Гиперпаратиреоз

Лекция №40 авторского курса проф. В.В. Фадеева "Основы клинической эндокринологии"

[@вадимпопов-ф1ц]

По своей инициативе, посмотрев массу медицинских передач и роликов, сводил год назад маму (ей 75 лет) в мед.лабораторию , выявился сильный дефицит витамина D (6,2 нг/мл) , повышеный паратгормон (134пг/мл), кальций ионизир - норма, в суточной моче снижен (0,6ммоль/сут). Плюс субклинический гипотиреоз (ТТГ 6,2), анемия (Hb110), дефицит В12, низкий ферритин, дефицит цинка. В общем чувствовала себя хреново, сильная утомляемость, тахикардия, остеопороз, всё болело (как говорила - весь скелет), без обезбола порой даже по квартире не могла ходить, не то что на улицу. Плюс периодические судороги в ногах. Посоветовался с терапевтом, эндокринологом, теперь колю ей раз месяц B12, регулярно принимает вит D, препараты кальция (Кальцемин Адванс), периодически курсами препараты железа, магний, вит группы B. Теперь анемия прошла, боли почти не беспокоят, практически каждый день гуляет, ходит в магазины, прибавились силы и настроение, забыла про обезболы, судороги пропали, пульс нормальный. Паратгормон правда, ещё повышен (85пг/мл), но стойкая тенденция к снижению, вит D - норма. В общем, граждане, интересуйтесь медициной, смотрите лекции . Наше здоровье - в наших руках )

[@ЕленаКарцева-о6я]

А у меня наоборот после приема кальцемин адванса парат гормон вырос вдвое,стал 118. Повысился кальций ионизированный, и кальций в крови, состояние ужасное было, перестала принимать, кальцемин адванс, принимаю эутирокс, а кальций не принимаю, на него судороги с потерей сознания.витамина В12 идет нехватка, остеохондроз позвоночника, перелом позвоночника.

[@вадимпопов-ф1ц]

@@ЕленаКарцева-о6я если повышен кальций, то от кальцемина он ещё выше станет. Потому и судороги. Вам нужно проверить, нет ли гиперплазии паращитовидных желёз. От кальцемина паратгормон не мог подскочить.

[@вадимпопов-ф1ц]

@@ЕленаКарцева-о6я возможно у вас аденома паращитовидной железы, по этому препараты кальция только хуже сделают. Тут только операция дело исправит.

[@ТатьянаВернер-ц6з]

👍👍👍👍👍

[@2627n]

Я бы кальцемин вам не рекомендовала.Сама пила его всю беременность по назначению врача.В нем самая не усваемая форма кальция находится-карбонат кальция.Самая нормальная форма кальция это цитрат кальция.Почитайте про формы кальция в интернете и вы поймете.

[@Ольга-б2ы2с]

Браво! Ищу причину своих проблем. Ваш ролик посмотрела 6 месяцеа назад. Пришла к эндокринологу и настояла на анализах по этой теме. Оказался паратгормон в 2,5 раза выше нормы и т. Д. В динамике еще вырос. Камни пошли осенью... Пазлы собирала я, не врач. Спасибо Вам, доктор!

[@ЮнонаБагирова]

Спасибо Доктор!

[@doctors1716]

Большое спасибо! Вы супер!

[@ИннаНикитина-о2у]

Отличная лекция!!! Самый лучший лектор!!!!

[@irasound]

Фантастический профессор! Описывать заболевания с таким юмором, это талант. Захотелось перечитать Довлатова!

[@olgacat11]

Доктор, спасибо Вам за лекцию.

[@НовоеИмя-к2и]

Спасибо Вам, живем как в пустыне, изучаем сами, потом врачам советуем послушать

[@ProfFadeev]

Боюсь, дальше это будет только усугубляться…. (((

[@AlienSpace-ob5mt]

Lol&rofl. Веселый профессор и толковый. Услышала ответы на все имевшиеся еще вопросы по обсуждаемой теме. У меня лабораторный гиперпаратиреоз,оказывается)т.е.по анализам, как я из лекции поняла,так как узи и сцинциграфия ничего не показали,отклонений не выявили. Даже легче стало;) Возможно, дообследуюсь в специализированном центре. Один вопрос по кальцию в питании , обсуждаемый уже в конце, недопоняла, хотя он для меня архиважен. Мое питание содержало значительное количество Молочных продуктов на протяжении всей жизни :творог, кефир, протеин. Теперь мне рекомендовано врачом молочку исключить . Я, конечно, исключила, но это пытка для меня : утром без творога, после тренировки без протеина, вечером без кефира. Еще доктор рекомендовал утром сразу натощак выпивать 400 мл воды, а я кроме кофе сразу натощак пить не могу. Хорошо было бы прояснить эти вопросы по молочке и воде .

