СМЕШАННЫЙ ЭПИЗОД, ГИПОМАНИЯ, МАНИЯ и ДЕПРЕССИЯ. Проявление биполярного аффективного расстройства

Рет қаралды 7,584

Күн бұрын

Психиатр Дмитрий Заносов, организатор конференции «Поехали» с докладом «Биполярное аффективное расстройство, тип II - диагностика, лечение, прогноз»
00:00 - О докладчики
00:11 - Эпизоды настроения: депрессивный, маниакальный, гипоманиакальный, смешанный
00:38 - Маниакально-депрессивный психоз (МДП) и связь с БАР 2-го типа
03:00 - Взгляд на БАР 2 в разных современных диагностических руководствах:
- 04:20 - МКБ-10
- 05:03 - МКБ-11
- 06:30 - DSM-V
07:30 - Отличие смешанного эпизода от гипомании в МКБ-11
08:07 - Что такое гипомания и ОТЛИЧИЕ от мании
09:58 - ПРИМЕРЫ ПРОЯВЛЕНИЯ биполярного аффективного расстройства (БАР)
17:08 - СМЕШАННОЕ состояние - настроение, умственная и физическая активность
18:11 - депрессия со СМЕШАННЫМИ ЧЕРТАМИ
19:00 - мания и гипомания со СМЕШАННЫМИ ЧЕРТАМИ
19:32 - НЕНУЖНЫЕ СИМПТОМЫ для диагностики смешанного состояния: сон, аппетит, внимание, раздражительность, возбуждение
22:24 - Причины возникновения биполярного аффективного расстройства
23:00 - Отличие БАР I и БАР II типа
23:58 - Отличие БАР от ПРЛ
26:19 - Отличие БАР от Циклотимии
27:40 - Отличие БАР от СДВГ
28:16 - ПАВ индуцированное расстройство настроения или гипомания в ответ на прием антидепрессантов
30:24 - Медикаментозное ЛЕЧЕНИЕ БАР
31:22 - Минимизация рисков диагностикой
34:53 - АНТИДЕПРЕССАНТЫ в лечении БАР
36:49 - Психотерапия при БАР: ОПС, IPSRT, СОТ, КПТ
38:30 - Признаки биполярности у депрессивных пациентов
40:52 - Критерии ИСКЛБЧЕНИЯ БАР
43:11 - Контакты докладчика
44:15 - Вопрос: может ли гипомания быть меньше 4 дней или всего несколько часов
44:53 - Вопрос 1: сначала поставили деперссивный эпизод, а потом оказалось БАР I типа. Это диагностическая ошибка?
46:33 - Вопрос 2: сезонность при БАР осенью и весной?
47:29 - Вопрос 3: уровень лития в крови для диагностики БАР
48:12 - Вопрос 4: отличие БАР от СДВГ с коморбидной депрессией
49:47 - Вопрос 5: бред при БАР встречается?
50:19 - Вопрос 6: чередование фаз в течение дня - это смешанное состояние?
51:20 - Вопрос 7: с какого возраста диагностируется БАР?
52:00 - Вопрос 8: отличие БАР II от РДР и ГТР.
54:20 - Вопрос 9: если было 2 гипомании, то какой это диагноз?
56:20 - Вопрос 10: тренинги и успех в жизни может вести к гипомании?
58:57 - Вопрос 11: нужно ли для диагностики увидеть гипоманию или манию в статусе?

Пікірлер: 29

@user-rr6fm1ll2n 10 сағат бұрын

Супер. Давно искала канал для психиатров. Пока нравится. Хотелось бы про препараты при БАР и не только 🎉😊

@voodoofortishiza372 Күн бұрын

Спасибо за такое подробное видео. Получила ответы на многие вопросы!

@kseniasu2817 2 ай бұрын

Минимум воды и максимум информации - сжато и точно. Спасибо!!!!

@alexandragordeeva6484 7 ай бұрын

Дмитрий, спасибо за лекцию! Постоянно что-то новое узнаю из ваших лекций, хотя столько всего прочитано и прослушано уже

@psychiatristonline 6 ай бұрын

Спасибо, что всегда поддерживаете своим вниманием к моей психопросветительской деятельности. Я рад, что смог чем-то вас новым порадовать в своем докладе

@irinaamirkhanian3099 22 күн бұрын

Спасибо за лекцию доктор много узнала для себя , очень подробно и интересное видео, слушала вас первый раз

@andreyvorobyov7032 5 ай бұрын

Пожалуй, это пока лучшая лекция про БАР и специфику на препаратах. Видел, как некоторые науч-док психиатры и не близко такое знают, что тут изложено. Ты ходишь, ходишь он тебе рекурентную депрессию и на 5 приеме после отрицательного действия АД разных групп, он тебе отказывает в приеме, предполагает СДВГ и советует психотерапию, которую ты давно прошел, но доктор с ОКР решает в пользу своего мнения, или в пользу своего ОКР, уже не разберешь.

