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Voy a explicar la clínica y cirugía del quiste de inclusión conjuntival.
Mujer de 59 años con sensación de cuerpo extraño, irritación ocular y picor desde hace un mes. Ha notado un bulto de crecimiento rápido en su OI con inflamación ocular. Su visión es excelente en ambos ojos con corrección apropiada. Nunca antes tuvo problemas en dicho ojo, ni enfermedades, ni cirugía ni traumatismos.
A la exploración con lámpara de hendidura se aprecia un quiste conjuntival grande (de unos 6x8 mm). Es blando, único, móvil, no doloroso y relleno de fluido trasparente. Se localiza en la zona nasal de la conjuntiva del OI que diagnostico de quiste de inclusión conjuntival.
Cirugía
Para aliviar los síntomas de los quistes grandes, se puede realizar una aspiración con aguja del contenido del quiste bajo anestesia tópica, pero suele recidivar. El tratamiento definitivo es la excisión quirúrgica
Lo ideal es separar el quiste de la conjuntiva que le recubre y extraerlo en su totalidad. Si el quiste se vacía, se debe extraer toda la cápsula despegándola de la conjuntiva
Comentario
Los quistes de inclusión conjuntival son lesiones benignas frecuentes. Aparecen igual en ambos sexos con una media de edad de unos 50 años. 1 Representan el 80% de las lesiones quísticas de la conjuntiva.
Los quistes de inclusión conjuntival pueden ser congénitos o adquiridos. Los congénitos son defectos del desarrollo poco frecuentes que aumentan en los primeros años de vida. Los adquiridos aparecen después de traumatismos, cirugía, anestesia subtenoniana y procesos inflamatorios (queratoconjuntivitis y pterigion).
El diagnóstico se establece por visión directa del quiste con LH y se aconseja hacer biopsia de las lesiones extraídas. La pared del quiste está recubierta en su interior por epitelio escamoso estratificado no queratinizado con células caliciformes de secrección mucosa
Los quiste pequeños son asintomáticos y en algunos casos producen sensación de cuerpo extraño. Los grandes pueden provocar dolor, trastornos de la motilidad, pérdida visual, defectos de refracción y mala apariencia estética
Centro de Oftalmología Bonafonte
Cirugía y enfermedades de los ojos
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