda a actualizar e y a la vez a informar para luego poner en práctica. Saludos cordiales desde Quito Ecuador

[@ciropilacastillo3432]

Interesante Doctor Bonafonte , un abrazo virtual a dístancia de arequipa Perú ,gracias ,Dios le irradie de paz y salud 🙏🙏

[@marielie4767]

DR. Siempre es un gusto escucharlo, pero hoy, no solo me dio gusto escucharlo, sino, también me dio una luz de esperanza, espero con ansias que los nuevos tratamientos lleguen a México, mucha suerte dr.

[@DrBonafonteOphth]

Esperamos todos que lleguen

[@carlosquinteros3133]

Siga adelante con esta información tan útil doctor

[@DrBonafonteOphth]

Gracias Carlos por tu apoyo.

[@miguelruka1897]

Dr. Bonafonte, simplemente perfecto!!

[@armandocruzromero1262]

Saludos cordiales estimado Dr. Muy interesante lo de la terapia genética para la Degeneración Macular Senil. Felicitaciones

[@luistavernie]

Gracias Dr. excelente información. Tengo DM de la seca. Saludos desde San Francisco California.

[@anamausane7393]

Gracias dr usted es una eminencia como explica de vien..muy buenos videos..yo veo la moscas y manchas,y me revisaron y me hicieron un oct,,y me dijeron que tenía Tenza mi retina,y me dieron la rejilla para mirarla una vez a la semana y cualquier cambio fuera a consulta,,saludos de Venezuela.

[@rosamariagonzalez3484]

Muy buena explicacion

[@cristian2008X]

Diosito lo bendiga doctor 🤗

[@DrBonafonteOphth]

Muchas gracias Cristian. Un saludo desde Barcelona.

[@josepbeltran1823]

Muchas gracias por la explicación.🤗🥰🥰🥰🙏🙏🙏

[@antoniaortegaespinosa7297]

Esta contra indicado el tratamiento de la mascula con el glaucoma.Me ha gustado mucho su información.

[@mamalily7636]

Dr gracias por la información esperanzadora . Por favor dígame realmente la luteina y astaxantina , que nos prescriben nos ayuda ? Gracias

[@reinasosa5316]

Hola Dr,tengo una cicatriz en mi ojo izquierdo por toxoplasmosis,no distingo caras y letras,quisiera saber si hay algún tratamiento,gracias.

[@patriciasandoval9933]

Buenas tardes , gracias por la información, mi pregunta es porque no puedo ir a natación? Gracias

[@angelpino3538]

Hola hay algún procedimiento para las cicatrices en la macula?

[@eduserolf6257]

hola Dr. Sergio. Le hablo desde Guatemala a mi operaron por desprendimiento de retina con burbuja de cilicon llevo 6 años con ella en mi ojo. Pero hasta hace uno 6 meses he estado con mucho dolor por la PRESIÓN OCULAR por Q el cilicon se me desplazó hacia adelante. YO quiciera saber si es posible volver a recolocar hacia atrás o empujar o mover para atrás. Hubo un golpe antes y creo Q fue eso lo Q lo hizo moverse hacia delante. ¿Se puede recolocar o mover ? Mi dortor dice Q es muy complicada la idea

[@eduardoperez5106]

Tengo degeneración ocular d un ojo ay alguna cura ? y el otro ojo veo como moscos volantes o telarañas tengo una depresión tremenda espero y ud pueda darme información Grasias 😰🤐

[@laura_nena23nunezjauregui13]

Diis los siga vendiciendo para que sea un gra obtamologos mas de lo que ya lo es Yo sienpre le podo adios por ustedes mi ojo anda mal y no me an podido operar por la pandemia por que sólo los que sufrimos de los ojos sabemos lo que sentimos por eso le podo a dios por ustedes para que sigan encontrando mas soluciones dios lo vendiga DOC.

[@DrBonafonteOphth]

Espero puedan curar tus ojos.

[@richixd9915]

Saludos desde México, quisiera saber si se an encontrado novedades sobre la malformación de la retina o stargaute

[@DrBonafonteOphth]

Gracias Richi. Estamos sin tratamiento para la enfermedad de Stargard.

[@leslieflores7077]

Muy interesante todo muxas felicidades, ojala todos fueran como usted aquí en México me acaban de operar 3 veces casi en un mes de vitrectomia xq tenia derrames intraocular y me pusieron lente intraocular y llevo desde la primera operación q fue el 3 de junio hasta hoy 20 de septiembre y no veo nada yo creo q me dejaron ciega

[@guido-plaza]

Estimado Doctor, sabe si en Buenos Aires Argentina existe algún lugar que recomiende para tratarse la enfermedad? Saludos Guido

[@yoiicarrasco3720]

Hola Guido, me acaban de diagnosticar degeneracion macular húmeda, vivo en Mar del Plata, no me han dado el mejor pronóstico porque la enfermedad avanzo mucho en un mes. Cómo te fue a vos con el tratamiento?

