乳癌荷爾蒙治療 － 我可唔可以唔食藥？

「醫生，我都做咗手術咯，點解仲要食藥嘅？」
上次我地講完關於乳癌嘅化療同埋電療。
幾經辛苦，黎到最尾一個步驟荷爾蒙治療喇。
成日聽人講，荷爾蒙藥要食成五至十年。
食咁長藥有冇問題㗎？如果有副作用，我地點樣處理呢？
今集我地一齊講下荷爾蒙治療：
00:00 乳癌荷爾蒙治療 － 我可唔可以唔食藥？
01:06 醫生，我都做咗手術咯，點解仲要食藥嘅？
01:53 咁要食幾耐呀？
03:12 嘩，要食咁耐呀，唔食得唔得呀？
04:09 咁啲藥有冇咩副作用㗎？
05:42 咁我食呢啲藥有冇咩要注意？
06:23 骨質疏鬆咁點算呀？
07:21 咁有冇咩係唔食得㗎？
跟唔到我講乜？下面相關文章可以幫到你：
乳癌荷爾蒙治療 － 點解我仲要食藥？
www.breasthk.com/hormonal-the...
www.hkbreast.com/hormonal-the...
乳癌荷爾蒙藥 － 究竟食咩藥？
www.breasthk.com/tamoxifen-vs...
www.hkbreast.com/tamoxifen-vs...
乳癌荷爾蒙藥 － 不同年紀嚴選最正確食法
www.breasthk.com/antihormone-...
www.hkbreast.com/antihormone-...
荷爾蒙受體陽性乳癌－是福還是禍？
www.breasthk.com/luminal-brea...
www.hkbreast.com/luminal-brea...
管腔A型管腔B型乳癌 － 不吸眼球的甘草
www.breasthk.com/molecular-su...
www.hkbreast.com/molecular-su...
#乳癌荷爾蒙治療 #乳癌治療 #愛乳希望 #馬國權醫生

[@mimilee417]

Thank you doctor Ma

[@isho9101]

2011年確診，2012年5月完成電療，之後食咗5年 Tamoxifen 然後轉了食Letrozole 加 Calcium Supplement 至到現在。經期在2012年化療中停了。請問這個荷爾蒙治療組合與片中馬醫生講解的有甚麽分別。

[@BreastHK]

5 + 5 係延長食法，主要係你食Tamoxifen食到停定經就可以考慮轉AI，轉咗估計可能好少少(未有數據)。

[@amylee4492]

馬醫生 請問抗荷爾蒙藥在化療期間可服用嗎？

[@BreastHK]

唔可以。

[@sharonlo219]

Letrozole是新葯嗎？副作用是什麼? Thanks

[@BreastHK]

係新藥。 www.breasthk.com/tamoxifen-vs-ai/

[@Peter0527]

馬醫生多謝你提供咁多有關乳腺癌既資訊比大家，我67歲在最近做左胸全切手術，係原位癌0期，但免化，免電同免食抗賀爾蒙葯，我想知道為什麼我不用食抗賀爾蒙藥呢？可以解釋吓嗎？多謝！

[@BreastHK]

對延長壽命冇幫助，但有副作用，所以原位癌唔洗食。 www.breasthk.com/tamoxifen-vs-ai/

[@user-xc7dk4lh4s]

今日我都唔知記唔記得食藥，假設食咗兩次有冇問題？馬醫生🙏

[@BreastHK]

冇問題。

[@daisywong6002]

馬醫生，請問食抭荷爾蒙藥，是否代表加速衰老。

[@BreastHK]

唔代表。

[@chan-fl4op]

請問食AI Femara 要 1: 餐前還是餐後食？ 2: 早、午、晚那個時間食最好？ 3: 每日食的時間一定要同一時間？ 謝謝馬醫生🙏

[@BreastHK]

簡單來講，冇所謂。之後會有一集講。

[@chan-fl4op]

​@@BreastHK 謝謝馬醫生❤，會等睇的

[@bbsnoopy]

馬医生，我64 歲，夏天確診，一直跟你的視頻感謝你給了很多這方面的知識.我剛做完切除手術ERPR+. HER-. Oncotype 23 唔使做化療但係醫生處方Arimidex .同埋Zometa . 隻骨藥不是用來醫治骨癌的嗎？用來作預防性？成效一般高嗎?比起副作用. 我是T1, N negative, M negative . 担心副作用唔知道應唔應該食呢隻藥。醫生能否講多啲關於呢隻藥對乳癌的治療.感謝您

[@BreastHK]

詳見「乳癌補骨針－醫生不曾告訴你的三大妙用」www.breasthk.com/zometa-denosumab/

[@bbsnoopy]

@@BreastHK 多謝你，明白多了，感谢你们一直提供资讯，有問题為我们解困，衷心感谢🙏🏼

[@pshanny5448]

Hello Dr Ma, what kind of treatment would you recommend for chemoprevention for LCIS ?

