乳癌化療 － 我可唔可以唔化療？

「醫生，個報告點呀？我洗唔洗化療呀？」
當做完乳癌手術，返到診所聽報告嘅時候，第一樣我地要了解就係自己個病去到有幾惡，個病情去到邊一度。
從而估算有啲咩後續治療要做，而後續治療之中最得人驚首選一定係講化療。因為成日聽人講化療好辛苦，會甩晒D頭髮，究竟自己頂唔頂得順？需唔需要？有冇啲嘢我地可以準備得好啲？例如需唔需要搵中醫補身，心裏面我地會有好多問號，不如跟我入嚟同你傾吓化療啲嘢：
00:00 乳癌化療 － 我可唔可以唔化療？
01:20 醫生，個報告點呀？我洗唔洗化療呀？
02:47 我聽人講呢可以做基因測試？我洗唔洗做呀？
04:17 手術後幾時開始化療最好？
05:08 政府會唔會排好耐？如果太耐我點算？
05:55 化療咪好辛苦？
06:39 有咩副作用呀？
09:28 可唔可以唔化療呀？咁辛苦⋯⋯
10:12 黎緊我有咩要準備？
11:07 我化療緊返唔返到工？要請幾耐假？
11:46 化療期間我洗唔洗戒口？有D咩食得唔食得？
12:44 屋企人想我調埋身體，我可唔可以睇中醫？
13:30 化療同電療有咩分別？
跟唔到我講乜？下面相關文章可以幫到你：
乳癌化療需知 － 我洗唔洗化療？
www.breasthk.com/chemotherapy...
www.hkbreast.com/chemotherapy...
#乳癌化療 #乳癌治療 #愛乳希望 #乳癌 #馬國權醫生

[@elaineliu5425]

馬醫生講解十分到位！以豐富的醫學常識運用簡潔有力輕鬆的方式解答病人的疑慮與不安，為患者注入更多正能量與自信對待病患，實在是仁心仁術功德無量🙏

[@winniechan5603]

多謝馬醫生, 睇完真係好清楚知道咩叫電療, 咩叫化療, 同埋點解要做呢個治療...最後個句"黑暗嘅盡頭就係出口"...好有共鳴, 馬醫生仲好型呀, 哈哈.

[@likyWoo]

感謝馬醫生！

[@thomaspoondesign]

馬醫生分析得好詳細

[@chiufei2298]

哇呢個馬醫生真係好好喎解釋得好清楚

[@TerryWong12345]

醫生好温柔, 令人好安心

[@user-js6bk1sc2k]

女人很會愛上男醫師

[@ailinhphan3325]

👍聽到清楚 有字幕顯示.......

[@karenlau3318]

馬醫生您好， 我今年40歲，做左局部切除， invasive ductal carcinoma, invasive tumour 15mm, grade 3/3, 淋巴無感染， ER 8/8, PR 7/8, C-erbB-2 0/3, ki-67 25%, 要做化療嗎？ 在私家醫院做左手術， 之後會排公立醫院做後續治療， 但係第一次見醫生係術後3個月， 見完唔知等幾耐先做到療程，係咪算過左治療黃金期？ 謝謝！

[@BreastHK]

最好打4針化療（TTCx4）、電療加食抗荷爾蒙治療。 三個月就遲咗啲，不過公立有可能會提早call你。

[@user-kw4lw8vk4p]

马医生您好！我是得了乳癌Her2阳性,左边有一处是很细不用治疗,右边有两处其中一处大的是0.8cm,stage 1A,grade 3 faster growing,在今年二月中做了双乳全切除手术,四月头开始做化疗,用Taxol(paclitaxel)和Herceptin every week for 12次,后用Herceptin 3 weeks for 13次,请问我这种容易复发吗？6月做完化疗两个月后觉得脚部关节痛,通常起床时痛,要走十几步才舒缓,这是怎么回事和需要怎样处理？谢谢你！

[@BreastHK]

淋巴？歲數？ER？PR？

[@fumikotwu]

請問馬醫生,我管腔B2型 her2陽,淋巴沒有感染，病理報告腫瘤0.6公分,有需要化療跟標靶嗎？

[@BreastHK]

灰色地帶，可做可不做。

[@fumikotwu]

