습관성 유산의 치료, 면역학적문제

오늘 선생님 질문 있어요 에서는 지난번 예고 드린 바와 같이 습관성 유산의 치료, 그 중에서도 면역학적인 원인으로 인한 습관성 유산의 치료에 대해서 여러 질문들을 통해 알아보도록 하겠습니다.
임신에서의 면역은 스스로의 조직을 적이라고 인지해서 공격을 하는 자가면역과, 외부의 것을 적이라 인지해서 공격하는 동종 면역 두 가지 기전이 모두 다 관계 하고 있습니다.
면역 체계란 적을 만나면 무자비 하게 공격해서 주인인 개체를 보호하는 임무를 가지고 있지만, 임신이라는 과정이 진행 되면서는 이 기전으로부터 공격을 덜 받는 예외를 만들어야 하는 상황이 발생합니다. 왜냐하면, 엄밀히 말해서 배아는 엄마의 몸이 인식 하기로는 “외부 물질”이기 때문 입니다. 배아 안에는 엄마의 유전자도 있지만, 아빠의 유전자로 섞여 있기 때문에 모체는 배아를 이물질, 적으로 인식을 하고 제거하려 하는 경향을 가집니다. 때문에 공격을 덜 받는 예외, 이것을 ‘Immune tolerance’ 라 하는데 면역 관용이라고도 표현 합니다. 바로 이 면역 관용을 얼만큼이나 자궁과 배아가 잘 이끌어 내는 지가 태아의 생존과 직접적으로 연결되게 됩니다. 정확하게 어떠한 기전으로 이렇게 되는지는 아주 명확하게 밝혀져 있는 것은 아니나, 몇 가지 가설들이 존재합니다. 동반된 자가 면역질환, 혹은 자연살해 세포의 과도한 면역 반응, T1,2세포의 비율 이상, 이들로부터 분비되는 배아 독성 물질의 축적 등 이 논의되고 있으나, 아직 속 시원 하게 밝혀진 것은 없습니다. 면역글로불린이나 인트라리피드, 백혈구 면역 요법 등이 치료제로 등장 했고, 사용되고 있기는 하나 여전히 논란이 많이 있어 병원마다, 의사 선생님 마다 사용하는 용법이나, 권유되는 상황들이 제각각 인 것은 사실 입니다. 이 부분이 정확하게 정립 되기 위해서는 더 많은 연구와 자료가 필요하고, 확실한 치료 방침의 부재는 현재 난임 치료의 한계로 지적되고 있습니다.
음원출처
www.youtube.com/watch?v=xQj95...
www.youtube.com/watch?v=O3M8z...
www.youtube.com/watch?v=RXLzv...

[@user-ps1mc3vh9z]

선생님 너무 의사로서 생각과 소신이 너무 멋지세요. 시술을 계속 하다보면 과잉진료라도 좋으니 아기만 생기면 좋겠다는 생각을 하게 되는데, 선생님 말씀을 들으니 정신을 차리게 되네요. 감사합니다.

[@jaeholee.fertility]

감사합니다. 좋을 결과 곧 찾아오길 바라겠습니다. 꼭 성공하세요!!

[@user-ik4lh5ii9j]

세번의 유산을 겪고 자궁기형과 nk세포수치가 높다는걸 알았습니다. 선생님같은 분이 계셔서 앞으로 이런 고통을겪지않는 부부들이 많아졌으면 좋겠어요~

[@jaeholee.fertility]

넵, 감사합니다 마음같아서야 모든 분들께 좋은 결과가 있었으면 하지만, 현실은 그렇지 못해 안타깝습니다. 자궁 기형에 대한 설명은 곧이어서 영상으로 올라올 예정이니 참고해주시기 바랍니다.

[@yjkal973]

넘 잘생기겼는데 목소리때문에 유튭 계속 보게되네요. 유익한 정보도 그렇고 감사합니다 쌤!

[@jaeholee.fertility]

아이고 감사합니다. ^^

[@user-go8lz2tu7h]

임신 유산은 정말 신의 영역같아요... 선생님 영상보면서 유산하고 많은 위로를 받았어요. 오늘 습유 검사하고 마음이 찝찝했는데 선생님 영상보고 마음이 가벼워졌습니다..

[@jaeholee.fertility]

도움이 되셨다니 다행입니다. 다음엔 꼭 건강한 임신으로 이어지길 바라겠습니다.

[@minjungkwon8888]

선생님, 우연히 영상보게됐는데 편안한 음성과 소신있는 말씀으로 너무나 감사히 영상을 잘 보고 있습니다. 감사합니다.

[@jaeholee.fertility]

넵. 감사합니다.

[@user-bb9lg1oy6p]

설명 정말 잘해주시네요~ 감사합니다!!

[@jaeholee.fertility]

도움이 되셨다니 다행입니다.

[@REMONjihyun]

안녕하세요 잘보고 있습니다 . 영상에서 말한듯이 전 미리 호르몬검사에서 항인지질과 자가면역질환으로 크렉산 +소론도정 섭취하며 임신이 되었습니다. 혈전문제로 크렉산은 그렇다고 해도 소론도는 스테로이드라 여간 걱정되는것이 아니에요ㅜㅜ 담당의가 그만두시는 바람에 8주차 갑자기 졸업하게되었어요 . 그런데 소론도정을12주까지 처방해주셨고 그뒤 스테로이드의 위험성을 알아 조절받고 싶은데 전원한 대학병원에서는 난임병원에 여쭈라고 하고 난임병원에서는 샘이 처방해주시고 간거라 맞을거다 하는데 전 불안하기만 합니다. 9주 4일인데 그만 먹어도 될런지ㅜㅜ 일방적으로 끊어도 될런지 궁금합니다 (nk17)

[@jaeholee.fertility]

소론도에 대한 처방으로 논란이 있기는 합니다만, 소량인 경우 문제가 발생할 확률이 크진 않습니다. 의사 선생님께서 처방으로 해주신것이라면 처방의가 확인해 주시는 것이 맞겠습니다. 하지만 지금 끊는것이 정답인지 아닌지는 사실 누구도 확인해 주긴 어렵습니다. 2015년 human reproduction 에 실린 논문에서도 12주 정도까지의 스테로이드 사용은 빈번하게 처방 되는 경우가 많으나, 실에 비해서 득이 많은지에 대해서는 논란이 여전히 있다. 정도로 소개하고 있습니다.

[@hjhj2215]

선생님 좋은 영상 언제나 감사합니다. ^^ 제가 약하게 anti nuclear antibody(?) 라서 태아의 핵을 제몸이 살짝 밀어낸다고 하는데...스테로이드 약을 임신초기에 쓰면 된다고 하시는데...위의 영상내용 중에 제가 해당되는 내용이 있나요? anti nuclear antibody 에 대한 영상도 기회되면 부탁드려요. 엽산도 4천을 먹어야 된다는데 8백 정도만 꾸준히 계속 먹고 나서 만들어놓은 냉동배아가 있는데 엽산적게 먹고 수정된 배아는 건강하겠죠??ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

엽산은 배아가 착상 후 발달하는 과정에서 필요한 것이라 이전에 냉동배아 생성시에 800mcg 드시고 시술을 했다해서 전혀 문제될 것은 없습니다. 면역 억제제의 사용은 온전하게 정립된 개념이 아닙니다. 이는 담당 선생님 좀더 깊게 상의하실 부분이라 생각되네요. 영상중 스테로이드에 대한 부분을 참조하시면 좋겠습니다.

[@hk-xs4ne]

선생님 항상 좋은 영상 올려주셔서 감사합니다. 영상 하나씩 볼때마다 많은 것을 알게 되어 답답한 부분이 해소되고 있어요. 한가지 궁금한 것이 있는데요. 운동이나 한방 뜸치료 등으로 면역력이 좋아지면 혹시 nk 수치도 올라가는 것인가요?

[@jaeholee.fertility]

운동, 한의학 치료등이 NK 세포의 변화에 직접적인 영향을 주는것은 아닙니다.

[@user-cb2cf3bt9x]

선생님 매번 유익한 영상 너무 잘 보고 있어요 라이브도 꼭 챙겨보구 있구요 ㅎㅎ 저는 나이가 만 37세, 신랑은 39세이고 둘 다 검사 시 부부염색체 정상으로 나왔어요. 그런데 임신이 되도 8주에 늘 유산이 되네요.. 3번째이고 심지어 한번은 자연임신이었어요.. 6주에 심장소리가 좀 느린데 지켜봅시다+출혈시작 그리고 7주에 조금 올라갔지만 그래도 느립니다 에서 8주에 심장이 늘 멎어요.. 담당 선생님은 매번 유전적으로 이상있는 배아가 3번 연속 걸릴 확률은 없고, 나이가 엄청 많은편도 아니라 pgs를 해도 제게 큰 이득이 아닐 거라고 판단하시는데요.. 전 pgs라도 하고싶고 너무 답답하네요ㅠ 3년전 반착검사결과가 있지만 그래도 혹시나 결과가 바꼈나 올해 습유검사를 다시 했는데 결과는 3년전과 동일해요 s단백만 평균보다 조금 낮은 수준으로.. 크녹산도 매일 맞고 있었고 프롤루 주사도 충분히 처방해주셨는데 결과가 다시 이러니 힘이 빠집니다.. 전 출산까지 정말 갈 수 있을까요 ㅠㅠ?

[@jaeholee.fertility]

제 개인적인 의견입니다만, 저는 꼭 PGT-A를 하시는 것이 좋겠다고 생각합니다. 37세시라면 얼마든지 염색체 이상이 발생할 수 있는 나이입니다.

[@jinkyoungkim879]

선생님 저는 예전에 컨디션이 너무 안좋아서 자가면역 검사해봤을때 ana수치만 약양성(1:40) 나오고 아무런 질병은 없다고했습니다. 임신준비할때도 문제없냐고하니 신경쓰지말고 임신하라고 하셨는데 오개월 임신 시도중인데 한번도 임신이 안되는데 혹시 ana의 영향이 있을까 궁금합니다.. 혹시 미리 준비해서 임신할수있다면 혹시나 모를 일을 대비할수도 있고 이렇게 임신이 안되는 이유가 혹시 그거때문이라면 이렇게 시간만 흘려보내는게 아까울거같아요... 다른 난임검사에서는 다 큰문제없이 통과되었구요.. 혹시 저게 난임의 영향을 끼칠까요..?

[@jaeholee.fertility]

큰 영향을 미친다고 단정하긴 어렵습니다. ANA는 여러종류의 자가면역질환에서 등장합니다.

[@user-re1pt4ej3n]

안녕하세요 선생님^^ 임신4주차 입니다. Ana정량(항핵항체)1:80약한양성으로 혈전성향이 보인다해서 임신전부터 베이비아스피린복용중인데요, 질정넣으면서 보니 두번이나 질안에 갈색피가 고여있더라고요. 베이비아스피린 복용을 중단해야하는거 아닌가 고민중이에요ㅠㅠ 또 중단했다가 혈전때문에 애기가 잘못되는건 아니진 이럴경우 어떤 선택이 더 좋은지 궁금합니다ㅠㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

정답이 명확하게 있진 않습니다. 출혈의 양와 아기의 발달 상태를 고려해서 정하는 것이 좋겠습니다. 저는 출혈이 있고, 의학적으로 절대적으로 복용을 해야만 하는 상황이 아니라면 약을 복용을 멈추도록 조언해 드리고 있습니다만, 이는 의사 선생님마다, 환자의 개개인의 상황에 따라서 다르게 처방이 나올 수 있습니다. 본인을 진찰해주신 담당 선생님과 상의해 보실것을 추천 드립니다.

[@user-re1pt4ej3n]

@@jaeholee.fertility 조언감사합니다 선생님. 도움이 많이 되었습니다. 네 담당선생님께 한번 더 여쭤보겠습니다. 감사합니다^^

[@user-sg4px1ew4u]

아내가 임신초기 nk14정도인데 유산균을 먹으면 면역력이 좋아져서 오히려 좋지 않을것같은데 먹어도 괜찮은건가요? 그리고 호모시스테인 수치가 25였는데 내과에서 다시 공복에 검사하니 수치가 9로 떨어졌는데 고용량 엽산 5000먹고 있던 것을 일반 용량으로 바꾸는게 좋을까요? 계속 먹어도 괜찮을까요?^^

[@jaeholee.fertility]

검사 수치에 대한 처치는 담당 선생님의 처방에 따르시고, 변화가 있다면 선생님과 상의하시는것이 가장 정확하겠습니다. 제가 판단하면 오히려 혼란스러울듯합니다.

[@user-qs9vi6un3y]

1) 면역글로불린 부작용이 어떤게 있을지 궁금합니다. 요새 코로나인데 제 면역을 낮춰도 되는걸까 싶습니다. 2) 제가 반착검사결과 다른건 정상인데 nk cell 24, ana weakly positive 수치가 나왔는데요. 면역억제제 투여후 자연임신 시도해도 의미가 있을까요?

[@jaeholee.fertility]

1. 면역글로불린은 매우매우 드물지만 알러지 반응이 있습니다. 감기 걸리는 면역력와 면역을 낮춘다는 표현은 시험관 세팅에서는 전혀 다른 말이기 때문에 주사를 맞는다해서 감기에 더 잘 걸리는 것은 아닙니다. 2. 두분의 나이, 난임 기간, 난소 기능, 정자 상태, 이전 유산 경력 등 종합적인 소견이 있어야만 조언을 드릴 수 있을것 같습니다.

