人工膝関節のメカニズムを徹底解説【疑問点全て解決します】

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Dr.ひらなかチャンネル【高槻病院】

Dr.ひらなかチャンネル【高槻病院】

Күн бұрын

Пікірлер: 98
@田中満-h1l
@田中満-h1l 4 ай бұрын
4年前に67歳時に左膝の手術をしました!痛みは無くなりましたが、歩行がスムーズにならなく、疲れやすく、外に出るのがオックウになります! 最近では、階段の登り降り、特に降りる方が、手すりが無ければ、不安になります!以前の生活より、180度不便が感じてしまいます!手術しない方が良かった様な気がします!
@みゆきバアバ
@みゆきバアバ Жыл бұрын
下のコメントの者です。 右膝人口関節全置換して、まる1年経ちました。 リハビリ頑張りましたし、何ヵ月も前からすでに杖無しで普通に歩いてます♪。 「外側の痺れ」については、風呂で足指先を洗う時に、「あ~痺れがあるわ」っていうぐらいの程度です。 足首に靴下の凹み出ると、 「塩分取りすぎたかな?やっぱり塩分かな?…血流悪いのかな?…ちょっと歩きにくいな」と思う事もありますので、塩分には気をつけよう…とは(笑)…思ってます。 1年過ごすうちに、自分でも分かりますが、歩く速度も全然違って来ました♪。 人口関節についての動画は、予備知識出来て良かったです🙏感謝します。
@leofuruya4499
@leofuruya4499 3 жыл бұрын
母が人工膝関節手術を受けました。 医師から説明を受けていましたが、理解できていない点もあり、こちらの動画で理解を深めることができました。 ありがとうございました。
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
ご感想有難うございます。理解を深めていただきうれしく思います。 ご不明点ございましたら、ご質問いただければと思います。
@橋本育子-p3l
@橋本育子-p3l 3 жыл бұрын
@幸子梅川
@幸子梅川 2 жыл бұрын
松原市に住む77さいの主婦です。今年2月中旬から膝が痛み近くの整形で痛み止めのくすりとヒアルロン酸の注射を13回してもらってます。いっこうに良くならず。今では寝ると痛みます。先生の動画を見て、勇気がでました。少し遠いですが診察して頂きたいと思います。
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます。是非お越しになられて、良い治療法を相談させていただけたらと存じます。 どうぞよろしくお願い申し上げます。
@みゆきバアバ
@みゆきバアバ 2 жыл бұрын
右膝の人口関節手術をします。左膝は部分手術の範囲内だという事がレントゲンなどで分かりました。医師は、「半年後に左側を…」とおっしゃいましたが、私は喘息疾患があるので、最初の手術を決意するのに、3年も掛けて悩んだのに、二度手術するは…と思ってました。この動画で、両膝同時にしてもらおうと決意しました。この動画に巡りあえて良かったです。有り難うございます🙏
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます.おっしゃるように適切・迅速に両側手術を行えば あまりリスクを増やすことなく,最短での機能回復が期待できます. 特に部分人工関節を行えるとさらにメリットは大きいと思います. 是非主治医とよくご相談いただければと存じます.