@@BreastHK 謝謝你的回答

[@mhw3838]

馬醫生你好，請問如果Her2 low ( IHC score 2+ FISH -ve )腫瘤大概1.6 cm，沒有淋巴沒有擴散，是否需要做鏢靶或化療謝謝。

[@BreastHK]

標靶唔需要，化療睇埋其他因素。

[@puiszelai6936]

馬醫生你好! 我媽媽71歲，荷爾蒙positive, HER2 negative, 淋巴有4粒轉移，已做全乳和2組淋巴切除，現在考慮做唔做化療，想知道媽媽這麼大年紀做化療對她合適嗎？

[@BreastHK]

要視乎身體狀況，平時上限我哋一般會劃線喺75歲。

[@puiszelai6936]

@@BreastHK 謝謝回覆!🙏🏻🙏🏻

[@yimhinglai8014]

馬醫生 : 請問患過乳癌嘅人 , 做過電療 , 可否捐贈器官或血呢？

[@BreastHK]

機構唔會接受癌症病人捐贈器官或血液。

[@yimhinglai8014]

謝謝馬醫生回覆🙏

[@kitHarmonyBalance]

你好馬醫生 我53歲 乳癌 Stage 1A. 1.7cm 切淋巴5粒無受感染. Triple positive, ER, PR, HER2. overall nottingham score grade 2. 請問是否必須化療+Herceptin+Taxol嗎？可以只接受荷爾蒙藥物 Tamoxifen 去降低將來復發風險嗎？感謝期待你的回覆！ 謝謝

[@BreastHK]

HER2陽性加腫瘤大過1cm，要化療加標靶。 凈食Tamoxifen唔夠好。

[@yuenlinwong2556]

醫生，我媽咪68歲，荷爾蒙受體，骨轉移，食過荷爾蒙同鏢靶藥大半年有抗藥性，之後轉食口服化療藥但成效不大，另一邊乳房都開始生。醫生建議做化療，媽咪本來揀左三個禮拜打一次嘅AC。想問： 1. 呢個歲數（暫時行得走得）+口服化療冇乜效用，值得繼續搏做咁多副作用嘅化療嗎？ 2. 老實講依家臨床上因化療副作用引起嘅感染/併發症而導致病危嘅病例比例多嗎？好擔心佢感染發燒，跟住有敗血休克嗰類 3. 化療之後係咪可以轉返食藥去控制病情，咁樣仲有幾高成效？定之後都係試唔同嘅化療藥？ 媽咪本來應承做化療，後來又扭計堅決唔想做，驚自己頂唔順。唔知點勸佢，定尊重佢嘅意願由得佢… 阿媽老土諗就係會唔會乜都唔做 舒服啲，唔洗咁辛苦去吊命。晚期病人做化療嘅意義有幾大呢？

[@BreastHK]

1）值唔值得好睇個人意願。 2）唔多。醫生會睇住個身體狀態去比藥，通常都好小心，唔會過咗火位。 3）可以，但成效唔高，治療嘅選擇越嚟越少，成效越嚟越低。 4）意義在於吊命，去完成一啲未完成嘅心願。

[@Justicefor777]

三陰性 早期 容易復發嗎。。

[@BreastHK]

視乎你同乜嘢比較。

[@yuenmanlok4946]

請問醫生 有乳癌(未做手術)可飲金裝加營素？

[@BreastHK]

可以飲。

[@yuenmanlok4946]

@@BreastHK 多謝解答

[@sus8177]

馬醫生，你好我今年41，2023年4月6日做咗右邊乳房局部切除手術，病理報告寫粘液癌同中級原位導管癌，Grade2,一粒癌細胞包裹住3粒分別18mm,7mm,4mm,3粒前哨淋巴冇感染。ER95%,PR90%,HER2基因係陰性，Ki-67:10%，我想問我呢個情況使唔使做化療？🙏🙏我排咗政府要6月23號先見到醫生，如果等政府先接下嚟嘅電化療會太遲？，萬分感謝馬醫生您嘅回答🙏🙏

[@BreastHK]

唔需要化療。政府個期唔係黃金期內做輔助治療，不過尚算可以接受。

[@sus8177]