[@user-it1kp3su8s]

선생님 좋은정보 감사드립니다.얼마전 6주 계류유산했는데 임신시 음부부분이 상당히 가려워서 질정치료도 했는데 ..그래도 간지럽더라구요. 이게 유산에 영향을 줬을까요? 저는 배란기,생리시 항상 음부부분이 너무 간지러워요. 피부문제일지 아님 자궁및 호르몬 문제일까요?

[@jaeholee.fertility]

원인은 진찰을 해보아야 알 수 있겠습니다. 소양감이 유산의 원인이 되는 경우는 매우 드물다고 생각합니다. 심한 감염등이 있었다면 확인할 필요가 있겠습니다만, 치료 후에도 남아 있는 가려움증 때문에 유산에 영향이 가진 않습니다.

[@dasolim7088]

안녕하세요 선생님 항상 영상 잘 보고 있습니다.혹시 알러지로 인해 면역세포가 활성화 되는것이 유산에 영향이 있을수 있을까요? 고양이를 기르다 알러지가 생겼는데 (처음에는 괜찮다가 몇년후 발병) 심할때는 항히스타민제를 먹으며 지냅니다. 계류유산을 2회 했는데 임신을 할때마다 비염이 너무 심해지기도 하고 혹시 알러지가 영향이 있을까 하는 염려때문에 남편이 고양이를 친정집으로 보냈으면 하는데.. 이부분에 대한 의견을 여쭙고 싶어요. Nk cell 수치는 17 정도로 지난번 이식때는 면역 글로불린도 맞았고 엽산대사 이상도 있어요. 미리 감사합니다

[@jaeholee.fertility]

알러지가 직접적인 영향이 있는지에 대한 증거는 아직 없습니다만, 아마도 이와 같은 비정상적인 면역 반응은 어떤 식으로든 영향을 미미하게라도 줄 수 있을 것이라 추측 하고 있습니다. 일례로 자가면역 질활을 앓고 있는 분들중 난임을 동시에 겪는 경우가 꽤 많습니다. 아직까지는 명확한 연구 결과나 데이터는 없는 실정입니다. 하지만, 알러젠을 제거하고 편안한 상태에서 시험관을 진행 하신다면 좀더 유리한 조건에서 진행하실 수 있을 것이라 추측 하고 있습니다.

[@sjkim8295]

선생님... nk 수치가 살짝 높은편(15.8)이라 이식날 면역글로불린을 맞았는데요~ 그럼 나중에는 원래 수치로 돌아올까요?ㅠ 일시적으로 낮아지는 거겠죠? Nk가 암세포를 죽이는 세포로 알고있는데 아예 낮아질까 걱정됩니다.

[@jaeholee.fertility]

일시적으로 낮추는 효과이기 때문에 아예 낮아질것을 걱정하실 필요는 없습니다.

[@syb1562]

Nk세포가 높아지는 원인은 무엇인가요? 잘못된 생활, 식이 습관때문인건지 무엇때문인지요ㅜㅜ 수치가 32인가 나왔는데 많이높은건가요? 루푸스와같이 자가면역질환에 걸릴수도있나요~?면역글로불린 주사맞으면 일시적으로떨어지는건지 떨어진수치가 지속되는건지 궁금합니다

[@jaeholee.fertility]

Nk 세포는 우리몸에서 1차 면역을 담당 합니다. 때문에 여러가지 원인에 의해서 증가합니다. 몇가지로 특정하기 어려우며, 외부 균의 침투로 인해 필요시에는 증가 해야 하는 것이 정상입니다. 이것이 높다고 해서 자가면역 질환이 생기는 것은 아닙니다. 또한 왜 이것이 문제가 되는지에 대한 이해도 아직은 온전한 것은 아닙니다. 그저 높은 수치에서 반복적으로 착상에 실패하는 사람들이 많고, 면역글로불린 주사 투여시 "일시적"으로 수치가 낮아지는 현상들이 발견되면서 사용하고 있는 것입니다. 온전하게 한번의 투약으로 낮춰 버릴수는 없고, 실제 그렇게 된다면 또 정상적으로 높아져야 할 순간에 문제가 발생하게 됩니다.

[@ririne2020]

안녕하세 선생님~ 일요일 프로게스테론 주사를 맞았는데 난포터지는 주사처럼 테스터 양성 반응에 영향을 주기도 하나요...?

[@jaeholee.fertility]

프로게스테론 주나는 hCG 호르몬 테스트기에 반응하지 않습니다.

[@jmk3705]

좋은 영상 감사합니다. 냉동배아 시험관으로 20주까지 인트라 맞자고 하시는데, 20주까지 맞아도 태아에게는 괜찮을까요? ㅠ

[@jaeholee.fertility]

네. 태아에게는 큰 문제는 없을듯 합니다.

[@user-ew2yo6jy8b]

선생님, 두번 유산 후 ana 약양성만 나오고 갑상선 수치 및 항체 모두 정상이였습니다. 임신시 tsh 5로 높아졌었고, 세번 유산 후 몇달 뒤 다시 수치 재보니 tsh 7, t3,t4 정상, thyroglobulin ab가 200이상 나왔어요. 갑상선 자가항체가 갑자기 생기기도 하나요?ㅠ 류마티스 내과 진료가 필요할까요? 갑상선자가항체 있으면 임신 시 크녹산 필요한지요..?

[@jaeholee.fertility]

자가 항체가 이후에 발견되는 경우들이 있습니다. 하지만 면역제제나 다른 추가적인 치료등이 더 도움이 되는 지에 대해서는 확실한 효과가 증명된 것이 없습니다. 일단 갑상선의 기능이 잘 유지되고 있다면, 추가적인 치료는 의미가 없는 것으로 알고 있습니다.

[@user-zi1ne7ik1m]

선생님 안녕하세요. 작년 자연으로 4월 9주5일 심장멈춤, 난황이 컸고 염색체 이상이고 주수보다 3일 늦었던 아이를 보내주었는데 올해 1년만애 4월에 자연임신으로 두줄을 봤어요! Nk 13.3인데 담당선생님께선 12가 정상이지만 13.3은 괜찮다하시는데 괜찮을까요!? ㅠㅠ 테스트 하고 7~10일째 오라하시는데 불안해서요.. 임테기도 진해지고 있고 착상은 잘 되고 있는거 같은데 걱정 안해도 될까요!? 지금 아이는 배란10일째부터 임테기 확인했고 전에 아이는 14일째 확인했는데 빨간피 일주일정도 보였어요. 지금은 아주 멀쩡합니다!

[@jaeholee.fertility]

담당 선생님께서 그렇게 판단 하셨다면 너무 걱정하실 필요 없습니다. 출혈도 잘 멈춘상태라면 예정된 날짜에 확인해 보시는 것으로 충분합니다.

[@min7411]

선생님 알찬영상 감사합니다. 유산을 2번하고 습관성 유산검사를 해서 혈전과 nk수치가 높다고 나왔습니다 그리고 엽산 수치가 ct형으로 전체적으로 엄마의몸이 문제인것을알고 속상했지만 다음달 치료를 하면서 다시시작해보려하는데 면역세포를 떨어트리게되면 엄마의 몸은 많이 아플수밖에없게되는지 궁금하구요. 엽산ct 형의 적정 엽산섭취량이궁금합니다.

[@jaeholee.fertility]

면역을 낮춘다고 해도, 면역 저하로 인해 다른 감염이 생기게 될 정도 까지 면역력을 낮추진 않습니다. 때문에 몸이 아플까 걱정은 안하셔도 됩니다. CT 형의 유전자를 가졌다해도, 호모시스테인 등의 수치가 정상이라면 꼭 고용량을 권해드리진 않습니다만, 유산을 여러번 경험하셨다면, 4000mcg, 4mg 을 권해드리고 있습니다.

[@jeong2011]

안녕하세요, nk수치에 관해 찾아보다가 선생님 영상을 보게 되었습니다. 시험관 3차까지 착상실패로 반복착상 검사를 해야한대서 했어요, 다른부분은 정상인데 nk수치가 35로 높다고 합니다. 다음 시술때 면역주사를 맞는다고 하시고 자궁경도 해야 한다고 해요, 선생님 영상을보니 nk가 높다해서 임신이 꼭 안되는건 아닌거 같은데.. 담당선생님말대로 진행하는게 맞을까요?;;

[@jaeholee.fertility]

저도 좋은 배아 이식을 3번 실패 하신 분들께는 nk 세포 수치가 12 이상이라면 면역글로불린 주사를 드립니다. 이것이 모든 면역적 문제는 해결한다고 볼 수는 없겠으나, 현재로서는 지금까지 알려진 바로는 도움이 된다는 데이터들이 존재하기 때문에 이를 기반으로 시도해 보는 것이 최선이라고 생각합니다.

[@jeong2011]

@@jaeholee.fertility 네~감사합니다. 자궁경도 꼭 해야하는 부분인지요~? 폴립제거로 한적이 있는데 반복착상검사와 함께 해야한다고 해서요.. 초음파상으론 아무런 문제가 보이지 않아도 하는게 좋은건가 싶어서 여쭤봅니다..

[@sally4998]

선생님 안녕하세요 일단 매번 좋은 영상 주셔서 감사드립니다 두번 유산후 습유 검사에서 nk수치가 33이 나왔어요 ㅠㅠ어떤 난임 의사들은 이 수치에 의미를 안둔다는 글도 있어서요....혹시 이게 유산으로 인해 올라간건 아닌가 하는 생각이 드는데 유산하지 않은 인공수정이나 시험관을 준비하는 분중에 nk수치가 높은 경우가 있을까요? 저같은 경우엔 임신되면 면역 글로불린과 소론도정을 복용해야 한다고 하는데..선생님께서도 소론도 정을 처방하시는지 궁금합니다 뭔가 먹는 약이라 걱정이 앞서네요.. 미리 답변에 감사드립니다 🙏

[@jaeholee.fertility]

맞습니다 유산을 한번도겪지 않고 아이를 잘 출산 하신 분들중에서 nk 세포 수치가 높은 분들 많이 계십니다. 하지만 숫자만으로 알기 어려운, 이전 유산 경력이 있는 분들은 추가적인 치료를 하였을 경우에 좀더 좋은 결과들을 본 연구들이 존재하기에, 소론도와 같은 스테로이드 처방도 자주 하고 있습니다.

[@user-xb7hc7ez5g]

안녕하세요. 항상 유익한영상 올려주셔서 잘보고 있습니다! 시험관 과정중에 2번 화유를 겪고 반착검사를 해보니 nk 30이 나왔습니다. 저희 선생님은 nk 수치가 큰 영향은 없다는 주의여서 면연글로불린 정량의 절반만 써보자고 해서 이식을 했는데요, 절반만 사용해도 효과가있을까요? 괜히 불안해서요 ㅜㅠ 보통 면역글로불린은 이식날하고 또 몇주 간격으로 몇회를 맞나요? 답변 기다리겠습니다 감사합니다!🥹

[@jaeholee.fertility]

효과에 대한 결정은 담당의사에게 상의해 보시는 것이 좋겠습니다. 통상적으로 면역 글로불린은 3주 간격으로 3회 정도 투약하게 됩니다.

[@user-xb7hc7ez5g]

항상 친절한답변 감사합니다. 답변 너무 소중해요😭 이식날 nk 28로 면역글로불린 반 용량을 맞았는데 피검 통과 후 다시 검사해보니 38로 올랐습니다 … 이렇게 열흘만에 10이 오를수가있나요? nk수치는 어떨때 오르는건가요? ㅜㅜ 영양제를 다 끊어야하나 고민입니다 … 면역글로불린을 계속 맞아야겠죠?

[@jaeholee.fertility]

NK 수치 변화는 몸의 시시각각의 상태에 반응하는 기전을 가지고 있기 때문에 면역글로불린과 같은 억제제에도 반응을 하지만, 외부 감염등에 의해서도 증감의 행태를 보입니다. 계속 증가된 상태로 있다면 일단은 글로불린은 계속 맞아 보시는 것이 좋겠습니다.

[@user-sd5yx9le1s]

습유(면역학적이상)에 과도한 약물치료로 인해 임신을 유지하고 출산한다는게 태아에게 부작용을 초래할수 있다는 것인가요? 9번염색체 역위가 습관성유산이 잘된다는데 관계가있나요?

[@jaeholee.fertility]

1. 단순한 불안감 만으로 근거 없는 치료는 태아에게 오히려 부작용만은 초래할 수 있기 떄문에 주의하셔야 한다는 것입니다. 필요한 약물치료는 반드시 시행되어야 하고 이런 이유 떄문에 정확한 진단 및 판단이 필요합니다. 2. 9번 염색체 역위는 사실상 정상입니다, 정확하게 말해 정상 변이 정도로 분류됩니다. 습관성 유산과 연관은 없습니다.

[@user-kv5jj9mk8o]

설명이 너무 쉽고. 좋네요~ 우연히 보게됐는데 구독누르고 갑니다ㅎ.ㅎ 인상도 넘 좋으시고ㅡ진료받으러ㄱㅏ고싶네요ㅎ.ㅎ 궁금한거 영상보며 공부할께요 감사합니다🤗

[@jaeholee.fertility]

감사합니다. 쉽게 잘 전달이 되었다니 다행입니다. 더 좋은 내용으로 만들어 보겠습니다.

