Дефицит витамина Д в клинической практике

Лекция №42 авторского курса "Основы клинической эндокринологии" (11.10.2022)

[@pininfarinarossa8112]

Профессор, огромное Вам спасибо, что создали, прочитали курс и выложили его на канале❤❤❤

[@marinasheveleva8537]

Уникальный учитель, смелый, не боиться выйтии за рамки скучного академизма. Отлтчный формат для думающих

[@ivansverdlov3317]

расцениваю ваши слова о низком уровне потребителя, как комплимент в мой адрес. я смотрю ваши ролики уже три дня, я не медик но смотрю внимательно, усваиваю информацию. Нравится ваша манера ведения, немного троллите, немного подкалываете, при этом не фанатик, относитесь ко всему философски. В общем рад, что есть еще такие люди в вашей профессии. Вы подходите творчески к вопросу. Это очень важно. Спасибо

[@ivansverdlov3317]

@@rezistor7872 в каплях говорят хуже чем в масляном растворе в капсулах, потому что в жидком содержится какое то вещество, носитель, которое токсичное. Почитайте состав и поищите описание составных,

[@user-ls8rf7zj8e]

Ваш юмор не даёт забыть смысл лекции

[@OlgaOlga-cr3ee]

Моя жизнь разделилась на до и после , как только пропила хороший курс витамина Д , сама врач , но на тот момент не знала про витамин Д , как вынесла знания из медунивера что он вырабатывается у всех на солнышке и не надо типа париться по его поводу, так этими знаниями и пользовалась. Но , товарищи , после курса витамина Д я стала другим человеком , качество жизни улучшилось значительно , в основном выносливость и самочувствие. Теперь слежу за уровнем витамина Д в крови .

[@user-bn8xh5rb6h]

Точно такая же история.В детстве был диагностирован рахит 2 ст .Только в 50 лет поняла ,что жила всю жизнь с рахитом,но осталась уже без здоровых зубов,остеопения…Суставы,позвоночник каждый день напоминают что нужно что -то делать с собой для оздоровления иначе … Живу в солнечной Молдове,где у большинства ,кто проверяет вит Д ,от 7 до 32-33 (max).40 и выше значит что человек пьет вит Д.Причем заметила ,что чем больше состояние депрессии тем ниже уровень вит Д. Солнца у нас многовато в году ,а в депрессии ходят многие. Как лечится,какие дозы вит Д ,какие поддерживающие ,чтоб не навредить ?Очень щепетильная тема,требующая индивидуального подхода. Привет из Молдовы!

[@user-nj6xg3wj8l]

Спасибо, что не поленились рассказать,-у меня другая проблема -не видела у пациентов хорошего эффекта. Пьют все, и ничего...

[@user-or7pn5rf7r]

Подскажите, какую фирму Д Вы пили и дозировку?

[@user-or7pn5rf7r]

Подскажите, какую фирму Д Вы пили и дозировку?

[@user-bn8xh5rb6h]

@@user-or7pn5rf7r лично я пью вит Д по 5 тыс в день утром после еды (д.б жир,без кофе),обязательно под лабораторным контролем .Если надо поднимаю дозу.

[@user-pc1bd3ju8m]

Желаю чтобы было больше умных врачей. Лекция мне понравилась. +

[@TatianaKakodij55]

Честно, компетентно, здравомысленно. Благодарю за тонкий юмор! Я не скажу за всю Россию: Россия очень велика, но за свой город и своё окружение сказать могу . Мы потеряли веру в медицину в целом, а не только во врачей. И это не так уж и плохо. Не доверяя больше медицине, наш народ стал вести более правильный образ жизни, интерес к алкоголю и курению поубавился. Спасибо за актуальную лекцию!

[@user-bv4cr6og3q]

Когда сосна упала на голову-или мужик задним умом богатеет.

[@user-ff7fk4fz5p]

Законы диалектики подъехали

[@user-uz9ss7op9q]

100 процентов, врачи только калечат за наши же деньги. Может начнут уже пользу приносить, когда люди сами на себя стали надеяться взяли ответственность и слушают свой организм!!!!!❤❤❤

[@user-ve5hm5yd9c]

Спасибо за лекции! Отдельное спасибо за ваш юмор!

[@galinagalinazr7541]

Спасибо! О сложном и серьёзном с тонким скепсисом и юмором!

[@georgieva12]

Нашла ваши лекци и теперь оторваться не могу смотреть. По 2 раза пересматриваю.