[@СергейВагин-м9ю]

Я не медик,но всё понятно. Спасибо

[@ЕленаКазакова-ы6ж]

@@НаталияСевостьянова-р6эоткройте медицинский справочник Вы аппендицит таблетками сможете вылечить Впрочем, вы же не медик

[@ЕленаКарцева-о6я]

Камни были в почках и песок, уремия, это нехватка Бора, купила Роватинекс и принимала по одной месяца три, затем месяца три цистон по две табл два раза в день, рассосались и камни и песок.

[@lenakenig9757]

Такой тяжкий вздох лектора при выключении камеры:))

[@ЕленаКарцева-о6я]

С сахаром 14 зав эндокринолог с повышением паратгормона, кальций в крови 3 , ионизированный тоже повышен, назначила кальций д3 никомед, там еще арахис, аллергия на арахис, начались судороги с потерей сознания после этого и отнялась левая рука, страшные боли

[@helgasivak2316]

А какой диагноз вам поставили? Аденому паращитовидной железы? А операцию назначили?

[@ЕленаКарцева-о6я]

@@helgasivak2316 поставили вторичный гиперпаратиреоз., у нефролога на учете, на диализ.,сейчас в ревмацентре наконец то Антифосфолипидный синдром поставили, я еще лет10 назад сдавала в Первом Меде кровь, уже тогда обнаружили, послал реаниматолог из ревмоцентра на Подьяческой, непереносимость новокаина, две реанимации круглосуточные по трое суток очистки крови от новокаина.почечная недостаточность.

[@AlienSpace-ob5mt]

Странно, что Вам при при гиперпаратиреозе в высоким уровнем кальция крови назначили принимать кальций? Чем они это объяснили? Мне рекомендовали убрать всю абсолютно молочку при схожей проблеме.

[@ЕленаКарцева-о6я]

@@AlienSpace-ob5mt это в Спб В 8 поликлинике было, там эндокринолог мало понимающая, не соображает , пришлось идти к Волнухину, тот поставил гиперпаратиреоз, вторичный, так как был ишемический инсульт и много чего еще, наконец назначили капельницы с цитофлавином и милдронатом и В6 , еще тиоктацид чтобы снизить холестерин и витамины группыВ через два дня на третий, в1,В6 ,В12,актовегин, все в минимальной дозировке, три года кололи потом пришлось сменить поликлинику, переехать, а тут не добиться никаких капельниц, кавидом переболела, и стала сама делать платно цитофлавин на физрастворе, и милдронат и В6 два раза в год по две недели, и судороги проходят, ишемия и вегетососудистая дистония, больной позвоночник, болезнь шегрена, и почечный аутоимунный диабет, гиперплазия соединительной ткани щитовидки и коры надпочечников и почек, мне повезло что я сама медсестра и работала консультантом в аптеке по лекарствам, поэтому сама во всем разобралась.

[@irinanechaeva6577]

Спасибо ❤️ ❤️ ❤️

[@helgasivak2316]

А как же нормы СОЭ, лейкоцитов,сахара и т.д

[@ЛарисаГазарян-г4ш]

...откупори шампанского бутылку, иль перечти "Женитьбу Фигаро", иль посмотри про гиперпаратиреоз! Спасибо! Очень классно!

[@Наташа-я2я6л]

У меня удалили не все паращитовидную железу нехватка кальция паратогормон ниже нормы, предлагают подшить костную ткань под лопадку, что вы посоветуете?

[@РаяРасулова-м6ш]

Здравствуйте у вась бивает судурги, калций каждый день принимаете?

[@Наташа-я2я6л]

@@РаяРасулова-м6ш да конечно принимаю гидроферол 0,266 по одной капсуле в неделю и кальций Никомед, иногда внутривенно кальций судороги бывают

[@Наташа-я2я6л]

@@РаяРасулова-м6ш да бывает, но реже я принимаю гидроферол 0,266 это лекарство по одной в неделю и кальций никомед

[@ТамараБровко-з6я]

Доктор, сочувствую с учениками.

