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「乳がんは”不均一”な腫瘍である」を数回に分けてお話しします。
第1回目は、1つの腫瘍の中でもサブタイプが混在することがある、という話です。
なぜサブタイプが重要なのか。
それは、使う薬が変わってくるからです。
正しい薬を使わないと、治るものも治りません。
乳がんのサブタイプは主にER(エストロゲンレセプター)とHER2タンパクの過剰発現の有無によって決まります。
これらが陽性だとそれぞれ、内分泌(ホルモン)療法が効く、抗HER2療法(ハーセプチンなど)が効く、を意味しています。
※逆に、陰性ならそれぞれの薬は効かない、ということです。※
ところが、同じ乳がんの1つの病変の中にも、ある部分はHER2陽性、別の部分はHER2陰性、のように、サブタイプが混在することがあります。
もし「HER2陰性乳がんである」と診断されて、抗HER2療法がされない場合、すぐに再発したり、治療抵抗性だなあ…となったりする恐れがあります。
乳がんの薬物療法は色々あり、いつ、どのタイミングで、どの薬を使うか、は重要で、実は結構難しいのです。
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