Metylofenidat (Q&A Odcinek 2)

[@gocharles_1]

Bardzo Panu dziękuję za ten odcinek i przekazanie rzetelnej wiedzy o leku w przystępny sposób.

[@aGnieszka_Sch]

Mój Syn, podczas korzystania z Rispoleptu i Medikinetu-ponieważ ma stwierdzony zespół aspergera, ADHD i niestety ODD, miał ataki agresji, dlatego Medikinet został zmieniony na Auroxetyne-która w tej chwili nie jest dostępna od kilku miesięcy… Ten lek został zmieniony na Arpixor-czyli substancja chemiczna Aripiprazolum. Jest śpiący. Ale spokojniejszy. Bardzo chciałabym się dostać do Pana Doktora na wizytę z moim Synem. Jak mogłabym to zrobić? Jaka jest „ścieżka”, aby umówić się na wizytę u Pana Doktora?

[@Sabinitta]

Podczas diagnozy ADHD zlecono mi wykonania badań EKG serca oraz morfologi krwi. Pani doktor powiedziała ze bez tych badań nie przepisze mi lekow na ADHD (nazwy leku nie podała) Czy te badania maja związek z metylofenidatem/amotoksytyną? Zmartwiła mnie ta ilość badań. Z góry dziękuje za odpowiedz.

[@psychiatraplus]

Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, nie ma potrzeby wykonywania takich badań. Pozdrawiam

[@piotrwu7023]

Nagrałby Pan odcinek na temat atomoksytyny? Lekarz zwiększył mi już dawkę do 80mg dziennie a na mnie nadal nic nie działa. Rozważam zmianę leków. Chciałbym wiedzieć na przykład czym się różni atomoksytyna od metylofenidatu. P. S. Bardzo ciekawy kanał. Będę go powoli odkrywać :) Pozdrawiam.

[@psychiatraplus]

Wydaje mi się, że gdzieś już opowiadałem o różnicach..

[@aleschiza9801]

Dzień dobry, czy to możliwe, ze nie mam skutków ubocznych po metylofenono.? A wręcz jestem senna i mam wilczy apetyt? A pozytywnym skutkiem jaki odczuwam to duża chęć do wykonywania zaplanowanego działania i wykonywanie go, ale nie sądzę abym miała zwiększoną koncentracja. Mogę porównać to do tego, że jestem bardziej zdyscyplinowana i konsekwentna , może to świadczyć o tym, że faktycznie mam adhd?

[@sewycz]

Dlaczego ważne jest aby przed podaniem leku zrobić badanie ferrytyny?

[@marysiafritzsche510]

Czy mówiąc o amfetaminie ma Pan na myśli Elvanse? Mieszkam za granicą, miałam je jako pierwszy lek i akurat na mnie Metylofenidat działa zdecydowanie lepiej (Elvanse było zbyt stymulujące), poznałam też dużo osób z podobnymi doświadczeniami, chociaż to oczywiście osobnicze. Czekamy teraz na zarejestrowanie niższych dawek, które obecnie dostępne są tylko dla dzieci, jako preparat dla dorosłych, bo to może być w przypadku zbyt silnej stymulacji kluczowe. Podobno w 2023 się doczekamy.

[@psychiatraplus]

Nie. Mówię o Attentin.

[@klaudiak1777]

Czy metylofenidat można brać w okresie zwiększonej ilości nauki? U osoby z tikami ruchowymi, wokalnymi i nerwicą natręctw, ale aktualnie nie leczonych innymi lekami.