[@user-of3ct1ht5h]

선생님~영상 잘 보고 있습니다^^ 지금 신석이식으로 12주차인데 nk수치가 20입니다. 영양제중 유산균은 면역력을 높여 안좋다는데 먹지 않는게 좋을까요? 유산균이 태아에게 좋다고 들어서 고민입니다ㅜㅜ

[@jaeholee.fertility]

드셔도 됩니다. 유산균을 드심으로 콕집어 NK 세포가 올라간다고 보기는 어렵습니다.

[@user-om7nt1xc7z]

선생님~ 제가 심한 전신건선환자고 인공수정을 앞두고있습니다. 난임병원에서 nk세포 수치 검사권하셔서 해보니 20이라는 수치가 ㄴㅏ와 나중에 주사쓰신다고 하셨어요. 이경우 임신은 도와주겠으나 건선환자에게 써도되는지 더심해질지 걱정인데 주사요법 그래도 하는게 낫겠죠? ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

여러번 실패를 하신경우 이고, 자연살해세포 수치가 12%이상이라면 써볼 수 있겠습니다. 건선에 연관해서는 담당 선생님과 상의해 보시는것이 좋겠습니다. 저도 좀 조사를 해봐야 정확하게 알겠으나, 건선도 일종의 자가면역질환 으로 분류되기 때문에 이를 낮추는 면역 글로불린 치료는 긍정적인 효과가 있지 않나 조심스레 추측됩니다.

[@user-om7nt1xc7z]

@@jaeholee.fertility 친절한 답글 너무 감사합니다♡ 희망가져볼게요♡

[@user-zl9wd4we2x]

선생님^^ 찾아보니 FDA에서 인트라라피드가 태아에게 어떤 영향을 미치는지 연구된바가 없다고 해서 불안한데요, 임신확인후에도 꼭 맞아야할까요? nk cell 17.8 입니다

[@jaeholee.fertility]

대부분의 약들이 연구가 되어 있지 않다고 나와 있기는 합니다. 하지만 지금까지의 상황에 맞게 득실을 따져서 투여 하는 것이 좋겠습니다. 담당의가 투여를 결정 하셨다면 그대로 따라서 맞으시는 것이 맞습니다.

[@user-yw5iy8mw9j]

자궁 Nk 36수치는 아주 높은건가요? 12년난임고생하다포기했는데 지금 50세입니다 난임말고 다른면역질환을 일으킬수도 있는지 궁금해요

[@jaeholee.fertility]

nk 세포수치 한가지 만으로 면역 질활을 예측하긴 어렵습니다. 별 불편감이 없으시다면 신경쓰지 않으셔도 됩니다.

[@user-sp9me1jb9l]

항상 좋은 영상 감사합니다^^ 면역글로불린주사(리브감마)를 3주간격으로 맞는걸로 아는데요. 이식날 맞고 3주후에 바로 못맞고 3-4일 지나서 맞을수 있을것 같은데 괜찮은지 한번 여쭤봅니다.^^;;

[@jaeholee.fertility]

네, 3-4일 정도 차이나는 것은 큰 문제 없을것으로 생각됩니다만, 담당 선생님의 계획도 있을테니 꼭 같이 확인하시기 바랍니다.

[@user-sp9me1jb9l]

난임전문의이재호 답변 감사합니다. 선생님^^

[@user-ej2ck6wn6b]

안녕하세요~자연임신으로 계류유산2번하구 현재 시험관1차 끝났습니다 이식은아직이구요~ 습유검사상 혈전은 괜찮다고하시는데 그래도불안해서 베이비아스피린100미리 먹고있습니다~ 혈전이괜찮인도 아스피린 먹어도 되겠죠?

[@jaeholee.fertility]

혈전 경향이 없다면 아스피린을 드셔야 할 이유가 없지 않을까요? 불안한 마음에 불필요한 무언가를 하는것은 효과는 못보고, 부작용만 겪게되는 상황을 초래할 수 있습니다. 담당 선생님과 상의 후 드시는 것이 좋겠습니다.

[@NIAOOS]

NK 수치 15인데 면역글로불린 맞아야 할까요? 유산전력없고 첫 시험관 성공해서 5주차인데 유산기도 전혀없고 피검사도 안정적이긴한데 너무 고민입니다 ㅠㅠ 선생님 생각은 어떠신지 궁금합니다

[@jaeholee.fertility]

유산을 하신적이 없다면 고려하실 필요 없습니다.

[@Democracy_MJ]

선생님 안녕하세요 저는 3개월전에 첫 아기를 26주에 심정지로 잃었습니다. 처음이지만 주수가 너무 많아 면역검사를 하자고 해서 했는데 나머진 다 정상이고 NK세포가 11~13이 나왔습니다(갑상선호르몬도 정상보다 높게 나오긴했습니다.. 4.25). 담당 선생님은 다음 임신때 주사를 맞자고 하시는 데 부작용 및 비용이 참 부담스럽네요 ㅜ 저 수치에 첫 유산이었는데도 주사를 맞아야할까요? ㅠㅠ NK세포를 찾아보면 의사분들 사이에서도 상관 있다 없다 의견이 분분해서 ㅜ 어떻게 해야할 지 모르겠습니다

[@jaeholee.fertility]

NK 세포가 유산과 연관이 있는지에 대해서는 여전히 의견이 분분한것은 사실 입니다. 하지만 한번 만의 조산으로 (26주라면 유산이라기 보다는 조산으로 분류합니다). NK 세포가 11-13%일때 일부러 면역 글로 블린 주사는 선뜻 동의하기 힘든 부분도 있어 보입니다. 보통 12% 이상의 분율과 3번이상의 착상 실패등을 기준으로 삼습니다. 온전하게 정해진 것은 없습니다. 선생님 만의 기준가 근거가 되는 연구자료 들이 있다면 담당 의사 컨펌 하에 투여가 가능하겠습니다만, 다른 의견들도 분명히 존재할 듯합니다.

[@user-jg8zm3wm5p]

안녕하세요 선생님 영상 잘보고 있습니다. 저는 39세 결혼 12년차입니다 결혼초 일년에 한번씩 3번 초기 유산하고 피검사결과 제가 13번14번 로버트슨전좌 진단받았고요,5년전부터 자궁선근증.자궁선근종 진단받아서 자궁이 커진상태라서 올해 3월에 일단 미레나 시술받았습니다. 내년쯤 다시 임신 시도할계획인데 꼭 pgd.pgs시술을 받아야 할가요? 시술은 일반 시험관보다 착상이 안된다고해서 꺼려져서 걱정입니다.

[@jaeholee.fertility]

지금까지 계속 실패하고 계시다면 착상전 유전 진단도 고려해 보시는것이 좋겠습니다.

[@Birds_Love]

답변이달릴진 모르겠어요 안녕하세요 선생님 제가 임신으로 인한 소양증이심해져서 30주에 처음 대학병원가서 소론도한알반과 페니라민 두알을 저녘식후한번만 복용하게끔 처방받은지 3주됐거든요 두드러기는 약해지긴했으나 덜가렵고 잠은자게됐어요 이정도 복용은 태아가 좀큰뒤라 괜찮은건가요??선생님생각은 어떠신가요??소론도를 반알정도로 줄이는게 좋을까요??먹으면서도 불안감이 ㅜㅜ

[@jaeholee.fertility]

지금 드시는 약은 비교적 안전한 약으로 알려져 있습니다. 자세한 투약에 용량, 부작용과 방법에 대해서는 처방해 주신 선생님과 상의해 보시는 것이 좋겠습니다. 진찰을 직접해본 의사가 결정한 부분에 대해서 저도 자세히 추가 설명 하기가 어렵네요.

[@Birds_Love]

@@jaeholee.fertility 친절한 선생님 이세요 바쁘실텐데 넵 의사선생님믿어야조 감사합니다♡ 구독 좋아요 ㄱㄱ

[@user-se9ro6vf7c]

아기집 모양이 타원형에 경계면이 울퉁불퉁하면 유산진행확률이 큰 건가요?ㅜㅜ 병원에서는 아기집모양이 안좋아서 지켜보자라고하는데 나중에 동그랗게 바뀌는경우도있나요? 부탁드립니다 알려주시면감사합니다

[@jaeholee.fertility]

경계면이 울퉁불퉁 하다는 표현 자체가 주관적인 말이라......이 부분은 정말 초음파를 직접 확인한 의사의 말에 전적으로 의존할 수밖에 없습니다. 이렇게 보이다가 잘 크는 경우도 있습니다만, 어떤 결과가 나오던 우리가 지금 해야할 처치는 따로 없습니다. 일단 편안한 마음으로 지켜 보시는것이 좋겠습니다.

[@ayominglee1028]

안녕하세요 영상 잘 봤습니다:-) 저는 NK수치 27이고 매주 콩주사와 매일 크녹산 프롤루텍스주사로 임신8주차 유지하고 있습니다 궁금한 점은 유산균은 면역세포의 먹이가 된다고 하는데 혹시 프로바이오틱스나 유산균, 질유산균 등을 먹으면 NK수치에 영향은 줄까요? 변비도 점점 심해지는데 끊어야되는지 고민이됩니다~ 입덧약도 처방받긴했는데 사실 못 먹고있어요..혹시나 아이에게 영향을 줄까..유산을 두번이나 겪은 후라 뭐하나먹는것도 조심스러워지네요..

[@jaeholee.fertility]

NK 세포 수치와 유산균은 직접적인 영향은 없을듯 합니다. 드셔도 괜찮습니다.

[@starshining2153]

왜 혈전이 생기는지 몰랐는데 이해하기 쉽게 설명해주셔서 정말 감사합니다.

[@jaeholee.fertility]

좋은 댓글 감사합니다!

[@user-xi4tf6ep1p]

선생님 안녕하세요?늘 좋은정보 알기 쉽게 섦ㆍ닝해 주셔서 감사합니다. 제가 nk cell수치가 20%가 넘어서 이식날 면역글로불린 주사를 맞아야 하는데 이번 냉동이식날에 추석연휴가 겹쳐서 3일 냉동배아 이식 삼사일전에 맞을것 같은데 그래도 상관없는지 궁금합니다. 면역글로불린을 맞으면 nk celk 낮추는 유지기간이 어느정도 될까요? 늘 친절히 답변해 주셔서 감사합니다

[@jaeholee.fertility]

네 가능합니다, 그 정도의 차이는 크게 문제가 되지 않을것 같네요. 주사의 유효기간은 약 투여일로부터 3주 정도로 보고 있습니다.

[@user-xi4tf6ep1p]

@@jaeholee.fertility 선생님 너무 걱정 됐는데 답변 주셔서 감사합니다ㅠㅠ즐거운 주말 보내시고 늘 건강하시고 행복하시길 바라겠습니다🙏

[@user-zl9wd4we2x]

선생님ㅠㅠ임신전에는 nk cell 17.8이었는데 임신 5주차에 nk cell은 29.5로 확 뛰었습니다.ㅠㅠ 또 유산될까봐무서워요 임신하면 수치가 떨어진다고 들었는데 어떻게 된걸까요?ㅠㅠ 면역글로불린 주사 잘 맞으면 될까요?

[@jaeholee.fertility]

NK 세포가 높으면 임신에 불리하다는 연구도 있지만, 그 영향이 우리가 걱정하는 것만큼 크지 않다는 결과들도 있습니다. 또한 우리 몸안에 외부 바이러스의 침입을 막는 역할도 하기 때문에 무조건 낮은 것도 문제가 될때도 있습니다. 임신을 결정 짓는 것은 이것 외에도 수십가지 요인들이 많이 있기 때문에 모든 것들이 조화롭게 들어 맞아야 성공적인 임신이 가능합니다. 필요한 처방은 담당 선생님께서 잘 진행하 주실것으로 생각됩니다. 편안하게 처방대로 진행 하시면 되겠습니다.

[@user-un2sw1mz3h]

안녕하세요 선생님 영상 잘 보았습니다~ 다름이 아니라 인공3차실패 동결1차 실패후 반착검사를 진행했는데 nk세포 검사가 검사당시 주말이고 일정이 안된다고하셔서 이식 전날에 하게되었습니다 결과가 이식 다음날에 나와서 이상이 있으면 이식 다다음날에 처방을 해주신다고하는데 그때 면역글로불린이나 콩주사를 맞는건 너무 늦는게 아닌지해서요ㅠㅠ5일 배양이라 이식하고 금방 착상시기라고 들었는데 그때 처방을 받아도 괜찮을까요? 면역수치가 높으면 착상을 방해를 한다고하니 착상이 안될까 걱정입니다ㅠㅠ..

[@jaeholee.fertility]

그 정도의 시기 차이는 결과에 큰 영향을 줄것 같지 않습니다. 담당 선생님께서 지정하신 대로 진행하셔도 되겠습니다.

[@user-un2sw1mz3h]

@@jaeholee.fertility 네 선생님 감사합니다!!

[@user-bn1iq1dj2u]

단백질s 수치가 60입니다. 아직 한번도 임신은 되지않았고, 최근에 두줄에 보고 병원을 내원할예정입니다.. 보통 이정도 수치도 헤파린주사를 함께쓰나요?

[@jaeholee.fertility]

담당의의 주관에 따라서, 본인의 상황에 따라서는 투약을 하기도 합니다만, 한번도 임신이 된 적이 없는분이 단백질 S수치를 검사 했다는 것 자체가 좀 이상하긴 하네요.

