【前立腺がん】放射線治療を絶対に失敗しない選び方は？専門医が徹底比較して解説します。

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■概要
前立腺がんの根治治療のひとつが放射線治療です。
これまで1000例ほどの前立腺癌治療に携わった泌尿器科専門医として、放射線治療の選択肢はIMRTか重粒子線治療を推奨していました。
それぞれ、具体的にどのような治療で、どちらが優れているか気になりませんか？
前立腺癌の放射線治療であるIMRTと重粒子線を徹底比較して解説しています。
是非最後までご覧ください。
■動画の目次
00:00 IMRTと重粒子線治療を徹底比較します！
00:31 はじめに
01:54 前立腺がんに対する放射線治療の適応
02:35 最新の放射線治療であるIMRTとは？
05:14 放射線治療の副作用
06:54 重粒子線治療とは？
08:44 IMRTと重粒子線治療、結局どっちが良い？
13:08 まとめ
13:56 放射線治療を受ける上での注意点
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樋勝 政博
・泌尿器外科 ⇒ 美容外科医
・元 東京大学医学部付属病院　助教
・元 日本赤十字社医療センター　医長代行
・外科系手術歴:10年
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#前立腺がん #放射線治療 #重粒子線

[@HikatsuSensei]

もし *前立腺癌* になったら皆さんはどちらの *放射線治療* を受けたいですか？

[@gamanhikou]

授業ありがとうございます😊 放射線治療をするならば、重粒子線かなぁ🧐

[@user-zv4bs2zo1n]

重粒子線治療センターに泌尿器科も併設すれば良いと思うのですが違うみたいですね。最初の受診した病院の泌尿器科の先生が主治医になるのでしょうね。 責任が分散される体制ですね。ガイドラインに添った標準治療でしょうが微妙なところで分業体制が影響するような？信じるしか無いですが。

[@tamarin2847]

副作用に差がないということですが、よりピンポイントなら直腸や膀胱へのダメージが少ないように思います。別の副作用があるのですか？

[@user-tc3rw6wb3b]

IMRTと重粒子線治療の解説よくわかりました。 治療費に関してですが、保険適用時の費用以外に高額療養費限度額に言及しても良かった気がします。

[@user-es1nv7jm5u]

放射線治療して再発したら2度目の放射線治療は出来ない？と言われているので、私はつい最近全摘手術を受けました。 現時点ではどちらも優劣付け難いですが、5年後には比較研究の結果が出ていると嬉しいですね。

[@HikatsuSensei]

そうですね。 優劣が出れば我々医師も、どちらかをより強く推奨しやすくなりますね。

[@user-py2qs4nb4f]

現在経過観察中です。小線源治療についてもご説明いただけると助かります。

[@HikatsuSensei]

小線源治療についても、コメントが多ければどこかで取り上げたいと思います！

[@hassiemozart]

お伺いします。重粒子治療済の者です。PSAの推移、ドキドキものです。PSAを上げない為にした方が良いもの、いけないもの、特に検査前にした方がよいもの、いけないものがあればお教え下さい。PSAと日常生活等は関係するのでしょうか？宜しくお願い致します。

[@HikatsuSensei]

PSAが、上がる原因について下記動画で話してるので、是非ご参考にしてください！ kzbin.info/www/bejne/aZ6pemZrn7egd8ksi=EGzk4F8dU_ai9GUt

[@user-rf7xc5wx4y]

先生いつも　拝見させていただいております。 ユーモアも交えながら、かつ、わかりやすく、ありがとうございます。 アドバイスをお願いいたします。 IMRTとトモセラピーは同じようなもので 進化したものがサイバーナイフという解釈でよかったでしょうか？

[@HikatsuSensei]

トモセラピーはIMRTの治療をするための機械（装置）です。 サイバーナイフについては前立腺がんの放射線治療としては一般的ではないため、放射線治療医に確認する事をお勧めします。

[@user-rf7xc5wx4y]

ありがとうございました。 私、前立線癌発見及び治療に至るまで３病院、受診しました。いろいろありまして。 先月より現病院でやっとホルモン治療からはじめております。 というわけで、今後のことも踏まえ、自分なりに知識をと思っていますが なんせ、情報があふれていまして、どれが自分にとってプラスなのか？？ たとえば、セカンドオピニオンに相談とか、どこからの情報が一番適切なのか アドバイスを、いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

[@user-ou7fx7vm9t]

照射回数が少ない重粒子線が魅力

[@bsg8689]

陽子線治療はどうなんでしょうか？

[@HikatsuSensei]

陽子線治療についても、コメント多ければどこかで取り上げたいと思います！

[@bsg8689]

重粒子線治療は癌細胞のみやっつけてIMRTと陽子線は癌細胞も正常細胞も一緒にやっつけてしまうのですか？ ご教示くださいませ。

[@HikatsuSensei]

あくまでイメージですが、重粒子線はがん細胞をピンポイントに、X線については一部正常な組織も巻き込むような形での照射と捉えて貰えればと思います。 より厳密な話は放射線治療医に伺う事をお勧めします。

[@bsg8689]

@@HikatsuSensei ひかつ先生ありがとうございました。少し疑問が解消されました。

[@hassiemozart]

重粒子、確かにPSAの検査は元々の主治医が担当、その結果を持って重粒子に受診してます（二度手間） 重粒子では血液検査はやってくれません。遠方の人は大変かも・・・・

[@HikatsuSensei]

ちなみに重粒子治療関連の合併症も、元々の（紹介元の）病院で治療して下さいと言われます。

[@hassiemozart]

そうなんですか。そんな説明ありませんでした。重粒子、照射だけですね・・ 紹介元は自分のところでの手術を提案したのに断ったので、ドクターは最初からやる気を感じません。重粒子の治療データも無いから分からない・・・信頼関係ゼロです。

[@iwao0810]

治療法別の一回当たりの治療時間はどのくらいでしょうか？

[@HikatsuSensei]

いずれも一回あたり20-30分くらいです。 施設によって多少異なるので、最終的には治療する病院に確認して下さい。

[@user-qw7rv4vp5g]

どちらにしても、払える金額では無いです。諦めるしかないですね。

[@HikatsuSensei]

諦める必要はないですよ。 “高額療養費制度”で検索するか大きな病院の窓口で問い合わせてみて下さい。 日本は医療制度において大変恵まれた国です。

[@tokitadon]

完治する事は有るのでしょうか

[@HikatsuSensei]

ありますよ！

[@tks5138]

名古屋市にも重粒子線治療はある様に思うけれど前立腺には適用されないのでしょうか？

[@HikatsuSensei]

多分「陽子線」治療と勘違いしていると思いますが、 もし重粒子線治療があれば、前立腺がんは適応です。

[@tks5138]

@@HikatsuSensei ありがとうございます。自分はクローン病で大腸の手術をしているのでダビンチは出来ない可能性があり、放射線は直腸にダメージがあって利用出来ないから重粒子線治療は可能性が有るのかと勉強してます。