Субклинический гипотиреоз: лечить или не лечить?

Выступление проф. Фадеева В.В., 24 ноября 2023 г.

[@ElenaGevorgyan-rs2kg]

Где-то подспудно, немного разобравшись в этой теме, чувствовала, что копать надо в сторону психического своего состояния. После вашей лекции, окончательно убедилась в правильности дальнейших предпринимаемых действий Спасибо большое за ваш труд❤

[@Miller._M]

Вы любите нас, а мы любим Вас, Валентин Викторович ❤️ спасибо за Ваш труд😊 Очень нужна лекция по комбинированной терапии Т4/Т3🙏

[@Dashkamamka]

Спасибо за открытую, понятную лекцию🤍

[@mariyamariya1416]

Огромное спасибо за Ваши лекции! Всего Вам самого доброго!❤❤❤❤❤

[@user-lw8gh3xy9i]

Огромное спасибо, Вам, за оптимистическую, с добрым юмором лекцию!!!! Доктор, лично мне, сейчас, Вы, своей информацией снизили ттг.Будьте здоровы и успехов Вам в науке!!!!!!

[@user-lj4md4wr2r]

Спасибо за лекцию!❤

[@user-xj3rl1pe5f]

Очень информативно ,по существу,спасибо , Валентин Виаторович

[@user-pf3fi5gc4o]

Спасибо большое за лекцию, Валентин Викторович ❤

[@user-jk8cd5pu2y]

Спасибо за лекцию🙏🙏🙏

[@tamarasherstova2586]

Добрый день! Огромное спасибо !

[@user-ls8lh2sd4l]

Спасибо за лекцию.

[@user-uv6qy5fq2e]

Поздравляю Вас с профессиональным праздником!

[@Svetik272]

Было бы здорово увидеть небольшое видео с практическими рекомендациями по ведению пациентов с надпочечниковой недостаточностью в периоперационном периоде, в особенности при отсутствии гидрокортизона (когда есть только преднизолон) ❤ И лекции по СПКЯ🔥 и водно-электролитные нарушения у пациентов нейрореанимации.

[@irav5815]

Спасибо❤

[@vasilybikov7249]

Доброго дня! У моей мамы была частично удалена щитовидная железа в 90-е годы. Ей назначили препарат из натуральных щитовидных желёз тиреоидин. На нем мама хорошо себя чувствовала. Но когда перестали выпускать этот препарат (обосновывая это тем, что не точная дозировка) и мама пыталась перейти на химический Т4 немецкого производства, то возникли побочные эффекты (подскакивало давление). С большим трудом она приспособилась принимать Т4 белорусского производства. Но надеялась, что возобновят производство Тиреоидина. И мама не одна такая, много других пациентов, которых так же бросили перестав выпускать тиреоидин. Почему не восстановить его производство ? На западе производят препараты из натуральных щитовидок. Моя мама в итоге под конец жизни столкнулась с жесточайшей железодефицитной анемией. Я как сын думаю, что у неё не осуществлялась конверсия Т4 в Т3. Если бы принимала Тиреоидин, то в нем бы было всё в комплексе. Из лекций других эндокринологов как раз рассказывается, что при железодефицитной анемии Т4 в Т3 плохо конвертируется. В итоге мама умерла от инфаркта на фоне нескомпенсированной анемии. Кстати, при гипотериозе где-то я читал, что ухудшается всасывание железа, это верно ?

[@anab1872]

Скорее всего Ваша мама умерла от инфаркта потому что была проблема с холестерином и атеросклероз, и она вряд ли принимала статины. Это официальная статистика кардиологов, в странах снг сердечно-сосудистые заболевания (не контролируемые грамотными кардиологами) являются причиной смерти более 60 % людей в относительно раннем (до 65 лет) возрасте.