[@wink4924]

선생님 영상 기다리고있었습니다 긴밀한 진료상의가 쉽지가 않더라구요ㅜ 어제 신설에서 3개 이식을 했는데 두번 유산한지라 nk검사도 했는데 수치가 위험수치도 아니었는데 이식 후 리브감마4병을 맞았습니다 가격도 후덜덜 ^^;;결과가 좋다면야 무슨 문제겠습니까만요 ㅎ 이것도 면역 관련 약일까요? 그리고 이전엔 배아가 최상급이었는데 이번엔 중하라 너무 상심이 됩니다 배아등급이 좋아야하는건지도 궁금합니다 미리 감사드립니다 ^^

[@angry_chihwahwa]

선생님이 올린 영상중에 배아등급 관련해서 나와있어요.

[@wink4924]

@@angry_chihwahwa 감사합니다 정독하듯 영상잘보고왔어요 안심도 되구요

[@jaeholee.fertility]

리브감마는 면역 글로불린의 상품명 입니다. 배아등급에 대한 설명은 영상을 참고하시면 좋겠습니다.

[@wink4924]

@@jaeholee.fertility 네 영상 정독했습니다 선생님 감사합니다 ^^

[@user-kw5rj8iz5r]

안녕하세요 선생님 영상 잘 봤습니다. 작년.올해 총 두번 자연임신 되었구요 두번다 심장소리 듣고 이후에 정지 되었다고 계류유산 으로 소파술 두번 받았는데요. 최근 걱정 되서 부부염색체검사,습유검사 받았는데 큰 문제 없다고 하셨고 저는 엽산대상이상tt/신랑은 정상정자(모양)1% 라고 결과 받았는데요 궁금한게 있어서요 자연임신이 잘되면 자연임신을 한번더 시도하는게 좋을지... 아니면 시험관을 바로 시작해야 하는지.. 걱정이 되서 여쭤보아요 혹시 자연임신이 된다면 저는 이후 처방 받을수있는게 있을까요? 나이는 20대 후반인데 도대체 원인도 모르는 유산을 두번씩이나 겪으니 임신이 안되도 걱정 되도 걱정이네요..

[@jaeholee.fertility]

시술이 유산의 확률을 낮추는것은 아닙니다. 하지만 PGT-A과 같은 염색체 이상을 구분하는 검사를 도움이 될 수 있으며 이를 위해서는 시험관 시술을 통해서만 검사를 진행해 볼 수 있습니다. 이같은 같은 염색체 이상 검사를 계획하시는 것이 아니시라면 시술을 하실 필요는 없습니다.

[@user-kw5rj8iz5r]

@@jaeholee.fertility 답변 감사합니다. 부부염색체 결과 이상 없다는 소견을 들었고 임신이 안되는 상황은 아니라서 자연임신을 시도 해보려고 합니다... 다만 두번의 임신과 유산 진단시 비슷한 주수에 심장소리를 듣고 난후에 유산 이라는 결과를 들어서.. 제 나이때 두번의 유산이라는게 어쩌다 그럴수도 있는건지 다음임신은 괜찮을지 걱정이 되긴 하네요ㅠㅠ

[@lapin2709]

선생님! 프로틴s 수치가 낮은 경우엔 어떤 처방을 받아야 할까요? 이게 임신을 방해하는 요소가 될수 있나요?

[@jaeholee.fertility]

혈액 응고 기전 이상으로 혈전이 생겨서 유산의 원인이 되기도 합니다 이런 혈전 형성 경향을 막기 위해 해파린 주사나, 저용량 아스피린등의 복용을 같이 하기도 합니다.

[@lapin2709]

난임전문의이재호 덕분에 난임에 대해 많은 정보를 알게 되었어요 감사합니다 ♡♡

[@___he210]

안녕하세여..선생임 저는 28세 첫임신 21주까지 아무 문제없이 정밀초음파까지 잘보고 미국으로 왔습니다. 미국에서 병원을 찾아 첫진료를 보았고, 4주후에 보자는 말을 듣고 생활을 하던 중 태동이 너무 안늦겨져 병원에 갓고 심정지판정을 받앗습니다. 원인은 찾기 힘들거라고 했지만 태아유전자검사와 태반검사를 진행했고 문제가 없다고 결과를 받았습니다. 여기 미국에서는 절차도 복잡하고 의사소통도 잘되지 않아 너무 어렵습니다. 의사선생님이 정 해보고 싶으면 항인지질증후군 검사를 해볼수 있을거라고 하는데… 그 증후군이어도 24주까지 아무 이벤트없이 임신이 유지될수 있나요? 저같은 경우에도 항인지질증후군검사를 해봐야할ㄲㅏ요?

[@jaeholee.fertility]

24주이라면 조산에 해당되며, 원인을 모르는 경우들이 대부분이기 때문에 많은 산모들께서 이와같은 상황에 처하시게 된다면 많이 힘들어 하십니다. 항인지질 항체 증후군에 해당이 되는 여성분들이 확률적으로는 많은 것도 아니고 보통은 습관성 유산(2회 이상의 연속되는 유산)인 경우에 권해 드리게 됩니다. 말씀 들으신것처럼 정 해보고 싶으면 시도해 볼 수 있는것이 아닌가 싶습니다. 24주까지 유지가 된 부분에 대해서는, 왜 그시점에 사산이 일어났는지 대해서는 특정 병에 연관지어서 생각하긴 어렵습니다. 항인지질 항체 이상으로 39주에 사산이 되는 경우도 있고 10주에 되는 경우도 있습니다. 종합적으로 보았을때에 저는 꼭 필요한 검사라고 생각하진 않습니다.

[@stacychoi3922]

저는 미국에 사는 32살입니다. 1번의 화학적 유산과 최근 3달 사이에 2번의 계류유산을 했는데요. 미국 난임 병원에서 초기에 진행하는 hcg검사 모두 48시간안에 2배가 되진 않았습니다. 결국 6주까진 심장 박동까지 다 보고 두번다 8주에 태아 심정지로 소파수술을 진행했습니다. 마지막 유산은 태아 조직 검사를 진행하고 있구요. 습관성 유산인 경우, 말씀하셨듯이 착상후 hcg 의 방해를 일으킨다고 하셨는데 그럼 정말 지금으로서는 치료법이 없는건가요? 혹시 면역학적 이유가 있을까 해서 이번 마지막 임신은 Lovenox 와 Aspirin 또 프로게스테론 질정도 매일 투여했는데 여전히 유산이 되었네요. 지금으로서는 너무 막막해서 어떻게 앞으로 임신시도를 할지도 걱정이되네요. 저는 시험관까지 생각하고 있는데 습관성 유산이라면 시험관을 해서 건강히 2배 4배가 되는 수정란을 이식하면 가능성이 있을까요?

[@jaeholee.fertility]

습관성 유산의 원인이 될 수 있는 부분에 대한 검사들이 있습니다. 담당 선생님과 상의후 검사를 진행해 보시는 것이 도움이 될듯합니다. 미국은 PGT-A 검사가 일반화 되어 있으니 시험관을 진행시에는 이에 대한 부분도 같이 진행해 보시는 것이 추천해 볼 수 있는 방법입니다.

[@user-dn5gd8bj7l]

1차아기집만보여쌍둥이유산 소파술 2차착상실패 3차7주심정지인데요 엽산은 엘레뉴1먹는데 다른걸로바꿔야하나요? 그리고 오마프리피드주닝겔이랑 면역글로불린리브감마에스앤주 닝겔 둘다 nk수치낮춰주는 닝겔인가요? 전 nk수치가 15.7인데 오마프만 처방하셔서문의드려요 그리고 이번3차때 이식후 처음으로 닝겔맞은팔이 퉁퉁부어 ㅣ주일간고생했고.. nk수치높으면 계속 낮춰주는주사를 맞아야하는걸로아는데 팔퉁퉁붓고 그후 아무런닝겔처방을 안해주셨어요 이럴경우 태아 심정지가올수있나요? nk수치가높을때 어떤 닝겔을처방하는지요

[@jaeholee.fertility]

둘다 낮추는 주사 입니다. 둘 중 하나만 맞으시면 됩니다. 저희 병원에서도 같은 주사를 사용하고 있습니다. 팔이 부엇다고 해서 태아 심정지가 오진 않습니다.

[@_sh5775]

반복유산검사했는데 다 정상이래요,부부유전자도 정상, 면역부분도 정상, 나팔관도 유착도 없구요. 피검수치도 다 정상이라고 하는데 유산검사후 다 정상일경우는 어떤 치료가 가능할까요? Pgs라는것도 있던데 그걸 하는것도 도움이 되려나요?

[@jaeholee.fertility]

PGS(PGT-A)가 도움이 되는 경우도 있습니다. 자세한 것은 담당 선생님과 상의해 보시면 되겠습니다.

[@selly0721]

쌤!! nkcell수치가 32로 굉장히 높다고 판정을 받아 이번에 면역글루블린이라는 주사 맞으며 시험관을 준비했습니다. 그런데 최근에 임신7주차로 유산이됐습니다ㅜㅜ 유산 후 기력회복 한약을 짓기 위해 오늘 난임전문한의원에서 진료를 보는데 미국과 일본 의료진은 nkcell이 임신과 아무 관련이 없다는 입장도 가지고 있고.. 유독 한국에서는 이 nkcell 수치에 집착하고 있다는 한 한의사샘의 이야기를 들었습니다. 그리고 자궁에서 채취한게 아닌 nk수치는 의미가 없다고.. 저는 그냥 피검사를 통해 nk수치 검사를 진행했거든요..ㅜㅜ 앞으로 시험관을 준비할때 nk수치를 고려해서 준비를 해야 되는게 맞나요? ㅜㅜ 정반대의 이야기를 들으니 정말 헤깔립니다....그리고 한 의사샘에게 인공수정2번 시험관3번이나 받았는데..ㅜㅜ 좋은 결과가 없어서... 병원이나 의사샘을 바꿔야할까요? 1년동안 준비하고 유산까지 겪으니.. 몸과 마음이 정말 말이아닙니다 ㅜㅜ

[@jaeholee.fertility]

한의사는 nk 세포의 기전과 작동에 대한 전문가가 아니기 때문에 그분들의 의견은 의미가 있거나 참고할만한 가치가 있지 않습니다. _________________________________________________ nk 세포의 중요성은 아직 논란이 많이 있는 부분입니다. 누구도 의미가 있다, 없다 라고 단정 짓기엔, 데이터와 연구가 많이 부족한 상황입니다. 현재까지 알려진 바에 근거해서 약을 사용해 보고 있는것이며, 훗날 추가적인 연구과 데이터에 의해서 지금을 철썩같이 믿었던 치료가 쓸모없는 것으로 뒤바뀌는 경우가 많습니다. 자궁내 nk 세포의 농도에 대한 의미를 알기 어렵기 때문에, 제가 알기론 연구목적이 아닌 다음에야 (적어도 마리아 전체 분원에서)아무도 자궁에서 nk세포를 채취 해서 치료를 하지 않습니다. 지금까지의 실패가 오로지 nk때문이었는지도 확인해볼 필요가 있으며, 정확한 원인을 찾아서 치료하는 것은 정말 꼭 하고 싶은 일이나, 참 어려운 일입니다. 유산이긴 하지만, 어느정도 진행을 경험 하셨다면, 좋을 결과를 얻으시게될 확률이 높습니다. 포기마시고 꼭 성고하시기 바랍니다.

[@shinee0205]

선생님 ~ 질문 드립니다. 현재 시험관1차 진행 중입니다. 그 동안 화유2 계류1(초음파 보기 전 자연배출)있었습니다. 습유 검사 진행 하여 nk cell 수치가 12.7 이라는 결과를 확인 했습니다. 면역글로블린을 추천 하시는데.. 이건 선택이라 말씀 하시는 데 맞는 게 나을지 고민되네요 ㅠㅠ 어떻게 하면 좋을 까요..

[@jaeholee.fertility]

저는 필요하다고 보이면 일단 하시는 것을 추천 드리는 편입니다. NK 세포로 인한 유산에 대한 데이터가 강력하게 보이는 것은 아니기 때문에 의사들 사이에서도 이에 대한 논란이 여전히 존재합니다. 비용이 고가 이기 때문에 대안으로 인트라 리피드와 같은 저렴한 주사를 사용하기도 합니다.

[@shinee0205]

@@jaeholee.fertility 스모프리피드로 대신 맞았으며 채취 후 소론도 복용 중에 있습니다. 비용이 조금 부담 되기도 하고 수치가 애매한 것 같아 다른 걸로 대처 하고 있는데요 이식할때 면글를 맞아야 할지 여전히 고민이긴 하네요 선생님 늦은시간에 답변 감사합니다 :)

[@user-ny8rd1np8j]

선생님 안녕하세요 1년 자임준비해서 임신 성공했는데 9주차 계류유산으로 지난주에 소파술받았습니다. 이제 나이가 35살이라 유산이 반복될까봐 두려워서 습관성유산검사를 하고싶은데 병원에서 크게 권하지는 않으시더라구요. 다음 임신준비를 위해서 습관성유산검사를 받는게 도움이 될까요? :)

[@emilyson2864]

안녕하세요 선생님 갑상선 항체가 있다고 진단 받았는데 시험관 진행 하고 있고 이식 날짜 기다리고 있습니다 시험관 진행 할때 과배란 주사 맞을때는 신지로이드 안먹었는데 괜찮은건가요?

