４期肺がん　長生きできない！？

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Күн бұрын

４期肺がん（ステージ４）は長生きできない（生存期間が短い）のでしょうか？
今回は上記テーマについて解説します。
＊M1a、M1b、M1cとステージ4A、ステージ4Bの対応について。
M1aとM1bがステージ4A、
M1cがステージ4Bということになります。
ステージ4Cはありません。
#肺がん
#ステージ４
#予後
#呼吸器ドクターN
■　国立がん研究センター：院内がん登録2013-2014年 5年生存率集計，2021年
hbcr-survival....
■　KEYNOTE 189試験５年生存率
JCO. 2023; 41(11):1992-1998.
■　CheckMate 227試験５年生存率
JCO. 2022; 40(6):1200-1212.
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Пікірлер: 36

@user-qx7xn5wm5w 7 ай бұрын

母は、肺がんステージ4がわかり、一年以上経ちました。分子標的薬が合いまして、毎日元気に過ごしてまして、がんは小さくはなりました。薬代が前は月に30万払ってましたが、今は、安くなったみたいです。今だにレントゲンではわかりにくい場所です。転移はしてます。毎日楽しく生きてます。

@resdoctorn 7 ай бұрын

コメントありがとうございます。おっしゃるとおりで、治療は主治医の先生にお任せし、毎日楽しく生きるのがよいと思います。

@user-bq9fh1ns5l 7 ай бұрын

私の母も肺がんのステージ4です副作用はありつつ元気に過ごしています転移はどこの転移ですか？？？不快に感じてしまったらすみません💦

@user-qx7xn5wm5w 6 ай бұрын

@@user-bq9fh1ns5l ⁠さん、転移ははっきりは、わかりませんが、最初に転移がわかってる部分は、やはり脇のリンパあたりですね。腰あたりはわからないと。脳は大丈夫でした。一年経ち、やはり耐性ができてきたかもしれません。。ガンの数値は少し悪くなったみたいです。まあ元気なのが1番です。今年何かあったとしてもと考えたいです。

@sigaazu 8 ай бұрын

勉強させて頂いています。肺腺癌ステージ4治療中ですが日に日に体力が衰え、それに伴い気力も落ち込んで来たように思います。薬の副作用で筋力や視力も低下し、それがリハビリに取り組む意欲をも阻害している感じがします。妻の支えを得ながら自宅でリハビリ続けたいと思います。

@resdoctorn 8 ай бұрын

コメントありがとうございます。個人によって体力、気力も異なるため、最適なリハビリも個人ごとに異なります。くれぐれも転倒にはお気をつけください。

@yuni6169 8 ай бұрын

肺腺がんで他の臓器への転移はないが、肺内多発転移との診断で、肺の中だけなので、遠隔転移はないのだと思っていました。しかし肺内転移は対側肺転移のことで遠隔転移にあたるんですね。この動画で学びました。

@resdoctorn 8 ай бұрын

おっしゃるとおり、対側肺転移はM1aであり、ステージ4A相当になります。

@user-uj5sh3xr2d 8 ай бұрын

初めての質問です。二回抗がん剤投与してレントゲン画像で丸かった部分がなだらかになっている事は癌細胞自体が小さくなっている事ですか？免疫チェックポイント阻害薬を使用してます

@resdoctorn 8 ай бұрын

実際にCT画像を見ないとはっきりとは言えません。基本的には、癌の縮小は径和（長径＋短径）で判断します。

@user-uj5sh3xr2d 8 ай бұрын

@@resdoctorn そうですか。ありがとうございます

@user-ti6jp6ir7i 8 ай бұрын

野口先生ニコニコ😄良くユーチューバーが、ステージ4Aとかステージ4Bと言ってるはこれだったんですね😊😊だからステージ4Cと話してるユーチューバーさすがに少ないのかな?

@resdoctorn 8 ай бұрын

増田さん。ややこしいですが、 M1aとM1bがステージ4A、 M1cがステージ4Bということになります。ステージ4Cはありません。

@user-wt2xq2kt3u 8 ай бұрын

主人の肺がん（腺がん）が昨年９月中旬判明し、１１月初旬にオプジーボとヤーボイで治療開始しました。 CEAが発見時、５８０が副作用もあったのですが、薬の効果があって１月４日８３まで低下しました。次の治療まで、食事や運動などで体力維持させたいと考えています。下垂体機能低下で、SPO2が９０以下、血圧８０代、傾眠状態で異常に気が付きました。先生の動画で学習していて良かったと本当に思いました。副作用発見には、オキシメーターがあると異常の早期発見に役立ち看護者に伝える良い情報になりました。オキシメーターの正しい使い方や副作用に備えた検査データーの読み方を教えて頂けると有難いです。検査の結果は毎回データーを頂き、チェックするようにしています。