@tkazue7451
@tkazue7451 Жыл бұрын
@youkonagakoshi5267
@youkonagakoshi5267 3 жыл бұрын
私は今手術適応となっていて考えています。この先生ならばお任せしたいものですね。本当に安心できる先生ですもの。。。
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
ありがとうこざいます。 手術の技術以上に、患者さまのご理解と前向きなお気持ちが何より大切です。 何かご不明な点がありましたら、何なりとご相談ください。
@早川浩一-d6e
@早川浩一-d6e Жыл бұрын
オイラも平中Drの手術をうけ、今、大阪高槻病院の8階にいます。
@sayori9655
@sayori9655 Жыл бұрын
私は高位脛骨骨切り術を両膝やりました。 年齢から今は人工関節するには早すぎる😭と言われています。でもいずれ今より膝が悪くなったら人工関節になる事が確定しています。
@山田太郎-n9k5i
@山田太郎-n9k5i 2 жыл бұрын
補足です。先生には5段階のうちのレベル3という診断をいただきました。まだ骨はしっかりしているし人工関節は早いといわれました。 不自由な点は階段の上り下りがつらいことです。
@kappaguma
@kappaguma 7 ай бұрын
今56ですが、もう人工関節にするしかないと言われました 60過ぎたら手術しようと思います この動画見て、安心しました
@みゆきバアバ
@みゆきバアバ 2 жыл бұрын
下のコメント3ヶ月後の者です。右膝だけを無事に手術しました。只今入院中です。毎日リハビリで、「きのう出来なかった動作がきょうは出来た」って感じです。15年以上も、膝を騙し騙し使って来てしまい、それまで検査してもリウマチは出てなかったので、サプリメントや、水を抜いたりしましたが、 リウマチになってからは一気に右膝が変形し始めて、遂に手術しました。結局、もっともっと早い時期に手術しておけば良かったと反省です。
@背骨リーダー
@背骨リーダー 3 жыл бұрын
大変参考になりました。ありがとうございました!
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
少しでもお役に立てたようでよかったです。 こちらこそご視聴いただきありがとうございました。
@hclee368
@hclee368 3 жыл бұрын
動画ありがとうございました。 下記の点教えて貰えればありがたいと思います。 1.私の片膝は若者頃以外の負傷で今は軟骨がない状態で膝自体変形してます通常痛みを伴っています。57歳ですが今手術は早く無いですか? 2.手術後毎年チェック必要ですか? 3.全部自費で片膝は手術費用はどれくらいですか? 以上よろしくお願いします。
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
ご質問ありがとうございます。 3点ご回答させていただきます。 1,変形が進行して疼痛が強い場合には、手術を行うことでその後の生活がほぼ不自由なく行えるようになります。 2,機械部品ですので、定期的な経過観察をお勧めしています。当院では基本的に3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、3年、5年、7年、10年での経過観察をお勧めしています。 しかし、急を要する時にはその間でも、また遠方などで来院が難しい場合には間を開けるなどを相談させていただいております。 3,入院期間やお部屋の種類によって金額が異なるため正確にはお答え出来ませんが、目安としては以下の通りです。 (入院手術費用概算)※全額自費の場合 部分置換術:1,450,000円~1,750,000円 全置換術:1,600,000円~1,900,000円 ただし、健康保険適応時には一部負担ですみますし、高額医療や、更生医療の公的な制度を使用すれば支払いを減らすことも可能です。手術を受ける患者様にはそれぞれに適した制度のご案内しております。 よろしくお願いします。
@hclee368
@hclee368 3 жыл бұрын
@@dr.9589 返事ありがとうございました。本人も一か二年間にこの手術してもらわないといけないかなと思います。また他に教えて貰いたい疑問を思い出したたら連絡します。 よろしくお願いします。
@inouetoshio6333
@inouetoshio6333 Жыл бұрын
こんにちは、現在60歳 47歳の時に右膝半月板損傷で欠片の除去手術を行い週2でヒアルロン酸注射にて現在に至って居ますが最近痛みが酷い為に人工関節置換術を考えて居ますが、アドバイスをお願いします。
