Базисная фармакология фторхинолонов

  Рет қаралды 133,017

SciDrugs

SciDrugs

Күн бұрын

Пікірлер: 156
@miha_bos2617
@miha_bos2617 5 жыл бұрын
Вот бы таким образом обучали в медицинских образовательных учреждениях . Большое спасибо за ваш труд.
@ВОЛЧОК-е5б
@ВОЛЧОК-е5б 4 жыл бұрын
Эх, вот бы нам такие лекции в университете. Куда скидывать деньги чтобы вы выпустили больше таких видео ? Спасибо за замечательное изложение материала. (буду очень рад увидеть больше таких видео)
@FReeDOM6k
@FReeDOM6k 3 жыл бұрын
как приятно слушать человека у которого горят глаза от того что он хочет передать миру его знания высшего качества в данном вопросе .Примите слова благодарности . Теперь всё меньше таких грамотных людей в медицине
@ЮлияЖурова-о2ъ
@ЮлияЖурова-о2ъ 7 жыл бұрын
Большое спасибо) От постоянного чтения мозг взрывается и Ваши лекции помогают разнообразить учебу)
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
На здоровье! :)
@ЭляМуртазаева-ц5ю
@ЭляМуртазаева-ц5ю 2 жыл бұрын
Никита Викторович, это невероятные знания и подача!! Сижу здесь взрослым доктором и восхищаюсь вами, понимая, что на 5курсе мед университета это всё не понималось лишь из-за непонятной подачи! Вы супер!
@tigranmkhitaryan1247
@tigranmkhitaryan1247 3 жыл бұрын
Ваш вклад в развитие общественном плане велик. Благодарим Вас Никита Викторович за столь простое объяснение Фармакологии, в общем контексте. Это большой труд.
@alexbabko8901
@alexbabko8901 5 жыл бұрын
Поржал с криптозоологов 😂😂😂😂 Спасибо, вы лучший!!! Благодаря вам хочется учить и учиться!:)
@fidelio791
@fidelio791 2 жыл бұрын
1:27 Классификация фторхинолонов 8:47 Механизм действия 14:16 Спектр применения 22:23 Побочные эффекты
@НикитаМонахов-ь7е
@НикитаМонахов-ь7е 6 ай бұрын
Шикарная лекция,спасибо огромное за ваш труд !!!!!Он очень ценен 😊😊😊
@СлаваСатане-ю6ц
@СлаваСатане-ю6ц 5 жыл бұрын
Спасибо, Вам, за большой труд. Вы даёте информацию уже переработанную вами с учётом ваших обширных знаний и возможно опыта, которых не может быть у студента и молодого врача. Если бы все преподаватели стремились к этому мир бы стал лучше.)
@ДарьяСветлова-о4э
@ДарьяСветлова-о4э 3 жыл бұрын
Чудесная лекция! Спасибо,что помогаете разложить все по полочкам)😊
@НадеждаГринь-ш9ъ
@НадеждаГринь-ш9ъ 3 жыл бұрын
Благодарю Вас за видео -лекцию и ваш труд! Ваши Лекции мне очень помогают в разборе материала по фармакологии 🤗
@СофаТофи
@СофаТофи 6 жыл бұрын
Спасибо большое! Очень доступно! Вы так добродушно рассказываете)) Причём делаете совершенно точные заметки, что невозможно все охватить разом, поэтому не понимаю агрессивных комментаторов) ещё раз спасибо!
@yanicumdr.6145
@yanicumdr.6145 8 жыл бұрын
Спасибо! Жаль, что таких лекций не было, когда я училась
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
И Вам спасибо! Аналогично. Надеюсь, мой материал поможет новому поколению студентов лучше разобраться в базисной фармакологии (:
@Земляне_9898
@Земляне_9898 4 жыл бұрын
Благодарим за адекватную легкоусваиваемую подачу необходимой для работы информации!! Так держать!!!!
@АннаУральская-о8с
@АннаУральская-о8с 7 жыл бұрын
Отличная лекция, спасибо огромное!!))) Готовлюсь к экзамену, Вы просто спасаете!!!))))