[@psychiatraplus]

Rozumiem, że to pytanie teoretyczne, bo nie mogę mówić o konkretnej osobie, której nie zbadałem i nie znam jej wszystkich uwarunkowań. Tak, oczywiście można brać w okresie zwiększonej nauki

[@filipharwas3255]

Dzień dobry, mam pytanie czy możliwe jest to że tabletka concerty o wolnym uwalnianiu zamiast działać 12h działa ok 6h? (Zaczął działać po ok 1h od podania i dawka 18mg)

[@psychiatraplus]

Możliwe. To zależy od metabolizmu

[@PatiG1991]

moze odcinek o bupropionie? :)

[@psychiatraplus]

Dobrze, nagramy

[@TheColoursOfWorld]

Co jeżeli mam okropny zjazd po metylo a na następny dzień jestem rozdrażniony ? mam atenza 18

[@1jay938]

Dzień dobry. Dziękuje doktorowi za ogromną dawkę wiedzy, tylko mam pytanie co do potencjału uzależnienia. Rozumiem zależność czasu działania, ale czy przy takim trio tj. działanie przeciwlękowe, przeciwdepresyjne i stymulujące możemy postrzegać mechanizm uzależnienia jedynie w kwestii rozpoczęcia działania danej substancji? A co z się dzieje po odstawieniu metylofenidatu po jego długotrwałym zażywaniu? Czy rzeczywistość nie staje się szara i skłaniająca nas do przyjęcia kolejnej dawki, by znów ujrzeć barwy życia?

[@KrysteQ1997]

Jeśli jest to jakkolwiek wartościowe, to odpowiem na pytanie o rzeczywistość: używam metylofenidatu jako dorosły z ADHD i mam wielu znajomych, którzy też go używają. Ze swobodnej obserwacji powiedziałbym, że bezpieczne użycie jest dla osób z ADHD bardziej atrakcyjne niż np. przekraczanie dawek dla osiągnięcia efektu euforycznego. Zależy nam, aby nie wrastała tolerancja, tj. żebyśmy zachowali optymalne działanie leku przy możliwie najmniejszej dawce. Większość z nas ceni możliwość wyboru znacznie bardziej niż samą w sobie substancję. (A wybór się skończy, jeśli dopuścimy do sytuacji, w której maksymalne dawki metylofenidatu nie będą już działały). Wielu z nas robi regularne przerwy (np. weekendowo), inni przyjmują metylofenidat tylko w jakimś okresie (np. wzmożonej nauki na studiach bądź papierologicznej roboty w pracy). Terapia ma też za zadanie pomóc osobom z ADHD "zaprzyjaźnić się" z tą formą funkcjonowania i wiele osób uczy się korzystać z tzw. wewnętrznego, roztrzepanego Piotrusia Pana, więc nie ma też konieczności ciągłego, wieloletniego trzymania go na wodzy poprzez przyjmowanie leków. Rzeczywistość nie staje się szara - wręcz przeciwnie. Dopóki wiesz, że w razie nasilenia objawów możesz sięgnąć po lek, masz poczucie swobody, zaufania do siebie i kontroli nad swoim życiem, a to zazwyczaj braki tych elementów doprowadzają do zaburzeń nastroju. Znowu - sam fakt wyboru przynosi ogromną ulgę. Wśród moich znajomych nikt nie odczuwa negatywnych skutków, które wynikałyby z odstawienia na jakiś czas. W literaturze można znaleźć informacje o tzw. dużym nasileniu objawów ADHD po tym, jak metylofenidat przestaje działać, ale myślę, że przy wsparciu terapii i dobrym kontakcie z psychiatrą naprawdę można czuć się bezpiecznie, stosując ten lek.