@dr.9589
@dr.9589 Жыл бұрын
ほんとうに痛くてお困りであれば、人工関節も検討に値します。 利点は、ほぼ完全な状態に最短で到達できる可能性が高いことです。 たしかに、二週間の入院や怖い手術を受けないといけないというデメリットはあります。しかし、痛いといいながら2〜3ヶ月はすぐに過ぎます。人工関節手術をすると、2〜3ヶ月後には全く違う生活となっています。メリット、デメリットをご考慮の上、最良の選択をされることを願っています。
@8.422
@8.422 2 жыл бұрын
私の母も約20年近く痛みと戦ってきましたが、状態がひどくなり昨年末に両膝の人工関節手術を行いました。状態がひどかったせいもあり1ヶ月と一週間の入院し、先日退院しました。現在痛みは無いのですが、むくみがあります。考えられる原因は何でしょうか?因みにふくらはぎなどマッサージするとむくみも少なくなります。
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます。お返事遅くなり大変申し訳ございません。 人工膝関節置換術は比較的侵襲の大きな手術ですので、どうしても周辺が腫れてきます。 これは、傷を治そうとする人体の正常な反応であり、新しい血管が作られます。 また傷を治す物質を効率よく損傷部位に運ぶために血管が血液の液体成分を通過させやすくなります。しかし逆に血管外に出た液体を血管に戻し、それを心臓に戻す道筋が渋滞しがちになり、液体が血管外に溜まったままになります。 これが、腫れやむくみの原因です。ふくらはぎを揉むと、体液が流れるのを後押しするようになりますので、むくみが改善します。 同様に、下肢を高く上げると重力の作用で液が戻りやすくなりますし、ふくらはぎの筋肉の収縮を繰り返すと、筋肉はポンプの作用がありますので、流れが改善してむくみが減ります。 足をパタパタ上下させて足首を動かすと、ふくらはぎの筋肉のポンプ作用が期待できます。 ただし、術後のむくみは下肢の静脈血栓が生じている時にも生じます。 時に無症状のこともありますので、一度主治医の先生にご確認いただければと思います。
@森千代美-p5j
@森千代美-p5j 3 жыл бұрын
私は53歳です。手術待ちしています、本当に怖い!股関節が終わったばかりだから不安で溜まりません。まだ股関節が痛いのに不安です。6週間入院してました。泣きながら寝てます。
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
ご連絡ありがとうございます。 是非希望を持って手術に向かってくださいね。 きっと素晴らしい未来が待っていますよ
@岩田繁樹
@岩田繁樹 2 жыл бұрын
平中先生ありがとうございます、決断しました、向かって診ます
@岩田繁樹
@岩田繁樹 2 жыл бұрын
P
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます。勇気を出して治療を受けられれば、生活が変わると思います。
@どりちゃん-l6d
@どりちゃん-l6d Жыл бұрын
死に向かってがんばれよ!
@のぶ-r4i9s
@のぶ-r4i9s 2 жыл бұрын
はじめまして。いま一月下旬、右脚膝関節いたみレントゲン取ったら、変形性膝関節症と診断。初期から中期くらいと。しばらく保存療法痛み止めトアラセットと、ヒアルロン酸の注射で1、2か月様子見で痛み取れない場合手術かと言われました。多分関節鏡手術かと。起き上がり踏ん張ったり階段昇り降りで痛みあり。自転車はなんとか。ちなみに介護職です。軟骨がかなりすり減ってるとも言われました。春先手術かなと。
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 初期から中期であれば、通常は人工関節という選択肢は考えなくて良いと思います。 気になるのは半月板で、MRIで確認はされましたでしょうか? しばらく治療を受けられて、なお痛みが続くなら、是非MRIを検査していただければと存じます。 よろしくお願い申し上げます。
@のぶ-r4i9s
@のぶ-r4i9s 2 жыл бұрын
@@dr.9589 お疲れ様です。保存療法2か月しても痛み取れないため、昨日整形外科ヒアルロン酸注射打ったあと、大学病院紹介状書いてもらい来月2日大学病院受診します。MRIはとりデータを持参して。
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
@@のぶ-r4i9s さま お大事になさってください。 ご視聴、ありがとうございました。
@じゅんちゃん-u9p
@じゅんちゃん-u9p 3 жыл бұрын
手術後の関節包や滑液はどうなるのでしょうか?
