Советы кардиолога Сергиенко: Загадочный холестерин

[@Ольга-т8т7е]

Отличная подача, доктор! Очень креативно и не занудно. Обязательно посмотрю все Ваши ролики. Подписываюсь.

[@МихаилМчедлишвили-ю9б]

Вы обречены на успех! Дай Бог вам здоровья!

[@user-trac]

Благодарность за лекцию, мне очень нужно было утвердиться в приеме статинов именно в выписанной мне дозировке, вы меня убедили

[@НадяМузыря]

Уважаемый Доктор, случайно попала на ваши уроки в ютубе. Огромнейшее Вам спасибо. Все очень понятно. Ваш подход к проблеме не пугает, а успокаивает, это очень важно. Какие же счастливцы Ваши пациенты, что у них такой Доктор. Отныне и я Ваш интернетный пациент-почитатель. Здоровья, Вам, удачи! С уважением и благодарностью к Вам. 😊

[@Kuperit]

Брависсимо! Диванный эксперт - это супер! Очень ярко и убедительно

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Спасибо огромное!

[@linaaver1421]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Добрый день.Сыну 19 лет и у него диагноз:пролабс метрального клапана.Опасно?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@linaaver1421 добрый день. Если регургитация на клапан 1-2 степени, то это не опасно

[@303Denis]

А диванный эксперт-то оказался полностью прав.

[@ЯковБанкетов-з9б]

Игорь, отлично! Хороший будет познавательный цикл!

[@Яблоко7-е2э]

Могу написать из личного опыта про статины….. много лет был повышенный уровень холестерина плохого холестерина, хороший и триглецириды были в норме…. Отказывалась пить таблетки,но в очередной раз при сдаче крови врач сказала что надо бы все-таки принимать статины, так как опасно инфарктом или инсультом, чувствовала себя прекрасно, никаких проблем с сердцем, сосудами, венами…. Так вот, после приема статинов, сначала Ровустатин пила, болел желудок,живот,отменили таблетки, стали колоть Репату, стала еще хуже себя чувствовать, начала врач назначать тесты разные, но продолжала колоть уколы, и лишь когда узи сделала, то показала проблемы с печенью и поджелудочной железы…. И вот тогда врач сама сказала, что может побочные действия статинов и отменила…. зато сейчас хожу по врачам и гоняют туда, сюда…. Спрашивается, жила себе и ничего не беспокоило, пока не попробовала статины…. Мышцы 💪 болят сейчас постоянно,гепотоз печени, сморщенная поджелудочная железа….. да и после того как прекратила статины, холестирол еще больше подскочил, так и живу…..

[@ВалентинаВащенко-ь3э]

Да,хорошо что я статины в мусор выбросила

[@Виталя-и9л6з]

Холестерин не является причиной возникновения атеросклероза,хотя в состав бляшек частично входит.. Бояться надо излишек сахаров,гомоцистеина, свободных радикалов..,прежде всего..

[@КсенияКончакова]

Отдельное спасибо за собирательный образ.

[@Thezhuravka6]

Спасибо. Обязательно продолжайте!

[@userViktoraLena05]

Спасибо за калькулятор разошлю друзьям. Доктор, берегите себя, такие, как Вы один на миллион.

[@МарияПатрушева-м9ж]

Спасибо! Вы сочетаете полезную информацию с юмором- так здорово!

[@miledykosovo1474]

Наконец-то нашла настоящего Доктора! Спасибо, что Вы есть!

[@МихаилМчедлишвили-ю9б]

Замечательный доктор! Все ясно, доходчиво!

[@ЕкатеринаПодлеснюк]

Отличный формат! Спасибо за информацию!

[@Міхалінка]

Бред и ВРЕД!!

[@АннаБирюкова-я3ь]

Мой холестерин выше нормы в 2-3 раза (и ЛПВП и ЛПНП). Чувствую себя прекрасно, ем в основном животные жиры и белки. 2 года назад свела к минимуму углеводы. Результат: прошли приступы мигрени,, исчезли атеросклеротические бляшки сосудов головного мозга, рассосались кисты в груди, сбросила 10 кг лишнего веса. 5 лет уже ничем не болею, даже не кашляю. (В далеком прошлом перенесла и ковид с осложнениями и рак). Каждый день спортивная ходьба 6 км. Мне 50+, пока ещё не бросила курить. Если человек хочет жить, медицина бессильна😄!

[@ВиталяШевченко-ы9з]

К атеросклерозу и другим заболеваниям ведёт не холестерин,а в первую очередь излишки сахаров.