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
На здоровье! (:
@annshkot2058
@annshkot2058 7 жыл бұрын
Спасибо большое за интересную подачу, благодаря картинкам, цветам и объяснениям побочных действий легче запоминать)))
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
На здоровье! ;)
@ЕленаМорозюк-ж9в
@ЕленаМорозюк-ж9в 8 жыл бұрын
большое большое Спасибо! очень хорошо изложен материал лекций)))) ждем новых)
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
И Вам спасибо! Канал стараюсь обновлять раз в неделю, но зависит от загруженности на работе (:
@ЮлияСурма-й8я
@ЮлияСурма-й8я Жыл бұрын
Как все понятно, прекрасные схемы и объяснения!!! Спасибо большое!!!!
@ютуб-б9у4б
@ютуб-б9у4б 2 жыл бұрын
Какой хороший учитель спасибо вам большое снимайте пожалуйста еще видео, желаю вам всего наилучшего ❤🌹🌹🌹🌹🌹🌹
@Tsukuyomi...
@Tsukuyomi... Жыл бұрын
Какой умничка. Молодец. Золотой человек. Большое спасибо за объяснения! ♡
@kg-cc9uw
@kg-cc9uw 6 жыл бұрын
Спасибо за лекции! Очень доступно, коротко и ясно
@VladZadororzhny
@VladZadororzhny 4 жыл бұрын
не перестаю вам восхищатса, некотры ролики по 2-3 раза уже смотрел. Был у меня такой препод знания были уже намного выше. Хотелось бы лекцию по гормонам и лекарств для наркоза
@ВероникаКо-х4х
@ВероникаКо-х4х 4 жыл бұрын
Все понятно, очень многие вещи я не встречала в учебниках
@dead-maxim
@dead-maxim 7 жыл бұрын
Четко и по делу. Спасибо!
@hanimarwan1759
@hanimarwan1759 3 жыл бұрын
спасибо огромное за вашу труд))
@Wointroi
@Wointroi 3 жыл бұрын
привет хани)
@ВикторияЧернявская-п3и
@ВикторияЧернявская-п3и 3 жыл бұрын
Хани, как фарма?
@ИринаВасильева-б5в
@ИринаВасильева-б5в 5 жыл бұрын
Спасибо за лекцию. Работаю врачом. Хочу поделиться собственным опытом применения ФХ. Считаю, что препарат панкреатотоксичный. 1. У больных с хроническим панкреатитом в анамнезе, как правило, отмечается обострение панкреатита, с интенсивными опоясывающими болями или болями в эпигастрии, метеоризмом уже на 2-3 сутки применения 2. состояние транзиторной гипогликемии уже через 30-40 мин после применения употребления ФХ 3. Коллега-врач заболела туберкулезом от больного. Принимала комплекс препаратов при туберкулезе. через 7 мес. в терапию был включен левофлоксацин. Еще через три месяца развился инсулин- зависимый сахарный диабет. Ваше мнение по поводу сказанного? Спасибо.
@SciDrugs
@SciDrugs 5 жыл бұрын
Ирина, Вы правы, фторхинолоны могут оказывать такой побочный эффект, причем вызывая как гипер-, так и гипогликемию. С одной стороны, они способны блокировать АТФ-зависимые К-каналы бета-клеток (по аналогии с производными сульфонилмочевины). С другой, нарушать функцию митохондрий бета-клеток, изменяя соотношение АТФ/АДФ, что также будет оказывать влияние на функциональную активность АТФ-зависимых К-каналов и, как следствие, изменять секрецию инсулина. В экспериментах на животных было установлено, что гипогликемический эффект фх проявляется в низких дозах.
@ИринаВасильева-б5в
@ИринаВасильева-б5в 5 жыл бұрын
Спасибо за толковые пояснения. Не могли бы вы изложить материал по антибиотикорезистентности бактерий. С благодарностью к вам из Днепропетровска.
@ТатьянаЗахарова-ф1й
@ТатьянаЗахарова-ф1й 4 жыл бұрын
Спасибо Вам за вашу работу!)) Вы прекрасный преподаватель!