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 いろいろな方法がありますが、当院では一貫して関節包を完全に修復して、術後関節液(滑液)や関節内の出血が外に漏れないようにしています。 このようにすることで関節の腫れが最小に抑えられ、痛みが少なく回復が早くなる効果も期待できます。
@じゅんちゃん-u9p
@じゅんちゃん-u9p 3 жыл бұрын
ありがとうございます。 とても参考になりました。
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
すこしでもお役に立てたようでしたら良かったです。 お大事になさってください!
@政宏泉
@政宏泉 Жыл бұрын
はじめまして。自分、64歳男。今年の2月に仕事中転倒事故で、両足膝蓋骨脱臼からの、膝蓋骨靭帯骨化で、リハビリしてましたが、筋力低下あり、両足脱臼増え、医師により、意見分かれていて、このままリハビリと、膝蓋骨人工靭帯置換手術、やはり、手術ですよね。このての手術の医師、少ないとのこと、紹介していただけますか。自分の現住所は、東京都西東京市、出来れば、都内で。
@みゆきバアバ
@みゆきバアバ Жыл бұрын
下のコメントの「ただいま入院中」から無事に1年経ちました。数ヶ月前から杖無しで普通に歩いています。ただ、手術した右側を横向きにして寝てると、側面に圧迫感は感じます。 椅子に座って過ごすと、圧迫感はあまり気になりませんが、風呂で足指を洗う時、「痺れはあるんだ」と分かります。あまり気になる時は、足裏や脚をマッサージを自分でしますが、触っても普通に触れるし、普通な感じはします。 両膝を手術したことがある後期高齢者の人達に聞いてみても、「手術前のあの痛みがなくなって、らくになったよ」と言うだけで、術後の痛み・痺れに関しては、「昔の事だから忘れた」って言ってますし、そもそも自分がどんな手術したかも分からないそうです(笑)。
@順子宮代
@順子宮代 3 жыл бұрын
現在右膝が変形性膝間接症、半月板損傷、膝間接骨壊死症と言われました。半年前より壊死症が進んでいる事が分かりましたが、人工間接しか考えられないでしょうか?
@早川浩一-d6e
@早川浩一-d6e Жыл бұрын
何処の誰か知らないけど、平中先生の所まで行けば❓️オイラも大阪高槻病院の8階にいます。
@順子宮代
@順子宮代 3 жыл бұрын
現在右膝が変形性膝間接症、半月板損傷、膝間接骨壊死症と言われました。半年前MRIより壊死が進んでいる、上下が壊死してますと言われましたが、人工間接しか考えられないでしょうか?お願いします‼
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 半月板損傷により、「壊死が生じてその結果変形性膝関節症になる」 もしくは、「変形性関節症であった膝に半月板損傷が生じて壊死が生じる」 という経過をたどることが多いです。 骨壊死とは、骨の組織の一部だけが死んでしまうことです。 すると、その部分の骨が弱くなり、ごく小さな力でも骨折して潰れてしまいます。(病的骨折と言います。) その結果痛みが生じ、やがては変形性関節症に移行していきます。 しかし、骨壊死のために病的骨折が生じても、その部分が癒合して安定すれば、痛みが改善して日常生活に不自由がなくなることもあります。 あくまで私の個人的な感覚ですが、小さな壊死であれば半数程度の方は3ヶ月程度で痛みが軽減されています。 したがって、まず発症から3ヶ月は経過を見ることをお勧めし、3か月以上経っても痛みや生活の不自由が続く時には手術もご検討頂いています。 もし、発症より半年以上が経過しているということでしたら、人工関節手術も検討されてよいと思います。 当院では無料のオンライン相談も行っておりますので、お気軽にお話をお聞かせください。 詳細は、動画概要欄に掲載しております。 【Dr.ひらなか無料オンライン相談】 www.takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html
@さとし-j5h
@さとし-j5h Жыл бұрын
私も手術しようと思いますが、手術した人のなかで痛みがとれないひとがいますか?何パーセントの確率ですか?