[@jaeholee.fertility]

갑상선자극 호르몬 수치를 확인해 보면서 투약을 조절해 보시는 것을 추천 드립니다.

[@user-bh6mh5ml8h]

선생님! 자세한 설명 감사합니다ㅠㅠ 물론 담당선생님의 말씀도 듣겠지만, 여러병원을 다니는게 아니라서 선생님의 의견도 듣고싶어 여쭤봅니다. 난임검사상 별 문제가 없고 동결배아로 진행했는데 자임땐 보지 못한 첫!!!..임테기 두줄을 보고 기뻤는데 1차 피검 50 후 수치가 떨어져 종결되었어요. 2차 이식 전 반착검사를 진행했는데 nk수치가 28이 나왔습니다. 담당선생님께선 글로 맞자고 하실 것 같은데.. 제가 이제 차수를 한번 진행해봐서 고민이되네요. 다른 원인이 없으니 이것때문인가 주사 맞아볼까 싶기도하고… 이제 이식 한번 해봤는데 굳이 싶기도하네요..원장님께서는 nk 수치 28정도 나오면 글로 처방을 하시나요?

[@jaeholee.fertility]

NK 12% 이상 과 3번이상의 착상 실패가 있다면 면역 글로블린을 사용합니다.

[@user-kx1xt2oq4z]

임신 초기 4주차에 대상포진이 왔습니다. 0.33cm의 아기집만 보고 유산이 되었습니다. 대상포진은 면역이 떨어져 발생한다던데.. 저는 다음번 임신을 위해 어떻게 몸관리를 해야할까요? 그리고 대상포진이 임신초기에 오면 기형아 발생가능성이 높다던데 맞나요?

[@jaeholee.fertility]

유산의 원인이 단순히 대상 포진이었다고 단정하는 것은 오류가 있을 수도 있습니다. 다양한 원인들을 고려해야 합니다. 대상 포진이 면역력이 떨어지면 발생하는 것은 맞습니다만, 이를 예방 하기 위해서 우리가 인위적으로 면역력을 올리는 방법은 따로 없습니다. 예방 주사에 대한 데이터는 충분한 상태는 아니고, 만약 임신 중 노출이 되었다면, 조스터 바이러스 면역 글로불린의 처방으로 수동 면역 치료는 해볼 수 있습니다. 또한, 대상 포진만으로 기형의 위험이 많이 증가하지는 않습니다. 처음겪는 유산 이셨다면, 다음번에는 건강한 임신을 하실 확률이 훨씬 크기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

[@user-yu6iz4pb2l]

선생님 임신전 활성엽산1000으로 먹어도 될까요? 만약엽산대사이상증후군이라면 임신전엔 활성엽산 몇으로 먹어야할까요?

[@jaeholee.fertility]

활성 엽상에 대한 데이터가 많지 않아서 정확한 용량에 대한 가이드 라인이 아직 없습니다. 제가 확인이 된다면 관련 영상 제작 예정이 엤으니 참고 부탁드립니다

[@user-gk5to9re1c]

선생님 저희는 과배란 자연임신시도를 하다가 인공2회 신선1회 냉동2회 진행하였는데 한번도 착상에 성공하지못하여 반착검사를 진행했는데 Nk cell (CD16+CD56)_WB 수치는 8.3으로 정상치인데 Anticardiolipin IgG 수치가 47 , ANti-β2-GPI IgG 수치가 80으로 매우높게나오고 Protein S activity 가 35로 매우 낮게 나왔습니다. 병원에서 항인지질항체증후군이 의심되어 대학병원 류마티스내과를 예약해서 검사받아보고 아스피린 복용하면서 진행하려고 하는데요 nk수치는 낮은데 다른 검사결과가 매우 안 좋은 것 같아서요 .. 항인지질항체증후군으로 습관적유산을 겪을 수 도 있지만 계속적인 착상실패라는 결과로도 이어질 수 있는것이죠??? 잘 치료하면서 착상에 성공하게되어 유산이 되지않게 잘 관리해준다면 건강한 아이를 맞이하는 날이 오겠죠?? 난임이라는게 남에 이야기 같았는데 난임에대해 공부하면 할수록, 임신실패를 겪으면서 병원을 다닐수록 풀어야할 숙제들이 하나씩 늘어나네요.. 선생님 의견 한번 부탁드립니다..

[@jaeholee.fertility]

잘 진행 하고 계신듯 합니다. 병원에서 알려 주시는 대로 꾸준히 치료 받으면서 시도 하신다면 좋을 결과 얻으실 수 있습니다.

[@user-gk5to9re1c]

@@jaeholee.fertility 주말에도 의견 감사합니다.. 선생님한텐 죄송한 말씀이지만 얼른 선생님 유투브에서 난임관련 영상을 졸업하는 날이 왔으면 좋겠네요 항상 감사합니다 손하트

[@mjl9391]

선생님, 여러 자료들 제시해 주셔서 항상 흥미롭게 듣고 있습니다. 감사합니다.저는 난소기능 저하로 시험관 중이고, 반복적으로 3회째 착상에 실패했는데, 반복착상 실패 검사가 실은 습관성 유산에 대한 검사라고 들었습니다.. 반복착상 실패를 습관성 유산과 같은 원인으로 보고 검사를 해보는게 얼마나 이득이 있을지 궁금합니다.. 실제 면역, 유전학적, 자궁경검사에서 이상이 발견될 확률이 많지 않을 것 같아서,, 검사를 하는게 좀 부담스럽기도 합니다.

[@jaeholee.fertility]

확률이 높진 않지만, 본인이 거기에 해당되는지 안되는지는 검사를 해봐야 알 수있습니다. 검사의 진행 여부는 이검사에 대한 적응증이 맞다면 적응증대로 진행하실것을 권하고 있습니다. 영상에서도 언급했지만, 시험관 3번 실패가 자동으로 반복착상 실패는 아닙니다. 본인이 여기에 해당되는지는 담당 선생님과 상의하실것을 추천 드립니다.

[@user-yp4dg4yl3n]

항상 시청하며 궁금증을 해결하게 해주셔서 감사합니다. 늘 진료를 받고 나오면 궁금한 것이 생기는대도 여쭤보기가 어려워 늘 궁금증 가득인데, 항상 친절히 답변해 주셔서 감사합니다.저는 시험관을 결정한 후, 피검사를 했고 유즙호르몬 수치가 약간 높다고 하셔서(수치는 듣지 못했습니다.) 일주일 뒤 재검을 한 결과 19라고 괜찮다고 하시며 아무런 처방이나 치료는 없었고, 신선 1차를 진행 중입니다.그런데 궁금한 것은 이렇게 유즙호르몬 수치가 오르락 내리락 한다면 시험관 진행 중에 또 올라 영향을 미치게 되는건 아닌지... 너무 궁금합니다.물론 담당샘을 믿고, 샘의 말씀대로 따르겠지만... 난임으로 참.. 걱정되는게 너무 많다보니 이렇게 질문을 하게 되네요.

[@jaeholee.fertility]

재검에서 정상으로 나왔다면, 결국 미칠영향은 미미하다고 판단이 되어 그렇게 결정하신듯합니다. 걱정하시 않으셔도 되겠습니다.

[@Doglover9842]

안녕하세요! 영상 너무잘 보고있습니다! 미국에서 거주중이고 세번유산을 했습니다. 첫번째는 자연임심 그리고 두번째, 세번째는 시험관 임신 이었는데요. 세번째 임신은 pgt통과 배아인데도 유산을 했습니다. RPL 검사결과 모두정상이지만 antiphospholipid - F PHOSPHATIDYLSERINE/ PROTHROMBIN AB (IGM) 수치가 4정도 정상보다 높아 blood clot의 문제로 보고있습니다. 세번째 유산은 고사난자여서 blood thinner를 맞을 기회도 없었네요.. 미국의사분의 소견으로는, 모든게 정상이니 자연임신 시도하는것도 좋은방법이라고 합니다. 질문은 1. Blood thinner는 자연임신의 경우 6주차에 태아 심장소리를 확인후 맞을수 있는건가요? 2.유전자 이상없는경우에는 굳이 시험관을 안해도 되는건가요? 여자 만 35살, 남자 만 39살이고 pgt결과 80%통과 했습니다. 감사합니다!!

[@jaeholee.fertility]

마지막 임신으로 부터 6개월이내이시라면 자연임신의 시도도 가능합니다. 하지만 6개월을 초과 하는 시간이 지나도록 소식이 없다면 시술도 고려하시는 것이 좋겠습니다. 1. 혈전 생선의 문제이시라면 지금부터 아스피린을 미리 복용하시고, 임신이 확인되는 때부터 크녹산 주사등을 사용해서 미리 혈전을 예방하시는 것을 추천 드립니다. 보험의 적용이 어떻게 되는지, 나라마다 의료 환경과 비용이 다르기 때문에 시작 시기를 권하는 것이 조금 다를 수 있습니다. 저는 임신이 영상에서 확인되는 시간부터, 시험관의 경우 이식이 시작되는 날부터 blood thinner 를 사용하고 있습니다. 2. 이 또한 100% 염색체 이상으로부터 자유로울 수 없기 때문에 , 이전 검사에서 정상이라해서 무조건 할 필요가 없다는 논리는 완벽한 것은 아닙니다. 본인의 나이가 만 35세 이상이라면 이제는 정상 보다는 비정상이 더 많이 생성되는 시기 입니다. 저는 혈전 문제가 염색체 문제를 동시에 확인 및 치료를 하시는 것이 더 빠른 임신 성공에 도움이 될듯 하네요.

[@jiyounglee6840]

Nkcell이 22라 높다고 12주까지 오마프를 맞았는데 12주에 검사해보니 수치가 30이 나와서 20주까지 맞으라고 하는데 12주에서 그만 맞으면 안될까요??? 오마프만 맞으면 출혈이 와서요..ㅡ

[@jaeholee.fertility]

오마프는 언제까지 어떻게 맞아야 하는지에 대한 가이드 라인은 유동적이고 각 의사마다 해석이 다를 수 있기 때문에, 투약에 대한 부분은 담당 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.

[@user-hi3bq7bm1q]

안녕하세요? 궁굼한게 있어서요.. 항인지질 증후군 때문에 14주에 심정지가 올 수도 있나요?

[@jaeholee.fertility]

네 가능합니다. 이를 예방 하기 위해선 헤파린 주사등을 사용하는데 자세한 부분들은 담당 선생님께 상의드리시면 되겠습니다.

[@user-hi3bq7bm1q]

난임전문의이재호 감사합니다^^

[@user-yu6iz4pb2l]

2번의유산을 격었습니다 7월달유산됫고 수술하고 생리한번한후 바로 임신이됬지만 7주에 또 유산이 되었습니다 ....습관성유산검사를 받아볼까하는데..한번의 임신시도를 더해보고 하는게 나을까요?검사를 한다면 대학병원에가서 검사해보는게 나을까요? 전문적인 난임병원에가보는게 나을까요?

[@jaeholee.fertility]

난임병원에서 하셔도 충분한 검사와 치료를 받을 수 있습니다. 한 번 정도의 임신 시도 이후에 해보는 것도 틀린 답은 아닙니다만, 2회 연속 유산이라면 검사하는 것에 대해서 담당 선생님과 상의해 보세요.

[@user-yu6iz4pb2l]

습관성유산검사했는데 이상없었고 다시임신시도했는데..유산되었어요 총3번유산했어요... 문제없어도 리브감마(면역억제제)와 헤파린주사, 고용량엽산, 베이비아스피린 처방받고 복용하였는데도 유산됬어요...유산후회복하고 시험관 1차로했는데...착상조차안됬네요...ㅠ 전어쩌면 좋을까요..

[@user-mp8ki2pq6i]

선생님 안녕하세요 유익한 영상 정말 감사해요 전 20주에 태아 심정지로 유산했어요ㅠㅠ 20주까지 병원에서 아기는 건강하다는 얘기만 들었습니다 다만 제가 입덧이 너무 심해 많이 힘들었어요 입덧약 계속 복용했고요 원인을 몰라 너무 너무 답답해요... 어느 곳을 찾아봐도 저 같은 경우는 드물고 들어보지도 못 했어요 병원에서도 흔한일이 아니라고만 하고 어떤 원인이 있었을까요

[@jaeholee.fertility]

말씀 들으신 대로 여러가지 원인이 있을수 있고, 이는 부검을 해도 정확하게 찾지 못하는 경우가 많습니다. 돌연히 발생하는 사산의 원인으로는 고혈당, 혈전의 생성등이 원인으로 생각되어지고는 있으나, 정확하게 파악하기 매우 어렵습니다.

[@user-kx8ix7ki7z]

nk세포 13.2 나왔는데 자연임신 준비중입니다~ 미리 면역주사를 맞는게 좋은지 임신확인후 주사를 맞는게 좋을지 고민입니다...최근 화학적 유산 경험이 있어서 미리 조절하고 싶은데 안될까요..?

