ADHD (Q&A Odcinek 1)

[@enriqueiglo2]

Czym następnym razem może pan czytać pytania na głos? Niektórzy z nas słuchają odcinka z wyłączonym ekranem podczas wykonywania innych czynności (jak to ADHD)

[@psychiatraplus]

Tak, wiele osób to zgłasza. Dziękuję, wezmę pod uwagę

[@kasiakulczynska6699]

Z tym śniadaniem to nigdy nie myślałam, ze to objaw adhd. Nigdy nie umiałam jeść rano, no chyba ze coś ciepłego. Jak chodziłam do pracy, to śniadania jadłam dopiero w autobusie lub juz w pracy. Nie jestem w stanie się zmusić do porannego śniadania.

[@omen_1218]

Dokładnie ja to samo. Tym więcej oglądam tych filmów o ADHD tym bardziej jestem w szoku ile objawów mojego specyficznego stylu życia wynika właśnie z ADHD.

[@katarzynanossek959]

Ja też😮😮😮

[@kasiatoya]

Mam dokładnie tak samo! Nie jestem wstanie nic przełknąć do jedzenia co najmniej do 11:00, najwyżej coś piję, ale tak poza tym to nic kompletnie choćby nie wiem jak dobre było.

[@dariuszkowalski3164]

Do Was wszystkich pytanie o której chodzicie spać ? Bo ludzie choszący spać wcześnie (21-22) wstają ok.5-6, gimnastyka, wypróżnienie i śniadanie 7-8 (to jest optymalna pora, bo jest maksimum energii żołądka). Opisuję tu modelowy dzień zgodny z tradycyjną medycyną chińską.

[@kasiakulczynska6699]

@@dariuszkowalski3164 23-24

[@migotkami2341]

Super te filmiki. Uważam, że powinno się lekarzy pierwszego kontaktu na szkoleni o ADHD wysyłać. Ja co prawda mieszkam na stałe w Norwegii, ale przeszłam gehennę zanim otrzymałam odpowiednią diagnozę. Doprowadziłam się do stanu wyczerpania psychicznego i fizycznego i gdyby nie fakt, że moja córka otrzymała diagnozę pewnie dalej bym cierpiała. Mój lekarz rodzinny nawet po rozmowie ze mną i po tym jak byłam na kursie dla rodziców z dziećmi z ADHD, kiedy strzeliło mnie jak piorun z jasnego nieba, w dalszym ciągu nie widział powodu wysłania mnie na diagnostykę ADHD. Stwierdził, że i tak sobie super radzę w życiu. Mimo, że był fantastycznym lekarzem to teraz z perspektywy czasu i doświadczenia dochodzę do wniosku, że świadomość jest bardzo niska. Lekarze z góry zakładają, że ludzie z ADHD to po prostu takie nadpobudliwe jednostki które właściwie siłą woli powinny zapanować nad tym problemem. Dużo się mówi o tym, że się moda na ADHD zrobiła, a Ja uważam, że świadomość wzrosła i nareszcie ludzie tacy jak Ja , mogą otrzymać pomoc. ADHD to bardzo poważny wieloaspektowy problem i cieszę się jak odkrywam takie kanały jak Pana, że w końcu dochodzi do szerszenia świadomości, tym bardziej, że w języku polskim. Pozdrawiam serdecznie z Norwegii

[@paulinawisniewska4961]

Też mieszkam w Norwegii i zastanawiam się właśnie czy lepiej szukać diagnostyki tutaj, czy jednak w Polsce 😥

[@lidiaapolinarska8506]

dziękuję za ten wpis ♥️ u mojego syna podejrzewano mix ADHD I Asperger I tylko dlatego że zaczęłam szukać informacji jak jemu pomóc okazało ślę że sama też mam Adhd I przez całe życie męczyłam się strasznie a teraz kiedy już wiem jak zadbać o swój dobrostan jakość mojego życia poprawiła się diametralnie 😎👌

[@albertlesniak1608]

Fantastyczny materiał. Jestem osobą, u której niedawno zdiagnozowano ADHD i teraz się edukuje i jestem w szoku jak wiele rzeczy mogło być z tym związanych a ja nawet sobie nie zdawałem z tego sprawy (np. kwestia tych śniadań). Mam tylko jedno, bardzo ważne, nurtujące mnie pytanie: NA CHOLERE PANU DWA ZEGARKI!???