[@drlevash]

@@ВиталяШевченко-ы9з да, узники концлагерей только сахар и ели, раз у них при вскрытии тотальный атеросклероз артерий.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

@@drlevash Да, Вы правы, действительно у узников зачастую был атеросклероз артерий. К возникновению атеросклероза ведут Ну,конечно,не только излишки сахаров.Причинами возникновения атеробляшек являются излишки сахаров, гомоцистеина, св радикалов, инфекции, стрессы, высокое давление, гипотиреоз, гиподинамия. Гиподинамии и излишки сахаров вряд ли были .Вы правы. А вот стрессы,, инфекции естественно были постоянными попутчиками узников.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Молодец.Здоровья Вам и успехов во всем!!!

[@drlevash]

@@ВиталяШевченко-ы9з мда уж. Главное все перечислить, не назвав механизм формирования бляшек и почему они возникают именно в нужных местах. Может для начала почитать о строении стенки артерии и симпатической нервной системе? И что ж она такого делает с артериями? Заодно узнать , что в венах атеросклеротический бляшек не бывает ( с чего бы это?). И тогда выясняется, что алиментарный фактор никакой роли не играет.

[@ВераВанидовская]

Игорь Сергеевич, прочитала недавно книгу Джонни Боудена и Стивена Синатры-"Вся правда и холестерине". Прочитайте-там много о статинах из личных наблюдений американского кардиолога.

[@ЛанаКошкина-в9г]

Нормально сказано:думайте сами...? Для этого надо как минимум мед. институт закончить,предложение на 100 баллов, зачем тогда врачи, если мы должны думать сами?

[@vitachkingalochka]

Здравствуйте. Спасибо!

[@svetlananikitina2727]

Как все интересно и сложно .Спасибо Доктор за разъяснение .Буду пить дальше .Пока двоякое мнение о статинах .Но как говорится просветили мозг , благодарю.

[@ЛарисаЦуркану-з9с]

Не пейте...есть противолипидные препараты...они связыват холестерин с желью в кишечнике и выводят...погуглите...например.эзетрол..дейст вещество у него Эзетимиб

[@ЛюдмилаЕгорова-п7н]

Спасибо понятно и позновательно

[@ЛюдмилаШмилер]

Отличная реклама статинов !

[@ГульмираЕсмагамбетова-ф8ч]

Доктор добрый вечер спасибо большое супер

[@Irina.Ru.]

Спасибо, очень важная и своевременная информация для меня. Как раз, стоит вопрос о принятии статинов. Холестерин 6.8, преддиабет.

[@ЕленаЯкунина-г1ы]

Что бы снизить холестерин,нужно сократить углеводы!Убрать хлеб,крупы,сладкое и холестерин начнет приходить в норму!Ходить 40 мин. в день без остановки!Или тренажер какой-нибудь!

[@виктордурдом]

Это Шишонин так сказал? еще шеей верти туда-сюда и нет гипертонии, а еще до Шишонина был такой, что соду рекомендовал пить, пьешь соду и здоров как бык.

[@ПатриотРоссии-ш8к]

@@виктордурдом и еще уринотерапию)))

[@НадеждаПаренченкова]

Бредятина....

[@виктордурдом]

@@ПатриотРоссии-ш8к в 21 веке без уринотерапии далеко не уедешь.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Вы правы.Не обязательно,но холестерин может снизиться.

[@Military_Engineer]

Жена не ела жирное 4 года ( по рекомендации врача , для снижения холестерина, было на начало -5,8). Проверила, стал 6,9( анализ делала 23.12.2022).(Сейчас есть все в меру, убрала из рациона ( точнее- минимизировала) мучное и сахар), обязательно немного сала ( смалец в банке, удобно) . 23.02.2023 анализ на холестерин показали -5,47 (3,44-низкой,1,77-высокой ( сумма почему-то не соответствует, но это цифры из анализа), триглицериды-0,63,еоэыфициент атерогенности-2,09. Снижение произошло без статинов. Кстати, побочкой статинов есть сахарный диабет 2 ( написано в инструкции статинов)Доктор, кажется, Ваш диванный эксперт вызывает большее уважение в данном вопросе.

[@КотГадич]

Статины влияют на суставы. Они болят. По крайней мере у меня и моих знакомых которые принимали его.

[@arinabalycheva]

🤔надо сдать анализ на холестерин, спасибо!

[@СергейСтепанов-ш6й]

Обязательно полный анализ (ЛПВП, ЛПНП и пр.), а не общий, т.к. важно соотношение "плохого" и "хорошего" хол-на (о чем, кстати, кардиолог не сказал).