@abdurahman143
@abdurahman143 4 жыл бұрын
Было бы здорово, если бы вы ещё показывали как выписывать рецепты препаратов этих групп лекарственных средств. Очень актуально для студентов!
@FReeDOM6k
@FReeDOM6k 3 жыл бұрын
Даже нет времени отойти на секунду чаю заварить , ну остановлю тогда видосик ))) потом продолжу смотреть и слушать всеми ушами )))
@FReeDOM6k
@FReeDOM6k 3 жыл бұрын
Хорошо , спасибо . И до встречи в следующих лекциях потому что мы на Вас подписались ))) и колокол нажали . Так что - ждёмс )))
@АмирОмаров-б4ж
@АмирОмаров-б4ж Жыл бұрын
Верните пожалуйста лекцию по НПВС. Весь ютуб пролистал - ничего годного не нашел. У Вас была шикарная лекция
@spudimun7620
@spudimun7620 6 жыл бұрын
глядя на ваши лекции, вспоминаю, какие же у нас тупые преподы по фарме были.
@МарияСорокина-к7й
@МарияСорокина-к7й 4 жыл бұрын
Спасибо за ваш труд ! Надеюсь будут ещё лекции и обзоры новых препаратов
@rinadhf-yo9nz
@rinadhf-yo9nz 3 жыл бұрын
Фторхинолы являются самыми опасными для нервной системы
@СитковИлья
@СитковИлья 5 жыл бұрын
Спасибо за лекцию
@validaboshakhla2701
@validaboshakhla2701 8 жыл бұрын
огромное спасибо за материал
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
На здоровье! :)
@Hhhhhhhhhhhhhhhhhhhs
@Hhhhhhhhhhhhhhhhhhhs 3 жыл бұрын
спасибо Вам большое за подробное объяснение!!!
@ЕвгенийРодионов-х5ъ
@ЕвгенийРодионов-х5ъ 8 жыл бұрын
Спасибо за лекцию! Очень доступно!
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
Спасибо! :)
@hamid1612
@hamid1612 5 жыл бұрын
Спасибо брат, за благое дело)))
@ПредМЕД-подготовкакЕГЭпобиолог
@ПредМЕД-подготовкакЕГЭпобиолог 9 ай бұрын
Очень полезная лекция, спасибо!
@Елена-й7ж7я
@Елена-й7ж7я 3 жыл бұрын
Отличная лекция
@zieraametshiaeva693
@zieraametshiaeva693 4 жыл бұрын
Как всегда великолепно!!!
@ПавелСамсонов-с8г
@ПавелСамсонов-с8г 2 жыл бұрын
Никита Викторович, здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши прекрасные лекции.
@lolravilhahabla
@lolravilhahabla 8 жыл бұрын
Очень круто, спасибо большое)
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
Спасибо за положительный отзыв! (:
@damricosha
@damricosha 3 жыл бұрын
Очень хороший цикл лекций по а/б
@НашаняМашаня
@НашаняМашаня Жыл бұрын
Спасибо большое, просто и понятно ❤
@ОлегБогородский-щ8в
@ОлегБогородский-щ8в 3 жыл бұрын
спасибо за помощь в этом трудоемком предмете
@СофаТофи
@СофаТофи 6 жыл бұрын
Будет круто, если издадите книгу в будущем ) или что-то Типа наглядного руководства
@Patiritilap
@Patiritilap 8 жыл бұрын
Отличные лекции! Освежил материал, услышал много нового.
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
Спасибо! Стараюсь собирать актуальную информацию (:
@ВероникаКо-х4х
@ВероникаКо-х4х 4 жыл бұрын
Отлично!
@chromanon
@chromanon 6 жыл бұрын
Писець ты умный:) у меня фарму так на 3м курсе не преподавли(. Приятно видеть что аж глаза горят когда рассказываешь
@uran2683
@uran2683 4 жыл бұрын
Шикарная лекция!
@FReeDOM6k
@FReeDOM6k 3 жыл бұрын
УАу !!! Вот бы мне всё это знать !!
@LiyaLyukmanova
@LiyaLyukmanova 4 жыл бұрын
Благодаря Вам просто блистаю на семинарах)) Спасибо!
