¿Qué es el Síndrome de Cushing?. Enfoque diagóstico y tratamiento del hipercortisolismo

[@endoalejandroromangonzalez]

Los invito también a ver el Club del Libro Tratado de hipófisis: kzbin.info/aero/PL6yrO95IzH5oQSiP7F4IxLehc7zWNGond

[@susanabrignardello8801]

Cuales son los síntomas?

[@endoalejandroromangonzalez]

@@susanabrignardello8801 Hola, son muchos!!! alopecia, diabetes, hirsutismo, obesidad abdominal, estrias, equimosis!!!!

[@danielamarthaillanestellez4182]

Para tener una entrevista

[@fabiolasalazar1679]

Hola Doctor t yo tengo estrías y mucho bello en la cara perdí peso diabetes hipertension perdí la menstruación y genero como sebo esto tiene tratamiento? O es algo mayor ya estoy por acudir a endocrino gracias por su atención

[@freddymartinez4130]

Excelente presentación, alto contenido académico 👍🏻

[@MrLUNANSSON]

Excelente trabajo. Gracias por tu vocación de servicio y tu sensibilidad

[@endoalejandroromangonzalez]

Gracias. Saludos

[@blancajaimes4373]

Tengo una Yeyunostomia hace 15 años, desde hace 6años vengo presentando dolores en el cuerpo, en las articulaciones, ardor en las caderas, las piernas, los pies y últimamente he comenzado a sentir ardor en la parte alta del cuerpo, pecho, brazos, tengo hipotiroidismo, osteosporosis, hígado graso, piel reseca, dolor en el cuero cabelludo, abundante pérdida de cabello, infecciones del riñón, pielonefritis, también he comenzado a tener infecciones de los pulmones, dolor en la parte izquierda, debajo de la costilla, como en el páncreas o el bazo, llevo tomando Quetiapina desde hace 4años para poder dormir, pues sin este medicamento no podría pegar el ojo, sufro ansiedad, depresión, también infecciones vaginales. A la fecha no tengo un diagnóstico claro sobre lo que me pasa, pero ahora que escucho esta charla, creo que Podría tener este síndrome o enfermedad de Cushing. Porque además mi cuerpo esta debilitado, sobre todo mi parte izquierda,mi cuerpo es deforme, una súper barriga, tronco, giba y mis piernas son como un palillito, mis brazos también son delgados, además tengo problemas de circulación, mi pierna derecha tiene la vena varice. No se que hacer, los médicos de mi eps. No me prestan atención a todos los síntomas, se limitan a tratar una sola cosa, ejm. La osteosporosis, ansiedad, infecciones urinarias y pielonefritis en fin, no articulan todos los síntomas para dar un diagnóstico acertado. Vivo en Bogotá, quiero saber si aquí hay algún sitio donde me puedan ayudar, inicialmente pagando, para dar con el diagnóstico. Agradezco su pronta y amable colaboración. Gracias.

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola. En Bogotá, mis colegas del Hospital San José: Dr. William Rojas y Dr. Henry Tovar. Por favor consulta y espero que te mejores!!! 🙏🙏🙏

[@blancajaimes4373]

@@endoalejandroromangonzalez gracias y bendiciones.

[@AlbaTHrtd]

​En Cali me puede recomendar un endocrinólogo experto en síndrome de coushing exogeno? Gracias

[@TopogigioconT]

Yo por el lupus eritematoso sistémico estuve hospitalizada por una anemia emolitica que casi me mata, actualmente estoy en tratamiento con la infusión de mabtera y tengo síndrome de cushing por causa de el exceso de cortisol que me pusieron al inicio.