[@IrinaRosyankina]

Игорь Владимирович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, лучше принимать статины нерегулярно или вообще не принимать? Мой родственник страдает алкоголизмом и атеросклерозом. Назначен аторис, но он то пьет, то уходит в запой и прерывает или вообще забывает. Как быть? Отменить?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Из 2х зол меньшее это принимать нерегулярно, чем не принимать вообще. Так что пусть уж принимает в таком режиме.

[@ЭлеонораКаспарова-в1ж]

Молодец вы, расставили все по своим местам, а доктор Шишонин , у которого блог в фб рассуждает как ваш диванный гость :)).

[@IrinaRosyankina]

Это который обещает навсегда вылечить гипертонию без единой таблетки?))))))))

[@aleksaleks4021]

Необычный формат)

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Снижение холестерина на самом деле вреда не приносит.Но если он снижен естественным путем. Т е при помощи гипердинамики, снижении сахаров, гомоцистеина, св радикалов,стрессов, увеличения гормонов щитовидной железы.,правильной голодовки.и т.п.А если холестерин снижается искусственно, то это приносит большой вред .И почему ,потому что статины блокируют синтез холестерина и коэнзима КУ 10,что ведёт к снижению выработки энергии в митохондриях,снижению антиоксидантов, повышению толерантности инсулиновых рецепторов, т е к СД 2 типа.А излишки сахаров и св радикалов ведут к гликированию и окислению ЛПНП,т е переводят их в атерогенное состояние.А это ведёт к атеросклерозу.и до.

[@ИринаГремитских-х5ф]

Так что же делать,если бляшка на 90%перекрыла сосуд,мне 61год,не курила,вес нормальный,активно хожу,делаю упражнения из йоги!!!И вот бляшки!!!Что делать,как избавиться от них!!!

[@ВиталяШевченко-ы9з]

@@ИринаГремитских-х5ф Причинами возникновения атеробляшек являются излишки сахаров, гомоцистеина, св радикалов, инфекции, стрессы, высокое давление, гипотиреоз.Вам ,скорее всего,надо делать операцию.Статинами можно уменьшить размер бляшки, в пределах 20 процентов.Если будете принимать статины,то сразу же принимайте коэнзим КУ 10, янтарную кислоту, Вит В2, В3.Вместо кофе и магазинных чаев,пейте водичку с лимоном.Это Вам хотя бы частично поможет избежать отрицательных действий статинов.Здоровья Вам.

[@ЛидияУльянова-м4х]

Жжж

[@СветланаЦуканова-и6р]

Зачем Вы врёте? Статины не только не предотвращают болезнь Альцгеймера и деменцию, а провоцируют их, это даже написано а инструкции розувастатина - деменция, болезнь Альцгеймера и даже полная потеря памяти являются довольно частым побочным действием статинов. И уже много людей во всем мире пострадали от этих и множества других побочных действий статинов. Ещё один лоббист большой фармы. Постыдились бы врать. У статинов такое количество побочных действий, и они встречаются так часто, что во многих случаях их польза ниже, чем вред, который причиняют их побочные действия, превышает их пользу. И далеко не все эти побочные действия исчезают после отмены статинов. Лучше бы рассказали, есть ли какие то другие способы снижения ЛПНП, без статинов. И как защититься от побочных действий статинов тем, кто не может от них отказаться (перенесшим инсульт или инфаркт).

[@ВераВанидовская]

Умница Вы. Спасибо.

[@galinareinwarth476]

Да, способ понизить плохой холестерин есть. Больше ходите пешком. И важно, чтобы завтрак был и по объёму и по содержанию насыщенным. Сократите животные жиры. Сало предварительнее сливочному маслу .Попробуйте. Через 3 месяца вы увидите результаты. Здоровья вам.

[@va1859]

@@galinareinwarth476 приехала к сестре в Washington "наелась" сала соленного копченного и пошла кровь сдавать- результат-- -холестерин стал 260 до этого был 200! так что сало у меня под вопросом

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Дело в том, что ни холестерин, ни ЛПНП не являются причиной возникновения атеросклероза.Это обман и безграмотность докторов.Они просто не знают патофизиологию атеросклероза.Поэтому снижать холестерин и ЛПНП просто не надо.Их синтезом руководит гипоталамус,но доктора не знают функции этого органа.Не знают, что такое гомеостаз. А статины назначают направо и налево , ..И не назначают при этом препараты для защиты от действия статинов, это коэнзим КУ 10, янтарная кислота, антиоксиданты.