@@BreastHK好感謝馬醫生俾我嘅答案，我個心即刻舒服晒！唔使十五十六諗是否化療！真係萬分感謝🙏！

[@kenkoo5801]

馬醫生，我媽咪85歲，三陰晚期，想請教下做化療辛苦定係放棄治療帶來的痛苦比較多？

[@BreastHK]

要視乎而家有乜嘢病徵？同埋腫瘤有幾大？淋巴有幾多感染？

[@carlanekong9663]

請問馬醫生在電療期間能食畺黃素？

[@BreastHK]

可以。

[@carlanekong9663]

感謝馬醫生的回應，我是早期乳管癌患者剛做完手術几星期准備接受電疗。

[@gracechan2825]

@@carlanekong9663 請問你開始做電療未啊

[@gracechan2825]

為我都剛剛做完手信足足一個月

[@thomaspoondesign]

馬醫生你好，我媽媽早前完成切除乳房腫瘤手術係二期Her2並剛完成四次化療。三月尾開始就開始為期18次標靶治療，請問標靶治療期間可否食中藥雲芝增強免疫力？因為擔心中藥跟標靶治療會相衝。謝謝!!

[@BreastHK]

可以食，增唔增強到免疫力就唔知。中藥同標靶治療唔會相沖。

[@huafg5114]

馬醫生你好！我也是二期Her2剛做了第一期化疗，整個人好辛苦。我同医生講唔做。做標靶治療算啦！我生活在瑞士

[@kayingchang2514]

馬醫生，你好，我今日在政府醫院打第一針化療，醫生昨天開了類固醇藥給我，早晚二次，每次二粒，食三日，昨、今、明，但我睇錯咗，以為每次食一粒，應該第四日keep住食嗎？thanks

[@BreastHK]

視乎有冇敏感跡象，因為佢主要係用嚟預防敏感。

[@kayingchang2514]

Thanks

[@goldfishgoldfish5966]

醫生你好！本人媽媽確認有乳癌約25mm,已全切，淋巴沒轉移，petct 也沒發現，pT2NOMo，ER+ ，PR- ，HER2- ，ki67 70% ，E-cadherin + ，今年65歲，想問她只食藥，化療加食藥治療效果差別有多大？萬分感謝🙏

[@BreastHK]

10年存活率差3%。

[@goldfishgoldfish5966]

@@BreastHK 我媽媽值得化療嗎？因她非常怕化療，而且到現在她都不知道自己患的是乳癌，我怕將真相講比佢知，會對佢健康會有更大影响，非常煩惱，希望你能比我意見，謝謝醫生！

[@BreastHK]

值得做，打四針TTC。 你認為媽咪唔知道乳癌，但作為一個女人，成個乳房都切得，你覺得佢會完全唔知？定係其實佢自己都心知不妙？

[@goldfishgoldfish5966]

@@BreastHK 好謝謝，萬分感恩！

[@huhui1204]

14:44

[@living3758]

馬醫生,請問化療AC(x4)+TT(ｘ4)的好壞處 謝謝

[@living3758]

看了你的化療編,但沒有這個組合

[@BreastHK]

好處：減低復發，延長壽命。 壞處：化療副作用。www.breasthk.com/chemotherapy-side-effects/

[@living3758]

想知這個組合比其他組合有什麽不同

[@BreastHK]

@@living3758 舊式D嘅第三代化療，香港冇咩人用，多見於威爾斯醫院仲會咁用

[@lisaku3508]

請問馬醫生： 45歲 乳癌手術全切，腫瘤1粒是1.56cm, 1粒是5mm,癌細胞雌激素受體，Ki67是 20-30 %，grad 3，淋巴冇感染，如果術後化療 選擇哪個方案好？謝謝！

[@BreastHK]

HER2 ?