[@BreastHK]

Some old studies advocate Tamoxifen. However, LCIS is considered as benign entity in the latest AJCC classification (8th edition), therefore no chemoprevention is needed.

[@pshanny5448]

@@BreastHK Thank you Dr Ma! What would you recommend for patients that have ductal adenoma findings via core needle biopsy, and incidental findings of LCIS via excisional biopsy then?What kind of monitoring/treatment would be appropriate? Thanks so much🙏🏼

[@BreastHK]

Annual mammogram and ultrasound will be good enough.

[@pshanny5448]

Dr Ma, you have a heart of gold, a generous heart. Thank you for taking the time to answer my questions🙏🏼

[@janechui780]

對於乳癌病人是否可飲高鈣鮮奶或奶粉,我聽過不同意見,請醫生指教。謝

[@BreastHK]

可以飲。

[@inmuili9683]

馬医生你好，我於11月尾做左局部切除手術，医生要我做化療、电療、食五至十年药，我今年都六十四歲食十年都七十四歲，我想唔食药可唔可以，化療大约於1月尾開始。

[@BreastHK]

做得化療即係病情惡，有藥食係好事，食五年新藥就可以食短啲，成效會好過化療添，性價比非常之高，都係食啦。

[@gigilee2]

馬醫生，你好！ 我三年前，右邊患了Stage 2B。今年發現左邊有Stage 1A。我本身食Tamoxifen，這情況是否要改食新藥及打停經針比較好呢？ 我本身月經不是每個月都有，我現在48歲。

[@BreastHK]

如果左邊都係荷爾蒙受體陽性，代表Tamoxifen 已經失效，要轉停經針加AI。

[@gigilee2]

@@BreastHK Thank you do much for your advice and information sharing!

[@jannydr]

馬醫生，請問賀爾蒙药能否殺死游離的癌細胞呢？

[@BreastHK]

可以。

[@delin7746]

我35歲了吃Toremifene又無唔同呢？

[@BreastHK]

香港唔會食Toremifene。

[@chuiliu8074]

Dr Ma, I have stage 1 breast cancer ER+ and have been advised to take Tamoxifen for 5 years. I wonder if I should ask about low dose 5mg/daily as there were some medicinal journals suggested low dosage Treatment is as effective as standard dosage.

[@BreastHK]

The standard dosage is 20mg daily. I have not come across any practice changing study that suggest 5mg daily. Could you quote the study so that I can have a look first?

[@chuiliu8074]

@@BreastHK ascopost.com/News/59549

[@chuiliu8074]

@@BreastHK www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6601429/

[@chuiliu8074]

@@BreastHK I think the trial was called TAM01

[@chuiliu8074]

@@BreastHK Thank you so much for your prompt reply.

[@moopraise]

Dr Ma, I have invasive carcinoma stage 1c, 11mm lump, HR+ and PR+, HER2-. Removed lump with lumpectomy with clear margins. My oncologists suggested radiation for 5 times plus 4 boosts due to small posterior margin of 0.3mm. Oncotype DX score 21. No chemo needed. Suggested goserelin injections and letrozole for 5 years. I am 50 and premenopausal. I wonder why I'm not given tamoxifen alone, but ovarian suppression injection plus AI? Is this better? What is your opinion? The lumpectomy was done in end of Nov. I expect to have radiation around mid February. My oncologist said I can start the injection right away, but I'm worried about the side effects are making me too sick for the radiation. Do you think delaying the injection after the radiation (about a month delay to early March instead of now) makes a big difference? Thank you.

[@BreastHK]

What is the lymph node status ? Tumor grade? Ki67?

[@moopraise]

@@BreastHK node negative, tumor grade 2 (Nottingham)

[@BreastHK]

As you are already approaching menopause, Tamoxifen alone is good enough. You can consider switching to AI after menopause.