[@ssh2454]

Просвещение - это Ваше

[@tatyanamishina8181]

старины очень пагубно действуют на весь ЖКТ. На себе всё испытано Теперь очень страдаю. Самое главное при приеме статинов был холестерин от 7 до 10 и сейчас те же показания.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Холестерин статинами снижать не надо.Поьзы не будет,а вред может быть большой.Статины надо принимать в том случае,если у Вас нашли нестабильную опасную незакрытую бляшку и или Вам делали операцию на артериях.

[@303Denis]

Надо думать своей головой. И кто вообще определил норму холестерина. Если организм не требует- не лезьте туда, где ничего не понимаете.

[@СветланаШамилова-р8в]

т @@ВиталяШевченко-ы9з все правильно, так как статины действуют только тогда- когда есть место приложения тесь - БЛЯШКА ,в остальных случаях их принимать не надо Это доказано многими исследованиями ,которых доктор не знает

[@nataliaorlova9025]

Дорогой доктор , спасибо за полезную информацию. Я принимаю( ввожу) алирокумаб( pralient) в течении нескольких лет.Могли бы вы подробнее рассказать об этом препарате и возможных последствиях долгого приёма. Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый вечер. Данный препарат является антителом к пробелку PCSK9. А PCSK9 уничтожает рецепторы к плохому холестерину ЛНП. Следовательно, Алирокумаб на 60% снижает холестерин ЛНП. Побочных эффектов практически нет. Со временем эффект не ускользает.

[@ТатьянаАБ-г6ч]

Аспирин мы пьём редко, а вот статины ежедневно. Так что о пользе их, это палка о двух концах. А печень они разрушают знатно. Она перестаёт сама вырабатывать холестерин, а холестерин даже низкой плотности, защищает нас от болезни Альгеймера и имунодифицита.

[@doctorS49]

Какая роль ЛПОНП в развитии атеросклероза? Чем он отличается от ЛПНП? Если он важен какие уровни надо соблюдать?

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Отличаются они количеством содержания белка в своем составе.Полезны для нашего организма ,как один так и другой. ЛПОНП предшественник ЛПНП.Их количество увеличивает полезность.Но ,как один,так и другой испортит свои рецепторы излишками сахаров и св радикалов,то они становятся атерогенными.И почему,потому что они не могут зайти в клетку ,что бы отдать свой стройматериал.А макрофаги не могут их узнать,из за гибели рецепторов и принимают их за чужеродные тела и лизируют своими ферментами.И если это происходит в интиме артерии, то это и есть начало рождения атеробляшки.Процесс образования атеросклероза аутоиммунный.Т е иммунная система лизирует,убивает свои же ЛПНП.И убивает не из за того ,что их много,а из за того, что они потеряли свои рецепторы.А причиной потери рецепторов являются излишки сахаров и св радикалов.Иногда это происходит по генетическим причинам.,но это очень редко.

[@СергейНеовитинов]

Как этот холестерин задолбал...всю жизнь что ли смотреть какой он низкий или высокий...блин вся жизнь сводится как не сдохнуть от холестерина

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Ну это как тормозные колодки. Забыть бы про них, а то проверей, то меняй. Но приходится этим заниматься.

[@БрилиантТазиева]

Спасибо, доктор Вы замечательный. Мне 71 год. В 2018 г.мне сделал и МСКТ с контрастом : ИБС, кор.артерии ПМЖА 75 проц. Кальций 67., гипертония, стеноз сос. шеи 35-40, остеопороз, диабет, атрофия желудка 2 ст., экстрасистолия. Лечение: Крестор 20 мг, Эгилок 25 мг, Сиофор 500 мг, разжиж. нет - атрофия. Период. поднимаются ферменты АСТ, АЛТ, ГГТ в 5-6 раз. Лечусь и снова статины. Сейчас: ХС - 5,8 ЛПНП - 2,5 ЛПВП - 2,8. триглиц.норма. Но цел.уровня по.хол. достичь не получается. Ещё из-за статинов тромбоциты понижаются. Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне нужно добавить, чтобы ЛПНП были меньше 1,4? Может быть мне ещё Эзитрол добавить? Один кардиолог предлагает повысить дозу, а другой наоборот понизить. И есть ли смысл принимать Омега 3? Буду очень благодарна за ответ.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Увеличивать дозу статинов нельзя. А Вы правы - надо добавить эзетимиб (Эзетрол или Отрио). 10 мг вечер. Аспирин не назначают из за атрофического гастрит, но стоит тогда принимать клопидогрель 75 мг. Совсем без антитромбоцитарных препаратов в Вашей ситуации нельзя. Удачи

[@БрилиантТазиева]

Большое спасибо, доктор Очень рада, что Вы ответили.