@dr.9589
@dr.9589 Жыл бұрын
コメントありがとうございます。 たしかに痛みが持続する方は数%はおられます。そのなかでも手術後の痛みが長引いているだけでやがて時間と共に改善することがほとんどです。ごく一部合併症(人工関節の緩みや破損や傷の周辺の神経痛)により痛みが持続することもありますが適切な治療にてほとんどは消失します。しかし、骨は置換しますが、周辺の筋肉や靭帯などはご自身のものを引き続きお使いいただくわけですので、使いすぎたり、無理な負担をかけた場合にはそれらの部分の痛みが生じることになります。 しかしながら、ほとんどの方は痛みから解放されてそれまでとは全く異なった生活を送っていただけます。万が一その後に問題が生じても解決方法はあります。どうぞよろしくお願いいたします。
@さとし-j5h
@さとし-j5h Жыл бұрын
@@dr.9589 ご丁寧にありがとうございます。
@猫ニャン-f7h
@猫ニャン-f7h 4 ай бұрын
数年前から重い物を持っていた為痛くなり毎月注射💉して毎日薬💊飲んでました。治らずで…💦手術を検討中です。まだ50代です。ちょっと怖いですが前向きに考えていきます。勇気がでて希望が持てて。やる気がでてきました。先生にみてもらいたいです。😊
@モッチ-h1l
@モッチ-h1l 3 жыл бұрын
膝蓋骨にひびがはいって3週間になります 血を抜いてから 少しは楽ですがいまだに痛みます 日常どんな姿勢がよいか 医者はひびが入って一週間後には歩きなさいと言われました 気を付けることは何ですか?
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 頂いた内容から想像すると、手術の必要の少ない、ズレがほとんどない骨折であると考えます。 この場合であれば、よほど激しく動いたり、膝を深く曲げたりしなければ大丈夫かと想像しております。 時間が経てば自然にくっついて治るかと思われますので、無理せず痛みの許す範囲で動いていただいて結構かと思います。 しっかりと主治医の先生に経過を見てもらいながら、どうぞお大事になさってください。
@剛剛-s2d
@剛剛-s2d 3 жыл бұрын
先生パニック障害あります、尿管に管は何日くらいいれますか?又そちらに行く時は、入院などすぐに決まりますか?
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 お体のご状態にもよりますが、どうしても不快ということであれば、手術後状態が落ち着けば当日抜くこともあります。 その場合、尿器や導尿などで床上で尿を取らせて頂くこともあります。 入院日は、なるべくご希望に沿うように設定させて頂いていますが、余裕を持って1ヶ月以降の日程を設定することが多いです。 また、入院までに診察や検査などで1〜2回御来院頂くようお願いしております。 ご了承をお願いいたします。
@気は風で水は流るる
@気は風で水は流るる 2 жыл бұрын
両足を人工膝関節置換手術して膝を着いたり四つん這い、ハイハイみたいな動作は可能でしょうか?教えて下さい。
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 膝をついて、ハイハイの動作は可能です。人工関節が壊れることはありません。 しかしつくところが、傷に近いため、怖い、気持ち悪い、痛いとかで、避けられる方がおおいです。 その様な方にはクッションなどを使われることをお勧めしています。よろしくお願い申し上げます。
@気は風で水は流るる
@気は風で水は流るる 2 жыл бұрын
@@dr.9589 先生、お忙しいところ回答を頂きありがとうございます。どこを検索してもこのような事が見つからず困っていました。安心しましたありがとうございます。
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
@@気は風で水は流るる  ありがとうございます。何かありましたらまたコメントください。
@気は風で水は流るる
@気は風で水は流るる 2 жыл бұрын
@@dr.9589 重ね重ねの御返事ありがとうございます。
@倉野燐
@倉野燐 5 ай бұрын
こんばんは こちらの先生のお話を聞かせて頂き 前向きに生きて行くという 決断に至りました まだ56歳 折り返し地点😊 先生に手術をお願いしたいけれど なかなか。。。 地元の先生を信じてみます ありがとうございました
@河野勝政
@河野勝政 4 ай бұрын
5月に両膝人工関節にしました。 1週間くらいは痛みとの戦いでした。いまもリハビリ頑張ってます。
@narimaro312
@narimaro312 3 жыл бұрын
両膝人口関節手術を受けていますが、坐骨神経痛になって低周波治療器で治療を考えていますが、人口関節手術後でもこの治療は大丈夫でしょうか?