[@moopraise]

@@BreastHK Thank you.

[@queeniekam8686]

馬醫生你好，請問有有什麼聯絡方法預約看醫生？

[@BreastHK]

www.hkbreast.com

[@Stellabutterfly2326]

Hello Dr. Ma, thank you very much for your detailed information! I had my lumpectomy in Jan and mastectomy in March both in 2017 (that was a zero status cancer, no chemo no radiotherapy). I have been taking tamoxifen since then (3.5 years) for now, period stopped for 1.5 years. My oncology suggested changing tamoxifen to letrozole 2 days ago (now pending my blood result for menopause). I am kind of worrying about the sign effects from the new med (!) I still have hot flash and mood changing, hair thinning etc etc. I do not want joint pain and bone density lost any further! Can I stick with tamoxifen if its with less sign effect? What would you suggest? From your video, sounds like I need to take the medicine at least 6.5 years further. Your comments would be highly appreciated. Thank you so much! Sorry, please reply in Chinese... :).

[@BreastHK]

如果覆述正確，零期原位癌其實可以唔食藥，隨時停都得，唔需要轉藥。

[@Stellabutterfly2326]

@@BreastHK Thank you so much for your great answer! I can't wait to quit any medicine! Yes, my cancer type was a DCIS (on one side) in 2017. So would your answer be different as I had surgery on one side only? Thanks once again!

[@BreastHK]

@@Stellabutterfly2326 冇分別，唔需要食藥。

[@Stellabutterfly2326]

@@BreastHK Thank you Dr. Ma. Happy New Year to you all!

[@soping7176]

馬醫生，我2017年確診，荷爾蒙陽性，醫院開咗Letrozole俾我，已食了五年，今日覆診醫生叫我可以停藥，我好担心，因為喺綱上嘅資訊說荷爾蒙藥可以食十年，馬醫生你可以俾個建議我嗎？

[@BreastHK]

為咗你做節目調動，播咗呢條片先： 乳癌食AI，到底食5年定食10年？ kzbin.info/www/bejne/fKDam2Cva6mNkMk

[@soping7176]

@@BreastHK 多謝你

[@amyhung4477]

我想知点解食住藥都会再覆發同埋会轉移? 同埋請講解一下是否每年都要全身做scan來及早發現有否轉移 謝謝

[@BreastHK]

食藥只係減低風險，但唔係去到零風險，所以都仲有機會復發同轉移。 下一集同你講下完成治療後點樣跟進，及早發現復發。記得訂閱同埋着咗個噹噹，就唔會錯過新片。

[@akwong4001]

請問馬醫生，我Her2(1期）食了3年Timozifin,之後收經開始轉食AI, 政府醫生話食埋餘下2年。我想問下是否應該食足5年AI ? 我現時骨質偏差-1.4食緊政府醫院鈣片，加埋私家醫生打「仿補骨針博加力」半年一針。

[@BreastHK]

食咗兩年AI，到時睇吓啲骨質情況如何先決定。

[@user-hz4hc7yb9z]

馬醫生你好， 咩情況下需要食兩粒他莫昔分啊？

[@BreastHK]

正常20mg劑量下，係冇。 除非醫生開10mg，咁先要食兩粒。

[@user-hz4hc7yb9z]

@@BreastHK 唔好意思，我唔明？咩叫20mg劑量啊？麻煩馬醫生。.

[@BreastHK]

你要睇返自己每一粒幾多劑量，正常絕大多情況都係20mg，所以係冇情況要食兩粒。

[@user-hz4hc7yb9z]

@@BreastHK 明白明白 萬分感謝馬醫生

[@evachung8767]

本人將會食Tamoxifen, 正廠和副廠藥有冇吾同?, 私家醫院開咗啲副廠藥比我, 長遠會去政府醫院取藥

[@BreastHK]

主要成份一樣，主要在於品質管理同雜質方面嘅分別。

[@evachung8767]

@@BreastHK 雜質會否影響治療成效?