@МахмудКаландаров-ш5н
@МахмудКаландаров-ш5н 6 жыл бұрын
Отличная лекция! хотелось бы лекцию на тему СУЛЬФАНИЛАМИДЫ и НИТРОФУРАНЫ... Заранее спасибо!
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Спасибо! Я планирую в ближайшее время закрыть тему по синтетическим антибактериальным средствам.
@Алматы2016
@Алматы2016 8 жыл бұрын
Спасибо!
@amvinecoub7531
@amvinecoub7531 7 ай бұрын
Спасибо за лекцию!
@МалинкаКорм
@МалинкаКорм 3 жыл бұрын
Интересная и важная тема
@ФеликсЭдмундович-ш8в
@ФеликсЭдмундович-ш8в 3 жыл бұрын
Класс
@oleksandrkozhushko6999
@oleksandrkozhushko6999 5 жыл бұрын
Дякую за лекцію
@jannansfire4671
@jannansfire4671 3 жыл бұрын
Хотелось бы послушать вас на лекции )
@SofroMax
@SofroMax 4 жыл бұрын
Супер! Спасибо!
@АкмаралМамытбекова-щ9ш
@АкмаралМамытбекова-щ9ш 4 жыл бұрын
молодец спасибо👍👍
@Медицинскаямнемотехника
@Медицинскаямнемотехника Жыл бұрын
Никита Викторович, спасибо вам за курс лекций, это был самый продуктивный для меня год! Хотел спросить если не секрет на какую камеру записывали лекции или на телефон?)
@ВіталійШлапак-д4с
@ВіталійШлапак-д4с 4 жыл бұрын
Спасибо большое!
@ЕленаКораблёва-м7ш
@ЕленаКораблёва-м7ш 4 жыл бұрын
Спасибо! Спасибо! Спасибо!
@АнатолийВолков-р7я
@АнатолийВолков-р7я 7 жыл бұрын
Спасибо! Одно лишь замечание: препараты 3 (или 4 по другой классификации) поколения лишены антисинегнойной активности. Это важно!!!
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
Для моксифлоксацина и гемифлоксацина показана in vitro активность в отношении P. aeruginosa, в некоторых случаях сопоставимая с I поколением - МПК зависит от географии исследования. Другой вопрос в клиническом применении этих препаратов при синегнойной инфекции.
@АнатолийВолков-р7я
@АнатолийВолков-р7я 7 жыл бұрын
Скорее, это тот случай, когда in vitro это одно, а in vivo другое.
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
In vivo пока что показано только на животных моделях, in vitro - на изоляте от больных. Моксифлоксацин пока только предлагают рассматривать как средство для лечения синегнойной инфекции глаз. Потенциально активность есть, обоснованной рекомендации к клиническому применению пока что нет. Думаю, что при обновлении лекции добавлю подобную оговорку, дабы не вводить зрителя в заблуждение. В целом, я не являюсь клин специалистом, посему упор стараюсь делать на понимание основ фармакологии той или иной группы препаратов.
@АнатолийВолков-р7я
@АнатолийВолков-р7я 7 жыл бұрын
+SciDrugs Спасибо! Удачи Вам!
@ПользаПольза-з3з
@ПользаПольза-з3з 8 жыл бұрын
Очень понятный материал! спасибо за работу! Будут ли лекции по другим группам антибиотиков?
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
Спасибо! Будут, в работе бета-лактамные антибиотики.
@Авесто12Авесто123
@Авесто12Авесто123 3 жыл бұрын
От фторхинолонов - еще полинейропатию забыли уточнить, порой необратимую, а это инвалидизирующий фактор!
@МихаилВершилёв
@МихаилВершилёв 6 жыл бұрын
осталось сделать по остальным синтетическим АБС)
@vusalaibrahimova6343
@vusalaibrahimova6343 3 жыл бұрын
Спасибо большое. У меня вопрос насчет QT интервала. Если у больного есть какой- нибудь сердечное заболевание тогда фторхинолоны как будем использовать
@dr.salamatov
@dr.salamatov 4 жыл бұрын
Супер
@gulyaqasanova613
@gulyaqasanova613 8 жыл бұрын
Спасибо большое за ваш труд!) выходит фторхинолоны всегда считаются резервными?