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
ご質問ありがとうございます。 ほとんどの人工関節はコバルトクロム合金ですので(まれにチタン合金を使っております)おそらく大丈夫かと思われますが、その治療をされているところに確認していただくのが良いかと思われます。 (お手数でなければ、手術を受けた病院にお問い合わせいただくのが確実です。)
@悲鳴嶼行冥-e3x
@悲鳴嶼行冥-e3x 2 жыл бұрын
83歳の母ですが、レビー小体形認知症を発症し投薬にて現在は全く幻視は見ていないのですが手術は可能でしょうか?
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
手術は可能です。術後に意欲的にリハビリに取り組んでいただけるか、元気に歩くことを願っておられるかが、満足する結果が得られるかの分かれ目になると考えています。そうであれば、前向きに検討されてもいいと思います。 当院で無料オンライン相談も行っておりますので、宜しければご活用ください。 Dr.ひらなか無料オンライン相談はこちら www.takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html よろしくお願い致します。
@松田純子-q8e
@松田純子-q8e Жыл бұрын
先生お疲れ様です 変形性膝関節でMRIで骨壊死もあり結果よくなく整形の先生から骨切り術を言われました 他の治療は言われてません私は仕事も今忙しいので断わりました このままだと最後は人工関節しかないですか あと骨粗鬆症の治療で自分で打つ注射の治療は始めましたあと痛み止めとリハビリ治療ですこの先どうしたらよいのでしょうか?よくはならないで進行するのは自分で理解していますが仕事を休めないので冷静に考え中です 先生の考えを聞きたいのでお時間のある時でよいですよろしくおねがいします
@dr.9589
@dr.9589 Жыл бұрын
コメントありがとうございます. 診察させていただければより正確に状態を把握して,お答えすることができます. 受診が難しいようでしたら,無料オンライン相談も行っておりますので, そちらをご利用ください. ●無料オンライン相談はこちらから→takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html ●お電話でのお問い合わせはこちら 072-681-3801 ※音声ガイダンス7番を押して、「整形外科」とお伝えください
@松田純子-q8e
@松田純子-q8e Жыл бұрын
@@dr.9589 平中先生ありがとうございます
@山田太郎-n9k5i
@山田太郎-n9k5i 2 жыл бұрын
私はあおもりけんで61歳なので骨切り手術相談しましたが、可能ではあるが痛みが変わらない人もいる、また痛みがひどくなる人もいる筋力をつけるのがいいといわれ、 骨切りしてやっと1年で階段を上ることができる人も 骨切りしたけど痛くて人工関節にした人もいるといわれました。 今は膝体操で屈伸する筋肉を鍛えています。 それにこちらでは筋肉を切るみたいです。長い目で見れば遠いですが 可能なら高槻病院で診察してもらうことは可能ですか?また電話予約が必要ですか?_
@dr.9589
@dr.9589 2 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 確かに、骨切り術も関節が温存できる良い方法です。しかし、病変部は残ります。個人的には病変部を残しまたまま、 症状が回復するか確信を持てないので、私自身はほとんど行っていません。 その代わり、人工関節はより良い結果が得られるよう日々努めています。 お困りであれば、一度拝見させていただければ、より正確なお話をさせていただけると思います。 予約は電話でも可能ですし、電話無料相談もご利用いただけます。どうぞよろしくお願い申し上げます。
@kaya_kaya7976
@kaya_kaya7976 3 жыл бұрын
TKAとUKAでの術後のリハビリに違いはありますか?また、注意事項や禁忌なども知りたいです!