[@jaeholee.fertility]

면역주사는 미리 맞는것이 좋은 경우들이 많겠으나, 화학적 임신 1회 만으로 이주사가 필요한지는 모르겠네요. NK 세포수치는 반복적으로 실패를 한 분들이어야 의미가 생기기 때문에, 화학적임신 한번을 경험하신 경우라면 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

[@user-et6kj9rc4e]

선생님 안녕하세요~ 습관성유산검사해도 결과가 이상없음으로 나오고 부부부염색체검사해도 정상으로 나오는 저희 부부는 계류유산을 4번이나 경험했어요~ 모두 자연임신이었구요..혹시 시험관시술로 임신을 하면 유산이 덜 될수도 있을까요?ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

시험관 시술 자체가 유산률을 낮추는 것은 아닙니다. 하지만 시험관 시술을 통해 착상전 유전자 검사를 진행해 보신다면 도움이 될 수 있을것 같습니다.

[@user-et6kj9rc4e]

@@jaeholee.fertility 답변 너무 감사드립니다

[@user-et6kj9rc4e]

@@jaeholee.fertility 선생님~ 곤란한 질문일수도 있지만..마지막으로 개인적인 의견 구하고 싶은데.하나만 더 여쭤봐도 될까요? 제가 4번의 계유중에 딱 한번만 소파수술이고 나머진 자연배출이라 소파수술했을때만 태아염색체검사했는데(두번째유산) 절망스럽게도 이상이 없음으로 나왔었어요..두번때유산이라 그냥 흔한일이라 생각하고 습유검사까진 안했는데. 결국 그 이후 또 세번째 유산을 해서 부부염색체검사, 습유검사했는데.결과가 다 정상이고 특히.습유검사에서 nk결과좋구 난소나이는 26세로 나왔는데.. 마지막 4번째 또 유산을 했어요.. 담당샘한테 문의하기엔 병원이 너무 멀기두 해서요.. 제가 궁금한건..두번때 유산때 태아염색체 검사가 정상이면 당연히 부모문제라 생각했는데 다 정상이라는데..아이.부모 모두 정상나와도 유산하는 산모가 가끔 있기는 할까요? 커뮤니티.글들 보면 대부분은 태아염색체이상이라니깐 그 부분이.궁금해서요..지극히 개인적인 의견이라도 궁금해서 질문드려요.죄송합니다.

[@user-lp7hm8uv4i]

자연임신으로 작년2월에 8주때 심장소리 못듣고 소파술수술하고 이번에 시험관1차때 3월에 8주때 똑같이 심장소리 듣지못하고 2번째소파술 수술했습니다 지금 냉동배아2개있는상태인대 습관성유산검사받고 진행한게 나을까요?1년사이에 두번이나 똑같은 주수에 아이를 보내니 자신감도 없고 임신하는것 자체도 두렵습니다 이번에 4주때ㅇ코로나 걸려서 힘들어서 그런건지 습관성유산인지 모르겠어요 마음만 아프네요

[@jaeholee.fertility]

2회 연속 유산이라면 검사를 진행해 보시는 것이 도움이 될것 같습니다. 원인을 잘 찾아낼 수 있다면 얼마든지 건강한 임신 하실 수 있습니다.

[@user-ir8ss5rq4d]

면역글로블린에 비해 인트라, 오마프는 효과가 없나요? 가격차이도 좀 커서 왠지 그럴거같아요..

[@jaeholee.fertility]

면역 글로불린의 효과가 좀더 있다는 연구 결과 들이 있습니다. 제가 체감 상으로는 인트라리피드가 약 80-90% 가까운 효과가 있다고 보고 있고, 가격은 10배 가까지 차이가 나기 때문에 가성비 면에서 괜찮은 약이라 생각합니다.

[@gommi_story]

선생님, 영상 항상 잘 보고 있습니다. 우선 만38세입니다. 제가 첫 번째에 자연임신으로 7주차에 유산, 두 번째에 시험관으로 8주차에 유산했어요. 두번째 수술 후, 습관성유산 검사에서 nk세포수치가 16이 나왔어요. 세 번째는 시험관 준비하는데 난자가 4개밖에 안 나와서 인공수정으로 변경했는데, 또 바로 임신이 되었어요. 일단 콩주사를 맞으라고 하셔서 2번 맞았고, 오늘 초음파 확인 후 면역글로불린을 맞든가 하자네요. 글로불린이 비용이 비싼데 콩주사보다 효과가 뛰어난가요? 콩주사로는 대처가 안 되나요?ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

비용면에서 무시하기 어려울만큼 비싸기 때문에 많은 분들이 본인 상황에 맞게 선택을 하고 계시고, 저도 글로불린보다는 콩주사를 선호하는 편입니다.

[@gommi_story]

감사 인사가 늦었습니다. 원장님은 면역글로불린보다 콩주사를 선호하는 이유가 있으실까요? 제 담당 선생님이 면역글로불린을 만든분께 있다가 와서 아무래도 쫌 더 신뢰한다고 하시는데, 저는 금액부분이 조금 부담스러운건 사실이예요ㅠㅠ 면역글로불린이 인트라리피드(콩주사)보다 엄청 뛰어난 것은 아닌거 같은데… 그리고 이재호 선생님의 영상들 복습까지 하면서 잘 듣고 있고, 소통하는 라이브까지 진심으로 너무 감사드립니다🙏🏻

[@user-ge1kc9nv3o]

원장님 안녕하세요 ~ 1) 오마프원리피드주 ㆍ면역글로블린 ㆍ스모프리피드 여러번 맞으면 b형간염 ㆍa형간염 항체수치가 낮아져서 연관이 있는지 궁금합니다 2)nk cell 수치 13인데 면역수치떨어지는주사 맞아야하나요

[@jaeholee.fertility]

1. 예방 접종을 맞을 경우 근시일 투여가 항체의 역가 감소가 일어나긴 하지만, 이전 접종의 항체들을 무력화 시키는 정도는 아닙니다. 2. 면역 억제 주사 투여 기준은 NK 12% 이상입니다.

[@user-kp8cj5pd2e]

자가면역질환으로 갑상선기능저하증(하시모토갑상선염)을 앓고있고 3년간 추적관찰하며 약복용중에있습니다.수치는 약복용으로 계속 정상인 상태입니다. 첫 임신은 고사난자로 종결됐습니다. 이 질환이 자연임신 성공률에 미치는 영향과 임신유지에도 영향을 주는지 궁금해요~~

[@jaeholee.fertility]

수치가 정상화 되었다면 크게 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다. 또한 단 한번만의 유산이라면 미처 알지 못한 다른 이유도 연관 되어 있을 수 있으니 확실한 원인의 감별은 좀 어렵습니다. 또 같은 일이 발생할 확률은 매우 낮은 편이니, 너무 상심 마시고 계속 도전하시는 것이 좋겠습니다.

[@user-xx4gr1qu5h]

선생님 8월9월 연달아서 화학적유산을 했는데.. 저같은 경우는 습관성유산검사를 안해봐도 되나요?? 아니면 해보는게 더 나을까요?

[@jaeholee.fertility]

엄밀히 말해서 화학적 임신은 임상적 임신이 아닙니다, 따라서 유산이 성립될 수도 없습니다. 현재 의학적 가이드 라인에서는 본인은 습관성 유산자에 해당되지 않습니다. 따라서 검사를 하실것을 추천 하진 않습니다.

[@user-xx4gr1qu5h]

@@jaeholee.fertility 네 답변 감사합니다 제가 작년 10월에는 자궁외 임신으로 왼쪽 나팔관절제술을 했구요 8.9월에는 화유를 해서 난임검사를 받았는데 저도 남편도 큰문제가 없고 좋다고 했는데 이번에 클로먹고 자임시도 했는데 안된거 같아요 그래서 다음번에 인공이나 시험관을 할려고 하는데 어떤시술이 더 나을까요? 지금 담당선생님은 둘다 괜찮다는 늬앙스로 말씀하셔서. 고민이 많아져서요 ㅠㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

그러게요, 정답은 없어 보입니다. 하지만 자연적으로 수정은 되고 있는 상태이기 때문에 시술을 적극적으로 권하시진 않으시는것 같네요. 시술이 화학적 유산이나 자궁외 임신을 막아주진 못합니다.

[@user-xx4gr1qu5h]

@@jaeholee.fertility 네 친절한 답변 너무 감사드려요 업로드 되는것마다 너무 잘 보고 있습니다 감사합니다 ♡

[@user-vb7iv5qn7c]

저는 14년전 면역글로블린 헤파린 주사 잘 맞고 건강한아이 낳았네요 모두들 꼭 건강아이 낳길 바래요^^

[@jaeholee.fertility]

응원 감사드립니다. 모두들에게 이기운이 전달될 수 있으면 좋겠습니다.

[@kyi2308]

올해 신선과 냉동으로 두 번의 시험관을 했고 두 번 다 임신은 되었지만 8주차에 심정지 판정을 받고 소파 수술을 받았습니다. 습관성 유산 검사를 받고 싶었지만 검사를 받아도 nk수치가 높으면 맞는 면역글로불린 주사는 3번 이상 유산된 경우가 아니라면 7월부터 처방을 할 수 없다고 국가 기관에서 법 개정을 했다고 담당 선생님이 그러시더라구요 ㅠ 다시는 유산이란 아픔을 겪고 싶지 않은데 정말 법적으로 처방 자체가 안되는 건가요? 영상에서도 효과는 미미할 수 있다 하셨지만 시험관을 앞두고 너무 두려워서요. 모쪼록 영상은 제게 그 어떤 말보다 큰 힘이 되고 위안이 됩니다. 정말 감사드립니다^^

[@jaeholee.fertility]

면역 글로블린을 사용할 수 있는 조건이 되지 않는다면, 인트라 리피드와 같은 다른 약제들은 써볼 수 있는 여지가 있기는 합니다. 담당 선생님과 대체 할 수 있는 약들에 대해서 상의 드려 보실것을 추천 드립니다.

[@kyi2308]

@@jaeholee.fertility 그렇군요~마음이 조금 놓이네요! 마음을 편하게 먹고 시술에 다시 도전해볼 용기가 생깁니다. 감사합니다 선생님^^

[@jiayune9898]

안녕하세요 선생님 저는 만 39세이고 임신시도 5개월만에 자연임신을 하였지만 6주 2일에 심정지 한 것으로 보인다며 계류유산 받고 소파술을 하였습니다 선생님께서는 바로 난임병원을 추천하시던데 첫 유산인데도 난임병원에서 습관성유산 검사를 받아야 할까요? 그리고 4주차에 했던 건강검진에서 tsh가 6.89로 꽤 높게 나왔는데 이 수치가 유산에 영향이 있을 가능성이 있을까요? 마지막으로 소파술 이후에 출혈량이 너무 적어요.. 평소 생리때만큼도 안되는데요 혹시 자궁으로 혈액이 충분히 유입되지 않아 유산이 될 가능성도 있을까요?

[@jaeholee.fertility]

1. 한번의 유산만으로 습관성 유산 검사를 하실 필요는 없습니다. 2. 갑상선 이상이 유산을 증가 시킨다는 근거는 명확하지 않습니다. 3. 혈량이 적어도 배란기 내막이 충분히 두껍다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

[@coton_hotteok_kr]

안녕하세요 선생님. 곧 시험관 시작해요. 아마 다음주가 되지않을까싶어요. 화유, 자궁외(왼쪽절제), 계류(9주심정지)를 거쳐 습유검사하니 NK수치가 34라고해요ㅠㅠ 정말 높은수치여서 충격받고 2주를 편두통에시달렸습니다;; 선생님 말씀처럼 NK수치가 유산과 관계가 없을수 있지만 자꾸만 제 잘못인거 같아 다음 임신이 벌써부터 무서워요; 담당쌤은 적극처방해주시는 분이신거 같은데 태아만 건강하면 주사맞음 아가 지킬수있다하십니다. 믿고 진행하는게 맞겠지요??ㅠㅠ 아니면 시험관 시작전 NK수치 낮추기 위해 내분비내과 방문하여 자가면역질환검사를 쫙 해봐야할까요ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

굳이 내과를 방문하실 필요는 없어 보입니다. 방문하신다고 해도 결국 똑같은 처방을 받고 진행하시게 될듯한데요. 자가면역 질환 검사를 여러가지 받고 진단이 됨을 다 확인한 뒤에도, 결국 깔때기 처럼 치료는 면역 억제치료가 될듯합니다.그냥 담당 선생님께 필요한 처방같이 받으시는게 가장 효율적인 방법일것 같습니다.

[@user-fh4fr5iy2b]

선생님.. 올 해만 아기 천사를 4명이나 보냈습니다.. 착상은 되었는데 유지가 되지 않았어요..그래서 이제는 반복유산검사를 받아보고 영상에서 말씀 주신 면역학적 부분도 확인해보아야 할 것 같아요. 검사 비용도 비싸고 반복 유산3회 이상이어야 이 후 처방될 수 있는 면역글로불린 보험도 받을 수 있기에 지금까지는 검사를 받지 않았는데요. 화학적 유산은 보험 인정을 위한 기준에 들어가지 않는거지요…? 그래도 인정 받으려면 기존 병원에 가는 게 도움 될 것 같은데 기존 병원은 사실 안 가고 싶은 것도 사실입니다.. 또 하나 궁금한 점은, 저의 경우는 임신 되었을 때 완전 초기에 입술이 터지더라고요. 피곤했나 보다 싶었는데 이 후 임테기를 했더니 두 줄이 나왔어요. 이 부분이 임신 시 저의 면역반응이 대응하고 이 후 임신 유지에 영향을 미치는 면역학적 문제가 있었다고 생각이 되는데.. 선생님께 진료 받으러 가도 될까요?