[@lisaku3508]

@@BreastHK 不是😔

[@lisaku3508]

也不是三陰

[@m3ssi034]

Breast HK 愛.乳.希望 馬醫生你好，我情況和Lisa ku 幾乎一樣淋巴和其它部位都沒感染，我是兩孩子的媽媽今年43歲，六年前我做咗左邊全乳切除和六次化療和電療15次!至今已經吃左六年荷爾蒙藥!醫生話我係第一期但又係grad3請問是什麼意思呢？請問我的復發率是幾多呢？多謝🙏

[@BreastHK]

TTC x 4

[@Justicefor777]

手術後3個月做 會唔會太遲

[@BreastHK]

會。

[@leev8934]

您好馬醫生，我媽咪55歲，乳癌二期,三陰性2cm在左邊乳房，淋巴無感染，政府醫生建議先做半年化療，再做手術+電療。請問呢治療方法係唔係已經最適合？因為三陰性係最惡性，術後5年內有10~20％機會復發，咁係咪應該做全切乳房手術最安全呢？同埋如果全切後效果理想，係咪可以避免做電療？另外，請問香港政府有冇使用免疫療法？因為星期一要見腫瘤科醫生，好擔心，所以想請問一下馬醫生你的意見！感謝期待你的回覆！ thank you 🙏🏻

[@BreastHK]

1）方案合適 2）三陰性唔代表要全切，局部切除，如果乾淨，一樣安全。 3）如果全切，淋巴冇感染，唔需要電療。 4）政府有免疫療法，不過係比一啲晚期嘅病人用。

[@leev8934]

@@BreastHK 咁如果局部切除又切得乾淨，淋巴無感染有冇機會唔洗做電療？以我媽咪嘅情況係唔係無可能唔做化療？ 佢要唔要食標靶藥？ 另外，如果揀做局部切除，醫生話要放一個物體落腫瘤中心做定位先可以做化療，請問個舊物體size 有幾大個？會唔會好痛？ 感謝馬醫生的回覆🙏🏻

[@BreastHK]

1）局部切除就一定要電療。 2）三陰性第二期係會建議做化療，唔做嘅話係個人選擇。 3）唔需要食標靶藥。 4）視乎不同嘅記號，一般來講幾mm。 5）放咗落去之後唔會有感覺。

[@leev8934]

@@BreastHK 睇片知道三陰性，關於BRCA基因突變，咁政府醫院有冇得免費幫我媽咪做遺傳乳癌基因檢測？ 會唔會係化療前抽血做到基因檢測？ 同埋子女們又可唔可以做免費基因檢測？無家族病史，我29歲，正常年紀來m，無m痛，未生育，請問我算高危嗎？ 萬分感謝馬醫生的回覆，令我安心不少🙏🏻 支持你💕🙌🏻

[@BreastHK]

1）政府得東華醫院有得免費驗。 2）報告要等好耐先有，唔會喺開化療前有結果。 3）媽咪要驗到有BRCA基因突變，仔女先可以免費check。 4）唔算特別高危。

[@makmannis4215]

馬醫生你好，今年37歲，做左局部切除手術，invasive ductal carcinoma grade 3,腫瘤2.1cm， ER 8/8,PR 8/8, ki67:9%,Her2 negative, 做左Oncotype score:19 ,請問下要唔要化療？🙏🏻

[@BreastHK]

淋巴有冇感染？

[@makmannis4215]

@@BreastHK 無感染🙏🏻

[@BreastHK]

唔需要化療。

[@CC-sx8xm]

馬醫生您好. 部份腫瘤切除, 同時有做前哨淋巴, 在手術前主治醫生看我的全部檢查報告, 告知是並沒有擴散到淋巴, 之後做了前哨淋巴, 就有一顆擴散, 請問之前的檢查乳房X光、超音波、穿刺切片, 未必會確實看到有否擴散到淋巴？一定要手術做前哨淋巴才有正確的答案, 請問前哨淋巴會有切除幾顆淋巴去切片化驗呢？有勞解答, 謝謝

[@BreastHK]

事前檢查只係初步評估，最終都係要睇手術切片為黃金標準。 一般黎講前哨淋巴平均係一至三粒，但呢個數字唔係絕對，可以多啲嘅。

[@CC-sx8xm]

@@BreastHK 多謝馬醫生

[@carmenlui6042]

醫生您好！ 媽媽今年67歲，剛在19/9/2022 完成乳房局部切除手術，病理報告如下： - invasive lobular carcinoma - ER+ve (strong >90%), PR +ve (moderate 50%), CerbB2 score 3, Ki67 index

[@BreastHK]

1）TTCH 2) 可以銜接到。 3）唔影響申請資助。

[@carmenlui6042]

