Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана - это очередная, шестая лекция из цикла «Клапанная болезнь сердца для терапевтов». Немногие заболевания вызвали такой интерес и были причиной дискуссий и даже споров за последние сто лет, как гибкий митральный клапан и/или его пролапс. Терминология в литературе присутствует совершенно разнообразная. В ряде публикаций спектр патологий, ассоциированных с пролапсом и регургитацией, обобщают термином «дегенеративная митральная регургитация», в ряде публикаций пишут о дегенеративном митральном пролапсе и относят к нему фиброэластический дефицит и болезнь Барлоу. Чаще всего авторы убеждают нас, что это два разных состояния, но есть и те, кто объединяет их в одно. В ряде публикаций пишут «гибкий митральный клапан» и «пролапс митрального клапана» через косую черту. В ряде публикаций встречатеся выражение, что выбухание створок в систолу - аневризматическое. В видео представлена моя попытка разобраться с текущим положением дел, с использованием самой современной литературы, что я нашёл.
Содержание:
0:00 Введение
4:55 Анатомия
9:33 Естественное течение ПМК
12:20 Патология
25:57 Аритмический пролапс митрального клапана
33:43 Синдром пролапса митрального клапана
39:51 Диагностические соображения
42:12 Интересное клиническое наблюдение
47:09 Заключение
Дополнительные он-лайн материалы (список литературы):
posohov.ru/лекции-доктора-пос...
Музыка: Александр Богданов
( / mrmanyface01 )
Вы не забыли подписаться? Это тут: / @doctorposokhov

[@stop-insult]

Потрясающая по качеству и информативности лекция. Всем рекомендую, не только кардиологам

[@dOctOrpOsOkhOv]

Спасибо за отзыв, Евгений Алексеевич! Я Ваши записи тоже всем рекомендую!

[@annar490]

Спасибо, доктор! Очень важная и нужная тема, особенно в амб практике.

[@dOctOrpOsOkhOv]

И Вам спасибо за хороший отзыв. Как раз для врачей такой практики и стараюсь )

[@Dutt1]

✨🌷🙏😃 здравствуйте уважаемый Игорь Николаевич, замечательно, оч информативно . Спасибо огромное Вам. Искренне уважением.

[@dOctOrpOsOkhOv]

Здравствуйте, спасибо за комментарий и хорошую оценку.

[@floramuradyan8184]

Здравствуйте профессор! Вы как всегда на высоте! Спасибо за бесплатную информацию. У меня тоже есть лекция про ПМК, но она намного примитивная, по сравнению вашей. 😊

[@floramuradyan8184]

kzbin.info/www/bejne/sJq3lmalnKqqh80&feature=share

[@dOctOrpOsOkhOv]

Мне понравилось! Ещё один урок в изучении Вашего языка! Иногда было понятно очень хорошо (регургитация, митрал пролапсе, патология, симптом, дефект, марфан, элерс-данлос, генетик, мутацио, хромосому, ревматизма, эндокардит, миокардит, инфекцион, пациент, тахикардия, дискомфорт, стрестест, аускультатион, систолик тон, эмоционал, валвулопластика. бета-блокатор (нэш?) вазодилятатор (Нэщ) антиагрегант, профилактика)! Наверное, на тройку зачёт Вам сдам! )

[@floramuradyan8184]

@@dOctOrpOsOkhOv Вы удивительный человек! Слушали до конца. Спасибо огромное. Это большая честь для меня. Таким темпом Вы скоро выучите армянский язык на отлично!

[@user-ym6ph2fu9h]

Спасибо очень интересная лекция!!!!!

[@dOctOrpOsOkhOv]

И Вам спасибо за хороший отзыв!

[@user-wu8ou6tq9u]

Уважаемый Доктор Посохов! Безмерно благодарю Вас за прекрасную лекцию! Я с большим удовольствием окунулась в важные тонкости ПМК! Очень приятно когда с тобой говорят на одном языке! Что то открыла для себя новое, за что отдельное спасибо! Хотела добавить, что впервые узнала о маркере желудочковых нарушений ритма от Загатиной Анжелы Валентиновны из СПб, она приводила ссылки на статьи и называла дизъюнкцию «Ножкой балерины» ( как это выглядит на вентрикулографии). Я давно Вас слушаю, но вот такую информативную в плане самых последних данных, впервые обнаружила. Теперь с нетерпением посмотрю все Ваши лекции о клапанах!

[@dOctOrpOsOkhOv]

Большое спасибо за отзыв! Ещё несколько лекций осталось, чтобы цикл полный был. В ближайшее время будут появляться. Одновременно пишу статьи, про то же самое, но после того как отзывы получаю. Так что спасибо за информацию!