[@psychiatraplus]

:)) jeden to zegarek, a drugi smartwach

[@wypiszwymalujstudio]

@@psychiatraplus Kiedyś założę dwa i będę mówić ludziom, że jednym liczę godziny a drugim minuty. Tego od sekund nie będę pokazywać ;)

[@artjar4138]

Weż teraz wytłumacz takiemu Włochowi, że rano powinien jeść normalne śniadanie, a nie rogalik lub ciasto z kawą. Pory i ilość posiłków to kwestia wielopokoleniowych nawyków i stylu życia. Trzy posiłki dziennie, to wymysł Anglików, który zaczął się w epoce rewolucji przemysłowej. W starożytnym Rzymie jedzono na ogół dwa posiłki w ciągu dnia, bez względu na status społeczny, w tym pierwszy ok południa, który nazywano kolacją.😁

[@9444mysza]

Pan doktor to skarbnica wiedzy dla Adhdowca bardzo dziękuję A to co doktor robi ❤

[@agnieszkagryczkowska1745]

Ja od dziecka nie jadłam śniadań dopiero po południu..a mam już 41 lat ..i teraz zaczęłam diagnozę ADHD

[@ariadnaatelier8621]

bardzo wam dziękuję ze podejmujecie tematykę, mam 45 lat i od 5 lat wiem ze to ADD, dowiedziałam się dopiero po tym jak zdiagnozowano mojego 18 letniego syna, tyle ile my przeszliśmy do momentu diagnozy to naprawdę ciężki okres i trwał on latami, sama świadomość pomaga i tłumaczy wiele.

[@helmosk]

O co chodzi z tym wyświetlaczem po prawej?

[@lilian669]

Dziękuję. Po prostu dziękuję Panie Doktorze

[@Brilchan]

Dziękuje wyprowadził mnie pan z błędu nie wiedziałem o Metylofenidacie w moich lekach

[@olgakaminska6567]

A ja mam pytanie odnośnie pobierania krwi a ADHD, czy jeżeli mamy przesuniętą fazę wydzielania melatoniny to czy np. TSH lub prolaktyny również? Zastanawiam się o której godzinie najlepiej badać krew? Wstaję codziennie najwcześniej około godziny 10 rano a po 8:30 zazwyczaj pielęgniarki odmawiają mi już pobrania krwi mówiąc że to zdecydowanie za późno a ja jestem o tej godzinie nieprzytomna nawet po przespaniu 10 godzin 😅

[@karolinapiatkowska8039]

Również ciekawi mnie kwestia TSH, ponieważ gdy robiłam sobie pierwsze badania tego hormonu, co pamiętam było wczesnym ranem (ok.7:00), to jego wartość wynosiła 18. Okazało się później, że choruje na Hashimoto, ale nawet pani doktor była w szoku, że wartość TSH była aż tak wysoka. Osobiście znam wiele osób, którzy mają podobne problemy z tarczycą, ale żadna z nich nie miała nigdy aż tam wysokiej wartości TSH.