@SciDrugs
@SciDrugs 8 жыл бұрын
Все определяет возбудитель, его чувствительность к антибактериальным препаратам, резистентность возбудителя в отдельно взятом регионе и клиническая картина. Кроме того, учитывается переносимость антибактериального средства самим больным.
@kseniyasolodkaya9096
@kseniyasolodkaya9096 6 жыл бұрын
спасибо.
@tushunarlidarstest56
@tushunarlidarstest56 7 жыл бұрын
malades brat ya mnoga infarmatsiya paluchilos 5+
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
Спасибо! :)
@millefolium2321
@millefolium2321 3 жыл бұрын
Это видео надо показывать аптечным работникам ,90 % из них не знают что такое фторхинолоны , не говоря уже об остальном.
@FReeDOM6k
@FReeDOM6k 3 жыл бұрын
к сожалению это так .Ни только работники аптек но и сами "врачи"
@ТаняКузьменко-р7х
@ТаняКузьменко-р7х Жыл бұрын
Во-первых, мы не лечим пациентов, а консультируем. Во-вторых, Вы не учились в фарм вузе или фарм академии (как я) и не знаете как устроена система образования, как нам сокращают все программы и мы должны в короткие сроки запомнить огромное количество информации, не говоря о том, что помимо фармакологии и фармакотерапии у нас есть и другие дисциплины. В-третьих, не все студенты безответственно относятся к учебе
@Dollvibes589
@Dollvibes589 6 жыл бұрын
Извините пожалуйста за вопрос не в тему. Какой препарат обладает ототоксичностью в результате изменения заряда эндолимфатической жидкости?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Возможно, не заряда, а электролитного состава? Полагаю, что речь о фуросемиде
@ДаниилГусев-в2н
@ДаниилГусев-в2н 3 жыл бұрын
А если к примеру препарат первого поколения помогал в лечении половой инфекции, но инфекция стала заживать хуже, то есть появилась резистентность, то в данном случае стоит начать пропивать препарат 2 или 3 поколения? к ним у определенной бактерии не появится после пропития препарата 1 поколения сразу же резистентность?? Это про Фторхинолы.
@АнатолийВолков-р7я
@АнатолийВолков-р7я 7 жыл бұрын
Интересно, есть ли у научные данные о таких нежелательных явлениях со стороны ЦНС при применении ФХ (как антагонистов ГАМК), как психозы? Может быть повышается частота метаалкогольных психозов в у определенного контингента пациентов?
@АнатолийВолков-р7я
@АнатолийВолков-р7я 7 жыл бұрын
Просто слышал о вероятности развития метаалкогольного(!) психоза у пациентов при применении гатифлоксацина(!). К чему также отношусь скептически. Тем более, что "Psychosis occurred in only 1/6 million prescriptions" :)
@АнатолийВолков-р7я
@АнатолийВолков-р7я 7 жыл бұрын
Спасибо за ссылки, с удовольствием прочел. Распечатаю коллегам.
@SciDrugs
@SciDrugs 7 жыл бұрын
Не за что (:
@ЭльжанМусабеков
@ЭльжанМусабеков 3 ай бұрын
Обратимы ли такие побочные эффекты как бессонница и панические атаки при применении моксифлоксацина Заранее благодарю за обратную связь
@SAYLAW88
@SAYLAW88 4 жыл бұрын
Можно ли принимать Левофлоксацин при вирусной пневмонии вызванной covid-19?
@АрзыгульЗайфуддинова
@АрзыгульЗайфуддинова 4 жыл бұрын
Лекция по противотуберкулезных средств есть?
@Alexey_Platanov_med
@Alexey_Platanov_med 3 жыл бұрын
Смотрите антибиотики. Аминогликозиды(стрептомицин, канамицин) и рифамицины(рифампицин, рифабутин) - препараты соответственно 1ого и 2ого ряда для лечения туберкулёза. Кстати и фторхинолоны - препараты 2 ряда для лечения туберкулёза. (сведения из материалов моих преподавателей)
@АннаИгнатенко-ц9с
@АннаИгнатенко-ц9с 5 жыл бұрын
Производные хинолина и хинолона есть разница?