[@АннаДенисова-ъ9э]

13, 9 Паратгормон это сильно высокий?? При норме ионизированого кальция? 50 лет, жен, имеется перелом позвонка

[@ЕвдокияПрокопьева-я1и]

22:20 срочно ревматологу, у неё остеопороз, креатинин какой?

[@АннаДенисова-ъ9э]

@@ЕвдокияПрокопьева-я1и нормальный креатинин

[@оак-е5я]

Сначало у меня на узи увидели паращитовидку,сдала паратгормон завышен в 4 раза,кальций в норме,дальше сцентиграфия показала 3 начинающихся аденомы,что делать незнаю,врач сказала что если кальций будет 2,8( норма верх границы 2,6) то делать операцию,чувствую себя плохо

[@Gavryha2018]

Моей дочери вырезали две большие аденомы в паращитовидных. Анализи были нормальные , а самочувствие - ужас! Сейчас всё отлично!!!!!

[@helgasivak2316]

А сколько вам лет?

[@К.М-ч3в]

Валентин Викторович добрый вечер, паратгормон назначил терапевт пришёл результат норма от 15-68 а у меня 106((что делать?причина его повышения?

[@ProfFadeev]

@@К.М-ч3в есть разные варианты

[@К.М-ч3в]

@@ProfFadeev кальций общий в норме,магний тоже,32 года женщина,боюсь опухолей(и почечной недостаточности(или в таком возрасте остеопороза.

[@К.М-ч3в]

@@ProfFadeev что проверить и почему он такой(?

[@К.М-ч3в]

Врачи говорят эндокринологи говорят раз кальций в норме,значит исключена аденома паращитовидной железы,сказали сдать креатинин и альбумин,и витамин Д ,это правильно?

[@ProfFadeev]

@@К.М-ч3в чаще всего, если кальций в норме, действительно про лес особых нет. Но я не могу делать заключения не видя пациентку

[@elenalubchenko3345]

Доктор,пожалуйста,изучите основательно и желательно без внутренних выгод тему влияния глютена на органимз.С искренним пожеланием успехов в этом!

[@schism.]

Что такое внутренняя выгода?

[@elenalubchenko3345]

Их может быть несколько...одна из них-не желание вступать в кофликт из за принятия решения заниматься лечением вне принятого протокола (лечения)или не желание знакоииться с современными новыми исследованиями ,например,в эндокринологии и т.д..С уважением к вашему выбору

[@schism.]

@@elenalubchenko3345 Что и следовало доказать!

[@VladlenTerezhe-yd7wb]

Если у вас нету подтвержденной целиакии, то глютен не может привести вред.

[@НадеждаДмитриева-у3с]

А как это связано с паратгормоном и гиперкальцемией? Да и не у каждого ж она у кого повышены эти параметры.

[@ТатьянаГоловкова-г8с]

Доктор , вы выставляете свою лекцию для общего пользования, то есть для простого ,, Люда,, А вы во многом применяете медицинские термины ,, умничаете ,, д Давайте попроще .

[@ProfFadeev]

Это лекции только для врачей!!!

[@AlienSpace-ob5mt]

Ищите доктора попроще)

[@НатальяР-ы4у]

Я не медик, но мне было все понятно) а если что-то смутило бы, можно всегда найти информацию в интернете и восстановить пробел. Спасибо за лекцию!❤

[@мариям-в7ч]

Аденома

[@metropcs2967]

А, если, крышу сносит? Об, этом, все молчат. Гипертиреоз.

[@AlienSpace-ob5mt]

😂

[@AlienSpace-ob5mt]

Извините, я решила, что это шутка. Потом в помнила при повышенную нервную возбудимость при гипертериозе.

[@ekaterinam3]

Ваш юмор,как отдельный вид искусства 😂🔥

[@ЕленаКарцева-о6я]

Камни были в почках и песок, уремия, это нехватка Бора, купила Роватинекс и принимала по одной месяца три, затем месяца три цистон по две табл два раза в день, рассосались и камни и песок.