[@guido-plaza]

@@yoiicarrasco3720 hola, la que posee la enfermedad es mi mamá. Lo único que puedo decir es que te trates la enfermedad con los mejores, al menos para que la enfermedad avance. Éxitos!

[@mouatezbenlatreche5881]

hola doctor tengo un desgarro en la retina y en mi país es difícil tratarme, ¿puede su clínica darme la oportunidad de tratarme y recuperar la vista de mi ojo?

[@DrBonafonteOphth]

Tendría que tener más información de tu caso. Manda tu informe a mi clínica y te informaremos o pide cita on line.

[@sentor747]

Hay serío riesgo de hipertensión intraocular y por ende de glaucoma si las inyecciones de anti-angiogénicos son de un mes al otro y de 7 al año. Así que no todo es tan lindo con las inyecciones intraoculares.

[@doriesteras6844]

Doctor. Gracias por su información. Esos tratamientos son maravillosos para las fases iniciales e intermedias, pero en mi caso después de múltiples inyecciones, de muchos años de tratamientos, mi degeneracion es muy avanzada. Mi pregunta es si hay esperanza en regenerar el tejido dañado, aunque fuera parcialmente. En que punto están la terapia celular y la génica para éstos casos. Llevo tantos años anhelado ese momento... Dios le bendiga.

[@oscarantonio3516]

Doctor como podría ayudarnos para una conferencia de degeneración macular. Somos de México.

[@DrBonafonteOphth]

Podéis usar la información de mi canal si lo deseáis. ¿Queréis algo en especial?.

[@Eduardonio]

Una clase de Oftalmología Esperanza y de Entusiasmo genérico.

[@doctortugadoctornillo1434]

kzbin.info/www/bejne/m4G7qqGKoNuGmck

[@DrBonafonteOphth]

Gracias de nuevo Eduardo. Un saludo de tu amigo Sergio y de mi esposa.

[@miluskavergarabastidas9833]

Dt. Buenas le saludo desde Perú, tengo degeneración macular y está empeoró mi calidad de vida pues desde que me operé hace 4 años de catarata, donde se suponia no hiba a utilizar lentes sin embargo desde que me operaron estoy utilizando lentes de cerca y de lejos, la explicación que me dio mi oltalmologo es que es por. I miopía fuerte que tengo, pero yo siento que la medida de los lentes intraoculares no son mi medida porque cuando estoy con lentes de cerca buen rato leyendo me duele la cabeza y siento sequedad en los ojos y luego empiezo a ver como si Estuviera en neblina, por favor.me podría orientar si se puede cambiar los lentes intraoculares, porque cuando me inyectan el avastin se mejora mi visión, esperaré su orientacion, pues tengo 47 años y esto me perjudica en mi trabajo

[@milkanogueira5042]

😮😮😮😮😮😮

[@elprincipalprefecto6489]

Por que los médicos en México no hacen estos videos todos vienen de otro país y no hay información para México que mal

[@daykaanime7711]

Buenas noches mi mamá tiene una degeneración desde los 15 ya va empeorando qué posibilidades tiene de usar esos tratamientos o ya no tiene solución

[@jhonpadilla4559]

Cómo llevas eso de que tú mamá pueda quedar ciega? Es que mi mamá tiene degeneración macular y también tiene riesgo, aconsejame porfa

[@andersonflorespari9406]

Este una pregunta el doctoc de q pais es ??

[@DrBonafonteOphth]

De Barcelona (España)

[@doctortugadoctornillo1434]

@@DrBonafonteOphth sería genial entrevistarte

[@andresparedes1039]

Me tengo que aplicar la inyección en la macula ,podría manejar después de inyectarme

[@valeriatoledo648]

Hola. Tengo 40 años y hace 10 me diagnosticaron maculopatia en el ojo derecho, deje de tener visión del ojo de un momento a otro, no veía nada central y pasado un mes empece a recuperar la visión veo las letras cuando enfocó pero veo borroso por los costaditos

[@sandravilla1494]

Y que esta haciendo o que tratamiento le escribo desde Colombia.. es una esperanza saber que usted esta recuperando la vista

[@manuelhidalgo4950]

A la dmae húmeda, a la húmeda, a la húmeda. Echarle valor y entrar en la humedad a que no hay, a que no hay. Echarle valor de una vez al toro hombre

[@eduserolf6257]

hola Dr. Sergio. Le hablo desde Guatemala a mi operaron por desprendimiento de retina con burbuja de cilicon llevo 6 años con ella en mi ojo. Pero hasta hace uno 6 meses he estado con mucho dolor por la PRESIÓN OCULAR por Q el cilicon se me desplazó hacia adelante. YO quiciera saber si es posible volver a recolocar hacia atrás o empujar o mover para atrás. Hubo un golpe antes y creo Q fue eso lo Q lo hizo moverse hacia delante. ¿Se puede recolocar o mover ? Mi dortor dice Q es muy complicada la idea