[@ТатьянаКозлова-в9г]

@@КардиологИ.В.Сергиенко г эх

[@НатальяМаликова-й3з]

Игорь Владимирович,добрый день!При повышенных холестерине и триглицеридах можно есть куриные бульоны и холодцы ?Или нужно принимать добавки с глюкозамином и хондроитином,но они тоже говорят повышают холестерин.Как тогда быть?Надо больше двигаться,а суставы уже не молодые.Что можно принимать и в каких колличествах?Спасибо)

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый вечер. Вполне можно есть. Ограничивать надо сахара. И конечно нужно принимать статины и, возможно, фенофибрат

[@НатальяМаликова-й3з]

Спасибо огромное!)

[@naSOSoff]

Очень интересно, сохранил в избранное. Доктор вы меня успокоили, месяц назад был инфаркт, поставили стенд и дали несколько таблеток в том числе аторвастатин, но чуть ли не из каждого утюга говорят что статины тебя убьют быстрее чем атеросклероз, и (жить будешь плохо но недолго) , при этом советуют кетодиету или даже карнивор (только мясо) . В общем спасибо за очень нужную информацию, буду учиться жить с таблетками.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Увы, такой неверной информации очень много. Статины после стентирование или инфаркта обязательны

[@drlevash]

@@КардиологИ.В.Сергиенко вы тут смертный приговор решили подписывать своими рекомендациями. Обратка по судьбе прилетит мало не покажется.

[@hblsj84denyf]

Уважаемый, доктор ! У меня гипертония, холестерин 6,5 . Можно ли принимать статины не каждый день ,а через день?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Нет, это не правильно. Каждый день. Как мы чистим зубы, не делая пропусков, так и статины надо принимать постоянно.

[@hblsj84denyf]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю за ответ .

[@userViktoraLena05]

Изотенид можно вместе со статинами принимать? А то не помогают одни статины. ЛПНП более 3.7 после полугода приёма статинов.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

К сожалению не знаю такого препарата. Точно написано?

[@userViktoraLena05]

Эзатиниб, простите глухую.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@userViktoraLena05 можно и нужно. Как раз такую схему мы и рекомендуем. Статин + эзетимиб

[@userViktoraLena05]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Добрый вечер, дорогой наш Доктор! По результатам холтера и СМАДа буду обсуждать с врачом добавку эзетиниба. Благодарю.

[@userViktoraLena05]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за помощь. Назначили эзетениб и юперио вместо лизиноприла. Надеюсь, что справится муж с золестерином.

[@mikhail366]

Здравствуйте Игорь Владимирович. Мне 30 лет, веду здоровый образ жизни, при этом у меня общий холестерин 7 - 8 мМоль/л., посоветуйте к кому и куда можно обратиться в г.Воронеже. Спасибо.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Если у Вас проблема, только в этом, то никуда не надо обращаться.У вас все в норме.Если начнёте принимать статины, начнутся проблемы. Т к они далеко. не безобидны Здоровья Вам.

[@ОльгаЕгорова-х6в]

Уважаемый доктор, в первые дни приема Крестора в дозировке 20 мг мучают сильные головные боли, головокружение, какая-то слабость, апатия. Можно ли уменьшить дозировку или предпринять что-то ещё? В анамнезе АГ, контролируемая. других ССЗ нет

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Возможно это не связано с Крестором. Однако можно попробовать поменять на Липримар в дозе 40 мг в сутки

[@vitachkingalochka]

Здравствуйте. У нас не делаються эти обследования. Спасибо.

[@vitalijhejlik4719]

Подскажите пожалуйста,что делать если есть стенокардия,но также есть аллергия на аспирин и Клопидогрель?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Можно клопидогрель заменить на прасугрель или на Брилинту 90 мг 2 раза. Аспирин не принимать в этом случае

[@larysalarysa4720]