@resdoctorn 8 ай бұрын

コメントありがとうございます。おっしゃるように、抗がん薬の副作用をいかに早期に発見し、対応するかが重要です。ご提案の内容についても検討させていただきます。

@user-rw4nr1ks8d 8 ай бұрын

あけましておめでとうございます。私はM1bで4年生存中です。腸骨転移の腫瘍が10cmにもなっていて肺癌の発見が遅れたので4年以上生存と言ってもいいですかね。一年前に肺手術をしてもらったのでまだまだ生存更新できるとラッキーかな。今年もよろしくお願い致します。

@resdoctorn 8 ай бұрын

コメントありがとうございます。引き続き、健康維持に努めていただければと思います😊

@user-lj3sd1qe1p 8 ай бұрын

いつも拝見しております。私も肺腺がんですが、骨転移があるため2023年7月にステージ4と診断されています。遺伝子変異があったのでアレセンサで治療しているのですが、その場合の5年生存率データもあるのでしょうか。アレセンサが効かなくなったら次の分子標的薬、抗がん剤治療と推移していくかと思うのですが。

@resdoctorn 8 ай бұрын

コメントありがとうございます。アレセンサはALEX試験で報告されています。5年生存率は62.5パーセントと報告されています。

@user-lj3sd1qe1p 8 ай бұрын

ありがとうございます。このデータはアレセンサのみでの治療した場合の生存率と考えるべきなのでしょうか？アレセンサから治療をスタートし、その後もあらゆる手を尽くした数字なのでしょうか。アレセンサ投与、かつステージ別の評価が無いようなので、これからどうなるのかの目安もわからなくて‥

@resdoctorn 8 ай бұрын

先ほどの数字は、アレセンサ以降の治療も含めた全生存期間だとお考えください。アレセンサ、5年生存率で検索すると、元文献やメーカーページにアクセスできます。

@user-lj3sd1qe1p 8 ай бұрын

参考になります。ありがとうございます。

@shamrinko 24 күн бұрын

免疫療法の可能性と片肺切除の可能性について教えていただきたく、メッセージ送らせてください。右肺下部に原発巣、右肺内のリンパ管症があります。多臓器の転移はありません。原発巣ステージⅢの大きさながら、リンパ管症も併発しているのでステージⅣという診断です。遺伝子検査の結果キイトルーダに適合するという診断で、シスプラチン→カルボプラチン＆キイトルーダからの標準治療を始めドセタキセルなど三次治療まで行いましたが著効せずです。並行してがんゲノム（ファウンデーションワン）の検査をしていただき、やはりキイトルーダが有効という結果が出たので、キイトルーダ単剤の治療を始めました。現在、前回のキイトルーダ投薬時の副作用とはまた違った副作用（背中の痛み）などが出ています。そんな中、免疫細胞療法（アルファ・ベータT細胞療法）という治療法を知りました。治験的に募集をかけているようなのですが、先生はどう思われますか。また国立がんセンターでは肺の手術に特化されているとのこと。片肺だけで病変がおさまっているのであれば、片肺を切除することは有効と思われますか。かかりつけの医師に片肺切除は現実的ではないと治療開始時に言われました。免疫細胞療法についてはまだ相談はしていません。アドバイスいただけますと幸甚です。

@resdoctorn 21 күн бұрын

コメントありがとうございます。標準の治療の効果がない場合、治験に参加するという方法がありますが、アルファ-ベータ療法についての知識がなく、コメントは控えさせていただきます。治験に入るにしても、主治医の先生と十分に相談してください。片肺全摘についても、実際の画像をみないとわかりません。これについても主治医の先生とよく相談してください。

@shamrinko 21 күн бұрын

コメントありがとうございます。主治医の先生とも改めて相談し、今後の方針を決めていきます。本来相談会で伺うべきところ、コメント欄に投稿してしまい大変失礼いたしました。

@user-wg1oi7mb4w 8 ай бұрын

私の兄ですが、昨年3月に胸水が溜まり抜いてもらいました。肺腺癌ステージ4です。59歳になったばかりですが痛みで麻薬が使われるようになりました。いろいろ教えて頂きありがとうございます

@resdoctorn 8 ай бұрын

コメントありがとうございます。治療と緩和ケアを並行して行うことが重要かと思います。

@user-gr7hk8qg6g 3 ай бұрын

私もステージ4と診断されました。肝臓と腰の骨にも転移性腫瘍が見つかりました。手術は不可で化学療法です。抗癌剤と免疫治療です。肺癌は小さくなりましたが治癒は無いと言われました。5年生存率は30％らしいです。免疫治療のイミフィンジは1年間だけの治療法なのでその後は判らないそうです。主治医は転移が怖いと言ってました。悲しい😢

@resdoctorn 3 ай бұрын

コメントありがとうございます。体力維持・増強に努めることがご自身にできることかと思います。あと、主治医の先生とのコミュニケーションもしっかりとってください。