４期肺がん 長生きできない！？

[@Mにゃっきー]

母は、肺がんステージ4がわかり、一年以上経ちました。分子標的薬が合いまして、毎日元気に過ごしてまして、がんは小さくはなりました。薬代が前は月に30万払ってましたが、今は、安くなったみたいです。今だにレントゲンではわかりにくい場所です。転移はしてます。毎日楽しく生きてます。

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。おっしゃるとおりで、治療は主治医の先生にお任せし、毎日楽しく生きるのがよいと思います。

[@ゴトウサトウ]

私の母も肺がんのステージ4です 副作用はありつつ元気に過ごしています 転移はどこの転移ですか？？？ 不快に感じてしまったらすみません💦

[@Mにゃっきー]

@@ゴトウサトウ ​​⁠さん、転移ははっきりは、わかりませんが、最初に転移がわかってる部分は、やはり脇のリンパあたりですね。腰あたりはわからないと。脳は大丈夫でした。一年経ち、やはり耐性ができてきたかもしれません。。ガンの数値は少し悪くなったみたいです。まあ元気なのが1番です。今年何かあったとしてもと考えたいです。

[@榎本重和]

初めての質問です。二回抗がん剤投与してレントゲン画像で丸かった部分がなだらかになっている事は癌細胞自体が小さくなっている事ですか？免疫チェックポイント阻害薬を使用してます

[@resdoctorn]

実際にCT画像を見ないとはっきりとは言えません。 基本的には、癌の縮小は径和（長径＋短径）で判断します。

[@榎本重和]

@@resdoctorn そうですか。ありがとうございます

[@チェコ-x6i]

いつも拝見しております。 私も肺腺がんですが、骨転移があるため2023年7月にステージ4と診断されています。 遺伝子変異があったのでアレセンサで治療しているのですが、その場合の5年生存率データもあるのでしょうか。 アレセンサが効かなくなったら次の分子標的薬、抗がん剤治療と推移していくかと思うのですが。

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。アレセンサはALEX試験で報告されています。5年生存率は62.5パーセントと報告されています。

[@チェコ-x6i]

ありがとうございます。 このデータはアレセンサのみでの治療した場合の生存率と考えるべきなのでしょうか？ アレセンサから治療をスタートし、その後もあらゆる手を尽くした数字なのでしょうか。 アレセンサ投与、かつステージ別の評価が無いようなので、これからどうなるのかの目安もわからなくて‥

[@resdoctorn]

先ほどの数字は、アレセンサ以降の治療も含めた全生存期間だとお考えください。 アレセンサ、5年生存率で検索すると、元文献やメーカーページにアクセスできます。

[@チェコ-x6i]

参考になります。ありがとうございます。

[@さっちん-l2b]

私の兄ですが、昨年3月に胸水が溜まり抜いてもらいました。肺腺癌ステージ4です。59歳になったばかりですが痛みで麻薬が使われるようになりました。 いろいろ教えて頂きありがとうございます

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。治療と緩和ケアを並行して行うことが重要かと思います。

[@りっちゃん-v4i]

N先生こんばんは。いつも動画で勉強させてもらっています。Impower150 5年生存率　PD-L1 80％の5年生存率を教えて下さい。

[@resdoctorn]

IMPOWER150試験では、5年生存率は報告されていないと思います。 生存期間中央値はPD-L1高発現群ではABCP群で30か月のようです。 www.jto.org/article/S1556-0864(21)02322-4/fulltext

[@りっちゃん-v4i]

⁠​⁠@@resdoctorn N先生、ありがとうございました！いつも中外製薬のHpからテセントリクを調べていました。教えて頂いたURLの方が詳細がわかりました！ありがとうございます！

[@shamrinko]

免疫療法の可能性と片肺切除の可能性について教えていただきたく、メッセージ送らせてください。 右肺下部に原発巣、右肺内のリンパ管症があります。多臓器の転移はありません。 原発巣ステージⅢの大きさながら、リンパ管症も併発しているのでステージⅣという診断です。 遺伝子検査の結果キイトルーダに適合するという診断で、シスプラチン→カルボプラチン＆キイトルーダからの標準治療を始めドセタキセルなど三次治療まで行いましたが著効せずです。 並行してがんゲノム（ファウンデーションワン）の検査をしていただき、やはりキイトルーダが有効という結果が出たので、キイトルーダ単剤の治療を始めました。 現在、前回のキイトルーダ投薬時の副作用とはまた違った副作用（背中の痛み）などが出ています。 そんな中、免疫細胞療法（アルファ・ベータT細胞療法）という治療法を知りました。 治験的に募集をかけているようなのですが、先生はどう思われますか。 また国立がんセンターでは肺の手術に特化されているとのこと。 片肺だけで病変がおさまっているのであれば、片肺を切除することは有効と思われますか。 かかりつけの医師に片肺切除は現実的ではないと治療開始時に言われました。 免疫細胞療法についてはまだ相談はしていません。 アドバイスいただけますと幸甚です。