@@BreastHK 非常感激醫生百忙中抽空並快速回覆🤗🙏🙏 想問多少少問題： 1）化療組合TTCH可否先在私院開針做化療，之後公院排到期才銜接做化療及標靶針？ 2）私院/公院會否有些輔助藥物來減少化療/標靶藥物對心臟的影響/副作用呢？ 3）關於電療治療- 之前有問過腫瘤科私家醫生說媽媽要用breath hold 的電療技術，想知道公家昰否沒有此技術呢？萬分感謝🙏🙏

[@BreastHK]

1）可以 2）冇 3）有咁嘅技術，但係冇咁嘅時間去同你做。

[@carmenlui6042]

@@BreastHK 非常感謝醫生您的回覆。🙏🙏☺️

[@carmenlui6042]

Breast hk 醫生您好！ 唔好意思，承上問題，如我媽媽先打化療針TTC*4針，完成後再打標靶H針*18針，會否影響日後的復發率呢？或是要化療標靶一併打最好呢？非常感謝抽空回答，謝謝。🙏☺️

[@kayingchang2514]

馬醫生您好， 我今年40歲，做左局部切除，淋巴無感染，6.3mm grade III invasive duct SL carcinoma,Er 8/8,PR 0/8,Ki67 65%,Her 21,要做化療嗎？或只需電療+食藥？ 6月中私家做手術，7月尾見政府醫生後續治療，會遲嗎？thanks

[@BreastHK]

最好做OncotypeDx去決定需唔需要化療。 最好梗係七月中開始後續治療，七月尾先見醫生，快就唔係快，不過可以接受。

[@kayingchang2514]

已做基因測試test,但等了一個多月亦未有result

[@BreastHK]

唔應該咁耐，追一追醫生。

[@kayingchang2514]

Thanks

[@kayingchang2514]

基因test result 12-GENE MOLECULAR SCORE: 14.5 EPclin 5.1 0-10 YEAR LIKELIHOOD OF DISTANT RECURRENCE (For patients treated with 5 years of endocrine therapy alone) 45% ESTIMATED ABSOLUTE CHEMOTHERAPY BENEFIT AT 10 YEARS 22% LIKELIHOOD OF LATE DISTANT RECURRENCE YEARS 5-15 (For patients with no recurrence after 5 years of endocrine therapy and no chemotherapy administered) 35% 請問需要化療或什麼治療嗎？thx

[@mingkenyap7877]

你好马医生，我今年47岁，4月中做了局部切除手术，肿瘤15mm, 报告出来Er+100%,Pr+100%,her2 negative (1+) Ki67 -20%, 淋巴没有感染， Grade 3 , 请问我需要做化疗吗？

[@BreastHK]

灰色地帶，最好做埋OncotypeDx 先決定。

[@mingkenyap7877]

你好马医生，我是来自马来西亚，吉隆坡。请问oncotypeDx 一般在医院可以做？

[@BreastHK]

要經醫院安排腫瘤的玻璃切片，送去美國一個中央實驗室驗。

[@mingkenyap7877]

多谢马医生分析

[@yuenchilam6840]

你好馬醫生，媽媽今年57歲，剛做了右乳房全切手術。現報告是，Grade 1，3cm lDC， ER(score3 ～100%)PR- ， Her2- ， Ki67

[@BreastHK]

灰色地帶，最好做OncotypeDx去決定，如果唔做，都可以考慮唔化。 要食抗荷爾蒙藥。

[@yuenchilam6840]

謝謝馬醫生的回覆，感激!

[@Kinki12]

我想問如果醫生話 可能葉線瘤或者纖維瘤 但話良性 要手術後先知良性定惡性 如果粒野按下去痛 是否惡性

[@BreastHK]

痛唔痛唔能夠分辨良性定惡性。

[@Kinki12]

因為我抽晒針最後結果醫生話纖維或者葉線瘤

[@BreastHK]

如果有機會係葉狀瘤就應該做手術。

[@Kinki12]

我排期等緊政府 等左差不多成個月了

[@BreastHK]

等政府係要D耐性

[@relaxyanmusic]