[@myvagabondworld]

​@@karolinapiatkowska8039 :( zapominam brać leków na hashimoto&niedoczynność, ostatnie TSH miałam 163 :( adhd i zapominanie o braniu leków to dramat, całe życie z tym walczę, jak widać nieudolnie... no właśnie teraz pamiętam, to idę wziąć :)

[@marekgiedyk512]

To że masz zaburzony rytm dobowy to jest skutek tego jak wygląda Twój dzień a nie tego że masz ADHD . Na melatoninę negatywnie wpływa kortyzol, ekspozycja na światło niebieskie i brak ruchu i brak światła dziennego , niedotlenienie organizmu, niedostarczenie tryptofanu lub zaburzony metabolizm tryptofanu. Kofeina która blokuje adenozynę podnosi też kortyzol i blokuje melatoninę. Jeśli nie wierzysz poukładaj dzień tak by zasypiać o 22, 22.30 . Po jakiś 3 tygodniach wszystko Ci sie przestawi. To że nie jesteś głodna i tam jeszcze kilka spraw to wynika z higieny życia niewykluczone że samo ADHD też częściowo z tego wynika tylko jeszcze pewnie jest za mało badań.

[@Helmut72art]

Bardzo dziękuję za wyjaśnianie jak należy brać tę melatoninę, bo już się bałem, że ten suplement na mnie nie działa. Najtrudniejsza będzie dla mnie systematyczność. Coś trzeba wymysleć, żeby codziennie o tej samej porze nie zapomnieć;) Na razie boję się leków na ADHD, nie boję się uzależnienia, ponieważ już ponad ćwierć wieku idę w przeciwnym kierunku, ale boję się skutków ubocznych, bo jednak to silna ingerencja z zewnątrz. Z tym spaniem i niemożnością jedzenia co najmniej do południa to prawda. Za to po zmierzchu nadchodzi wilczy apetyt, a senność największa po pracy, czasem po pierwszym posiłku, ale to może być też związane z insulinoopornością... Cukier na czczo wysoko, ale w normie (90). Pozdrawiam!

[@magdalenalicwinko2272]

Czy w leczeniu adhd stosuje Pan również bupropion?

[@patrycjapasia]

Panie Doktorze, ustawiłam sobie już kwetiapiną godzinę o której chcę chodzić spać, ale zasypiam po niej po godzinie/półtora i sen jest płytki, często się wybudzam. Mam adhd. Ile godzin przed zaśnięciem mam połykać melatoninę i w jakim odstępie od kwetiapiny?

[@psychiatraplus]

Proszę spojrzeć na jeden z nowszych filmów - o melatoninie.

[@vintarusproximus2854]

Poważnie, kwetiapina nie działa? Mnie zwalała z nóg na 15 godzin conajmniej.

[@angelikaj3768]

​@@vintarusproximus2854na mnie działała przez pierwsze 2 lata a potem nic, zasypiałam szybko i wybudzalam się o 4

[@zyzo99]

Wszystko fajnie tylko najpierw potrzebna fachowa diagnoza/ew recepta. Z tym jest slabo.; btw jak rozwija sie ADHD na przestrzeni zycia+zmiana objawow?

[@roszan8425]

Czy można wyrobić sobie tolerancje na metylofenidat po 2-3 przyjęciach tego leku? tj. dawka 5 mg może nie działać tak samo po już trzecim przyjęciu

[@psychiatraplus]

Dawka 5 mg to dawka mikroskopijna. U doroslych zaczyna sie od dawki 10 mg i wiekszosc osob nie czuje w ogole tak malej dawki

[@omen_1218]

Ja bym tego nie nazwał tolerancją, a bardziej zanikaniem efektu placebo. Tak to jest jak ktoś się nakręci na działanie leku. Miałem tak z SSRI tzn. myślałem, że działa a po miesiącu okazało się, że to tylko sobie wkręciłem, a realnie nic nie czuje działania leku xD

[@Jungleyogaa]

Nieprawdopodobne mam 25 lat I dawke 5mg dziala perfekcyjnie

[@wondopiekla]

​@@Jungleyogaa każdy jest inny. Ja mam 35 i przy 10 dopiero nogą przestaje tupać

[@j.w.1864]

Czy sa leki dla Adhd w innej formie niż tabletki? slyszałam o plastrach. mam emetofobie czyli lęk przed wymiotami rowniez adhd i ogromny lęk przed braniem leków i problem z regularnoscią.