[@jaeholee.fertility]

화학적임신은 실제 임신으로 인정받지 못합니다. 입술이 터지는 것은 면역반응에 의한 것이라 단정 짓기 어렵기 때문에 유산과의 영향 또한 따지기가 어렵습니다.

[@ddoblo]

안녕하세요 선생님 영상을 보다 궁금한점이 있어 이렇게 댓글을 남깁니다. nk 수치가 2배정도 높은데 이번에 시험관 5배 이식을 해서 임신에 성공은 하였습니다. 그런데 1차피검 104 2차피검 184 3차피검 1100으로 피검 진행이 주수에 비해 느리고 5주차 초음파로 0.3정도로 작은 태낭을 확인했습니다. 혹시 nk가 높아서 진행이 더딘건 아닐지 걱정이 됩니다.

[@jaeholee.fertility]

죄송합니다만, 이곳에서는 개인 검사 수치를 해석해 드리고 있지 않습니다. 이것은 검사를 진행해 주신 담당의께서 해주실 부분이겠습니다. 조바심이 나지만, 시간을 가지고 지속적으로 결과들을 비교하면서 아기의발달을 직접 보시는 것이 가장 정확합니다.

[@user-bs1tn9rm5i]

선생님 안녕하세요! 이번에 시험관으로 임신되서 15주차 입니다! Nk 지수가 29.8 로 높은편인데.... 착상전 1번 맞고 3주마다 맞아 총 5번 어제 마지막으로 맞았습니다. 병원에서는 이제 그만 맞아도 된다고 하시는데 Nk가 너무 높다보니 걱정이되서요..ㅠㅠ 15주차가 지나면 nk 높아도 괜찮을걸까요~? 아기가 잘 커주고 있긴 한데 작년 유산으로 아픔으로 경험하다 보니 너무 걱정이 됩니다...ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

초기 임신 이후에 효과에 대해서는 근거가 아직 부족한 편입니다. 또한 수치에 비례해서 약의 투여 기간을 늘릴 증거도 아직은 없습니다. 일단 지금까지 잘 진행되었기 때문에 담당 선생님 말씀 대로 진행하시면 충분할듯 합니다.

[@user-dh1ph3fn5o]

선생님 안녕하세요~ 좋은 영상들로 많은정보얻어갑니다 항상 감사합니다. 다름이아니라 제가 2번유산을겪었는데 모두 피검수치너무잘뛰고 심장잘뛰고 주수대로 잘크다 8주,9주 심정지였습니다.. 처음 8주심정지때는 증상없이 계류는 아니었고 고열, 진통양상의 심한 복통, 생리보다 많은출혈 때문에 입원해있다 심정지를 확인했습니다. (증상발현 며칠전 자궁경부용종을 제거했지만 그게원인인지는 모르겠어요 ...고열증상은 계속 지속되다 소파술후 바로 열내렸어요) 부부 나이는 이제 막 30대로 젊은편이구요~ 습유검사결과 부부염색체,혈전항인지질엽산대사갑상선등 모두정상이나 nk수치가 16이 넘어 다소높은 수치더라구요 나이도젊은데 아기가잘크다 갑자기 이렇게되는게 흔한일은 아닌것같은데 nk는 의견이분분하다하여 걱정입니다 nk하나만으로 이런일이 있을수가 있는걸까요 ...? 평소 좀만 추워도 손발 혈액순환이 좀 병적으로안되는편인데 혈전같은문제로는 밝혀지지않았지만 아스피린 복용하면 좀 도움이 될까요 ? 조언 부탁드릴께요 선생님 ..ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

NK 세포가 높다면 아스피린이 도움이 될 수도 있다는 연구들도 있습니다. 물론 아스피린이 무조건 적인 도움이 되는 것은 아닙니다만, 2번의 유산을 겪으셨다면 다음번 부터는 담당의와 상의 후 시도해 보실 수 있다고 생각합니다. 저도 개인적으로 NK 세포만으로 2번의 유산의 발생할 가능성이 크다고 단언하기는 좀 어렵습니다. 그외의 원인들도 복합적으로 작용할 수 있지 않나 추축해 볼 뿐입니다.

[@user-rw4tn1hs6w]

15주 4일(태아수종)자궁내심정지로 수술을 받았고, 25주4일차 자궁내심정지(원인확인불가)로 유도분만으로 아기를 두번씩나 보내줘야했습니다. 이런 경우도 습관성유산 검사가 필요할까요?

[@jaeholee.fertility]

유산 1회, 조산 1회 이기 때문에 엄격하게 본다면 습관성이라 단정 짓기엔 조건에 부합하진 않습니다.

[@user-rw4tn1hs6w]

@@jaeholee.fertility 대학병원에서 사산으로 인한 분만 전 피검사를 하였었는데, 항인지질항체? 수치가 평균치보다 조금 높다는 이야기를 들었습니다. 3개월 후에 다시 검사를 해보자고 하셨는데, 1)3개월 후에 하는 이유는 무엇이며, 2)그 전에는 피임을 하는것이 필수일지요?

[@user-vq2td9jq3x]

안녕하세요, nk수치가 17이어서 인트라 맞고 냉동 진행 했구요, 착상이 안되서 신선을 다시 시작전 검사에서 nk 수치가 23이 나왔습니다, 그래서 리브감마를 4병 맞고 이식을 햇는데요,,, 이식 2주뒤 출혈이 있어 피검을 해뽀니 nk가 25였습니다,, 주사를 맞는데도 계속 수치가 오르고 있는데요, 주사로 면역 수치가 낮아지는거 아닌가요,,? 점점 수치가 높아져서 복잡한 마음입니다ㅠㅠ

[@jaeholee.fertility]

낯추기 위해서 투여는 하는 것은 맞습니다만, 약을 쓴다고 해도 효과가 상대적으로 미미한 경우도 있을 수 있습니다. 또한 임신에 실패 하는 이유가 오로지 NK세포 때문인지도 의문이긴 합니다. 복합적일 수 있기 때문에 더 해석을 어렵게 하기도 합니다.

[@goodtime7813]

선생님 안녕하세요~저도 nkcell 수치가높아서 이영상을 접하게 되었습니다ㅠ저는 자임이되는데 6주에서 계속 계류유산이 되었습니다.보통 시험관 하시는분들은 이식전후로 면역글로불린 링거맞으시던데 저는 자임시도라 임신두줄확인하고 맞아도된다시는데..영상에는 착상때부터 세포 작용? 한대서..또 유산될까봐ㅜ걱정이 너무 앞서네요 두줄확인하고 맞아도 될까요?혹 산모분들중 자임하면서 늦게맞는 환자분도 계셨나요? 꼭 답변부탁드립니다ㅜ

[@jaeholee.fertility]

습관성 유산이시라면 피검사로 임신을 확인한 뒤에 주사를 맞으셔도 됩니다.

[@goodtime7813]

@@jaeholee.fertility 네 잘 알겠습니다 감사드립니다🙏

[@user-xz7kb8ft6n]

선생님, 혹 면역주사 맞으면 병 몇미리 한병당 보통 수치가 몇정도떨어진다는 보고가 있나요?

[@jaeholee.fertility]

글로블린이 그런 기전으로 작동하진 않습니다. 병당 떨어지는 수치를 계산한 연구는 없어서 저도 잘 모르겠습니다.

[@ahnhb]

습관성 유산으로 태아살해세포수치가 약간 높은것을 제외하면 부부가 어떤문제도 없다고 진단받았고 시험관으로 진행하며 선생님께서 언급하신 모든 약들(면역글로블린제외)을 다 투여하고 크녹산 프로게스테론질정 포함하여 치료받았는데도 또 유산이 되었습니다 5번의 임신 중 8주를 넘어본적이 없습니다 저같은 경우에는 어떤 검사를 더 받아야할까요? 이식전 배아염색체 검사가 도움이 될까요? 절망적인 상황이라 글 남겨봅니다..

[@jaeholee.fertility]

위와 같은 상황이라면, 착상전 유전 진단도 시도해볼 수 있겠습니다. 하지만 그 검사도, 논란이 여전히 있어 이에 대한 온전한 설명과 이해야 있어야 하겠습니다. 다음주에 유전적 이상에 대한 내용을 준비하고 있습니다. 그영상이 도움이 되길 바랍니다. 이전 방법들을 다 사용했는데도 계속 유산이 이어진다면 유전자 검사도 조심스럽지만 권해드릴만한 방법이라 생각됩니다.

[@user-ol6pi5ip7r]

만40세 난소기능저하(0.18)로 주사가반응도없고.. 겨우 난자1채취됐고😂그래도어째수정도되고 임신도되었는데 화유되었어요 수치넘낮아서.. 담당의 선생님이 바로유전자검사몇가지 하라고해서 했는데 다행히정상이였어요 남편두요 근데nk14나와서 글로블린?인트라?이거맞고하자는데 가만보니 쌤이말씀하신거처럼 전문가들 사이에서도 이견이있는지라..저는혹시 부작용있을까 무서운데..😢가만생각해보니 이식후 양쪽손목이 간지럽고 두드러기났었는데 정말면역그게 연관있는건가싶기도하고..괜찮을까요?ㅜㅜ

[@jaeholee.fertility]

인트라 리피드 투여시 손바닥이 간지러운 느낌을 받는 경우들이 있습니다. 알러지 반응으로 생각하고 있으며 저는 이와 같은 현상이 반복되면 추가적인 투여는 하지 않습니다. 담당 선생님께 부작용의 가능성에 대해서 상의드려 보시는 것이 좋겠습니다.

[@jiseonhee1121]

저는 42세로 자궁내막증 있어 수 술하고 시술을 많이 했지만 6-7주에 한번 유산 되고 나머지는 다 착상실패했지만...반착검사가 다 정상인데 nk 세포 검사만 14.8이 나왔어요. 어떤 처방을 하면 좋을까요?

[@jaeholee.fertility]

NK 세포의 활동성을 막기 위해서 인트라리피드 주사나, 면역 글로불린 주사를 사용하기도 합니다. 투여 스케줄에 대해서는 담당 선생님과 상의해 보시면 되겠습니다.

[@user-pk1ni2oe7q]

제가 작년 한번, 재작년 한번 이렇게 두번 심장소리 못듣고 아기집만 6주때 보고 계류유산하였는데요 두번째 유산하고 갑상선검사했는데 tsh 4.9로 임산부는 2.5이하로 유지해야한다고 씬지로이드 먹고있습니다 습관성유산검사는 안해봤고 이렇게 tsh 이 수치로도 아이 유산에 영향이 클까요???

[@jaeholee.fertility]

TSH의영향 보다는 다른 원인의 가능성이 더 높을 수 있습니다. 2회의 유산 경험이 있으시다면 검사를 진행해 보실것을 추천 드립니다.

[@user-im8bk4sc5m]

선생님 혹시 콩주사를 맞고 nk cell수치가 더 오르는 경우도 있을수 있나요

[@jaeholee.fertility]

네 가능합니다, 모든약이 그렇듯이 투여하면 늘 100% 효과가 있는것은 아닙니다. 주사의 효과가 크게 나타나지 않아서 그런 경우일 수도 있습니다. 하지만 NK 세포의 존재가 임신을 불가능 하게 하는 절대적인 지표는 아니기 때문에 여러방법을 동원에서 최선을 다해 보시는 것이 좋겠고, 자세한 세부 사항에 대해서는 담당 선생님과 상의해 보시는 것이 좋겠습니다.

[@aankko]

2018년 두번의 임신이 계류유산, 심정지 후 자연배출로 종결된후 습유검사를 위해 난임병원에 내원했고 습유검사와 부부염색체검사를 받았고 nk수치 14와 tsh 4여서 씬지로이드와 고용량엽산을 처방받아 복용했습니다. 2019년부터 2020년 상반기내에 자임이 되지않아(배란유도 8회 포함) 올 6월에 시험관 신선1차 시술하여 임신이 되었으나, 6주까지 보이던 배아와 난황이 안보여서 7주차에 소파술로 종결되었습니다. 태반조직검사와 태아염색체검사결과(xx 46) 정상소견이었구요. 제 경우에 착상전배아검사는 의미없을거 같다고 하셨고 거기에 동의합니다만, 남아있는 냉동배아를 이식해서 좋은 결과를 얻을수있을까요? 약한 배아와 모체의 반복착상실패 중 어떤 요인이 유산에 더 영향을 주었는지 제가 어떤 준비를 하는 것이 도움이 될지 궁금합니다.

[@jaeholee.fertility]

어떤것이 더 큰원인인지 정확히 알 방법은 없습니다. 태아염색체검사는 모체의염색체와 섞이는경우도 많고해서 착상전 유전진단도 꼭 과도한 치료는 아닐듯합니다.(이부분은 의료진마다 견해가 다를 수 있습니다) 남은 냉동배아들에 대한 착상전 유전 검사들을 시도해 보는것도 옵션이 되겠습니다. 정답이 명확한상황은 아닌듯하네요.