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます。 ざっくり申し上げますと、人工膝関節の適応は、軟骨が完全に無くなってレントゲンで骨同士が接触している状態で、かつ保存治療で痛みが取れない場合です。 その中でUKAは、軟骨の消失が関節の一部のみで、それ以外の部分は正常な場合に適応となります。 リハビリはTKAでもUKAでも共通です。 腫れや痛みはTKAの方がやや多く、リハビリーのペースはUKAよりは遅いですが、最終的にはほぼ同じです。 禁忌は特にありません。 関節に感染が生じている場合や、あまりにも全身状態が悪い場合、そして何より手術を前向きに希望されない場合が、あえて申し上げれば禁忌となります。 よろしくお願いいたします。
@kaya_kaya7976
@kaya_kaya7976 3 жыл бұрын
@@dr.9589 お答えいただきありがとうございます! TKAにCR型やPS型などがあるように、UKAにも固定型とモバイル型があると知りました。モバイル型はインサートが動くものだと思うのですが、半月板みたいな役割なのでしょうか?
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます。おっしゃる通りです。 TKAには、後十字靭帯という靭帯を温存して関節の安定性を確保するCR型と、 切除して、機械的に安定を確保するPS型に大別することができます。 さらに、インサートの深みをつけて安定させるUC (CS)、内側のみインサートの深みをつけたmedial povot型といったものも存在します。 どれが良いかは常に議論が分かれるところですが、いずれも熟練した術者が行えば安定した成績が得られます。 またUKAにおいても、インサートが自由に移動するモバイル型と固定された固定型があります。 これも議論が分かれていますが、私はモバイル型(オックスフォード型)で行うことがほとんどです。 イギリスのオックスフォードで開発され、これまで45年間にわたって使用され、今でも安定した成績が報告されています。 インサートとは、おっしゃる通りモバイル型では半月板の役目を担っています。 半月板は膝の屈伸に伴いその位置を移動させるのですが、 モバイルの型のインサートも同様に膝の屈伸で移動します。 このことで、インサート(ポリエチレン)に加わる衝撃が分散され、摩耗しにくいという特徴があります。
@藤島節州
@藤島節州 3 жыл бұрын
良くわかりました ありがとうございます
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
コメントありがとうございます! お役に立てたようでよかったです。 ご視聴いただきありがとうございました!
@ぱんだヒーロー-g9n
@ぱんだヒーロー-g9n 3 жыл бұрын
突然すいません 自分一ヶ月前に骨髄刺激の手術をして、硝子軟骨よりも線維軟骨の機能は劣っていて最終的に変形型関節症になるとネットに書いてありました。 自分体操競技をやっていて、床の蹴りの衝撃にその繊維軟骨が耐えられるのかと心配です…
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
御質問ありがとうこざいます。 確かに線維軟骨は耐久性に劣ると言われていますが、膝を酷使する以上、不可避なところもあります。 レントゲンやMRIの画像所見、症状などと、運動負荷のバランスをとりつつ、競技を続けられる必要があると思います。 信頼できる担当医とコミュニケーションをとりつつ継続されたらと存じます。 さらに詳しいご相談が必要でしたら、当院で無料オンライン相談も行っておりますので、宜しければご活用ください。 Dr.ひらなか無料オンライン相談はこちら www.takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html
@ぱんだヒーロー-g9n
@ぱんだヒーロー-g9n 3 жыл бұрын
@@dr.9589 消防になりたいんですけど厳しそうですね…ご返答ありがとうございました
@susingdumdum482
@susingdumdum482 Жыл бұрын
何処の病院でこの人工手術受けられますか?私はまだ50歳けど働き過ぎて膝が悪くなって腰まで痛いのです。
@早川浩一-d6e
@早川浩一-d6e Жыл бұрын