[@psychiatraplus]

W Polsce nie ma, w USA jest wiele form - plastry, płyn. Ale można kruszyć polskie tabletki na proszek

[@marekgiedyk512]

Coś dziwnie z ta melatonina bo ona ma czesto chyba jeszcze różne tempo uwalniania w zależności od suplementu producenta. Często nawet sposób działania bo np jedne tabletki dzialaja tak że wręcz zamykaja oczy i można by spac na stojąco a inne jakby uwalniają sie wolno i dopiero jak sie położę to działają. Moim zdaniem duza część symptomów ADHD to sa zaburzenia insulinowo cukrowe lub przynajmniej jest ogromna korelacja objawów. Co mówią na ten temat badania? A co z ekspozycja na szkodliwe źródła dopaminy( alkohol , social media, pornografia) i źródła dystresorow (repetytywna praca, hałas) ? Co tutaj mowia badania ? Na logike powinna dzialac pętla sprzężenia zwrotnego tzn wyjściowy poziom dopaminy obnizy sie i bedziemy szukać szybkiego podniesienia idac znowu w te zachowania nie majac takiej reakcji w przypadku innych bodźców. Ile trwa i czy jest mozliwe niemalże całkowite odwrócenie tego tzn uzyskanie kontroli impulsów. Z mojego doświadczenia prawie nie ;). Ja podświadomie czuje sie atakowany ma to związek tez z tym ze kiedys bylem i teraz niemalże kazdy komunikat negatywny odbieram jako atak a pochwałę jako ścieme. Jak tylko wstane z lozka to musze ogarniac i udowadniać ze nie jestem jakimś ulomem i to jest straszne męczące i nie wiem po co to robię tzn musze za cos żyć ale to co za zycie ;) . Potem sie okazuje ze to w sumie nikogo nie obchodzi albo obchodzi przez dzien gora dwa i tak w kolo Macieju i tak do końca mojej "kariery" zawodowej. A jak chce byc w tym asertywny zeby nie pracować 24/7 albo nie mielic pracy to dochodza kolejne warstwy: komunikacja współpraca ewentualne delegowanie wszystko to zafasadowane normami społecznymi z nutką manipulowania i szukaniem ulgi - zrobmy to w miarę dobrze i niech sie odpierdola. Jak już odpierdola to nie mam na nic siły Idzie oszaleć.

[@psychiatraplus]

Proszę nie używać suplementów z melatoniną. Badania pokazują, że jest tam mydło i powidło. Proszę używać leków z melatoniną. Cena ta sama, albo niższa

[@grzegorzkachniarz3565]

Panie Doktorze czy zespół ADHD i np zaburzenia Borderline . Mogą występować razem ? W jednym filmiku Pan wspomniał , że współczesna klasyfikacja mówi , że ADHD a np Asperger nie mogą występować razem

[@psychiatraplus]

Proszę spojrzeć: kzbin.infoCLtGt-mFO6A?feature=share

[@rafalprzybylski8589]

Witam czy metylofenidat po kontakcie z alkoholem przekształca się do etylofenidatu ?. Czy są jakieś istotne różnice w działaniu tych substancji ?. Pozdrawiam

[@psychiatraplus]

Przepraszam, nie prowadziłem badań na ten temat, zresztą nie sądzę, że ktokolwiek prowadził. Nie wolno łączyć MPH z alkoholem

[@BarBo-b6x]

Jakiego psychiatre z Hamburga Pan poleca?

[@psychiatraplus]

Niestety nie znam żadnego

[@arturkoperkiewicz1719]

Ciężko być pewnym, co do ilości gdy Polak mówi : mała ilość alkoholu. Ile to jest? :) 9:38

[@psychiatraplus]

Racja

[@aleschiza9801]

Czy tolerancja wzrasta? No jak jest się już na 20 x2 to może być później 30x2 i jescze więcej ?

[@psychiatraplus]

Ja nazywam to raczej adaptacją, ponieważ występuje tylko w niewielkim zakresie.