[@1jay938]

@@KrysteQ1997 Wyjaśnione od początku do końca, dziękuję

[@JanKowalski-bi6hf]

@@KrysteQ1997 Dzięki za info. Ogólnie się zgadzam chociaż wydawało mi się że jak robiłem przerwy to sen mi się rozwala, ale lepiej działa. No ale potem niewyspanie i zmęczenie więc średnio. Ta medi nie ma co się bać nic specjalnego najlepsze efekty właśnie na początku albo przy zwiększonej dawce dla mnie, ale na szczęście zaczynałem dlugo i od najmniejszej dawki więć przy 30 się zorietnowałem że to bez sensu. Może rzeczywiście coś tam daje ta edukacja jak to korzystać ale to nie wiem. Nie próbowałem. @edit Hmm czyli na podstawie filmu wynika że poszedłem inną drogą i mam inne zdanie. Czyli klasyka medycyny :D :D

[@KrysteQ1997]

@@JanKowalski-bi6hf Zależy od człowieka. U kilku osób z mojego otoczenia wygląda to tak: Siostrzeniec - 10 lat (!!) przyjmowania concerty dzień w dzień. Stała dawka, działała tak samo skutecznie. Przyjaciółka - po roku z 10mg doszła do 20. Druga przyjaciółka zaczęła od 20 i psychiatra powiedziała jej, że też raczej nie powinna się martwić o ew. tolerancję. Ja zaczynałem od 5mg a teraz też już lepiej działa 10 instant albo concera 36 na cały dzień. Zapytaj swojego lekarza o actimodan (modafinil) - może akurat się sprawdzi u ciebie. Nie jest co prawda zatwierdzony stricte do leczenia ADHD, ale działa. Ja dostałem modafinil, żeby zapobiegać hipersomni i przesypianiu 16H na dobę, ale poza tym, że wydłuża czas czuwania, to pozwala się też świetnie skupić, powiedziałbym, że nawet trochę lepiej niż sam medikinet czy concerta. Z tym, że kosztuje niebotyczne pieniądze, 100 tabletek - 500 zł. X'D Powodzenia, dobrze będzie. ;)

[@Kuziela]

Hahahahha swój człowiek. 😅 ja mam teraz właśnie bunt przeciwko psychoedukacji. 😅

[@uchiha5209]

Jak wygląda aktualnie sprawa z wprowadzeniem leków na bazie amfetaminy do Polski? Coś nowego?

[@psychiatraplus]

Niestety brak nowych info

[@agatasocha238]

Czy metylofenidat na adhd a setralina na depresje mozna łączyc

[@klabas1507]

Bardzo ciekawy temat. Jednakże wiele odpowiedzi na pytania są wymijające. Sama mam zdiagnozowane ADHD i byłam ciekawa jakie dawki sa przypisywane np. 🤷

[@psychiatraplus]

Żaden rozsądny lekarz nie poda takich informacji na filmie YT :) Takimi informacjami może zasugerować się człowiek. A być może w jego przypadku nie jest to dawka odpowiednia, albo wręcz jest szkodliwa

[@maciejsek3422]

A etylofendiat jest wykorzystywany jako lek ? Np w USA ?

[@psychiatraplus]

Tak

[@barbarasmolinska5784]

@@psychiatraplus Etylofenidat jest pochodną metylofenidatu i nie jest wykorzystywany jako lek !!!!! Ale ma potencjał jest zakazana w wielu krajach jest to substancja ( Research chemical) tak samo jak 4f-mph.

[@Sebek1985]

Bupropion czy dziala na ADHD przed 4 tygodnie czulem sie fajnie i teraz znowu chaos w glowie sie robi chyba przestał działać...a do wizyty daleko

[@Vintergatanflow]

U mnie było podobnie. Przez ponad miesiąc - super, po paru miesiącach samopoczucie jak przed

[@MadelefantStudio]

Ja 4ty dzień na CR 10mg i nie widzę różnicy żadnej... jest sens brać do wizyty za 3 tyg? 😅

[@psychiatraplus]

No comment. O leczeniu zawsze decyduje lekarz

[@banana_grinder]

Czy choroba hashimoto (bez przyjmowania hormonów) wyklucza mozliwość leczenia Metylofenidatem?

[@psychiatraplus]

Czyli niewyregulowana? Tak, jest przeciwwskazaniem, bo nie da się ustawić leczenia

[@banana_grinder]

@@psychiatraplus próbuje ją wyregulować za pomocą diety i trybu życia, no ale jednak adhd nie pomaga w budowaniu dobrych, zdrowych nawyków i koło się zamyka. Nadzieja w samej psychoedukacji.