どちらの方か知らんけど、平中先生の所まで行けば❓️オイラ首都圏から今、大阪高槻病院8階にいます。
@dr.9589
@dr.9589 Жыл бұрын
やはり症例をある程度こなしている病院がお勧めです。あとは、相性もあると思います。 具体的な病院名をここでお伝えすることは控えたいと思います。無料相談も賜っておりますのでご活用いただければと存じます。よろしくお願いいたします。
@髙橋正勝-b7s
@髙橋正勝-b7s Жыл бұрын
やはり妻は痛み止め飲んだら治るよ。寝てます。私は立ってて歩かなければ、一番楽です。歩けば痛いです。足を切り落としたい気持ちです。
@mamamk542
@mamamk542 3 ай бұрын
母は運が悪くその4〜5人に入りました 感染症は予後が悪いです…
@光超斎藤
@光超斎藤 Жыл бұрын
武藤敬司はこれ入れてプロレスしてたんだな
@ちょうらん
@ちょうらん Жыл бұрын
先生 に伺いたいですが 20年前変形性関節症診断あります 物軽いですが 昨年2022年に3回ワクチンファザーを打った 特に3回のワクチン打った2、3日後臓器(肝臓、腎臓など激しい痛みあり)。3回目ワクチン後益々筋肉と骨を痛み感じ、寝られない日も どうすればいいのか?長期痛みも続けています、どうすればいいのか、教えて欲しいです.ありがとうございます。
@youkonagakoshi5267
@youkonagakoshi5267 3 жыл бұрын
奈良県に住まいしているので高槻は遠いですが。。そんなこと言ってる場合ではありませんものね。しっかり考えてみたいと思います。右膝は150度の変形、左膝はレントゲンでは骨は正常ですが痛みがあり日々辛いです。変に右膝は痛くないのですが。。。どうしたものでしょう。
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
ご連絡ありがとうございます。 レントゲンの変形と痛みの程度は必ずしも平行しません。 人の身体とは不思議なもので、変形が強くても痛みが少なかったり、変形があまりなくとも痛みが強かったりします。 しかし、詳しく見ればその原因が明らかとなり、解決への糸口が見つかることがほとんどです。 当院で無料オンライン相談も行っておりますので、宜しければご活用ください。 Dr.ひらなか無料オンライン相談はこちら www.takatsuki.aijinkai.or.jp/for_patients/online-consultation/index.html よろしくお願い致します。
@youkonagakoshi5267
@youkonagakoshi5267 3 жыл бұрын
先生、返信をお待ちしております。 現在70歳になったところです。筋肉を切らずにそして傷も小さくとの手術方法に注目しています。2週間で家に帰れるのは画期的な手術ですね。セラミックでしょうか?
@dr.9589
@dr.9589 3 жыл бұрын
セラミックではなく、コバルトクロムという硬い合金と人工関節の種類によっては生体親和性の高いチタンを使うこともあります。 これらは、骨の表面を覆う部分で、間に入るプラスチックはポリエチレンです。 このポリエチレンは、強度が強く劣化しにくく磨耗しにくい工夫がなされています。 また最近は体内での酸化を抑制するビタミンEを添加したポリエチレンを使っています。
@youkonagakoshi5267
@youkonagakoshi5267 3 жыл бұрын
@@dr.9589 解りやすい説明有り難うございます。術式が最新である事、筋肉を切らない術式は画期的だと思います。
@youkonagakoshi5267
@youkonagakoshi5267 3 жыл бұрын
70才で健康です。2週間頑張れば退院可能性はあるでしょうか?リハビリがきついと聞いていますが。
@高橋宏明-h4o
@高橋宏明-h4o Ай бұрын
医者はなぜビタミンCが膝に悪いことを患者に伝えないんだ?ビタミンCの錠剤を飲むのをやめたらわずか2、3日で膝痛が急回復したよ!
@佐々木祐一-f3s
@佐々木祐一-f3s 9 ай бұрын
60歳の男です。骨切り術を勧められましたが自分の場合痛みだとか早めの現場復帰には人工関節の方が良い様な感じがしますが先生はどう思いますか?因みに自分はスポーツもやらないし正座もする機会がありません。
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