[@user-zz7eo1rw5i]

На фоне гипотиреоза и декомпенсации и запросто

[@gomeopatia]

Ваши лекции мощный апдейтинг моих знаний. После ваших лекций даже вопросов нет, все сказано. Спасибо. Я использую рутинное исследование ТТГ. Мне это помогает, особенно если приходит совершенно "дикий" не обследованный больной. Я всегда смотрю несколько показателей (не только эндокринных) и сразу понимаю по какому пути начинает ломаться организм. А ломаться он всегда начинает с изменения общего самочувствия. Надо просто больного об этом спросить. Нозологической единицы еще нет, а сил жить с удовольствием уже нет. Как вы правы, найти подходящего самому себе психиатра, психолога, психотерапевта! А помочь пациенту на стадии изменения общего самочувствия можно и восстановить ТТГ можно без Л тироксина, вы правы! Спасибо. Перехожу к болезни Кушинга. 🙂

[@asyabairamkulova4618]

Огромное спасибо за лекцию. Уважаемый коллега-наставник,Валентин Викторович, как же зобогенный эффект ттг?

[@user-nl9gm6wl7u]

Спасибо Богу,что я Вас нашла!!! у меня без компенсации депрессия ,а от эутирокса 12мг. начинается психоз,с систолией,тремором,бессоницей .ТТГ-5 Т3и Т4 в нижней трети референса.❤ Спасибо Доктор!!!

[@user-hc6be6mp6v]

Здравствуйте у меня с 16лет пульс давление очень высокое дереализация спутанность сознания,в 20лет поставили диагноз АИТ щитовидка тогда бала маленькая для возраста,лечение не назначили анализы в норме были но через 2гола начал принимать тироксин так как щитовидка уже пришла в норму и были узлы ттг повышен и анти тпо тоже тироксин принимал симптома не проходили туман в голове тупость сознания все остальное мне 32исполнилось аритмии и тупость сознания

[@OlenaA2023]

Подскажите, пожалуйста, определение уровня Т3 свободного является основанием для решения, есть ли Гипотиреоз, при нормальном Т4 свободном?

[@yonome666]

Нет.

[@user-ls8rf7zj8e]

А может при депрессии снижается физическая активность и нет потребности в ускорении обменных процессах

[@elena5812]

Добрый вечер! Вот эта граница для ттг 10. Как я понимаю это медл/л Из лаборатории приходят результаты в ммоль/л, как пересчитать? Если действительно надо пересчитывать, почему не акцентируют на этом внимание?

[@user-vt2ul6yc6l]

Ищу ответ на вопрос и никак не найду. Если субкленический гипотериоз сомнваемся есть ли смысл лечить ГЗТ, то можно ли попробовать и если никаких улучшений кроме цифры ТТГ в анализах то прекратить ГЗТ? Какой для этого есть срок чтобы не атрофировать зря щитовидную железу?

[@Lika20232]

Комби. Надо учиться лечить себя сами

[@user-dl3vr8oo6r]

А если тт г 2 с небольшим а т 4 понижен потливость тремор слабость непереносимость жара и духоты аритмии скачки давления поднимается постоянно 140 на 90 пульс поднимается до 100 и выше гормоны тоже прыгают в течении 5 лет отслоение сетчатки инсулин 13 гемоглобин 143 феритин 30 железо 7 тромб. Оциты 128 есть кровь с носа диф изменения печени перегиб желчного что это может быть ничо не признают всд и все пьем лозартан 50 ку есть б 12 дефицит

[@user-fn7hr6bx9i]

Ж

[@user-zz7eo1rw5i]

Т.е. При Ттг- 6 , но сниженным Т3 и Т4 по вашему не нужен Л тироксин???

[@ProfFadeev]

Как вы это заключили? Вникните в определение субклинического гипотиреоза

[@user-zz7eo1rw5i]

@@ProfFadeev мы друг друга не поймем😔

[@user-zz7eo1rw5i]

@@ProfFadeev уже более 16 лет вникаем, но ничего хорошего из этого пока нп вышло, все хуже и хуже.Скоро манифестир.будем)

[@user-ob6no9ri9l]

Нужен тироксин. ТТГ от 1 до 2 если вы молоды

[@user-hc6be6mp6v]

Здравствуйте у меня с 16лет пульс давление очень высокое дереализация спутанность сознания,в 20лет поставили диагноз АИТ щитовидка тогда бала маленькая для возраста,лечение не назначили анализы в норме были но через 2гола начал принимать тироксин так как щитовидка уже пришла в норму и были узлы ттг повышен и анти тпо тоже тироксин принимал симптома не проходили туман в голове тупость сознания все остальное мне 32исполнилось аритмии и тупость сознания