[@BreastHK]

問題太過虛無。

[@elainechao30]

馬醫生，除了他莫昔芬，内地醫生還介紹我可食一種叫托瑞米芬的藥，請問這兩種藥有什麼不同，我還未絕經，而且有子宮肌瘤，我是原位癌，但我都選擇並已開始食他莫昔芬，不知道對肌瘤會不會有很大影響？謝謝🙏

[@BreastHK]

托瑞米芬Toremifene係一種弱D嘅抗荷爾蒙藥，香港冇人用。 他莫昔芬可以令到子宮肌瘤長大。

[@elainechao30]

咁我有肌瘤，係咪唯有keep住去檢查留意？謝謝你

[@BreastHK]

係。

[@elainechao30]

感謝你的回覆。

[@kwokhelen887]

馬醫生你好 想問下本人4月做完手術，5月開始食Tamoxifen，之後安排做電療。 1. 食梗Tamoxifen Ebewe 可以睇中醫，服用中藥嗎，等電療做完晒先可以睇中醫 2. 停經後一定要食新藥？ 3. 本人有腰痛、如果到時轉食新藥，腰痛更加差

[@BreastHK]

1）可以睇，唔洗等電療完成。 2）唔一定。 3）可以差咗，亦都可以冇影響。

[@kwokhelen887]

Tamoxifen 可以同其他藥物一齊食、除咗精神科藥物，想問下新藥喺咪一樣

[@BreastHK]

新藥冇禁忌。

[@kwokhelen887]

新藥如果唔可以繼續服用，通常會更換邊D藥物代替，可以講解一下及其副作用

[@BreastHK]

新藥食唔到就只可以食舊藥。詳情睇： www.breasthk.com/tamoxifen-vs-ai/

[@dq5146]

馬醫生你好！46歲確診 multifocal micro invasive cancer with high grade DCIS, (stage1,無淋巴轉移), ER陰性，PR陽性5%，HER2陽性，左乳切除，無化療，請問我嘅情況PR陽性5%食tamoxifen系否有必要？如果冇食tamoxifen系否會增加復發風險？HER2陽性系否需要治療？希望你畀予一些建議，非常感謝！

[@BreastHK]

要食Tamoxifen，雖然係弱陽性。唔食會增加復發風險。 Microinvasive HER2陽性唔使用標靶藥。

[@dq5146]

@@BreastHK 多謝馬醫生！我系pT1mi(m)pN0(sn), 微浸潤灶點20個(single cells), DCIS大小40mm,tumor size

[@BreastHK]

同之前建議一樣，要食藥，唔需要化療放療。

[@dq5146]

@@BreastHK 多謝馬醫生回復！左乳切除後，系否復發風險會喺右乳？我右乳有2個結節，系否應該趁早切除結節以降低風險？點樣做跟蹤檢查？你建議系每半年仲系一年檢查？我嘅case復發率有多高？系否需要做Oncotype DX？非常感謝你！

[@BreastHK]

左右都有風險。 切除結節能唔能夠降低風險，要評估過先知。 之後跟進就睇www.breasthk.com/follow-up/ 不需要做OncotypeDx。

[@heysarah77]

馬醫生你好，請教一下。我今年40歲，抽針結果係浸潤性癌（ER 90% PR90% HER2 1+, KI 67 5%+)。開刀做了局部切除，腫瘤大小7x4毫米，術後報告顯示為導管原位癌（ER 90% PR 90% HER2 2+, KI 67 約4%+) 。請問這個情況要吃藥嗎，如果要，係電療之後才吃藥還是同時進行？ 感謝。

[@heysarah77]

補充一個，我淋巴無轉移，謝謝醫生的時間^ ^

[@BreastHK]

最好複檢第一次抽針報告，究竟係咪真係浸潤性癌，如果係就食藥。同電療同時進行。

[@heysarah77]

Breast HK 愛.乳.希望 當時醫生解釋話，腫瘤比較細，浸潤部分抽針抽左，手術的時候切的部分就是原位。請問一個腫瘤會具有兩種型態嗎？謝謝你。

[@BreastHK]

可以。

[@heysarah77]

Breast HK 愛.乳.希望 感謝醫生的時間～

[@elainechao30]

馬醫生，你好，我已停經，醫生由他莫昔芬改為Femara,但又不是你說的那種新藥，有什麼不同？

[@BreastHK]

Femara 即係letrozole，就即係新藥AI。

[@elainechao30]

@@BreastHK 請問副作用多嗎?