[@Syrinx618]

Psychiatra zapisał mi od razu 27 mg metylofenidatu... Mnie się wydaje, że to za duża dawka, czuję się źle. Co robić?

[@psychiatraplus]

Nie odpowiem co robić, ale 27 to może być za duża dawka na początek

[@Syrinx618]

@@psychiatraplus dziękuję!

[@miroslawkaplon5035]

Dzień dobry, Czy można podawać metylofenidat osobom zdrowym, ale które mają problem z dopaminą i raczej unikają kontaktu z ludźmi i sytuacji, które wymagają komunikacji?

[@psychiatraplus]

Nie znam badań nt. osób zdrowych ze zbyt niskim poziomem dopaminy..

[@arturkozak8663]

Metylofenidat nie jest do końca pewny tutaj. Z jednej strony stymulanty mogą dodać pewności siebie i pobudzić umysł, co będzie pomocne, a z drugiej mogą pogłębiać introwersję. Może pojawić się zwiększony lęk w interakcjach społecznych. Należałoby przyjrzeć się przyczynie problemów z interakcjami.

[@magdaczernis81]

Mam pytanie, czy osoba uzalezniona od stymulantow (substancji nielegalnych) aktualnie czysta od paru miesiecy, moze nie dostac lekow na adhd? I co wtedy?

[@psychiatraplus]

Wszystko zależy od lekarza. I od jego oceny sytuacji (tzn. na ile dana osoba ma wypracowane mechanizmy radzenia sobie z uzależnieniem).

[@rxa86]

Często psychiatrzy nie chcą przepisywać leków z tej grupy (pochodne amfetaminy) właśnie w związku z historia używania stymulantów w przeszłości - z obawy przed rozwojem uzależnienia. Natomiast wg badań zażywanie tej grupy leków może też uchronić przed sięganiem po stymulanty czy " nadużywaniem" tych subst. Dotyczy to głównie osób z ADHD / ADD które mają skłonności do szukania dopaminy w substancjach " szkodliwych" ;)

[@rxa86]

Dobrym lekiem z innej grupy jest bupropion.

[@Czasy_Końca_2028]

Witam, a czy są jakieś suple na zwiekszenie dopaminy skuteczne ? lub substancje podobne do Opisanej wyzej substancji ?

[@psychiatraplus]

Owszem, kofeina. Ale po co stosować suplementy (które nie podlegają żadnym normom i najczęściej zawierają mnóstwo dodatków w składzie, o których producent nie wspomina), zamiast ściśle kontrolowany lek?

[@Czasy_Końca_2028]

@@psychiatraplus Z tym kontrolowaniem to tez nie tak scisle , co chwile czytam na necie ze "taki lek" wycofany bo cos tam zawiera za duzo i SRUUuu wszystkie apteki wycofuja he.. i tak w kolko non stop sie czyta cco jakis czas, Te dodatki rowniez sa w Lekach w mikro dawkach chodz ze wzgledu na Dysze w Maszynach mikro metale puszczaja do tabletek , Niemcy to dobrze wyszczegolniaja w swojich tabletkach w Polsce nie za bardzo :) Suplementy tez dzialaja Super np, ACAR ( Acetylo- L-Karnityna ) ma dzialanie Przeciw Depresyjne inny zagraniczny psychiatra to Poleca , prosze poszukac Ze jakis DR. Psychiatra poleca i raczej pozytywnie otym mowi i to pokazuje badania :) Jest mnostwo innych metod np. Naltrexon ale w dawce miedzy 1-5 mg przed spaniem Mega dzialanie pozytywne ma :)

