Продолжаем тренировать навыки диагностики в рубрике «Коллегиальный разбор»

Рет қаралды 797

Күн бұрын

Пікірлер: 21

@Наталия-м8ю Ай бұрын

Спасибо большое, Антон, за возможность попрактиковаться! Предполагаю умеренную пограничную структуру, ведущий шизоидный радикал. Личность расцеплена, защиты : интектуализация, изоляция, некоторая обсессивность, диссоциация. Хорошая терапевтическая динамика говорит, что пограничность скорее не тяжёлая, да и социальная сфера не была дезадаптирована до терапии.

@Sophiyapsy Ай бұрын

Думаю пограничный уровень организации личности . В характере по началу думала шизоидная акцентуация, а потом проявился и скрытый нарциссизм. Очень интересный кейс. Спасибо Антон, пожалуйста продолжайте эту рубрику🙏 Жду с нетерпением ваш комментарий по данному случаю⚘️

@marialevinmusik Ай бұрын

Сны клиента ассоциируются с безобъектным одиночеством. Полнейшая чернота, леденящее одиночество - бесконечный холодный враждебный космос, клиент совершенно один, беспомощен и ничтожен (как муравей). Приходит на ум, что в раннем младенчестве могло что-то произойти, из чего был сделан вывод, что он совершенно один, (мама) никто не поможет, не обогреет, и надеяться не на кого. Ослабление стимула к жизни. Довербальная травма? “Предательство” матери и враждебный мир продолжились в эпизоде с зубным врачом. Он чувствует себя непонятым грубым миром, раненой птицей, компенсирует фантазиями. Близость - неизведанная, избегаемая, небезопасная территория. Возможно, первый искренний контакт возник лишь с терапевтом. По моему ощущению, это умеренный пограничный уровень. В контрпереносе - жаль клиента, но при этом есть ощущение, что он сидит на мешке с детонатором грандиозности и злости - это оборотная сторона переживаемой им беспомощности. Однако нет ощущения, что он представляет опасность для окружающих и может реализовать фантазии мести. Ведь клиент несколько лет продержался в терапии и смог пойти в доверительные отношения с терапевтом. Еще вот что пришло в голову: его профессия- главный по свету в театре - значит, этот человек умеет чувствовать красоту (при этом не ощущает ее в самом себе - непритязательный внешний вид), понимает драматургию, он знает, что у него большая власть в отношении того, кого он освещает. Раз он главный - значит, он профессионал в своем деле. Ощущение облегчения, что он все же пронырнул травму и пошел на лад, ему понравился способ реализовывать агрессию экологично. А будет ли расшифровка этого кейса? Пожалуйста, очень интересно! 🙏

@ТатьянаКазарян-о6п Ай бұрын

Здравствуйте Антон, здравствуйте коллеги. Благодарю за возможность поучаствовать в разборе. На мой взгляд это пограничный уровень организации личности. Множественная травма,и в том числе нарциссическая травма, Птср. Личность в процессе травмы распалась и заморозилась . Вероятно, травмирован внутренний ребёнок. При травме может выступать такая психологическая защита, как агрессия. Вероятно клиент из за своей незрелости, так как одна из частей была совсем ребенком, не умел проявлять агрессию конструктивным образом. Считаю, что при нарциссической травме итогом хорошей терапии будет научения клиента выражать агрессию, а также подрастить травмированную часть и помочь личности стать целостной. Да, это длительная работа, в некоторых случаях изменения могут не настать. Буду рада обратной связи.

@Yanga_ Ай бұрын

Я не могу развидеть кптср и шизоидную структуру умеренно пограничной организации. В оральном периоде уже не было энергии, не сосал грудь. Сложности продолжились в детском саду, но он смог адаптироваться и ночью психика его спасала одиночеством через сон. Хотя этот сон мог быть следствием переживания разлуки с мамой, а он как Умка на льдине. Я бы тут подробнее исследовала образ. Возможно была родовая травма из которой идет задержка развития, астеничность. Сексуальные фантазии могут быть связаны с предательством матери и так как всё-таки это любимая фигура, то это предательство нужно как-то принять, отсюда могут быть связывания. Ненависть к директору это та месть, которую ребенок не может разместить в матери, т.е. он застрял на орально-садистической стадии. Не вижу его психотиком, т.к. это фантазии, которые уравновешивают его агрессивный мир, а не реальные действия. Он смог себя защитить перед пацанами и это прикосновение к агрессии его напугало, а не понравилось.

@Julia_my_dear Ай бұрын

У меня на другую, но схожую тему вопрос. Меня с одним сложным клиентом удивлял феномен, что в работе с ним у меня не возникало ни метафор. Правда, и речь его была неясной, и запрос было сложно сформировать. Вот это отсутствие образов (у меня самой) меня здорово впечатлило. Притом что он по профессии фотодизайнер. Есть у вас идеи, почему так могло быть?