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。 標準の治療の効果がない場合、治験に参加するという方法がありますが、アルファ-ベータ療法についての知識がなく、コメントは控えさせていただきます。 治験に入るにしても、主治医の先生と十分に相談してください。 片肺全摘についても、実際の画像をみないとわかりません。これについても主治医の先生とよく相談してください。

[@shamrinko]

コメントありがとうございます。 主治医の先生とも改めて相談し、今後の方針を決めていきます。 本来相談会で伺うべきところ、コメント欄に投稿してしまい大変失礼いたしました。

[@英文増田]

野口先生ニコニコ😄良くユーチューバーが、ステージ4Aとかステージ4Bと言ってるはこれだったんですね😊😊だからステージ4Cと話してるユーチューバーさすがに少ないのかな?

[@resdoctorn]

増田さん。ややこしいですが、 M1aとM1bがステージ4A、 M1cがステージ4Bということになります。 ステージ4Cはありません。

[@とらねこじじ]

主人の肺がん（腺がん）が昨年９月中旬判明し、１１月初旬にオプジーボとヤーボイで治療開始しました。 CEAが発見時、５８０が副作用もあったのですが、薬の効果があって１月４日８３まで低下しました。 次の治療まで、食事や運動などで体力維持させたいと考えています。 下垂体機能低下で、SPO2が９０以下、血圧８０代、傾眠状態で異常に気が付きました。 先生の動画で学習していて良かったと本当に思いました。 副作用発見には、オキシメーターがあると異常の早期発見に役立ち看護者に伝える良い情報になりました。 オキシメーターの正しい使い方や副作用に備えた検査データーの読み方を教えて頂けると有難いです。 検査の結果は毎回データーを頂き、チェックするようにしています。

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。 おっしゃるように、抗がん薬の副作用をいかに早期に発見し、対応するかが重要です。 ご提案の内容についても検討させていただきます。

[@もんきち-g8z]

あけましておめでとうございます。私はM1bで4年生存中です。腸骨転移の腫瘍が10cmにもなっていて肺癌の発見が遅れたので4年以上生存と言ってもいいですかね。一年前に肺手術をしてもらったのでまだまだ生存更新できるとラッキーかな。今年もよろしくお願い致します。

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。 引き続き、健康維持に努めていただければと思います😊

[@yuni6169]

肺腺がんで他の臓器への転移はないが、肺内多発転移との診断で、肺の中だけなので、遠隔転移はないのだと思っていました。しかし肺内転移は対側肺転移のことで遠隔転移にあたるんですね。この動画で学びました。

[@resdoctorn]

おっしゃるとおり、対側肺転移はM1aであり、ステージ4A相当になります。

[@榎本重和]

また質問です。咳が出ますが前ほど痰が絡みません。どんな状況ですか。

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。 痰の少ない咳が続いている原因には、咳ぜんそく、肺気腫、間質性肺炎ほか、多くの可能性があります。 症状が続いているようなら呼吸器内科を受診してください。

[@榎本重和]

ありがとうございます。やっぱり癌細胞が進行してる事ですか

[@榎本重和]

肺扁平上皮癌です

[@小畑恒昭]

私もステージ4と診断されました。肝臓と腰の骨にも転移性腫瘍が見つかりました。手術は不可で化学療法です。抗癌剤と免疫治療です。肺癌は小さくなりましたが治癒は無いと言われました。5年生存率は30％らしいです。免疫治療のイミフィンジは1年間だけの治療法なのでその後は判らないそうです。主治医は転移が怖いと言ってました。悲しい😢

[@resdoctorn]

コメントありがとうございます。体力維持・増強に努めることがご自身にできることかと思います。あと、主治医の先生とのコミュニケーションもしっかりとってください。