@kseniasu2817 2 ай бұрын

Согласна! Все, что часами рассказывали другие, данный доктор изложил за час. И более понятно, системно.

@redkosta 6 ай бұрын

Спасибо Очень толковый доклад

@psychiatristonline 6 ай бұрын

спасибо, что нашли время послушать

@user-rr6fm1ll2n 10 сағат бұрын

Препарат первой линии при БАР? Все таки какой? В одной из последних выпусков вроде говорили ламотриджин, или все таки литий?

@linali2323 7 ай бұрын

Дмитрий, спасибо вам большое! Очень полезно и интересно ! Кстати, я наверное в меньшинстве и фазу подъема не люблю, и совсем бы не хотела ее продолжать или возвращать) тем более когда она так дорого стоит психике впоследствии)

@alexandragordeeva6484 7 ай бұрын

Согласна, я тоже гипоманию не люблю, сразу хочу ее загасить чтобы не расплачиваться потом по неделе депрессии за день гипы)

@psychiatristonline 6 ай бұрын

Спасибо за ваше комментарий. Иногда людям требуются годы, чтобы научиться не бросать лечение и вовремя принимать меры при обострении. Надеюсь подобные видео смогут помочь людям с БАР лучше понимать себя и свое расстройство

@rossyfree9190 6 ай бұрын

Спасибо большое, очень приятная лекция. У меня остался вопрос, буду очень рада ответу! Если ультрабыстрая смена фаз при бар, чем это отличается от прл, при котором тоже быстро меняется настроение и бывают эйфории и сильные дистимические эпизоды по несколько раз в день?

@psychiatristonline 6 ай бұрын

условно, при ПРЛ для изменения эмоционального фона нужен триггер, а при бар фазы переключаются непредсказуемо. Но вообще вы правы, в некоторых случаях, особенно у молодых пациентов без истории заболевания, бывает трудно отличить одно от другого. Бывает полезно собрать информацию с родственников в том числе

@user-qs7cc2ed2q 6 ай бұрын

Интересно насчёт триггера. Мне кажется,что у меня фаза депрессии началась после определенного события. Врач поставил диагноз циклотимия. Признаков прл ни я, ни психолог,ни психиатр не наблюдают. Так может ли всё же депрессия быть связана с какими-то событиями или это просто совпадение?

@madamemiu20577 Ай бұрын

Не могу определить есть ли у меня гипомания или нет. Полёт мыслей и эйфория иногда есть. Но в действия это редко переношу. Даже сильно продуктивней не становлюсь

@user-ik6xk8ms1i Ай бұрын

Не обязателен перенос в действия. Соответственно, наличие продуктивности тоже не обязательно.

@Lisyours Ай бұрын

Ого, какой брилиант я нашла

@psychiatristonline 23 күн бұрын

Спасибо за ваш лестный отзыв о моем докладе) о нем же, ведь?))

@Lisyours 22 күн бұрын

@@psychiatristonline да, годный план разбора, но, видимо, для психиатров, я как обыватель мало поняла

@user-sh1zb7fr3h 6 ай бұрын

Понимаю, что я ставлю непростой вопрос. Но хочется услышать мнение профессионала - как различить ПРЛ и БАР-2 или тот же униполярный БАР? Бывают же и несчастные со смешанным вариантом.

@psychiatristonline 6 ай бұрын

В видео есть ответ на этот вопрос. ПРЛ - это личностное расстройство, которое не имеет начала и протекает не фазно

@Pj-mq9ji 2 ай бұрын

У меня прл с баром 2 типа, скажу так- биполярка это скорее про физиологические проявления. При депрессивном эпизоде наблюдалась атипичная депрессия, с сильным перееданием, синдромом свинцовых конечностей, головными болями и тп. При гипомании помимо повышенного настроения добавилась бессонница, при которой я мог не спать днями и не уставать, ещё большая раздражительность чем была ранее, скачка мыслей, также головные боли, но уже реже. Когда я начал принимать таблетки головные боли резко исчезли и состояние теперь нормальное???( я уже не знаю, что такое норма хд)

@user-ik6xk8ms1i Ай бұрын

@@Pj-mq9jiкакой препарат избавил от головных болей?

@Pj-mq9ji Ай бұрын

@@user-ik6xk8ms1i топирамат частично, но от него какое-то состояние странное полуовощное. Если сразу "успеть" или боль слабая, то капориза. Если сильная, то тут уже сильные рецепторные обезболивающие,хотя иногда пенталгин помогал))

@user-ik6xk8ms1i Ай бұрын

@@Pj-mq9ji спасибо. А лечение какое принимаете на постоянной основе против БАР?