@Julia_my_dear Ай бұрын

Психотический уровень, хотя, учитывая конфликтность может быть и пограничный Аутичность/шизоидность, параноидальность Диссоциациативность Мне вначале тоже скучновато было, затем постепенно поймала ужас, глухой и устойчивый, как будто я знаю, что в подвале моего дома находится нейкая пачвара

@ЭльвираФадеева-ь8м Ай бұрын

Личность Психотической организации с шизотипической характерологической направленностью В контрпереносе чувство изоляции, безэмоциональность, скорее даже эмоциональная сдавленность с перспективой прорваться подобно абсцессу, требующая хирургического вмешательства. Нарастающее напряжение и нарастающая опасность.☢️

@uchenjesvet-ugu Ай бұрын

Понравился Ваш комментарий. И будто на шиз-эпилептоида похож (эпилептоидного шизоида) с хорошим самоконтролем. НРЛ тут вплетено, а организация - тяжелая пограничная.

@sivka26 Ай бұрын

Структура напоминает все таки пограничную. Нет целостного представления о себе, спектр чувств отрицательных не доступен, просидает одна из областей жизни(со слов клиента -работа), но фактически и сексуальность не раскрыта, и в личных отношения не чувствуется развитие. Думаю, это средний уровень пограничности. По характеру: отследила два акцента. 1. Шизойдность( изоляция, неконтакт с эмоциями, мир фантазий, внутренний мир богат и необычные, агрессия подавлена).2. Нарциссический радикал. Не могу сказать на сколько сильно, но он точно есть. Скрытого, уязвимого типа. Скука пустота от клиента, грандиозные мечты, та же изолированная агрессия, склонность к бдсм и доминированию.

@ЭльвираФадеева-ь8м Ай бұрын

Можно задать вопрос не относящийся к данному видео, хотя про ПРЛ? Часто вижу в литературе упоминание о том, что ПРЛ плохо относятся к неструктурированности в обществе, например, в американском обществе. Но как же тогда принять тот факт, что ПРЛ практикует промискуитет, алкогольную или другие зависимости, меняет место работы. Может я как-то не правильно понимаю информацию по данному расстройству( Разъясните пожалуйста 🙏🏻

@ХоменкоАнастасия-м7л 10 күн бұрын

Америка психотическая страна не лучше британских ученых. У них сплошные ошибки и нарциссизм как позиция страны. Всех достают будто они лучше всех, хотя даже ни чуть не правы.

@annavod11 Ай бұрын

Я думаю, по характеру это шизоид - уход в себя, в свои фантазии, диссоциация, подавление агрессии. Организация пограничная - связь с реальностью сохраняется, социализация тоже. К тому же, насколько я знаю, психотики не пользуются метафорами. Моя версия - очень сильная травма отвержения (не научная классификация, но удобная). Почему-то очень мало прозвучало о том, как с ним обращались родители, про отца вообще ни слова не услышала. Я думаю, если для пациента так болезненна критика от начальника (родительской фигуры), что он реагирует замиранием, значит, в детстве он подвергался постоянной критике от родителей или одного из родителей, им всё время были недовольны, всё время ругали, кричали, наказывали, то не так, это не эдак. Злость и недовольство ему выражать запрещали, за это тоже могли ругать и наказывать, поэтому он не мог защитить себя от мальчишек.

@SAXAPOCHEK Ай бұрын

Добрый день! Я думаю, это пограничная организация личности, умеренно, поскольку он не нарушал резко границы в терапии, его переживания того, что он смотрит на всех сверху, с горы, некоторое возвышение над другими, невозможность принять критику, схлопывание на обиды, не может допустить, что могут быть замечания, ошибки, корректировка работы указывают на нарциссизм. Но нарцисс был бы тираном в отношениях, подавляющим, а он тихий внешне, и стабилен в отношениях. Так что не совсем вижу нарцисса. Нарцисс наверное не удержался бы так долго в браке. Много боли и подавленной агрессии у клиента. Много диссоциации. Он внутри словно пуст при своей истории, уходит в голову все время. Изолирован от своих чувств, в снах и фантазиях компенсация.

@АленаЛ-ь2ц Ай бұрын

Дефицитарный нарцисс. Погрничный стиль присутствия. Стыд, непереносимость критики, скука в контрпереносе

@СергейАндреев-ф1б4ы Ай бұрын

Изначально истероидный радикал, сильно скомпенсированный по шизоидному сценарию. Есть предположение о травме развития в довербальный период, последуюшей травматизации и формировании КПТСР. Есть проявления, как у дифицитарного нарцисса, что я скорее связываю с выраженным мазохистическим вектором. И вытесненными вследствии расщепления садистическими фантазиями, которые были выявлены в процессе терапии. Зависимый, тип привязанности тревожно-избегающий, пограничная организация личности. Интересна фигура отца в жизни клиента. Описание случая про камень и мальчиков, и то, что клиент испытал ужас, когда обнаружил такое проявление агрессии. И последующая изоляция. Что это мог быть за сценарий и как он повлиял на клиента а дальнейшем? Руководитель мужчина?

@СергейАндреев-ф1б4ы Ай бұрын

В одном из эпизодов клиент как будто бы проверяет терапевта, пугая его. Может ли он доверять терапевту? Выдержит ли терапевт его таким? Я вижу это, как сигнал о возросшем доверии.