Здравствуйте!осветите Пожалуста вопрос, или посоветуйте - если не подошел статин, чем его можно заменить? Ситуация :Сыну 35 лет, в январе22г инфаркт бессимптомный, после ковида легкой формы..,гипокинез в области передне боковой стенки ЛЖ И МЖП. Гипертрофия ЛЖ И МЖП (стенка ЛЖ 1.5СМ). Фракция выброса 48%.СН 2А. ПБЛНПГ. ГИпертензивное сердце.ИБС. но одышки и боли нет . Вес 98кг рост2м.инсулинорезистентность. Есть жировой гепатоз печени.пьет Ко-пренесо 4мг,небивал 5мг (иногда 7.5, мг если пульс 80) атрогрель,Кардиомагнил. Роксера (розувастатин). давление 116на 75,пульс72- 78.Пьёт 1 месяц статин роксера по 20мг. Но стильно ослабели ноги! . Боимся рабдомиолиз! Анализы АСТ 120, АСТ 60. Липопротеиды низкой плотности 1.82. Высокой плотности 0.96. триглиуериды 2.05.. Холистерин 3.77.. СОЕ 21..коронографию не делали пока т к бомбят ... . . Можно ли заменить на другой статин в малой дозе +препарат эзетимиб? Читала, что пациент вправе решать о риске статинов в плане осложнений и в печени,и диабета, и др. При назначении препаратов также важно знать об особенностях их метаболизма: например, метаболизм аторвастатина и симвастатина ассоциирован с CYP 3A4. Возможно осложнений в мышцах можно избежать, назначая статины с другими путями обмена. Хорош ли способ борьбы с осложнениям - комбинация меньших доз статинов с другими гиполипидемическими препаратами, например эзетимибом? И нужен ли гепо протектор типа Карсил? Спасибо заранее за ответ! Низкий вам поклон. Нужен ли Холтер срочно, мрт и коронография срочно? (делали толькло ЕКГ и УЗИ сердца). Одышки нет, болей нет..

[@ЛарисаЦуркану-з9с]

Я хотела спросить ..а зачем при холестерине 3,77..статины пить? Он и так уже низкий...холестерин это строительный материал...низкий еще хуже , чем высокий...

[@IrinaRosyankina]

Игорь Владимирович, поделитесь, пожалуйста, своим мнением насчет современных электронных сигарет. Действительно ли это менее вредно?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Увы, это вредно. Но их вред смещен более в сторону онкогенности, чем атеросклероза. Что, конечно, ничуть не лучше.

[@ИгорьВолков-м9з]

Ну так то менее вредные вследствие отсутствия смол от горения но кайфа такого уже не будет😰,надо всё равно бросать,почитайте Алена Карра Лёгкий способ бросить курить👍,мне помог бросить🤗.

[@vitachkingalochka]

Здравствуйте Покакому методу должен измеряться Лена у меня в разных лабораториях разные 1,46 и 0,66

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Лена? Может ЛНП? Метод собственно должен быть один и тот же - прямое измерение. В какой то лаборатории сильно ошибаются

[@vitachkingalochka]

Извините, лпнп

[@vitachkingalochka]

Лаборатория Инвитро ( по Фридвальду) больница Минск не указан

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@vitachkingalochka по фридвальду значит расчётный показатель. А нужно ЛПНП именно мерить, а не рассчитывать

[@astra_life]

Статины безвредны? Вы серьезно? Вашему диванному эксперту доверия больше.

[@AlyaChekunova]

Я уже 4 года принимаю Аторвастатин, вроде пока норм

[@Дельфин-х4е]

Аторвастатин принимали!!!!заболел желудок ! Показатели печени ухудшились! Вам повезло!!!

[@303Denis]

Скоро добьёте себя окончательно.

[@tatyanamarkina2468]

Аторвастатин назначил кардиолог вместе с Отрио.Принимала год, результатов никаких,но отразилось это лечение на ноги,мышцы.

[@ТатьянаБогданова-х3э]

Очень актуально! Холестерин 9 последние 10 лет (мне скоро 62). Статины не пью принципиально. Но вот сегодня кардиолог мне очень рекомендовал Эзетимиб. Вы как-то вскользь его упомянули. Что думаете об этом препарате? Стоит ли принимать?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Считаю, что эзетимиб 10 мг добавить надо.

[@ТатьянаБогданова-х3э]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо. Не поняла только: добавить к чему? Я ж не принимаю статины...

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добавить к статину. Например, розувастатин 10 мг плюс эзетимиб 10 мг

[@ТатьянаБогданова-х3э]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо! Статины я не принимаю принципиально.

[@AlexeyAnsheles]

@@ТатьянаБогданова-х3э Даже после просмотра этого ролика, где профессионал говорит о безопасности статинов?))

[@Геморрагическийинсульт]

Спасибо большое доктор за прекрасное видео! Сахар4.5 за холестерином очень слежу хл и 3.5им и 5.5им а на днях сдала кровь 7.7мм хотя каждый день гуляю 2-3 ч прохожу 3-6 км делаю 7000шагов бывает и 9000шагов не ем жареное жирное много сладкого и солёного. статины пью ежедневно.Стоило мне на новый год расслабиться поесть конфет рыбки солёной копчёной колбасы по чуть чуть и так пострадала.Побежала за аторвостатином 20мг вместо 10мг купила рыбий жир льняное масло яи опять на строгой диете.Умный доктор подскажите мне как дальше жить после геморрагического инсульта? ???