[@vanessamartinmartinez]

Yo padezco carcinoma suprarrenal funcionante operada en 2020 tuve hipercortisolismo e hiperandrogenismo severo con signos de virilizacion ,fue horrible aguantar esos síntomas de las dos hormonas subisas ,me quitaron la suprarenal y a los dos años me salieron nodulos compatibles con metástasis porq vuelvo a tener los sintomas de las hormonas ,me están tratando con quimio intravenosa pero este cáncer se hace muy resistente y actualmente estoy buscando jna segunda opinión. Gracias por su información en el video

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola, Vanessa. Espero que estes bien, nos puedes escribir a [e-mail] y te contamos que opciones hay. Te comparto este video de carcinoma adrenocortical: kzbin.info/www/bejne/hJfXmXufbMZkms0

[@vanessamartinmartinez]

@@endoalejandroromangonzalez hola doctor ese es su correo electrónico?

[@endoalejandroromangonzalez]

@@vanessamartinmartinez Si

[@MrLUNANSSON]

Te deseo lo mejor. Mucha suerte ❤

[@jesusmou2889]

Buenas doctor yo tuve un tiempo tomando dexametasona por un largo tiempo y tuve esas caracteristica de inflacion el lomo de bufalo, estrias entre otros fui a 2 endocrinos me hice todos mi examenes pero me dijeron que estoy bien que ya salio la dexametasona de mi cuerpo pero aun sigo hinchado

[@endoalejandroromangonzalez]

Si, a veces los efectos quedan. Nos pasa mucho. Como si el daño quedará, yo recomiendo mucho ejercicio, nada de azucar y en algunos casos metformina

[@marusm5284]

Mi esposo de eso murió, se descalcifico tanto que se le hizo polvo la Columna vertebral se le deformó en forma de S, con todas esos síntomas pero los endocrinológos de nuestro hospital no lo detectaron

[@endoalejandroromangonzalez]

Ayy que pesar. Lo siento mucho

[@lindafiorellacapchamilla265]

Estuve tomando dexametasona cada vez que tenia tos y ahora tengo todos esos sintomas. Si suspendo el medicamemto y dejo de tomar es reversible ?

[@elboy7192]

Yo tengo los sintomas, y estrias en el abdomen ,tambien afecta mentalmente. Pero estaba bien y me paso por que empese a tomar unas pastillas para el dolor que se llaman,ortiga mas ajo rey. Quisiera saver aparte de dejarlas como puedo solucionar esto.

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola, por favor debes consultar para evaluar que no este activo el Cushing y verificar que si sea por esas pastillas. Saludos

[@elviabt5336]

Con dejar las pastillas vas a notar resultados, aunque son lentos en lo que se desintoxica el cuerpo. Mi familiar estaba igual y tomaba esas pastillas, eso si muy efectivas para dolor pero letales por todos los corticoides... Pues aparentemente son naturistas y no es así. Tienen corticoides. Con hacer un dietox y dejar ese mugrero se recupera pero si es lento. Espero que le sirva nuestra experiencia. Ánimo.

[@Jakyecat4]

GRACIAS. DIOS LO BENDIGA 🙏 🙌 💕

[@creceryser]

Gracias!

[@endoalejandroromangonzalez]

🙏🙏

[@ricardobedoyaramirez4986]

Dr. Muchas gracias. Muy buen contenido. Una pregunta. Por qué se utiliza dexametasona en la prueba de supresión de cortisol y no otros corticoides?

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola. Gracias por escribir. Dexa no interfiere con la medición de cortisol plr un lado. Adicionalmente, es un esteroide potente que logra frenar de manera plena el eje hipótalamo, hipófisis, adrenal.

