損害填補！新實支實付保單僅正本理賠！（公共電視 - 有話好說）

[@yuting0927]

這一集夠專業，簡單明瞭，情理法 ! 你要損害填補，那就徹底整合所有人在所有保險公司的保單。說句不好聽的，退萬步我只需要實支實付一張，但很多綜合保險與團體保險都有實質實付，這絕對會跟個人商業保險重疊，你保險公司要精算到保費除外嗎 ? 不會啊 !你一定要我全盤接受，那我不就多花錢去貼你不會賠的保費! 人身保險無價，你若覺的可以精算到損害填補，就請做到保險人與被保險人都公平的制度。不然你保險局根本就是保險公司的財團打手，而不是為民服務!

[@yuting0927]

收保費時，人身無價；出保險時，損害填補。好個兩手策略~財團最大贏家~

[@z037264290]

簡單來說，就是替財團解套而已，金管會真的這幾年的決定都是替財團獲利增加而已

[@MarkJheng]

沒錯因爲壽險公司不想賠

[@正陽-y8t]

一個人的器官才幾個，誰會去靠保險賺錢，現在病房那麼缺，不嚴重的怎可能住的進去，要真怕有人靠保險賺錢，應該是保單設計限定幾次內才有賠，幾次後就不賠，這樣子才最公平啊

[@百家姓存]

謬論，難道三間保險公司只需要繳一份保費嗎? 笑話!

[@254wein5]

是打八折

[@g.n6563]

就是荒唐言論 但主管機關都幹話

[@BobChen0988]

政府擔心醫療保單詐騙改為取消副本理賠,怎不想想臉書社群以及電視廣告詐騙這麼多,乾脆就禁止廣告或是只有政府認定後的廣告才能播出. 保險公司又不是傻瓜,醫療保險理賠金額也是保險公司算給消費者的,還東扣西減才理賠. 金管會管太多應該好好監察保險公司把保險公司理賠速度和公司經營指標做出來,仔細公布給消費者去比較和淘汰不良體質的業者才對.

[@user-Yu-Hnng]

政府圖利保險業者政策，真是可惡

[@洪乾文-t3k]

把特例當通例，為避免特殊狀況遊說立法管理，這根本本末倒置，如果保險公司精算後因特例而降低(營利)期望值而虧損，連自己的風險管理都做不到，那不如別開保險公司了。

[@linglingmu9705]

保單內容各家設計有不同，政府和保險業先專業對話，並核定能確保保戶的權益，才給予核准販賣保險產品。不可推托給道德風險損害善良百姓購買保險受無妄之災。政府有責任審核把關人民的權益，朝三暮四法令，只是造成漏洞反而產生混淆，新的一代，生活已是艱難，還要買保險卻得不到保障，甚至可能造成買保險還要賭未來哪家真有保障。

[@耶米熊-z4p]

這就是官員 一貫的多一事不如少一事，規劃的法條 多數也都頭痛醫頭腳痛醫腳，就像區間測數的爛法...不去找問題的根本，全數推給百姓或單一事件，白白浪費納稅人的錢

[@g0922219546]

真是太棒了！學者的看法讓我學的太多了 民意到底是什麼？政府有沒有看清楚，背民意而馳就是現在的政府所做的！ 看的出現過去2024年1月的政大彭教授打臉現在2024年7月的彭主委

[@耶米熊-z4p]

一堆頭痛醫頭腳痛醫腳的殘廢法。不去稽查處罰不法少數民眾，卻用不符比例原則去限制大部分善良民眾。理賠除了醫療費用，更多的是病後術後的生活療養，有的甚至工作收入受影響，請問這部分也是民眾自己承擔，

[@willchiang8939]

這種法案到底誰推的?! 你怎麼會是站在擔心保險公司理賠不了的立場去立法? 根本無法解釋跟財團掛勾的嫌疑! 可惡至極~~政風是否該查一下貓膩? 太扯~~~保險公司如果無能力理賠，怎麼可以販售商品啊?! 太扯了