[@BreastHK]

乳癌荷爾蒙藥 － 究竟食咩藥？ www.breasthk.com/tamoxifen-vs-ai/

[@user-wy2zp6og7d]

請問馬醫生，電療期間可以剝牙嗎？以剝了。🙏🙏🙏

[@BreastHK]

可以剝。

[@user-wy2zp6og7d]

請問馬醫生，食新藥好或舊藥好🙏🙏🙏

[@BreastHK]

有得揀嘅話，新藥好D。

[@mayng5037]

你好馬醫生🧑‍⚕️我今年49歲，應該未停經，已做4針白針化療，尾針到現在18日未見有月經嚟，會抽血驗是否踏入更年期和是否停經了，我乳癌係ER&PR+ Her2-,淋巴沒有感染，grade3 KI67:40%,其實想問我應該食邊隻抗荷爾蒙藥對我有好處（怕復發吖😢）麻煩晒🙏唔該晒❤

[@BreastHK]

未停經就只可以食Tamoxifen。

[@mayng5037]

⁠​⁠​⁠@@BreastHK我知吖😢你贊唔贊成打停經針去食AI?聽乳癌姊妹講，AI係減低復發率同死亡率上面都好過T

[@BreastHK]

淋巴冇感染唔值得。

[@mayng5037]

@@BreastHK好明白😉麻煩晒🙏唔該晒😊我每半年去婦科檢查，keep住睇有冇子宮內膜增生變厚，祝你身體健康💪🏻💪🏻💪🏻每日都要開心快樂🎉🎉🎉

[@que2shing720]

馬医生，我系HER2 陽性，食tamoxifen , 听說 HER2 陽性，雖然食用 tamoxifen ，三年後的復發率是比 HER 陰性大的，真的嗎？

[@BreastHK]

對。

[@que2shing720]

馬医生，多謝

[@relaxyanmusic]

馬醫生，媽媽今年68歲，基因測驗結果3分不需要化療，現服用荷爾蒙藥5年治療方案，媽媽有骨質疏鬆，排期到9月打骨針，現在吃了荷爾蒙藥兩星期左右，但雙腳無乜力，膝蓋好痛行唔到，要食兩粒止痛藥才行到路，現階段可以做什麼幫到佢？媽媽有想過唔食荷爾蒙藥，腳痛令佢好困擾，訓唔到覺，謝謝

[@relaxyanmusic]

補充醫生還開了鈣片給媽媽食

[@BreastHK]

鼓勵佢忍耐多一陣先去下定論隻藥夾唔夾，好多時食超過一個月之後，過咗個適應期就會好啲。

[@fumikotwu]

ER,PR陰不需吃荷爾蒙藥治療,我ER是弱陽（10%）PR是陰,吃荷爾蒙藥是否幫助不大？

[@BreastHK]

幫助雖然不大，但也是有幫助。

[@fumikotwu]

衡量吃藥的副作用,我想做個取捨 謝謝您

[@user-ol6su1hv6r]

馬醫生，你好！ 我是2018年2月確診(N2T0)，不用做化療，做了21次電療，之後就開始荷爾蒙治療(服用新药AI)。 腫瘤科醫生跟我說，根據現在的數據，服用7年就已經足夠。 我只係知道服用荷爾蒙药是減低復發率。 我很擔心如果一旦停药，這樣是否對復發有威脅？

[@BreastHK]

你意思是T2N0嗎？

[@user-ol6su1hv6r]

@@BreastHK 係T2N0(2期，淋巴無問題) ！唔好意思，我寫錯咗。

[@BreastHK]

七年已經足夠，再食長啲暫時冇證據話可以再降低復發。

[@user-ol6su1hv6r]

@@BreastHK 明白！多謝馬醫生。

[@user-ol6su1hv6r]

馬醫生，我想再問關於荷爾蒙药的問題。謝謝！ 透過抑制芬香環轉化酶的作用，令女性荷爾蒙無法轉化成雌激素，從而降低雌激素的水平，避免雌激素刺激癌細胞加速生長 ，從而可以減低乳癌復發的風險 。 一旦停用荷爾蒙药(AI)，如何(有什麼方法)可以令身體產生的荷爾蒙轉化成雌激素？

[@misakikurehito9290]

馬醫生，多謝提供資訊。 本人年過60，做完手術，需要吃荷爾蒙藥，由於有骨質疏鬆和腰痛，如果食新藥，需要另外再食骨質疏鬆藥，是否會令骨痛情況惡化? 如果選擇食舊藥，是否較適合? 另外做完手術3個月了，是否適合打疫苗?