[@arturkozak8663]

tyrozyna jest prekursorem amin katecholowych, w tym dopaminy. Działa skutecznie przy używaniu doraźnym, przy używaniu regularnym efekt szybko słabnie. Pół godziny do godziny po zażyciu tyrozyny dobrze wypić kawę, wzmaga efekt. Tyrozyna jest mniej przewidywalna od metylofenidatu, czasami po prostu nie zadziała skutecznie, szczególnie przy braku odpowiednich bodźców, które by utrzymywały pobudzenie. Przy tyrozynie bodźce są ważne, ruch, interakcje. W odpowiednich warunkach daje efekty typowe dla niskich dawek silnych stymulantów. Metylofenidat nie potrzebuje warunków, jest jak taran, zawsze się przebije.

[@f3niks]

Czy Metylofenidat można łączyć z Wenlafaksyną? Ps. Świetne wykłady💪🤟🙏

[@psychiatraplus]

Można, ale pod kontrolą specjalisty. Obydwa te leki działają na noradrenalinę, więc jest większe ryzyko działań niepożądanych.

[@f3niks]

@@psychiatraplus Tak wiem ale przy 150mg wciąż bardziej czuję serotoninę, brakuje tego kopa , który może dać metylofenidat :)

[@horacy6329]

​@@f3nikspomoglo ?

[@mellowtrax1979]

Na mnie medikinet (metylofenidat) działa niemal tak samo jak amfetamina. Nieco słabiej, ale te same objawy.

[@agnieszka-s5x]

Możesz opisać te odczucia??

[@mellowtrax1979]

@@agnieszka-s5x silne pobudzenie, ale bardziej psychiczne, niż ruchowe, Skupienie na wykonywanej czynności.

[@agnieszka-s5x]

@@mellowtrax1979 a kiedy schodzi to wrażenie to następuje depresja?

[@mellowtrax1979]

@@agnieszka-s5x troszkę tak 😕

[@agnieszka-s5x]

@@mellowtrax1979 znam to ale z przypadku jednego faceta. Był tylko wtedy, gdy był na haju.

[@Gabriela-dc2se]

Chciałam zapytać dlaczego w ulotce jest napisane, że lek medikinet nie jest przeznaczony dla dorosłych oraz osób z chorobami tarczycy?

[@psychiatraplus]

Ponieważ dopiero od 30 lat wiadomo, że ADHD ma się całe życie i leki te były rejestrowane i badane u dzieci. Nadal bardzo niewiele badań dot. stosowania u dorosłych. Choroby tarczycy ustabilizowane nie są przeciwwskazaniem. O stosowaniu każdego leku decyduje lekarz, nie ulotka.

[@aleksandrazaleska4999]

Moje doświadczenia: Medikinet daje wyrzut z pogranicza manii, po czym następuje mega zjazd. Bardzo źle to na nie działało. Teraz testuję Concertę i czuję się dużo lepiej na niej!

[@haneczeq]

Jedno i drugie to jest przecież metylofenidat…

[@psychiatraplus]

Kazdy lek moze dzialac roznie u roznych osob, dlatego robi sie badania na duzych populacjach, zeby ocenic co jest dzialaniem niepozadanym, a co wystepuje tylko u jednego pacjenta. Takie dzialanie jest ekstremalnie rzadkie

[@dariuszkowalski3164]

Gratuluję bycia królikiem doświadczalnym.

[@bursztylan]

@@haneczeqale uwalniają się w różny sposób

[@arturkozak8663]

