【オンライン医療講演】身体の負担が少ない！前立腺がん再発・転移【最新のピンポイント治療】

[@アカペラの帝王]

前立腺全摘で生化学再発、救済放射線で無効の患者です。先生の言われるピンポイント治療を受けるには、”オリゴ転移を証明しなければいけない”ということですね。多発転移になる前にPSMA-PETを受けて、証明できれば、橋本先生の病院での治療は可能でしょうか？

[@医療法人徳洲会南部徳]

ご質問ありがとうございます。質問者様は前立腺癌の手術後とのことですが、 オリゴ転移の診断に必ずPSMA-PET検査が必要となるわけではありません。 一般的なCT・MRI検査や骨シンチ、FDG-PET検査などであっても小数個の転移が認められた状態であれば、 定位放射線治療の検討は可能です。 生化学的再発で救済RT無効とのことですので、前立腺床ではない他部位の転移についても定期的にフォローアップされることかと存じます（PSA値の推移を含めて）。 経過で疑わしい病変を認めた場合などは、紹介状を持参のうえご相談下さい。 PSMA-PETについても良く調べておられますね。 前立腺癌の検出に関してとても鋭敏な検査ですが、まだ国内では保険適応となっておりません。 当院のグループ病院で自費での検査が開始されているようです（www.skgh.jp/news/127591/）。 リスク・ベネフィットを泌尿器科の主治医の先生と相談されて、よくご検討下さい。橋本

[@アカペラの帝王]

@@医療法人徳洲会南部徳 橋本先生！お忙しい中、返信していただき誠にありがとうございます。 フォローアップ中に転移が見つかれば主治医の先生に相談して、定位放射線治療が可能か、先生に診断してもらいたいと思います。

[@医療法人徳洲会南部徳]

@@アカペラの帝王 納得・安心のうえ、治療が順調に進むことを祈っております。橋本

[@アカペラの帝王]

@@医療法人徳洲会南部徳 お忙しい中のご返信、誠にありがとうございました。参考にします。

[@杉山忠久]

私は、４月２５日に放射線科治療が終わりました!。 ３９回です。 ホルモン治療も併用してます。 ホットフラッシュがきつく出てますが、放射線科と 泌尿器科が別の病院で 先生の所見も違います。 辛いですよ。

[@医療法人徳洲会南部徳]

約2カ月間、本当によく頑張りましたね。 39回とのことで、おそらく早期がんの根治目的かと存じます。 ホルモン治療がきついとのこと、かならず終わりはきます。 まずは主治医の先生に終了時期の目安を確認してみてはいかがでしょうか。 当院の動画もぜひご視聴下さい。 今後の経過観察が重要となりますが、まずは放射線治療の終了本当にお疲れ様でした。橋本

[@喜友名強]

根治目的で放射線治療をした場合、ホルモンを併用すると、放射線で根治したかどうか分かりませんよね。 PSAが下がっているのは、根治で下がっているのか、根治してないがホルモンで下がっているのか はっきりさせた方が良いと思いますがね。 根治していれば、辛いホルモンは不要だと思いますがね。 主治医に相談してみたらいかがでしょうか。