[@BreastHK]

本身已經有骨質疏鬆，如果選擇食新藥的話，醫生會建議你打埋骨針去減輕風險。 新藥可以令骨痛惡化。 舊藥對骨骼健康係比較好。 可以打疫苗。

[@misakikurehito9290]

@@BreastHK 馬醫生，好感激你給與寶貴的意見，你不單專業，又無私，我們作爲病人有福了！

[@que2shing720]

中国人的沙田柚会否对 tamoxifen 有影响？

[@BreastHK]

唔肯定，估計唔大影響。

[@yimhinglai8014]

馬醫生好 : 我食咗荷爾蒙新藥(AI)2年4個月 , 今年年頭所有關節位都痛 , 尤其腰部。 醫院比止痛藥我食 , 我唔想食 , 他叫我轉藥食 , 若轉食舊藥 , 係咪都要食10年呢？ 知你診症已很忙 ! 你慢慢先回覆我。🙏

[@BreastHK]

食7年8個月，湊夠10年就算。

[@yimhinglai8014]

@@BreastHK 謝謝回覆🙏 咁我唔轉啦！

[@evachung8767]

我51歲, 食開避孕藥, 8月中確診就即停藥, 8月尾手術, 右邊1.4cm, 局部切, 淋巴有1粒散, 切了2/3, ER/PR positive, 不用化療, 過兩日開始電療, 食開避孕藥所以吾肯定停經與否, 腫瘤科醫生話若停了經, 經期係吾會來even食僅藥, 但剛做完婦科檢查, 婦科醫生話若停了經但食僅藥, m係會來, 究意係點架? 婦科醫生話檢查result正常, 但有收經蹟像, 子宮壁薄, 照到有個影應該係卵巢, 後生有經時應有3cm左右, 我得1點幾, 佢話若然收咗經仲好, 冇咁多harmones刺激 腫瘤科醫生未知我做咗婦檢, 之前有提過電完就開始食Tamoxifen, 到咁上下年期驗倒真係收咗經至轉AI, 婦科醫生話其實好難確實驗倒真係收經未, 那麼是否腫瘤科醫生憑經驗同我歲數決定何時轉藥?, 佢係咪吾會貿貿然叫我即食AI若果吾肯定我停經否? 私家醫生話電完(15 + 5次)就開始食Tamoxifen, 我18/11有期到政府醫院睇第一次, 打算長遠在政府拎藥, 電完都未到政府個期, 請問食藥有冇急切性?, 政府藥同私家藥有冇分別?, 在私家食住藥先, 定可以等政府拎, 政府睇第一次肯吾肯即開藥比我? 早年做body check有做過骨質疏鬆, 骨質密度測試, 請問之後食AI要做的DEXA scan同平時做開啲骨質密度測試有冇吾同?

[@BreastHK]

1）視乎食邊隻避孕藥，如果係combine estrogen 同progesterone 嘅配方，就算收咗經食，都可以定期有經血流。 2）睇歲數／冇黎經血幾耐／抽血驗荷爾蒙去決定。唔肯定停經未就唔會轉AI。 3）當然越早越好，不過唔太急嘅。政府vs私家就係副廠vs正廠嘅分別。政府第一次見就會開藥。 4）要睇下你平時做開乜野骨質密度測試，正規嘅就係DEXA，唔正規嘅好多古靈精怪測試都話自己得。

[@evachung8767]

@@BreastHK - 之前食開Loette, so far轉過吾同的避孕藥, 混合的有, 餵哺母乳期間單一的亦吃過, 食咗20幾年, 其實對患breast cancer嘅風險係咪一定會增加 - 為何未停經食AI會有問题 - Tamoxifen係咪吾影响骨, 但一定會停經, 潮熱和影响睡眠 - 電療私家用僅Edge嘅機, 係咪好過政府部機 - 電療期間可否按摩頸部及腋下淋巴 - 以前body check驗骨質疏鬆, 英文解讀係bone densitometry, 同DEXA相同嗎?