[@ryanryan_1017]

病人開刀動完手術後 基本上不太可能馬上工作 那就會有經濟上的「間接損失」 這種風險 到底是不是可保風險？ 會買雙實支實付 一部分是為了支付 大筆的自費開銷 另一部分是想要彌補 因傷病不能工作的收入損失 如果新制度要回歸到 損害填補這種實報實銷模式 那保戶的間接損失 就只能從其他「定額」醫療保險 （住院日額、定額手術） 來移轉風險了 假設我住健保房五天 沒有其他自費項目 花費大概是掛號費之類的 那我買住院日額三千 所以我可以拿到理賠金 1.5萬（三千x5天） 1.5萬vs收據幾百塊 為什麼不吵要損害填補？ （因為它被歸類為定額保險） 人身保險中的醫療險、傷害險 要嘛就全部設計成「定額保險」 讓消費者自行評估 他開的每一個手術 無論小至痔瘡、大至心臟手術 直接事先決定各項手術 可以拿到多少的理賠金 再依據經濟狀況去負擔保費 而有錢的保戶 若願意支付更高的保費 也能買到更高的醫療保障 這對保險公司而言也是好事 不用吵誰當第一家 還要吵差額理賠、賠款分攤 還解決了實支實付 損害保險vs定額保險 財產保險vs人身保險 在法律定位上的問題！

[@caseykcc0124]

政府管太多,保險公司覺得承擔不起,漲保費或停賣保單就好了,這些商業保險公司無能到自己怎麼經營事業都不會,還需要靠政府來幫忙.自由市場,政府卻要一直伸手進來,從防疫險慘賠後,政府就一直對保險公司愛護有加.健保負擔的範圍越來越少,民眾自救花錢保障自己生病可以得到最好的醫療,何錯之有? 況且生病,對經濟的影響不只有醫療費用,但現在實支付只看醫療單據理賠,剩下對經濟的影響是政府要來補嗎?各部會本位主義,實質上成為讓保險公司可以個別擊破的要害.

[@cqf6161]

這金管會可能太閒了啦 很多事可做不去做 卻做會把所有保險人當詐騙疑犯事這麽快就先拿來做

[@郭秀枝-n9z]

多少年才出現一戶詐保的，保險公司有那麼容易被騙嗎？

[@MarkJheng]

教授講的很有道理，政府帶頭違憲，結果真正有需要的保戶確確用不到😢

[@bettychang7535]

損害填補原則，除了醫療費用，那不能工作、請看護、營養補給品、醫療器材費…等，都不是損害嗎？政府官員到底是腦袋有事還是眼睛瞎了？還是心黑了？到底收了財團多少錢啊？！

[@林維新-n6u]

基礎的平台是政府要制定的「社會責任（公平性）」，及配套，其餘就是商業保險公司競爭市場的規則，個別經濟能力（變動性）🌧️💧

[@胡嘉雯-f9e]

這集講得很好~

[@yuting0927]

你保險公司如果嫌錢難賺，拜託比照日本引進保險共濟制度，不要只有財團才能成立保險公司。我消費者一點都不想付錢養你普遍無良的保險業務員與找律師對付理賠案件

[@耶米熊-z4p]

不是賺錢與否問題，怎沒官員想 交出去的保費多少？可理賠下來的金額多少？加上現在住院天數又被限制，能獲得合理的“損害填補”嗎？還是官員政黨 只護航財團！你怕人家詐領保險金，難道自己就不檢討有沒有設定監管機構或人力嗎？別只設了法條規定 卻損害了多數善良百姓利益，不正本清源解決問題 卻想一堆限制（跟交通法規一樣，都是父子騎驢）到時誰還買這些商業險種

[@yuting0927]

重點是，詐保是你保險公司要去應付的，不是拖正常投保的人下水

[@p51052002]