[@user-bi5tq6we3n]

Благодарюююю вас! Лекция ооочень полезная! Лектор - чудесный! Даже не медику наконец понятно, теперь только Паратгормон а не Д3 сдавать буду!

[@user-ls3hy6hu2z]

Здравствуйте,низкий поклон,за ваш труд,Вы меня спасли от отчаяния,доказать,что ты серьёзно болен в поликлинике нет никакой возможности!!!Вы наша надежда и светоч)))!Благодарю!

[@alexandra1081]

Обожаю ваши лекции!!! У вас просто талант, как за это время возможно уместить важные аспекты диагностики и лечения, пошутить анекдоты и еще исторические факты поспрашивать)

[@ProfFadeev]

Работа у меня такая))

[@user-fh4qm4zc3u]

​@@ProfFadeevДОБРЫЙ ДЕНЬ УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР,МОЙ ПРОПИЛ ВИТАМИН Д3,У НЕГО ОБРАЗОВАЛИСЬ КАМНИ В ПОЧКАХ, ПОЭТОМУ ЛЮДЯМ С БОЛЬНЫМИ ПОЧКАМИ НАЗНАЧАТЬ НУЖНО ОСТОРОЖНО

[@ekaterinam3]

Потрясающая лекция, а нотки юмора-как вишенка на торте,спасибо!

[@user-jy2hu6fz3e]

Это нотки юмора?....

[@user-xf6qb1oj3p]

Доктор, спасибо вам!👋👋👋

[@khani3692]

Так здорово, что преподаватель заставляет студентов думать, включает в свой настолько яркий и с использованием юмора образовательный процесс. Я сама преподаватель и мне это настолько импонирует. 😂😂😂❤❤❤

[@user-ct7sg5ms4q]

Спасибо большое за подробное и лрступное изложение многиз аспектов . Согласна со всеми указанными проблемами достоверности настоящего содержания витД и его метаболитов иммунометодами.

[@user-lj4md4wr2r]

Спасибо большое!

[@user-lj8bd4dw3t]

Спасибо Доктор!

[@Lika-O]

Спасибо!

[@AlienSpace-ob5mt]

Было интересно, информативно и полезно!👍Спасибо!!!

[@OlenaA2023]

Благодарю за знания ❤

[@TatianaKakodij55]

Всегда думала: "А не много ли на себя берут знатоки ЗОЖ? " Что такое хорошо и, что такое плохо для организма, знает только сам этот организм индивидуально. Послушные люди с хорошей памятью часто забывают пользоваться собственными мозгами. Благодарю за лекцию!

[@pininfarinarossa8112]

❤Увлекательно читает, жизненно, про анализы, про рыбу и балкон..🎉

[@user-kd5lv9eq5g]

Спасибо большое за лекцию, повышен птг, было полезно послушать.

[@irinanechaeva6577]

Моя благодарность Вам!!

[@user-ip6vu4oz2v]

Большое спасибо! Много новой полезной информации) особенно про паратгормон. Прям фишка!!! 🎉

[@makaimerlishvili1264]

Спасибо Доктор❤❤❤

[@user-mu9es6jm1b]

Благодарю 🤍🌼🌼🌼🌼🌼

[@user-rf4tl5sm7i]

Большое спасибо.

[@nadd7236]

Спасибо за информацию!Жаль только ,что некоторые вопросы не раскрыты,так как обращены к студентам.

[@user-te8dn6go9o]

Спасибо 🙏❤

[@user-ix5er8rk1c]

Благодарю за знання .

[@user-ls8rf7zj8e]

Спасибо

[@RasimirSkala]

1:14:09 -- важно, выучить наизусть! 💎💎💎💎💎

[@maximslepukhin9666]

Много воды,где почки?и витД

[@NataliyaB16]

Ужасное удовольствие от лекции, хотя сама просто доктор с большим стажем, экзамен не сдавать. Но круто, слушаешь как детектив или мощное эссе.

[@blackyycat]

Спасибо за лекцию. Вопрос относительно пульс-терапии активными метаболитами. указана пульс-терапия 2-4 мкг альфакальцидиола 1-2 р/нед, но это доза на кг массы тела или фактическая дозировка? при переводе в МЕ получаем, что 1 мкг = 40МЕ, т. е 80-160 МЕ, что кажется маленькой дозировкой. Или дело именно в том, что это активный метаболит витамина Д?