你好馬醫生，媽媽今年68歲，在今年2月中做了左邊全切乳房手術，現報告是ER+，HER2陰，Ki67-27，淋巴無受感染，腫瘤Size:1.9 ，請問需要化療嗎？還是接受荷爾蒙藥物？謝謝

[@BreastHK]

灰色地帶，最好做埋OncotypeDx先決定。

[@relaxyanmusic]

@@BreastHK 2月16做完手術，現在已隔了2個月，如決定做基因測試等報告要再4至6星期，結果要化療的話再係政府排期，到時可能已經相隔5至6個月是否已經太遲？

[@BreastHK]

基因報告三星期應該有，如果三個月內開始到化療都仲可以接受。如果5至6個月就太遲。

[@relaxyanmusic]

@@BreastHK 明白，謝謝馬醫生

[@relaxyanmusic]

如果現在情況，是否都建議接受化療？

[@lala4318]

馬醫生，我乳癌做8次化療，巳經完成最後一次已經兩個月了，但在最後一次開始手腳麻痹，很不舒服，請問西醫有藥幫助到缓解嗎？謝謝

[@BreastHK]

唯一有證據有啲效嘅係duloxetine。

[@lala4318]

@@BreastHK 好的，謝謝馬醫生回復。

[@peggyc9994]

馬醫生 你好 我媽咪53歲 乳癌1期 1.2cm 切淋巴4粒 有1粒感染 請問 1.係咪就一定要做化療 2.如果唔做 復發機率係咪好高 3.如果做化療通常會建議打咩針 幾多支？ 4.如果呢個情況再去做基因測試 係咪意義唔大？ 唔該晒 馬醫生🙏🏻而家全家都煎熬等緊醫院個邊覆診 希望你可以俾小小info. 我哋 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

[@BreastHK]

你要提供多啲資料先答到你： 1）淋巴感染有幾大？ 2）ER/PR/HER2 陽性定陰性？ 3） Tumor grade? 4) Ki67?

[@peggyc9994]

@@BreastHK 多謝馬醫生咁快回覆 因為我媽咪係公立做手術 冇報告俾我哋 亦都冇詳細講你所講嘅資料 今日打咗黎大致講左 荷爾蒙陽 HER2陰 要化療 打6針😔 黎緊就要去抽血之類 準備 因為我哋唔識 本身都諗住一期應該唔洗化療 我而家先見到你reply 錯失機會問返醫院再detail D 我係咪應該再打返去問清楚小小 Anyway好多謝馬醫生 拍咁多關於乳癌嘅片 造福我哋呢啲病人及家屬 🙏🏻🙏🏻睇完對我哋一知半解 好多唔明都明白晒🙏🏻 好感激你🙏🏻🙏🏻❤️

[@BreastHK]

之所以要問你淋巴擴散幾大，因為如果大過2mm 叫macrometastasis , T1cN1係第二期A，並唔係你講嘅第一期，除非媽咪嘅淋巴感染係細過2mm，先會有可能係第一期。提供嘅資料唔準確或者有遺漏，所有討論都會變得錯誤。

[@peggyc9994]

@@BreastHK 多謝馬醫生回覆 因我媽咪係公立做手術 醫生冇詳細講你提出既問題 只係未做手術前 話我媽咪係1期 而家做完告之4粒淋巴 1粒壞 冇講感染幾大 但琴日通知左 荷爾蒙陽 her2 陰 要做化療 打6支 😔 我又遲咗見到你reply 黎緊就要去抽血 我係咪應該打去再問多少少details 而家全家特別係媽咪聽到要做化療都好大打擊 但我哋都好多謝馬醫生咁快回覆 同拍咁多關於乳癌既片 令到好多唔明既地方都明白晒 好感恩🙏🏻你造福我哋 ❤️🙏🏻🙏🏻 再次多謝你 馬醫生🙏🏻🙏🏻🙏🏻✨

[@BreastHK]

問多少少，了解自己個病多啲，會減少不安同恐懼，會鼓勵你去問多啲。 不過公立叫得你做化療，都一定有背後嘅原因同理據，所以放心去做，應該唔會有錯，咬緊牙關衝過去。

[@wingtang6549]

點解d人成日話唔好食雞，特別係雞翼?

[@BreastHK]

病友怕食物雌激素會增加風險，但冇實際科學數據去支持呢個說法。