[@user-zf9hk1ku8z]

Класс! Скину коллегам в группу.

[@dOctOrpOsOkhOv]

Спасибо! Скоро ещё несколько будет. А каким коллегам? Куда?

[@eppursimuove3617]

Седая окладистая борода, добрый взгляд поверх очков, приятный голос и размеренная речь. Все очень благообразно. Студенты вас наверное называют Санта Клаусом, - за глаза, разумеется :)

[@dOctOrpOsOkhOv]

)))) Все хотят подарков. А я им - "надо было хорошо себя вести!" :)

[@eppursimuove3617]

@@dOctOrpOsOkhOv правильно :)

[@user-wl3mp3ic3c]

Доктора,доброго вам дня! скажите,как такое может быть,по УЗИ 2 недели назад,был пролапс МК до 5мм 1ст.Сегодня на УЗИ ЧИСТО! врач говорит может грудные импланты невиализируют...но они не большие.Не знаю что происходит.УЗИ делала у разных врачей

[@eppursimuove3617]

Г-н доктор, какова роль алиментарного фактора в развитии ПМК? Могли бы вы записать видео с рецептами кулинарных блюд из телячьего, свиного, куриного или иного миокарда ? Пожалуйста.

[@dOctOrpOsOkhOv]

Идея интересная. Буду иметь в виду при изучении новой литературы. Да и в рецептах пороюсь... Большое спасибо за комментарий, за идеи.

[@lyubovshalabaeva1448]

Нужная тема

[@dOctOrpOsOkhOv]

Обязательно посмотрите в субботу! Спасибо за комментарий.

[@user-zc6xs7ll9w]

Не совсем поняла, чем обусловлен отрицательный Т в III при ПМК?

[@dOctOrpOsOkhOv]

Спасибо за вопрос. Действительно, отрицательный Т упоминается как "тревожный сигнал" в отношении аритмии, и в упомянутой мной статье это подкреплено парой ссылок, в которой тоже просто указывается на повышенную частоту его выявления. Не обязательно отрицательный Т обусловлен именно пролапсом. Как пример можно привести высказывание из тех же статей, что чаще аритмический ПМК у женщин, но при этом понятно, что у пациента развились признаки женского пола вовсе не из-за ПМК. )

[@dobro666]

Он может появиться в результате сердечного приступа?

[@dOctOrpOsOkhOv]

Какой приступ Вы имеете в виду? Они же бывают разные. Бывает, что слегка кольнёт в рёбрах, а человек это приступом называет. В результате такого пролапс не появится.

[@dobro666]

@@dOctOrpOsOkhOv приступ ещё не подтверждён, завтра холтер ставить. А так 8 сен было сотрясение ушиб лобно теменной области слева и в этот же день возможно был приступ кинуло в жар на фоне паники за будущее и началась боль в затылке. Я не понял что это возможно был приступ тк был занят головой. Потом не проходят проблемы с равновесием,затылком и есть стенокардия, иду иду затошнило, сдавило в груди посередине, остановился прошло пошол дальше (после того как бросил курить это прошло). До этого и курил и пил всё отлично было, в период когда бросал курить до травмы,мог на 5 этаж без отдышки подняться, сейчас чуть не помер на 6. Пролапс митрального клапана и рекурсии 0-1 степени нашли на УЗИ

[@dOctOrpOsOkhOv]

Хм. Хотелось сказать, что не стоит обращать на такой пролапс внимания, но не складывается стопроцентная картина (чего только в жизни не бывает). А вообще, не дело это, через комментарии в интернете консультации получать. А врачу не дело - вот так вслепую консультировать, даже не видя, кто перед ним, сколько ему лет и т.п. Уж извините. Совет только один - общаться со специалистом, который назначает обследования. Очно.

[@dobro666]

@@dOctOrpOsOkhOv после холтера пойду к кардиологу второй раз. Просто хотел узнать вообще в принципе может ли образовываться пролапс митрального клапана после сердечного приступа , из того что я нашел как правило это врождённый(естественный дефект образующийся со временем) или после специфических болезней

[@dOctOrpOsOkhOv]

Распространённый ответ у врачей, что 0-1 ст - это ерунда, и может быть хоть у кого. В принципе (но только в принципе) - такой пролапс, который "не ерунда", может быть в результате "приступа". Но в результате такого "приступа", от которого люди лежат в больнице. Это в основном. Но бывают исключения. Иногда кажется, что вообще вся наша жизнь из исключений состоит.

[@timothygibbs4600]

Keep up the great work!!! Increase your stats - P-R-O-M-O-S-M!

[@dOctOrpOsOkhOv]

Мне это не нужно