Co do potencjału uzależniającego, temat moim zdaniem jest dość kontrowersyjny. Metylofenidat w zakresie dawek terapeutycznych, stosowany doustnie, faktycznie ma znikomy potencjał uzależniający, natomiast ma też potencjał nadużywania. Gwoli ścisłości, kokaina zażywana doustnie lub donosowo w niskich dawkach (powiedzmy do 20mg) też ma niski potencjał uzależniający. W dużych dawkach, a w szczególności przy innych niż doustna drogach podania, metylofenidat jest potężną substancją psychoaktywną w niczym nie ustępującą kokainie pod względem potencjału uzależniającego. Mechanizm jest prosty, im silniejszy efekt tym większy potencjał uzależniający. Największy potencjał uzależniający pojawia się przy podaniu dożylnym dużych dawek, powstaje prawdziwa obsesja zażywania nawet po pierwszym razie. Dlatego kontrowersje dotyczące uzależniających właściwości metylofenidatu są jak najbardziej na miejscu, kluczem są dawki terapeutyczne, nie większe niż to potrzebne, i zażywanie doustne.

[@mgrzeg]

3:20 - bzdura; prosze przejrzec hyperreal.. naduzywają mph, nie tak oczywiscie jak inne stymulanty ale jest wielu amatorów tej substancji.

[@Tymass]

@@mgrzeg akurat większość z nich ma nie po kolei w głowie a ćpunów sie nie wlicza w to bo tacy ludzie wszystko nadużywają

[@adinone1]

Retalin dostała moja znajoma jako lek na adha a lekarz nie zdjagnozowal,u niej że jest uzależniona od amfetaminy ma legalne narkotyki za 10 euro bo to jest w niemczech refundowane i wciaga te tabletki tak ze pewnie zaraz mój POSt zostanie usunięty ale to sa normalne legalne narkotyki

[@adinone1]

​@@Tymassto nie chodzi o to czy ktoś jest ćpun czy nie ten lek dziala jak amfetamina i nie trzeba go jakoś przerabiać wystarczy rozkruszyć

[@bunin123]

Jak chcesz tabletkę podać dożylnie xD?

[@lenagron4676]

Naprawdę? Pierwsze pytanie? Dla ludzi z ADHD? Meritum plis a potem pierdoły

[@happy_mac_mil]

Proszę wyjasnić jaka bd róznica między taką anfetaminą z apteki a narkotykiem i czy osoba z adhd biorąc ją ma zejscie

[@psychiatraplus]

Różnica między amfetaminą z apteki a z bramy jest taka, że w amfetaminie z apteki jest amfetamina, a tej z bramy jest mnóstwo innych dodatków. W efekcie w amfetaminie z bramy amfetaminy jest... od 1 do maks. 30%. Są na ten temat badania policyjne w Polsce. Ciekawostka, w "amfetaminie" z bramy głównym składnikiem jest kofeina :)

[@happy_mac_mil]

@@psychiatraplus no a taką osobą z ADHD stosując to bd miała kac narkotykowy ?

[@hashahasha8605]

Dzień dobry, czy w przypadku stosowania Metylofenidatu (Medikinet CR, dawka początkowa 10 mg, 1 tabletka wraz ze śniadaniem) normalnym objawem niepożądanym jest apatia? Zdiagnozowano u mnie ADHD i od 4 dni stosuję ten lek na minimalnej dawce, lecz z okropnym wahań nastroju przeszedłem wręcz w apatię. Mam wrażenie, że w dniu dzisiejszym było już lepiej, lecz chciałbym wiedzieć, czy to normalne. Pozdrawiam i dziękuję za odpowiedź :)

[@psychiatraplus]

Nie wolno udzielać porad medycznych na chacie, namawiam, żeby porozmawiać o tym ze swoim lekarzem, powinien wytłumaczyć efekt "apatii" na metylofenidacie.

[@medycznyklefedron]

czy połączenie metylofenidatu z mefedronem jest szkodliwe dla zdrowia? pozdrawiam

[@psychiatraplus]

Mefedron to nie lek. Jeśli chodzi Panu o odpowiedź na podstawie badań, to nie ma takich badań, bo nie podaje się ludziom narkotyku z lekiem, żeby zobaczyć jaki będzie efekt. Doniesienia anegdotyczne (relacje pacjentów) nie mogą stanowić podstawy odpowiedzi na to pytanie.