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Рыбка это как раз хорошо. Мы ее очень рекомендуем, особенно жирную. После гемморагического инсульта крайне важно следить за давлением, не допуская его повышения. Статины все равно нужны, Вы уж Липримар 20 мг купите

[@Геморрагическийинсульт]

@@КардиологИ.В.Сергиенко СПАСИБО!

[@ЛюбовьМинеева-ф5п]

Спасибо.

[@Академик-щ1к]

Здравствуйте доктор такая проблема боли давящие жгучие в области сердца проходил ЭКГ и УЗИ сердца норма липидограмма( холестерин общий 5.6м/л, триглицериды0.97м/л,ЛПВП 1.05м/л,ЛПНП 3.69м/г,к-т атерогенность 4.3). Мне 35 лет на момент сдачи анализов вес был 125 кг, был у кардиолога диагноз гипертония 1 ст. Нужно ли уже пить какие-то медикаменты? Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Пока препараты можно не принимать, на ишемическую болезнь сердца не похоже. А вот вес действительно повышен. Этот вопрос надо решать. Почитайте про препарат Саксенда.

[@ВладимирПустоветов-ы9ц]

Кучу врачей переслушал и только этот один сказал, что статины безвредны.

[@vitachkingalochka]

Здравствуйте. Извините, что такое частично "туннелированныеА ПМЖА,ДА1,ДА2,АИМ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Видимо имеется в виду частично суженные передняя нисходящая артерий, диагональные артерии и интермедиальная артерия.

[@priv8503]

Диванный эксперт в начале видео подозрительно похож на доктора. Или мне это показалось?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Один актёр))) Так и задумано

[@alisefarinco393]

Здравствуйте! А если на веках глаз и под ними появились ксантелазмы, то что делать и из-за чего они и почему в районе глаз? Нервы, стресс? холестерин общий 6.91, лпвп 1.19, лпнп 5.01, коэфф. атерогенности 4.81. нейтрофилы 40.1, лимфоциты 51.1, гематокрит 50, ср об. эритроцитов 97, соэ 22.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это следствие высокого холестерина, в том числе высокого холестерина ЛНП. Надо исключить семейный анамнез. И обязательно надо принимать статин и эзетимиб. Можете обратиться к нам, это как раз моя специализация

[@alisefarinco393]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю за ответ!

[@karnaval13]

Что ж так врать,у меня такая побочка от статинов,кости,суставы,мышцы,все болит,

[@ЗинаидаПышкина-е8ф]

Статины принимала больше десяти лет . Мышцы ослабли , память сильно ухудшилась . Холестерин высокий , но все поверки сосудов и артерий показывали , что бляшек нет . Вопрос : ЗАЧЕМ НАЗНАЧАТЬ СТАТИНЫ , ЕСЛИ СОСУДЫ ЧИСТЫЕ ?

[@Ева-Бунтарка]

Здравствуйте доктор,помогите разобраться, на ЭКГ которое было сделано во время ПА у меня ВДС, горизонтальный падём ст депрессия на фоне синусовой тахикардии, УЗИ сердца сказали здоровое, разве что пролапс 1 ст. Кардиолог сказала ничего страшного не вижу,при этом назначила кучу анализов холтер итд....для исключения ишемии сердца.Беспокоят только тахикардии и то...во время невроза,успакоюсь сразу проходят. Давление норма,сердце неболит,отдышки нет.Вопрос,может ли у здорового на кардиограмме на фоне испуга ПА,быть такой результат как депрессия ст горизонтальная? как исключить ишемию без больших затрат.Возраст 40 лет.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Вполне может быть. Но и врачи правы. Такое изменение сегмента ST требует исключить ишемическую болезнь сердца. Я бы просто провел велоэргометрию или тредмил тест

[@Ева-Бунтарка]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Я тоже предложила это,но мне сказали в начале холтер суточный...потом тредмил тест.