@галинаорлианова
@галинаорлианова Жыл бұрын
Скажите пожалуйста, а хеликобактер, какой группой фторхинолонов надо лечить?
@dmitryvinogradov3471
@dmitryvinogradov3471 9 ай бұрын
Хеликобактер лечится пенициллином расширенного действия: Амоксициллин 1000 мг + Кларитромицин 500 мг
@igorpotapov2617
@igorpotapov2617 4 жыл бұрын
А почему в инструкции к ципрофлоксацину (1е поколение) указано, что он активен в отношении хламидий и микоплазм (кроме М. гениталиум и уреаплазмы)?
@SciDrugs
@SciDrugs 4 жыл бұрын
Он активен, но более выраженная активность отмечается у препаратов 2 поколения. Здесь я вынес не весь возможный спектр, а основные акценты, так сказать.
@SAYLAW88
@SAYLAW88 4 жыл бұрын
@@SciDrugs Можно ли принимать Левофлоксацин при вирусной пневмонии вызванной covid-19?
@Emil002
@Emil002 Жыл бұрын
@@SAYLAW88 нет а то сдохнишь
@verbytskiy1991
@verbytskiy1991 3 жыл бұрын
Здравствуйте. Согласно видео фторхинолоны блокируют кальциевые каналы. Значит ли это что появляется дефицит кальция в организме или в каких то отдельных органах? Нужно ли принимать кальций после применения курса фторхинолонов?
@viola8352
@viola8352 3 ай бұрын
Блокада кальциевых каналов ничего общего с уровнем кальция в организме не имеет)
@Axel-hi4yq
@Axel-hi4yq 3 жыл бұрын
👍👍👍
@mobik8bereza922
@mobik8bereza922 3 жыл бұрын
дякую!!
@Єєє-й5й
@Єєє-й5й 6 жыл бұрын
В первую очередь спасибо, за такие интересные лекции. Второе, возник вопрос, я знаю, что урологи при заболеваниях почек, таких как пиелонефрит ... выписывают Офлоксацин, ципрофлоксацин и даже Левофлоксацин, хотя он относится против респираторных заболеваний. В ходе лекции я понял, что разумнее при данных заболеваний использовать Пефлоксацин и Норфлоксацин, я прав?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Все зависит от чувствительности конкретного возбудителя и переносимости конкретного препарата. Перечисленные фторхинолоны допустимо использовать при инфекции мочеполовой системы. Левофлоксацин действительно является респираторным ФХ, но его спектр включает и Enterobacteriaceae, поэтому его можно использовать при инфекциях мочеполовой системы, особенно когда возбудитель не чувствителен к ФХ 1го поколения.
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Ну я для этого и рисовал спектр в форме пирамиды, чтобы показать. что спектр расширяется с ростом поколения.