其實衛服部和金管會要負最大責任,但哪個官員會看長遠? 有一部分就牽扯到醫師道德,如何去定義 "保險公司的必要性醫療" 也是醫療險常見糾紛,最後演變成 保險公司和投機者是贏家,當投機賺錢的人多了,保險公司再調高保費就好,可以再賺更多,誰會去在乎老實者? 詐保問題就長年不解決之罪,解決不了問題,那就解決提出問題的人,醫療險以後只會越來越貴越限縮

[@耶米熊-z4p]

@@yuting0927 沒錯

[@張智瑜-i3e]

分攤3小，是沒繳費嗎？什麽叫賺錢，光生病，不用生活費嗎。

[@wuronnie1332]

說好大損害填補原則可以讓保費降低！大家拭目以待？去尼瑪的7/1後全部保費上漲！保障還降低！我就問金管會要不要下台！臺灣最該廢的就是金管會和NCC

[@p51052002]

不就因為靠生病賺錢,才要改革實支實付,大家太美化保險意義,殊不知制定規則和配套的單位可能都搞不清楚,真的看很長遠是不需要一改再改,確定那些酬庸高官都沒替財團服務?

[@jaco2030]

損害填補原則? 我看是官商勾結原則

[@康煒棋]

重點是損害的範圍如何界定，只有醫療費叫做損害嗎 ？ 還有醫師開立不實診斷書為何不查呢？真的有那麼多的挫傷 ？ 五十肩為什麼變成挫傷 ？這些都是要醫病解決的問題

[@g10101x]

能接受損害填補概念，但金管會的官員們要不要看看保險公司的實支實付醫療險內容是賠啥？有總額限制，限227或3343，非住院很難賠，門診金額上限金額連個人工水晶體都不夠，要自負額，又有次數限制， 即使買到最高單位數，有那家保險公司的實支實付醫療險可以完全損害填補？ 政府官員享公保，請假不扣薪，整天吃肉怕中風，盡是要百姓吃素護健康 為了1,2隻保險蟑螂，黑心醫院，不查醫院，審核制度流弊，要大部份善良的百姓陪葬買單，然後美其名為正義執行者，真的官字2張嘴，百姓權益隨風吹

[@lonrji855]

其實： 本來實支實付醫療險保一家就好。 保險公司又不是慈善機構。長期下來多繳的保費絕對大於你出險時多拿的理賠。 至於只看診斷書就可理賠的醫療險你愛買幾份都行(診斷書不論開幾份都視同正本)。

[@n88556813]

本來我對這個議題可能也是霧裡看花？ 但前陣子剛好主動脈剝離開刀住院，深刻感覺到這個規定的荒謬！雖然我自己只保了一份，可能是因為投保太短，保險公司調閱又調查，好像就是我詐保🙄 如同前面有人提到的，許多的支出事由，根本沒有保險會理賠幫忙填補，只能靠多保的理賠來補洞！ 收費時候不就是經過風險控管評估了嗎？為什麼現在保多份，就能拿來當理由呢？ 白痴官員拿少數詐保案例，來幫保險公司風控？簡直莫名其妙😑

[@GG-kk1xb]

那每間保險公司是在收假的嗎

[@bettychang7535]

實支實付要降保費很困難，1.因醫療技術的進步，新的科技技術、醫療機器、藥品都會越來越貴，2.因環境污染因素等，各大疾病盛行率高，實支實付醫療險的風險沒降低，費用會降低嗎？

[@更寮分隊]

根本政府圖利保險公司的政策，只有一家賠其它家保費照樣收，真是賺到爽歪歪。

[@cqf6161]

小題大做 請問保險局 以前到現在 有幾個人靠保險理賠來發財的 真有發生有人證物證 請保險公司自己去告不就好了 政府單位幹嘛替保險公司（私人財團）改新規則！？

[@user-mt4k]