[@alonsomacias1931]

Disculpe sufro de síndrome como puedo combatir el peso ya estoy subiendo de peso

[@xandymile3445]

Uy gracias Justo ando con esta duda

[@YusmaryELKB]

Muy buena presentación. Por favor comparta el link de la publicación sobre tratamiento del hipercortisolismo

[@endoalejandroromangonzalez]

Mil gracias por ver el video y compartir, esta me parece muy completa: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jne.13120

[@alitaelijahluz4349]

Hola doctor una pregunta a mi hijo lo diagnosticaron con lupus y le prescribieron Prednisona y a raíz de eso le provocaron el síndrome de cushing y se retiraron el medicamento pero ahora le quedó mucho liquido en su abdomen y se le hinchan los pies por el líquido que tiene y solo lo siguen tratando por lupus quisiera saber que puedo hacer para que saque el liquido que tiene en su abdomen y piernas gracias si pudiera ayudarme soy de mexico y mi hijo lo diagnosticaron alos 17 años y ya pasaron dos años y no lo ayudan por el sindrome de cushing si no por lupus

[@estefaniacoronel6953]

Me dio el cortisol urinario 24hs y el acth elevado, pero el salival y el postdexametasona me dio bien entonces la endocrinologa me dijo que esperemos más meses (no tengo síntomas físicos solo acné pero soy joven) no se si tendré o no

[@endoalejandroromangonzalez]

El diagnóstico es díficil. Se requieren varias pruebas. Es complejo, cuando son discordantes lo que hago es volver a repetir todo

[@jonathancuevas4482]

Hola Dr. En los casos de cushing iatrogenico. Tras una buena cantidad de años usando esteroides. Hay algun periodo de tiempo donde ese habito produzca una insuficiencia suprerrenal permanente??

[@vokuroism]

Yo generé cushing por tomar andorsons por 2 años. Ya me quitaron los medicamentos y los exámenes de laboratorio salen normal, ya se me desinflamo el rostro y el abdomen. Pero tengo debilidad muscular, dolor articular, ataques de ansiedad y mucha fatiga. ¿Qué puedo hacer para volver a la normalidad ?

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola muy de acuerdo contigo, muchas veces los cambios quedan. En mi caso les recomiendo ejercicio diario que incluya fuerza y una alimentación muy sana sin ultraprocesados. En consulta se pueden discutir medicamentos

[@xandymile3445]

Doctor q buena información muchas gracias solo tengo una duda el echo de tener 3l sindrome ws tener tumor sí o si o estoy equivocada?

[@endoalejandroromangonzalez]

Hay que mirar bien la causa

[@johansgelves6792]

Muchas gracias por el video.

[@endoalejandroromangonzalez]

🙏🙏🙏🙏

[@maricruzduran9104]

Hola buenas noches, yo eh consultado a dos médicos y ambos me diagnosticaron cushing pero yo tengo una duda mi acth está suprimida en 0.1 y mis niveles de cortisol 6 veces más de lo normal en mis resonancias de suprarrenales dan normal y mi resonancia magnética me sale un microadenoma de 2 mm eso es posible?

[@endoalejandroromangonzalez]

Cushing es muy díficil. Ese patrón no cuadra. Repetiria toda la bioquímica para aclarar. Por favor consulte

[@kathxx7368]

Si es posible no siempre es por tumor mejor Lee en Google ni los medicos explican ni saben todo, te digo porque ni diagnosticar pueden

[@MatildeAntonio-s4s]

Buenas noches disculpe donde puede agendar una cita personal

[@itzelovalle9308]

Nos podría compartir bibliografía y artículos sobre el tema por favor? Me interesa hacer la sub de endocrino

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola, en pubmed hay gran cantidad de articulos, también estan las referencias y guias. Saludos. Que bueno, bienvenida. Gracias por ver el canal

[@angelechenique236]

Buenas tardes. Saludos. En un ACTH dependiente. Luego que detectar y sacar el tumor. Cuál es la conducta a seguir con un eje suprimido de esta forma???