[@Konstantin2013]

А в чём биологическая роль ПТГ? Вот, например, медведь зимует в состоянии спячки, в темноте, и он живёт хорошо. Гормон Д - это же не строительный материал как кальций, он сигнал клеткам что им делать, нет гормона Д, но кальций же не исчез из крови. И не с проста выжили только те люди, у которых гормон Д вырабатывается только на свету, значит выработка гормона Д не нужна постоянно. А почему она не нужна постоянно?

[@nadd7236]

Если бы это послушали эндокринологи,для некоторых быдо бы полезно!

[@tatiana6759]

А ещё - законспектировали бы и заучили!

[@user-fg9xb9uw9y]

Эндокринологи тут😀

[@Grey-Nic]

​​@@user-fg9xb9uw9yО, здравствуйте! Помогите решить мой ребус. Я прослушал эту лекцию доктора и у меня не сходятся выводы. 1) Паратгормон - нижняя треть референса. = 2 ед. 2) кальций ионизированный и фосфор в референсе - середина. 3) Скорость клубочковой фильтрации хорошая. 4) витамин Д в крови очень низкий 10 5) начальная кальцификация артерий. 6) кальцитонин очень низкий (это хорошо). 7) кости по рентгену не рыхлые, остеопороза нет. Кости в норме Где подвох, что запустило кальцификацию? Единственное, что я нашёл за период глубокого изучения вопроса, что кальцификацию может запустить избыточное отложение фосфора в гладкие мышцы сосудов, но как он туда попал? Есть мысли?

[@yulialynova6643]

Спасибо Вам большое. Я думала, что эндокринологов учат назначать витамин Д по 6-10 тыс каждый день по любому поводу. Как же было приятно слушать лекцию. Очень хочется, чтоб был короткий ролик в котором четко и ясно говориться про терапию витамином Д. Вернее как точно не нужно делать, если такой вдруг будет, то я его буду хронить как мантру. Я врач уролог и если честно немного в ужасе от того как часто эндокринологи назначают лошадиные дозы этого витамина! Немогу только понять почему и зачем.

[@user-ki6ox6ts3f]

А что какие-то нехорошие последствия после приёма у большинства пациентов?

[@yulialynova6643]

@@user-ki6ox6ts3f у большинства нет, но у 15-20% есть. Может это и не много, но учитывая, что витамин Д назначается практически каждому, то получается нормальное число пациентов.

[@user-uk4mu9qo3u]

Разве врачей урологов грамматике не учат???😱😱😱 Опасно доверять жизнь такому эскулапу🤕🤕🤕

[@yulialynova6643]

@@user-uk4mu9qo3u всякий раз, когда сказать по теме нечего, но очень хочется)) - есть грамматика. Сочувствую Вашим близким, такая всегда что-то наколупает😪

[@user-uk4mu9qo3u]

​@@yulialynova6643если нет грамматики, говорить не о чём 🤪

[@pininfarinarossa8112]

1:03:00- иммунометрический метод определения- весьма оспоримая точность! Спектральный метод - намного точнее.

[@user-tb9oe8qh9h]

Вы так и не ответили, можно ли корректировать общий кальций на альбумин, при альбумине выше 40?

[@sofiukraine4651]

И все таки мысль была не закончена по поводу Д снижен , а паратгормон в норме. ...У меня кальций и паратгормон в норме, Д в дефиците, зато остеопороз на рентгене и остеопения по денситометрии ! и это до наступления менопаузы.Резорбция чем вызвана? Эстрогеном сто лет назад во время беременностей ? И закономерный вопрос -снижается ли витамин Д при дефиците кальция в пище??

[@nataliarazina2078]

Занимайтесь активно спортом

[@sofiukraine4651]

@@nataliarazina2078 Зачем?

[@fernflowers9053]

​@@sofiukraine4651чтобы костям было зачем оставаться плотными.