@Єєє-й5й
@Єєє-й5й 6 жыл бұрын
Ок, понял, спасибо. Но вернусь к предыдущим еще вопросов, 1) если заболевание мочеполовой системы, то лучше принимать антибиотики Пефлоксацин, Норфлоксацин !? 2) Если все последующие поколения все лучше предыдущих, то почему бы сразу их не выписывать при заболеваниях, все же врач не знает конкретно кто является возбудителем этого же пиелонефрита, так как его могут вызвать различные бактерии и может быть такое, что это осложнение другого очага инфекции. 3)Антибиотики зарубежных производителей, в которых действующее вещество тоже самое, но по цене в три раза дороже, они чем-то лучше? если надоели мои вопросы, то потом удалю их из видео))
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
1) Антибактериальные средства, создающие высокие концентрации в моче (уросептики), конечно являются приоритетными 2) Выбор антибактериального препарата должен производится с учетом чувствительно возбудителя к препарату. Для этого делают посев (мочи, секрета простаты или иных отделяемых из мочеполовой системы) с последующим определением возбудителя и его чувствительно к конкретному антибиотику. Применение антибиотика с избыточным (для данного инфекционного процесса) спектром - не самый лучший подход, тк это может способствовать формированию резистентной к данному антибиотику флоры. Например, условно-патогенной, которая в норме есть у человека и не вызывает никаких заболеваний, но при формировании благоприятных условий начинает активно размножаться. При антибактериальной терапии затрагивается не только инфекционный агент, но и условно-патогенная флора. Грубо говоря, если мы используем фторхинолоны 2 поколения (без обоснования необходимости) при инфекции мочеполовой системы, то есть риск, что этот же препарат не поможет при пневмонии в будущем. Но если возбудитель инфекции мочеполовой системы нечувствителен к ФХ 1го поколения или у человека есть непереносимость этих препаратов, то тогда рационально применять препараты 2го поколения. 3) Оригинальные препараты чаще (но не всегда) по качеству отличаются от дженериков. Факторов много: исходная субстанция разного качества и с разной степенью очистки, разный набор вспомогательных веществ - все это может (но не обязательно) способствовать снижению эффекта более дешевого препарата. Нет, вопросы удалять не нужно)
@Xa6i6
@Xa6i6 4 жыл бұрын
супер дякую
@МарияСалкина-с4ш
@МарияСалкина-с4ш 6 жыл бұрын
разве препараты первого поколения активны в отношении MRSA? Как они могут применяться при госпитальной инфекции?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Госпитальная пневмония - это не всегда MRSA, а еще и синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка и др Гр- палочки. Речь как раз об активности ципрофлоксацина в отношении синегной палочки и представителей энтеробактерий.
@gleblykov5941
@gleblykov5941 6 жыл бұрын
Спасибо за лекцию, очень понравилась, хотя я и не со всеми положениями согласен :). По существу вопроса: согласно данным, полученным во всероссийском исследовании резистентности возбудителей нозокомиальных инфекций "Марафон", 73% штаммов S. aureus чуствителены к ципрофлоксацину, но если анализировать штаммы MRSA, то чувствительны только 10%. Что касается P. aeruginosa, то к ципрофлоксацину чувствительны только 38% госпитальных штаммов. Учитывая практичесик полную перекрестную резистентность ко всем фторхинолонам, независимо от поколений, данные по чувствительности к ципрофлоксацину можно в полной мере экстраполировать на левофлофлоксацин. Что касается моксифлоксацина, то он изначально не действует на синегнойную палочку.
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Спасибо за комментарий! Моксифлоксацин все-таки обладает активностью в отношении P. aeruginosa www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16974157
@gleblykov5941
@gleblykov5941 6 жыл бұрын
Вечер добрый, позвольте продолжить дискуссию. Так как роспотребнадзор, будь он неладен, заблокировал sci-hub, а лезть через vpn не достало вдохновения, удалось ознакомиться только с абстрактом. Я так понимаю, речь идет об офтальмологическом применении фторхинолонов. Не являясь офтальмологом, могу лишь предположить, что при местном применении ЛС создаются концентрации, превышающие те, что мы можем получить при системном применении тех же ЛС. С другой стороны, в "Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases" приводятся следующие МПК для чувствительных штаммов P. aeruginosa: ципрофлоксацин - 0,5 мкг/мл, левофлоксацин - 2 мкг/мл, моксифлоксацин - 8 мкг/мл. Т.е. формально, моксифлоксацин активен в отношении синегнойной палочки, но активность эта на грани (что отмечено и в инструкции к Авелоксу, где P. aeruginosa отнесена к умеренно-резистентным к моксифлоксацину микроорганизмам). В тоже время, Cmax для моксифлоксацина составляет порядка 4 мг/л (согласно ИМП препарата Авелокс). В целом, если я в клинике получу результаты посева с синегнойной палочкой, чувствительной к фторхинолонам, я буду использовать ципрофлоксацин или, на худой конец, левофлоксацин, но не моксифлоксацин :)
@gleblykov5941
@gleblykov5941 6 жыл бұрын
Действительно, нозокомиальная пневмония, особенно вентилятор-ассоциированная более, чем в 80% случаев вызывается Грам-отрицательной флорой (P. aeruginosa, Enterobacteralis (чаще всего K. pneumoniae, реже E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp.), Acinetobacter spp.). Роль стафилококков, в частности MRSA, довольно скромная, порядка 10%.