[@endoalejandroromangonzalez]

El mejor predictor de cura es la falla adrenal. Si el cortisol luego de cx cae indica curación. Si el cortisol persiste elevado indica una no curación. En Cushing adrenal la suprarrenal contralateral puede persistir suprimida meses y el paciente requiere esteroides y desmonte progresivo

[@angelechenique236]

@@endoalejandroromangonzalez correcto Dr. Muchísimas gracias tanto... Ya suscrito

[@endoalejandroromangonzalez]

@@angelechenique236 🙏

[@dioniciosolorzano5650]

Doctor buenas noches a mi hijo tiene 15 años y le diagnosticaron síndrome de cushing, le realizaron la cirugía endoscopica y quitaron el adenoma, pero no vemos mejoría..... que podemos hacer??

[@dioniciosolorzano5650]

A mi hijo le diagnosticaron cushing por un adenoma hipofisario en la silla turca, le hicieron una cirugía endoscopica..... pasaron tres meses y aún no vemos una mejoría, qué podemos hacer????

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola. Se necesita una evaluación diagnostica completa nuevamente. Por favor consulten. No siempre podemos curar

[@tatiananieves9929]

Hola doc yo tengo todos los síntomas físicos positivo para esta enfermedad .... Pero los exámenes médicos me salen buenos. 😢 Y no estoy tomando medicamento..... Que hago 😢 Porfa

[@endoalejandroromangonzalez]

Esta tomando R13?

[@marycoronado6237]

Hola buena tarde Dr. Me acabo de hacer un estudio de ACTH y el resultado fue 83.4 pg/ml , aunque ya he bajado como 11 kilos este año la mitad sin hacer dietas y la otra mitad haciendo dieta, me he desinflamado un poco de mi cara de luna y eh reducido pocos centímetros de cintura, busto y cadera , pero me hice el estudio ese que me habian ordenado hace 6 meses pero no había podido hacermelo, ese estudio me lo hice apenas hace 2 dias y ese resultado dió, no se si tenga que ver que uso corticoides topicos en mi cuero cabelludo y piel ? Que estudios tengo que hacerme para detectar algún tumor y cual es el especialista adecuado para tratar el cushing? De antemano muchas gracias, saludos y bendiciones, desde Hermosillo Sonora, México!!

[@endoalejandroromangonzalez]

Hola, la ACTH sola no hace el diagnóstico, debe realizar mediciones completas de cortisol. Y luego se pasan a imagenes. El endocrino es la persona ideal para estudiar esto. Saludos a México Lindo!!!

[@davidcastro5237]

Buenas tardes doctor mi mamá tiene este síndrome gracias a la prednisolona que puedo hacer para que baje su perímetro de estómago pues esto la hace asfixiar más (ella sufre de epoc) de antemano gracias

[@endoalejandroromangonzalez]

Si, pero debe ser en consulta por favor para poder conocer todo el paciente completo. Feliz año

[@davidbautistasantiago7450]

El.sindrome de coshing puede afectar el habla en un adulto mayor?

[@endoalejandroromangonzalez]

Es muy raroque.se manifiesten con ese síntoma tocaría revisar el caso particular

[@kathxx7368]

Si puede incluso con tanto cortisol puedes tener lagunas mentales

[@xandymile3445]

Cuanto diera yo con encontrar un doctor asi dios quiera q el q m toco sea asi y si m sale mal m hospitalize no lo siga alargando suficiente martirio uno haber vivido toda su vida con esto y q t negaran un endocrino

[@endoalejandroromangonzalez]

Espero que mejores

[@MariaLourdes-kr2pl]

Tengo todos los síntoma

[@endoalejandroromangonzalez]

Debe consltar urgente

[@gabrielavillagranalopez5756]

Es curable este síndrome 😢 me lo diagnóstico hace unos meses unos médicos

[@endoalejandroromangonzalez]

Si, se puede curar. La resección del tumor productor cura la enfermedad. Hay que mirar la causa

[@carocostureka5383]

Busca una asociación que se llama APEHI ellos te apoyan con información y doctores que se especializan en este síndrome y otros poco comunes.

[@xandymile3445]

Tumor?​@@endoalejandroromangonzalez

[@aliciamezquida5892]

O