買多家多家賠怎樣違法

[@chungchen8233]

沒錯 一樣要付保費啊

[@yea4855]

而且也是被要求身體健康才可以保。出問題就怪消費者。

[@nomokoala3950]

賺錢時不講道理 賠錢時就講道理了⋯⋯😂😂😂

[@graceliao8413]

我在家滑倒醫師也不能寫意外只能寫挫傷，能賠嗎？

[@李玟靚-u2q]

將來買實支實付幹什麼買一張就好了啊以前買的不是都那浪費了多繳了那多繳的部分金管會保險局要賠嗎

[@cqf6161]

新法113年起7月1日起保的才適用

[@chingwentseng5845]

繳交保費20年，竟敢把它取消，爛透了的亂亂。當初要賣就規定一人只能買一件。

[@yusu01vera]

原本的保單不會影響哦；不朔及既往；原本已經投保三家實支的；以後一樣權利沒有改變哦

[@kikilu1368]

​@@yusu01vera𣎴一定，家人保2家實支實付（以前沒有說要正本時保的），幾年前我幫她申請二家都說要正本，後來也只申請到一家，另一家是多保的，都保20年以上才知道。

[@cqf6161]

不用取銷 113年10月1日後保的才適用

[@cqf6161]

更正是7月1日

[@jasonchien4093]

你如果是保產險或是沒有保證續保條款的實支 當然今年過後就沒了

[@et080]

把人身保險當財產保險? 只給付實際損失的話....複保險也應各家分擔， 保險讀到哪去了?

[@jasonchien4093]

特例當通例笑死 那以後民事求償也不要包含精神損失啊

[@林郁訓]

金管會帶頭違憲~

[@MarkJheng]

沒錯

[@et080]

這些高額的醫療費........放心...........總有一天會輪到這些人或是其家屬，你跑不掉的，除非堅持用健保就好。

[@graceliao8413]

已經保了就不能朔者既往，大家就不要多保

[@王金財-w6l]

06:10那個講話好好笑，我支出10萬卻能理賠30萬? 請問那個30萬怎麼來的? 3間公司理賠的總額對吧? 那3間公司為什麼要理賠? 因為那3間公司都賣出了他們認為可以販售的保單，沒錯吧? 所以有問題嗎? 保險公司整體的損率也可以扯?

[@珊于-m2y]

認識一些老一輩的懂利用保單賺錢的很多😂，現在搞的保單貴死了。

[@yea4855]

業者只想賣賺錢的商品。挾政府的權力去廢掉好的商品

[@張素梅-j1q]

有時不理解，如何吭保險公司 保險公司理賠是要醫生的證明書不是嘛！保險公司說這話就汚蔑醫生

[@vinceliu0723]

20年前買的~~~也要正本理賠嗎?

[@bettychang7535]

不溯及既往，但也要去檢視你自己的保險是正本還是副本就能理賠喔。

[@cqf6161]

不會啦 113年7月1日以後買的才適用

[@徐福權]

實支實付醫療險，它實支實付的定義是保戶實際支出，保險公司是（限額）的範圍內的金額做實際的給付，這是實支實付醫療險的給付定義

[@chingwentseng5845]

@@徐福權 看不懂？每一家保險各賣各的收滿了保費，現在就說賠不了，合約的精神到底到哪兒？要退回保費嗎？

[@samsamday]

很簡單啊！ 健保全出 就沒有甚麼損害填補啊？

[@bettychang7535]

現在很多藥廠都因為健保壓低藥價退出台灣了，健保哪來的錢做全部給付，這政府靠攏財團，沒救了啦！

[@r0800047777]

保險業收了錢投資國外賺飽飽，等賠錢了又要哀哀叫要政府想辦法，兩頭都穩賺不賠。

[@MrMadiso1984]

其他新聞這些都不會報導

[@jasonchien4093]

清償能力不足損率太高舊調保費啊 玩不起扯一下損害填補