[@2104js]

Super film ❗️Czy można umówić się na wizytę ❓️ Jeżeli tak to w jaki sposób❓️

[@psychiatraplus]

Oczywiście. Centrumalma.pl

[@mrewapl1226]

Czy leki na adh mozna łaczyc z lekami psychotropowi, biore obecnie kwetaplex i lamotrygine na depresje i pobudzenie emocjonalne plus dysforie . ale od zawsze mialam Niezdjagnozowane adh czy dodanie lekow na.adhd moze porawic dzialanie lekow np poprawic bardziej koncentracje, pamiec?

[@psychiatraplus]

Oczywiście.

[@monikajarek6611]

Czy można stosować melatoninę u dzieci z ADHD?

[@psychiatraplus]

Oczywiście! Można i trzeba..

[@monikajarek6611]

Syn dostaje również Orizon i od niedawna Medikinet CR 20mg (ma zespół Aspergera i ADHD).Wyczytałam teraz, że Orizon wchodzi w reakcję z melatonina☹️

[@damianc3381]

@@monikajarek6611 Skąd takie informacje? Jak hormon, który jest naturalnie produkowany w organizmie może wchodzić w interakcję?

[@patrycjaanna4349]

Dzień dobry, a co z innymi lekami stosowanymi w leczeniu ADHD i ich interakcji z alkoholem? jestem na atomoksetynie

[@psychiatraplus]

Oczywiście nie należy leków długodziałających (np. atomoksetyna) łączyć z alkoholem

[@klauddd3]

A co Pan powie o tym, ze Adhowcy pracują na 3 zmiany? Powinni zrezygnować z takiej pracy dla swojego dobra?

[@karolnowak7478]

I która najgorsza?

[@Belial46]

​@@karolnowak7478 Dla mnie taka praca kategorycznie odpada. Nocki wbrew pozorom nie są najgorsze, a drugie zmiany. Przed pracą którą rozpoczynałem o 14 nie byłem w stanie zrobić praktycznie nic, czułem totalną bezsilność. Przez rok było może kilka dni kiedy zmusiłem się do czegokolwiek poza zjedzeniem posiłku przed drugą zmianą. Jakbym cały poranek i południe myślał o robocie

[@mariuszkuc7830]

Czy jak syn ma zdiagnozowane adhd i przeszedł psycho terpie , dobrze radzi sobie w szkole ale brak koncetracji jest zauwazalny to jakie jest wskazsnie na podawnie leków?

[@psychiatraplus]

Na pewno na podstawie wpisu na internecie nie zdecyduję o podawaniu komuś leku. Proszę pójść do lekarza i o tym porozmawiać..

[@mariuszkuc7830]

@@psychiatraplus Dziękuję za informację , czytałem dużo na temat adhd ale Pana wiedza w tym temacie jest ogromna . Dobrze ze pojawiły się tak obszerne i rzetelne informacja na KZbin na pewno pomorze to wielu osobą. Życzę wszystkiego dobrego.

[@ewapytlinska5753]

Jaka dawka melatoniny dla dorosłego?

[@psychiatraplus]

5 mg

[@kattodoggo3868]

​@@psychiatraplus what??? Biorę 40 mg czyli podwójna tabletkę bo po tygodniu na 20mg przestałam czuć jakiekolwiek efekty leku. Rozważam zaprzestanie wydawania 80 zł co miesiąc na cos co nie działa

[@mcmofff]

​@@kattodoggo3868mnie z kolei "ścina" po... Uwaga... 1/4 tabletki 5 mg. Następnego dnia nie mogę się dobudzić. 5 mg mnie zmiotło za pierwszym razem na 16h.