[@aankko]

모세포오염 가능성과 착상전유전진단으로 배아가 손상될 위험 모두 예측어려우나 가능성은 있는거 같아서 선택이 어렵네요. 정성스런 답변 감사드립니다. 다음 시술까지 가능성은 다 열어놓고 고민하면서 체력을 좀더 키워봐야겠어요 :)

[@lovepark1040]

선생님 안녕하세요! 저는 시험관시술하며 늘 선생님 영상을 애청하고 정말 감사해하는 구독자인데요..! 저는 시험관4차로 최근 임신 되었는데요..! 임신5주차입니다. 제가 1차,3차엔 착상이 안 됬고, 2차엔 착상이 되었는데 9주에 계류유산으로 수술하였구요.. 4차 시작 할 때 반복착상실패검사를 했는데 면역수치가12가 나와야하은에 16.4가 나왔다고 병원에서 면역글로불린을 쓰시겠다고 얘기해주시더라구요..! 배아이식 당일 수정된 배아가 1개 밖에 없어서 1개를 이식했는데 등급도 높지 못해서 배아이식 때 예정되어있었던 면역글로블린 주사를 맞지 말자고 하시더라구요..! 그런데 감사하게도 착상이되었고 2차 피검까지 수치가 잘 나와서 2차 피검 이후 면역글로블린 주사를 맞았고, 아기집을 본 이후엔 선생님께서 소론도정을 하루 2정씩 처방해주셨습니다. 그런데 소론도정이 스테로이드 성분의 부신호르몬제이고.. 찾아보니 임산부 복용에 대한 안 좋은 연구결과들이 있어서... 먹어야할지 많이 고민이 됩니다..! 담당 선생님께 여쭤보니 고민이 많이 되면 먹지 않아도 된다고 말씀해주시긴 했는데... 안먹어서 또 2차 때 처럼 아이를 잃게 되면 어떡하지라는 걱정이 생기고.. 먹자니 태아에게 안좋은 영향을 끼치면 어떡하지라는 걱정이 생기는데.. 어떻해하면 좋을지 선생님 영상을 보며 댓글을 달아봅니다..!

[@jaeholee.fertility]

스테로이드의 사용이 정말 도움이 되는 지에 대한 의견은 여전히 분분합니다. 지금까지 진찰해 주신 선생님의 소견이 가장 정확하다고 보시는데 좋겠습니다. 잘유지되어 꼭 성공하시길 바라겠습니다.

[@user-yp8et6qh4x]

안녕하세요 많이 힘들고 또 힘들고 하여 이렇게 문을 두르려 봅니다 . 전 만 41세 남편 54세 전 아직 시험관을 한적은 없고 자연임신으로 유산 7번 이번 유산으로 8번 유산 했습니다 . (다 나열하기는 힘드나, 거의 심장소리 들을때 유산이 되었으며 그리고 얼마전 한 임신은 가장 오래 간 주수차에 유산 된 것입니다) 얼마전 유산은 시험관을 하기로 했다가 또 자연임심되어 바로 난임병원에서 할수 있는 모든 처방은 다 하고 했지만 (베비아스피린, 배주사 2개, 질정, 면역글로블린) 9주 5일차에 유산 됐고(8주5일까지 아주 건강히 잘 뛰고 있었으나 9주5일에 갔더니 아기 배에 이미 물이 찼다고 하심) 습유 검사는 다 받았고 다른건 이상이없고 남편, 저 염색체 검사등 모든 필요한 검사는 다 했으며 갑산성호르몬까지 ,,,항인지질등 이상 없고 등등 이상 무이며.ㅡㅡ 단 nk는 18 나왔습니다 .(그래서 이번 자연임신때 면역글로불린 주사등 맞을수 있는 주사는 다 맞고 했습니다) 그리고 소파수술후 아기태아까지 염색체 의례를 했으며 염색체이상무 라고 나왔습니다 . 이런 상황인 저에게 담당난임 선생님은 일단 우리가 써볼수 있는 주사나 약은 다 했으며 산모가 원하신다면 다른 병원을 안내 드릴수 있다고 말씀 하시더군요 아직 그 병원에서 시험관을 한것도 아닌데 선생님께서도 제가 많이 부담이 되었을까요...ㅡㅡ ㅠㅠ 전 그저 너무 허무 하고 힘이듭니다 모든 난임과 유산으로 고통받는 산모들 처럼요 아직 상처가 아물기도 전이지만 너무 답답 하고 힘이들어서 ... 선생님께라도 여쭈어 봅니다 . 아기 염색체 까지 다 정상이면 도대체 내 이 몸이 대체 무슨 문제여서 아기를 지킬수 없는 몸인건지.... 도대체 어떻게 해야만 내 아기를 지킬수 있는건지 임신은 잘 되나 이렇게 아기를 지킬수 없는 몸이면( 현대 의학적으로 물리적으로 다 하는 상황속에서...) 시험관을 해서 아예 처음부터 주사 등 해서 지켜내어 본다면 지켜낼수 있을런지.... 너무 궁금하고 또 한 절망적입니다 .ㅠㅠ 미국에서 난임으로 시험관 하신 유뷰버가 있던데 그분 말로는 임신후 매주 초음파로 아기한테 스트레스를 주지 않고 착상 피검으로 확인 되면 갑산성수치(TSH), 프로게스테론, 에스티라리온 수치를 매주 피검 해서 수치를확인하면서 떨어지거나 하면 질정및 경구질정까지 하면서 호르몬폭탄투하로 유지를 시켜야 한다 하시는데ㅡㅡㅡ 우리 나라는 매주 초음파를 하지 그렇게 매주 피검으로 수치확인 하면서 하지 않았으니 저에겐 그렇게라도 이번에해서 시험관을 해 보는게 도움일 될지 ..... 궁금 합니다 너무 절망적이고 힘이 들어 주절주절 썼습니다 만 1. 저같은 경우 이렇게 유산이 많이 된 저 같은 경우도 시험관 이라도 해 보는게 더 도움이 될지 ( 지금 상황은 자연임신 절대 안하고 싶고 ..사실 부부 숙제 조차 두려운 마음이라...) 아니면 이대로 그냥 아기 가지는걸 포기 해야 할지 2.미국 유투버 난임분 처럼 그렇게라고 해서 시험관을 한다면 도움이 될지 궁금 합니다 선생님의 의견 부탁드리며 난임으로 많이 힘들어 하시는 분들 함께 힘내시길요...

[@jaeholee.fertility]

1. 원인을 알 수 없다면 지금 하고 계신것처럼 일단 모든 약을 다 사용해 보면서 시험관 시술로 배아 염색체 검사를 같이 진행해 보시는 것이 최선일듯 합니다. 태아 유전자가 정상이었다해도 모체의 것과 섞여서 부정확하게 나오는 경우도 있고, 여러번 유산이 된것들이 모두 염색체가 정상이었을 가능성도 낮기 때문에 이부분을 보면서 시도해 보시는 것이 제가 추가로 권해 드릴 수 있는 부분인듯 합니다. 2. 논란이 있는 부분이고, 그것이 매우 중요하다고 검증된 근거가 아직은 부족합니다. 일부 의사들이 사용하기도 하는 방법이지만, 이것을 한다고 해서 난임이 그렇게 다 해결이 된다는 근거는 아직 보지 못했습니다. 만약 사실 이라면, 당연히 받아 들어야 하는 방법입니다(저도 듣기만 한다면 얼마든지 시도해 보고 싶습니다만), 아쉽게도 제가 알기로는 효과가 그리 뛰어난 방법은 아닌것 같습니다.

[@chloekim5686]

보톡스를 시험관 아기 시술중 맞아도 되나요? 피부 레이저도 괜찮은지 궁금합니다. 감사합니다~

[@jaeholee.fertility]

보톡스가 임신중 안전한지에 대한 자료가 부족합니다. 아직 안전한지 확신 하기가 어렵습니다. 따라서 이런 경우 권하지 않습니다. 보톡스는 주사되면 체내에 수개월간 지속되어 머물러 있는데 이것이 얼마나 아기에게 영향을 미치는지도 연구된 바가 미미합니다. 때문에 임신이거나, 임신은 곧 될수도 있는 시험관 시술 중이라면 저는 권해드리지 않습니다.

[@chloekim5686]

@@jaeholee.fertility 감사합니다 선생님. 영상 감사히 보고있습니다.👍👍👍👍👍👍👍👍

[@user-xm8ug2rb8v]

습유검사결과 모두 정상입니다 하지만 유산를 3번하여 소파술3번했습니다. 결과는 모두 정상이지만 이번임신하면 면역글로블린과 크녹산 아스피린 질정 모두 사용하고싶습니다 . 어느원장님은 정상이기때문에 과잉처방이다 의미없다 하시는 원장님이있고 어떤원장님은 무슨소리냐 주사를 맞아서 유지가 될수도있는 확률이있다면 당연히 주사를 써봐야한다고 처방해주신다고 하네요 원장님생각은 어떠신가요? 어떻게해서든 돈상관없이 주사든 약이든 맞아서 유지가 된다면 맞고싶은게.저의생각입니다..

[@jaeholee.fertility]

저도 적극처방을 권하는 편입니다만, 정답이 존재하는 것은 아닙니다. 말씀 하신 두 분다 맞다고 생각합니다.

[@user-gf9qm7tl4p]

안녕하세요 원장님. 영상보고 항상 이렇게 여쭙기만해 죄송할뿐입니다ㅠㅠ 시험관1차 성공했으나 8주에 심정지로 소파술을 했습니다..여쭙고 싶은는 것은, 1. 약물배출과 소파술 중 다음 임신을 위해 약물배출이 더 나은건가요?..ㅠㅠ..소파술은 자궁손상이나 부작용 등 때문에..다음 임신에 영향을 미칠 수도 있다해서..후회도 되고 걱정이 됩니다. 2. 출혈 양은 어느정도로 며칠정도 나오는것이 정상인가요?..저는 3일째고 하루 반 이후 없는데 양이 어느정도 인것이 정상인지 잘 모르겠습니다.. 덜 되면 다시 소파술 할수도 있다해서 무섭습니다. 약으로 배출할 수 있는 방법은 없나요?..어떤 음식을 먹거나 운동을 하면 될까요?.. 3. 어혈을 빼고 자궁 회복과 보강을 위해 한약을 먹는게 좋다고 하는데 한약도 도움이 되는걸까요?.. 4. 소파술 하루 뒤에 샤워가능하다해서 했는데 질쪽에 물이 닿거나 물로 씻으면 오염이 있을 수 있나요?..ㅠㅠ..얼핏 본것 같아서..ㅠㅠ.. 5. 자궁회복이나 부작용 예방을 위한 영양소는 무엇이 있나요?..엽산 먹으면 될까요??.. 6. 아직 한번이지만 또 반복되는게 무섭네요. 습유검사를 미리 해서 준비해도 괜찮을까요?.. 너무 마음이 헤어릴수 없이 힘들고 불안한데 떠도는 인터넷글 말고는 정확한 답을 알 수 없어 불안한 마음에 이렇게 조심스레 글 올려봅니다.. 많은 질문과 늦은시간에 정말 죄송하고..또 일일히 마음을 담아 답변해 주셔서 감사드립니다. 한줄기 빛과 같아요..ㅠㅠ 저도 다시 힘내볼께요!!

[@jaeholee.fertility]

1. 장단점이 있습니다. 소파술을 한다고해서 유착이나 손상이 발생하는 경우는 매우 소수에 불과 합니다. 2. 일단을 추이를 보는 것이 정확하겠습니다. 일반적으로는 수일 간 정상적으로 지속될 수 있습니다. 가벼운 양으로 나오는 것이 보통이고, 하루에도 몇번씩 오버나이트 패드를 교체해아하는 상황이라면 추가적인 시술이 필요할 수 있으므로 진료를 다시보시는 것이 좋겠습니다. 3. 한약은 결코 도움이 되지 않습니다. 4. 질내로 물이 들어가는 상황은 만들지 않는게 좋겠습니다. 가벼운 샤워정도는 큰 무리는 없겠습니다만, 마취 후 어지러움이 있을 수 있으므로 주의하셔야 합니다. 5. 자궁은 매달 내막을 내보내고 바로 회복이 가능한 기관 입니다. 4-6주 내로 정상 주기를 회복하기 때문에 특별한 약이 필요하지 않습니다. 6. 지금 검사는 할 수 있지만, 습관성 유산을 겪지 않았다면 의미가 별로 없습니다. 게다가 90%이상의 여성이 유산 후 건강한 임신을 하게 됩니다. 습관성 유산이 일어나는 원인으로 인한 유산이 아니었다면, 이에대한 준비를 검사를 하고 약을 투여한다고 해도 별 소용이 없습니다.

[@user-gf9qm7tl4p]

@@jaeholee.fertility 원장님!!너무너무 감사드립니다..ㅠㅠ그동안 잘 모르니 얼마나 마음이 불안하고 걱정되고 힘들었는지 몰라요..원장님의 말씀으로 걱정거리가 사라지니 앞으로 힘을 내어 다시 도전할 수 있을것 같습니다! 정말 빛과 같은 힘을 주셔서 감사드립니다!!ㅠㅠ

[@mocha0522]

선생님..자연임신은 한방에 잘되는데..임신유지가 잘안되네요... 올 1월에 임신 7주쯤 난황만 보이고 아기도 안보인채로 유산이 진행이되서 아기집이 반만 빠져나와 소파수술하고 4월 또 임신 6주3일 115bpm 심장소리들었는데 2주후 8주3일쯤에 아기는 주수에 맞게 컸는데.. 태아심정지라고 하더라고요...결국 월요일 또 소파수술예정입니다... 수술후 몸 회복되면 습관성 유산 검사해보는게 나을까요..?

[@jaeholee.fertility]

최근에는 2번의 연속 유산도 습관성 유산 검사를 진행 하고 있습니다. 걱정이 되신다면 저는 검사를 진행해 보실것을 추천 드리고 있습니다.