[@user-fg9xb9uw9y]

Физ.культура- это первичная профилактика, база❤

[@sofiukraine4651]

@@user-fg9xb9uw9y Спорт и физ-ра разные вещи.Вы советских газет перечитали по физкультуру ,витамины и закаливание? Так, для сведения-если я буду поднимать руки у меня остановится кровоток в венах и артериях и передавятся нервы,потому что у меня нейро сосудистый синдром грудного выхода, из-за вертикального хода первых ребер,у меня четыре эпикондилита-два медиальных и два латеральных от физических перегрузок и мне приходится колоть дипроспан в локти,теносиновит приводящих мышц бедра , также от перегрузок и ноги с трудом поднимаются в коленях в ожидании ударно волновой терапии. Компрессионные нейропатии восьми нервов ( два локтевых, один лучевой,два малоберцовых, два добавочных и кожный нерв бедра.) А да, компрессия левой почечной вены ( синдром Щелкунчика) , это когда в вертикальном положении кровь вся сливается в тазовые вены. Лучше ходить лежа.Жжух..и венозное полнокровие , которые вызывает боли в тазу,а если найдет выход по позвоночной вене, то боли в спине. Надо делать повторную операцию .А да...еще миопатия ( мышечная слабость) по данным игольчатой ЭМГ. Так каким мне спортом заняться ? Да,альпинизм, байдарки , велопоходы, бег уже не предлагать, отходились. Шо за дебильные привычки давать такие же дебильные советы? Резорбция чем вызвана?

[@Zhanna1971]

❤❤❤

[@user-lt5nh7nb2x]

Скажите пожалуйста какая норма должна витиминаД

[@VladimirRunning]

Теория вроде верна, но многие отмечают, и я на себе замечал, что прием витамина Д в профилактических дозах (мне эндокринолог установила 2-4к в день) резко снижает вероятность простуд зимой. Работает как-то, укрепляет иммунитет, может если депо полное, проще оттуда быстро почкам переделать в активную форму, чем из жира топить?

[@natali6413]

Почему врачи,как попугаи,твердят со всех каналов,что 90% людей имеют дефицит витамина Д?пропало критическое и клиническое мышление

[@augustbasil4003]

А был ли мальчик...

[@user-kc8qj3io7i]

Потому северный климат, я сдавал анализ было ниже нижней границы, то есть нижняя 30 у меня 17. Лет 8 до этого не ходил на пляж и прочие дачи.

[@user-fg9xb9uw9y]

Спрос рождает предложение))

[@olgazdnikova9835]

так при каких значениях можно говорить о дефиците вит Д?

[@recardogoma2632]

При соответствующих значениях паратгормона и активного метаболита вит.Д. Об этом было сказано в лекции.

[@volgio8408]

Было интересно. Спасибо. Так нужно или нет назначать перед операцией и после неё по поводу аденомы пщж витамин Д?

[@user-uv6qy5fq2e]

Мне назначили после операции, у меня дефицит.

[@Grey-Nic]

Интересно, а если скелет взрослого человека полностью здоровый, и ПТГ в норме и витамина Д хватает, кальций будет куда-то буферизироваться или просто не будет усваиваться в кишечнике, или выводиться почками будет уже усвоенный, если лишний был в питании?

[@ivansverdlov3317]

Валентин Викторович, если не трудно, для обратной связи, если не трудно, ставьте под прочитанными вопросами смайлик, для обратной связи, чтобы видеть что вы читаете комментарии

[@ProfFadeev]

Я все читаю, но отвечать просто физически на все не могу

[@ivansverdlov3317]

@@ProfFadeev спасибо, Док!

[@user-wx6yo7jw1s]

А как же быть, когда низкий вит Д и низкий паратгормон??? В какую сторону смотреть?

[@user-maya74]

Доктор вы неподражаемы!!

[@user-xd7yv1my2s]

К сожалению, нечитаемые слайды. Плохая резкость.

[@user-wt4bc9kx1y]

Читается

[@pininfarinarossa8112]

Все читается! Настройте у себя

[@user-qs4vj5el5n]

Я настроил и он у меня упал !!!

[@deverent22]

Спасибо. Поскреби русского и вы найдёте татарина смысл выражения: за европейской внешностью, которую приобрели русские, начиная со времен Петра I, скрывается их истинная, отличная от западной, сущность (характера, поведения, манеры мыслить и пр.). Но в генетике русские конечно Европейцы, как и Казанские татары они тоже европейский этнос.🙂 Автор фразы посланник Сардинии граф Жозеф де Местр в Санкт-Петербурге при дворе Александра I. Эту фразу многие русские писатели потом заимствовали.

[@valentinarudnyanskaya4808]

Да нет, как раз вся Европа = это русы, происхождение от русов)) т е поскрести наоборот)

[@vesnuschkaya9695]

​@@valentinarudnyanskaya4808Это вам кто сказал😂 Историк путин))) и его пропагандоны

[@valentinarudnyanskaya4808]

@@vesnuschkaya9695 нет, многие настоящие историки и Надгосударственная Народная Академия СЭВ. Есть такая интересная организация ))

[@fernflowers9053]

​@@valentinarudnyanskaya4808Академий развелось, как собак.