[@Olga-uh4op]

Dziękuję za wykład. Czy można prosić o namiary na publikacje czy badania mówiąc o tym,że u osób z ADHD jest przesunięta faza wydzielania melatoniny. Będę wdzięczna. Pozdrawiam

[@psychiatraplus]

Oczywiście. Linkuję mój artykuł nt. melatoniny w ADHD, w tekście są linki do poszczególnych publikacji. psychiatraplus.pl/zastosowanie-melatoniny-w-adhd/

[@Olga-uh4op]

@@psychiatraplus znalazłam już tak dziękuję 🙂

[@malgorzatastrociak3479]

Czy melatoninę można łączyć z lekami na nadciśnienie?

[@psychiatraplus]

Oczywiście.

[@malgorzatastrociak3479]

@@psychiatraplus Dziękuję bardzo za odpowiedź.

[@TheSoundOfHerSoul]

Nie rozumiem, dlaczego metylofenidat jest tu klasyfikowany jako pochodna amfetaminy. Na konferencjach psychiatrycznych słyszałam coś innego. Czy Doktor może się podzielić źródłem, w którym mogłabym znaleźć ten podział leków?

[@jaroslawjozwiak6274]

Już w następnym odcinku (w piątek o 20:00) odpowiem na to pytanie.

[@TheSoundOfHerSoul]

@@jaroslawjozwiak6274 dziękuję, obejrzałam i już rozumiem. Rzadko spotykam się z taką klasyfikacją, stąd moje zdziwienie.

[@magorzataacka5928]

Dlaczego nie mówi Pan o innych lekach np Konaten ?

[@psychiatraplus]

Oczywiście, ma Pani rację, dostępnych jest wiele leków z grupy p-depresyjnych działających na ADHD. Opowiem o nich w innym odcinku.

[@NerisX]

W "The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder" z 2021 roku, który można znaleźć na sciencedirect napisali, że "Taking side effects into account, the medications with the best benefit-to-risk ratios were methylphenidate for children and adolescents, and amphetamines for adults".

[@psychiatraplus]

Zgadza się

[@izabelpniewska2235]

Oddychanie Wima Hofa przed snem jest świetną, naturalną metodą bez farmaceutyków

[@psychiatraplus]

Metodą leczenia ADHD? :) Rozumiem, że to żart? :)

[@beataszwichtenberg3432]

​​@@psychiatraplus Raczej na zasypianie. A leki też nie leczą ADHD, jedynie łagodzą objawy i pozwalają lepiej funkcjonować, bo ADHD to nie jest coś, co można wyleczyć.

[@sebastiankilar9367]

Czy podawanie melatoniny wpływa na jakość snu (np. głębokość) ? Jeśli tak, czy wtedy byłby sens jej suplementacji jeśli sen udało się mniej więcej wyregulować(stałe godziny 24-8/9), ale pozostał płytki sen, wybudzanie się w nocy i uczucie niewyspania/zmęczenia rano mimo spania przeważnie 8-9 godzin?

[@psychiatraplus]

Bardzo bym prosił o przesyłanie pytań na adres [e-mail]. Będziemy je uwzględniać przy kolejnych odcinkach QnA. Właściwie myślę, że warto zrobić cały odcinek poświęcony melatoninie w ADHD, bo wiedzy jest już naprawdę sporo na ten temat.

[@mrewapl1226]

Ja zasypialam ok3, 4'nad ranem a wstawalam ok 14, 15asakra spalam po klikanascie godzin ,ale w dzien, w ddodatku bodzilam sie klka razy w nocy, kiedy byly upaly to zasupialam nad ranem ok6, 7'rano tak mi sie wszystko pomieszalo,.trafilam ax do szpitala dostalam na.noc Kwetiapine , o kroej wspomina Doktor i o dziwo.wszystko sie zmienilo. Rytm doobowy mi sie ueregulowal w koncu zasypiam przed 24 i wstaje wyspana.ok 8,',max 9

[@JanKowalski-bi6hf]

Dzięki Doktorze! Ja chlałem przez 2 tygodnie na Medi i nic nie zauważyłem na minus. Tyle że mam kolokwialnie mówiąc słabą gwłowę. Tj 3 piwa.