@VladZadororzhny
@VladZadororzhny 4 жыл бұрын
ципрофлоксацин не 2 покаления? а левофлоксацин 3?
@SciDrugs
@SciDrugs 4 жыл бұрын
Если брать в расчет хинолоны, то второе поколение, если рассматривать только фторхинолоны, то первое.
@Лиля-э9п
@Лиля-э9п 6 ай бұрын
3:33
@АйзатМамырбаева-й8ч
@АйзатМамырбаева-й8ч 4 жыл бұрын
👍
@NI7eful
@NI7eful 2 жыл бұрын
Вопрос по поводу Левофлоксацина. Есть ли разница, пить 500 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки? Почему обычно назначают однократный приём, ведь два раза по 250 мг меньше побочек будет и нагрузка на организм. И ещё вопрос, какой антибиотик безопаснее Левофлоксацин или Ципрофлоксацин?
@Zero-yf3ih
@Zero-yf3ih 2 жыл бұрын
Ципрофлоксацин больше применяют при урологических заболеваниях , левофлоксацин при респираторных то есть при заболеваниях со стороны дыхательной системы . Вот их отличие
@ТимофейПухов-б4г
@ТимофейПухов-б4г 7 ай бұрын
Потому что не достигается терапевтическая доза. Поэтому и надо 500 мг
@okritsky
@okritsky 6 жыл бұрын
1) Почему ни слова не сказано о бактерицидном и бактериостатическом действии. 2) Почему о фторхинолонах рассказано в бактериостатическом ключе, если основное их достоинство - бактерицидное действие (в отличие от макролидов), как их позиционируют в инструкциях к препаратам?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Вы сперва в терминах разберитесь, а потом только комментарии пишите.
@okritsky
@okritsky 6 жыл бұрын
Выполнил (исправил). Спасибо. Теперь что скажете?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
В лекции не ставится под сомнение бактерицидный характер действия фторхинолонов.
@okritsky
@okritsky 6 жыл бұрын
Только я переживаю не за сомнение (кто засомневается - тот найдёт истину), а за то, что из лекции не следует (не возникает) даже идеи (упоминания) о том, это такое различие есть, а оно иногда спасает жизнь (или наборот, может погубит жизнь пациента)! Я думал, что врачи иногда делают ошибки, т. к. купили дипломы или троечники-двоечники были, а тут вдруг, оказывается, что недостаточность знаний идёт из лекций... вот за что я переживаю. Это различие должно даваться на этом самом базисе красной чертой через список разновидностей на две половины, т. к. это очень важное различие. Можно даже давать эту информацию в ущерб остальной, т. к. если уж в чём-то урезать полноту изложения - так в чём-то другом!
@SciDrugs
@SciDrugs 6 жыл бұрын
Как говорится, Ваше мнение очень важно для нас. Спасибо!
@KIA55
@KIA55 Жыл бұрын
Хотелось бы видеть лектора ОТДЕЛЬНО от доски. Почему? Фото странным получается. Мне нужна информация на фото а не лицо лектора! Подумайте, Господин лектор
@SciDrugs
@SciDrugs Жыл бұрын
Дорогой зритель, лекцию обычно слушают и конспектируют, а не фотографируют. Готовые таблицы, рисунки и прочий иллюстративный материал можно взять из умных книжек. Подумайте об этом.
@xalidaa3526
@xalidaa3526 5 жыл бұрын
Спасибо !!!
World’s strongest WOMAN vs regular GIRLS
00:56
A4
Рет қаралды 48 МЛН
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 🙈⚽️
00:46
Celine Dept
Рет қаралды 108 МЛН
The Singing Challenge #joker #Harriet Quinn
00:35
佐助与鸣人
Рет қаралды 42 МЛН
НПО - фармакология урок 22 - часть 1 - Синтетические антибиотики
26:15
LANCETMED - КУРСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Рет қаралды 22 М.
World’s strongest WOMAN vs regular GIRLS
00:56
A4
Рет қаралды 48 МЛН