[@user-ig2pg8ir1e]

Спасибо.❤ Все врачи назначают витамин Д в большой дозе. Не проводя анализ на его количество в организме. Сделать анализ это дело самого пациента, потому что анализ платный. Хотя во многих странах он бесплатный и входит в обязательные. Либо и у нас надо его делать бесплатным либо доказать его необязательность. А так люди в недоумении😢

[@tatiana6759]

Он бесплатный! Просто они его не назначают, жирно будет…

[@NatalushkaNata2305]

Согласна, что уровень потребителей низкий

[@user-qc8zw7ow8v]

Я рентгенолог но из педиатрии, венозно-артериальный шунт и хондромаляция я всегда отсылаю к эндокринологу.. Но они этого не хотят знать😂

[@ProfFadeev]

Я не могу отвечать за всех эндокринологов))

[@user-oi1fu3cg8c]

После ковида витамин д исчез. И произошло психическое расстройство

[@user-pu2xq7nb6o]

Жила в Узбекистане, МНОГО СОЛНЦА,- А РАХИТ ПОВАЛЬНЫЙ!!!

[@ProfFadeev]

Педиатры лень любят ставить этот диагноз, чтобы чем-то заняться

[@user-pu2xq7nb6o]

У них клинические явные симптомы РАХИТА!​@@ProfFadeev

[@user-mu9es6jm1b]

🤍💐💐💐💐💐

[@happysmile6291]

Эсли просто поесть рыбы или витамин ки без анализов 37:14, витамин д может и восполнится, а вот жажда знаний " что там с анализами" не утолится😂

[@user-zv9bc1tr9y]

❤😊

[@user-pf9zl9me1l]

Мои анализы ПТГ и витД не соответствуют вашей кривоц

[@user-jy2hu6fz3e]

Лектор - Красавчег! Неудивительно, что у него масса "повторяющихся" студентов. Это лекция или театральное представление? Ужос...

[@user-fu6yp2bx9e]

😂😂😂

[@tatiana6759]

Даже я поняла и запомнила, ( а я совсем не доктор)почему студенты это не запоминают? Может у них дефицит витаминов группы B?

[@krosh8982]

Да, студентики нездоровы по массе своей, бэшки переоценены, а вот д и гормоны... Дефицит д = низкий тестостерон

[@ivansverdlov3317]

мы еще постоянно сидим в интернете

[@user-dk6qc5tw5n]

Какой воспитанный профессор! На стол садится. Срыгивает. Пукает. Ну ничего, ничего. Главное это его мысли!

[@tatiana6759]

Хейтер нарисовался- не сотрёшь!

[@user-dk6qc5tw5n]

@@tatiana6759 а Вы фанатка? Одинокая? Диабетичка?

[@Mr-pb3hw]

А вы наверно бадами торуете

[@user-dk6qc5tw5n]

@@Mr-pb3hw нет. Мозгами торгую. Воспитанием. Образованностью.

[@krosh8982]

​@@user-dk6qc5tw5nзачем себя лайкаешь?

[@valeriapiligrimova707]

А у меня приём витамина д вызывает жуткую депрессию. Не то, чтобы плакать хочется, а прям сидишь и думаешь, как повеситься лучше. Но недолго, обычно один день. Но уровень витамина низкий и остеопорозные явления есть. Пойду померяю паратгормон. Спасибо, что выкладываете лекции.

[@ProfFadeev]

Вам не обязательно его пить, поберегите себя… Купите себе лучше вкусную жирную рыбку и посидите на балконе с любовным романом)

[@valeriapiligrimova707]

@@ProfFadeevна балконе холодно, лучше на дачу поеду, там печка есть, деревья нужно допилить. А к рыбке наверно пиво хорошо, там говорят витамины группы б есть)

[@janaselle8063]

У вас прогестерон в упадке, а не вит.Д.

[@valeriapiligrimova707]

@@janaselle8063 спасибо конечно, но я уже того, этого, старенькая. Прогестерон кушать точно не буду.

[@janaselle8063]

@@valeriapiligrimova707 Понимаю.

[@timmd9134]

Все кому не нравится что-то в лекции, сходите на Х! Профессор делиться опытом, а бабуинам что-то там не понравилось.

[@user-nq9rs2xg6t]

Спасибо