[@Eugenia-r7d]

Просьба когда читаешь лекцию,говорите только главное,а то много отвлекательных моментов,и надоедает,а в принципе лекция интересная, спасибо 52:56

[@ProfFadeev]

Главное - написано в учебнике, вы можете прочитать. Я не читаю лекции для изложения базовой информации, не дублирую учебник и я об этом постоянно говорю…. После учебника вы услышите для себя значительно больше

[@tatyanaryzhonina7139]

Год назад слушала эту же лекцию. Прошла всех врачей которых смогла найти. Помочь н кто не может. Кости болят постоянно, почти перестала выходить из дома, остальные прелести тоже в полном объёме. Лучше узнала свой организм. Попытка номер два лечить себя самой.

[@Blanche915]

@@оак-е5я скажите а вам не удаляли паращитовидную железу? Тоже назначен витамин Д, у меня понижен. Большая слабость и аритмии..

[@вадимпопов-ф1ц]

А что с общим анализом крови? Гемоглобин в норме? Вит В12 проверяли?

[@ОленаСтрижак-ь1з]

Попробуйте вместо воды пить запаренную одну ложку кипятком 1л семян укропа, делаю постоянно-почечная недостаточность и плохо усвояется белок-болели кости, да и вообще регулирует эндокринную систему,еще говорили плохо о лимфосистеме, по совету 1 в неделю ложку нерафинированного масла сосу 15 мин-когда выплюнете-белое, сразу надо прополоскать горячей водой и снова выплюнуть-потом выпиваю 20 табл угля-первое очищает подчелюстные и подключичные лимфоузлы, 2е- ЖКТ-делать только раз в неделю-отпали все подозрения на злок оп груди-все ок, никаких проблем, а под коленами-надо с утра каждый день не вставая даже в туалет, не спуская ноги поставить их на 10-15 мин к стенке и периодически поднимая над собой потрясывать-коленям нтало намного легче-ушел застой лимфы....делаю все это постоянно ибо уже с постели после модной болезни встать не могла, тем более болела 3 раза ибо весила 155 кг-и это позади-обнаружили сахар по анализу ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН-он показывает величину за 3 мес(простой анализ не давал ничего-сахара бывают скрытые и ночные)-так вот стала пить таблетки и все устаканилось- за год 125, буду идти дальше и диета без сахара и хлеба и булок, пирогов там......просто сказали иначе скоро умрешь-так еще и оказалось после модной болезни синдром пустого турецкого седла(размазанный гипофиз-болезнь инфекционная первая мишень гайморовые пазухи и гипофиз-ядерное МРТ гипофиза)-тоже буду выкарабкиваться-удачи вам и не опускайте руки а то что я написала действует при всех хворях, благослови вас Господь

[@Gavryha2018]

Если паращитовидные железы не в порядке, даже при нормальных анализах , так и будут болеть кости и разрушаться !!!!! До кучи сердце, почки ,зрение и ТД........

[@НадеждаДмитриева-у3с]

​@@Gavryha2018 почему про зрение почти ничего .

[@mrpeterson8473]

Вот я же не умер когда у меня птг за 680 уходил а кальций 1,3. Паращитовидная железа в полном порядуе на основании сделаной сцинтиграфии,что не пей кальций не повышвется по причине нехватки вит D 25 oh, но и он тоже не повышается приемом лекарства на маслянным растворе. И только недавно случайно выявил какую то мцтацию гена непомню точно. Да были судороги,слабость сильная, двоилось в глазах голова кружилась,но в целом Короче диагноз гиперпаратереоз гиппокальциемия и гиппотиреоз в одном флаконе.

[@Ioanagif]

Почему гипокальциемия? Кальций же 1.3 это верхняя граница

[@saras5073]

Как решили этот вопрос?

[@irasound]

​@@Ioanagif Нормальный уровень кальция в крови составляет от 2,1 до 2,6 ммоль/л. Уровень ниже нормы называется гипокальциемией.

[@ЛюбовьРябова-н7д]

И как вы лечитесь, страдаю эти уже 30 лет. Врачей ,которые бы хотели вникнуть нет. Помогите пожалуйста..

[@galinaanisimova4846]

Вам ответили, что делать то с этим ПТГ? Раньше паратгармон был 134, вит Д 16, а сейчас ПТГ 118.7, вит Д 38, но ведь и аритмия, и спазм дыхания, и слабость, и неврология страдает. Что делать-то помогите люди!!! Вторичный гиперпаратериоз, почему не понятно, на сцинциграфии пишут похоже на данный диагноз ( не исключается), хирурги пока не берут, но в чем причина, как вылечить, постоянно пёрший, сухой кашель.???