[@BreastHK]

1）不間斷食超過5年避孕藥會增加乳癌風險。 2）未停經食AI阻截唔到卵巢製造女性荷爾蒙，並不能降低乳癌復發風險。 3）Tamoxifen會增加骨質密度，對骨係好嘅。 4）唔明咩叫edge嘅機。 5）可以。 6）相同。

[@evachung8767]

@@BreastHKThanks Dr Ma, 我見部電療機牌子係Varian, model叫Edge

[@BreastHK]

係先進過政府。

[@chocolatechocolate219]

確診DCIS，做了左胸局部乳房切除手術，也完成了電療，因是O期，請問醫生是否可以不用荷爾蒙治療，唔使食藥？

[@BreastHK]

唔使食。

[@heysarah77]

Breast HK 愛.乳.希望 請問馬醫生，原位癌係0期先唔洗食藥？其他期係要食藥對嗎？

[@BreastHK]

其他期數，如果荷爾蒙受體陽性，就要食藥。陰性就唔洗食。

[@heysarah77]

Breast HK 愛.乳.希望 係原位癌，但ER PR都陽性，係咪都要食tamoxifen？

[@BreastHK]

原位癌唔洗食。

[@YMChan-dn8hz]

馬醫生，你好，我是入侵快管腔型乳癌第二期B，腫瘤2.4cm，grade 3, 有一粒淋巴受感染2.2Cm，Ki67:36％，在私家做了8次化療(4红，4白)，後轉回政府醫院腫瘤科跟進放射治療及抗爾蒙诒療，依私家醫生建議，我向政府醫生提出我是高危復發，想自費吃CDK4/6抑制剂新药(阿貝西利)，但政府醫生與顧問醫生商量後，話不建議食，因為: 1.祇有一粒淋巴擴散，復發風險不算高 2.CDK4/6新药吃兩年，証明兩年沒復發，之後仍有機会復發，如果真復發就不可再用阿貝西利治療，現這药通常用於第四期復發病人很有用的 3.這药副作用有肚瀉/白血球低，影响生话質素 4.自費要$25000,一個月 醫生要我考慮清楚，先吃A1药，6星期後覆診，到時決定。 問题: 1.新药是預防頭数年復發，如果唔食，我情况復發風险高嗎? 2.如果吃了新药，頭幾年冇事，之後有復發，這药是否真的不可再食(無效)？咁要用什麼药呢？ 3.新药每天吃，肚瀉真的嚴重，影响日常生话?有冇解決方法? 4.白红球下降，如何監察? 5.在政府醫院食都要$25000，一個月好贵，唔知有冇基金? 6.開始A1幾耐就要诀定食CDk4/6新药呢？太遲決定冇幫助？ 7.我做了0ncotype Test ,報告顯示9年內遠端復發19％，建議做化療得益7％，所以我做了化療，咁復發風險是否低D呢？ 我有些矛盾，是否要向政府醫生堅持要食，还是静觀A1药反應呢? 8.問下電療位置:除胸，腋下淋巴，頸淋巴位置要電嗎？政府醫生话要電，我有些担心頸項後遗症，這是一般做法?

[@BreastHK]

1）高 2）用過就唔會再用，到時睇下有咩治療未用過。 3）可以嚴重，不過會慢慢適應。都係用止屙藥。 4）抽血。 5）聖雅各福群會好似有。 6）冇硬指標話幾耐，最好都係盡快決定。 7）係。個人選擇。 8）要。係。

[@YMChan-dn8hz]

@@BreastHK 謝謝馬醫生回覆。

[@lil_kiki99]

馬醫生🙏🏻想請教一下。本人36歲剛確診invasive lobular carcinoma 已經做咗局部切除手術，腫瘤4cm 冇淋巴擴散，之後會做電療，ER-95% PR-95% Ki67:5% ,醫生想我做完電療食荷爾蒙藥10年加停經針5年，但其實ki67: 5%即係生長速度好慢，其實係咪真係有必要要打停經針？（我係唔打算之後生育嘅。）因為我喺澳洲確診，呢邊嘅醫生化療電療荷爾蒙藥停經針咩都想我做晒，但當我拒絕做化療佢先同我講其實唔做都冇所謂，因為只係1%benefit, 其實即係根本我唔需要化療，但就同我講我可以選擇做埋化療，好似好兒戲咁，所以我想知其實我呢個情況係咪真係有需要打停經針同之後食荷爾蒙藥呢？🙏🏻麻煩晒馬醫生

[@BreastHK]

荷爾蒙藥必須，停經針唔需要（停經針係比一啲淋巴有感染，或者高危復發要打化療嘅病人用，你淋巴冇感染，生長速度慢，唔需要化療，所以唔需要停經針），如果想再進一步檢查，可以考慮OncotypeDx 去仔細評估風險。

[@lil_kiki99]

@@BreastHK 非常感激馬醫生回覆🙏🏻❤️