[@Ева-Бунтарка]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте,провели сегодня тредмил тест на вело) хватило меня на 3 минуты...так как пульс подскачил от тойже паники на 180.И на 88% достигнутых сказали достаточно что б дать заключение.Депрессия сегмента ст..все так же...ишемии невыявлено так как всего -0.23мм сказали все что ниже 1мм не ишемия...но откуда горизонтальная депресси ст тогда?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Ева-Бунтарка Добрый день. Отличный результат. Главное нет ишемии сердца. А причин для депрессии много. Особенности метаболизма, перенесенные ранее воспалительные заболевания сердечной мышц, особенности анатомии сердца. Но лечение не требуется. Это хорошо

[@ИринаКот-в6м]

Может Вам обратится к медицинскому психологу со своими Па

[@user-db5ij2vg1l]

Можно ли без статинов принимать изолированно Эзетимиб? Холестерин высокий, особенно плохой, больше 4, есть АИТ. Принимаю Л тироксин и Ксарелто 20 мг из за тромбоза глубоких вен нк . Возраст 58 лет

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если человек не переносит статины, то можно

[@kapakatdumankzi9538]

@@КардиологИ.В.Сергиенко фф

[@kapakatdumankzi9538]

@@КардиологИ.В.Сергиенкофффф

[@kapakatdumankzi9538]

@@КардиологИ.В.Сергиенко фффффффффФФ

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Вполне можно, если статины по какой то причине плохо переносятся

[@doctorS49]

Как влияют статины на уровень сахара у больных сахарным диабетом 2 типа?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

У больных с диабетом на сахар никак не влияют. Не их это задача...

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Статины способствуют увеличению сахара в крови по двум причинам 1.Статины способствуют толерантности инсулиновых рецепторов.2 Статины уменьшают выработку энергии в митохондриях,за счёт блокировки синтеза коэнзима КУ 10.

[@ШакиржонАбдурахимов]

Доктор мне 41 лет статин 6.7 что мне делать кардиологи ничего не назначает, а у меня сердца болит иногда давление резко снижает.доктора немогут ставит диагноз они лечит меня только от невралгии .типа сердца болит от нерва.что вы скажете я так и болею сердца когда болит мне кажется воздух нехватает .в Новосибирске хороших кордиологов нет .

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. В Новосибирске надо обратиться в НИИ Терапии и профилактические медицины. Там кардиолог высочайшего уровня

[@ГульмираЕсмагамбетова-ф8ч]

Доктор скажите пожалуйста сахар нет холорестилин 6 давление нет сердечно недосточно тихордия диагноз 2года пию таблетки иногда бывает кашель отег ног рук бессонница стрес голова болит хрончкйй хандроз

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Так все нормально, но есть тахикардия. Поэтому надо проверить щитовидную железу (сдать кровь на Т3, Т4, ТТГ). Если все в норме, то возможен прием бета блокаторов.

[@oksanatoday4601]

2 года принимаю плавикс после инфаркта обширного,стенды не ставили, принимаю так же беталок 50,аторвастатин20,лозартан50,сколько его можно пить?обращалась к разным доктора, кто то говорит можно пить плавикс, кто то говорит перейти на аспирин... Если вам не трудно ответьте пожалуйста

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Конечно не трудно. Терапия назначена верно. Аспирин или Плавикс (клопидогрель)? Один из этих антитромбоцитарных препаратов придётся принимать все. время. Аспирин более агрессивен к желудку. Клопидогрель дороже. Если цена Вас не очень пугает, толучше все же принимать клопидогрель. Как вариант - дженерический (Зилт 75 мг). Плавикс дороже, он брендовый. Удачи

[@ЛарисаЦуркану-з9с]

Ой доктор...совсем забыла вас спросить..а почему не поведаеете нам диванным о гомоцестиине? Было б очень интересно услышать от вас...у нас медицина до чих пор не знает от чего многие болезни...а как лечить и чем знают...это как?

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Гомоцистеин,это аминокислота, которая при повышении в крови губит эндотелий сосудов,ч то ведёт к атеросклерозу.Првышается при дефиците Вит В 6, В9, В12, курении, употреблении кофеина,,метформина.Норма до 6 мкМоль на л.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Причиной возникновения атеробляшек являются излишки сахаров, гомоцистеина, св радикалов, инфекции, стрессы, высокое давление, гипотиреоз.

[@НатальяМаликова-й3з]

Игорь Владимирович,здравствуйте!Скажите,пожалуйста,почему часто при нормальном холестерине у человека находят бляшки в сосудах?Значит атеросклероз развивается не от повышенного холестерина?И по поводу кальциноза,может ли он развиться от повышенного ионизированного кальция в крови?Спасибо)

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Есть 4 категории сердечно сосудистого риска. Для каждой из них есть своя норма холестерина. И как правило она выше у человека с бляшками. Есть и другие факторы появления атеросклероза. Например, тяжёлый коллагеноз, курение по 2 пачки. В этом случае причина другая, но бороться можно только снижая холестерин

[@НатальяМаликова-й3з]

А кальциноз - это тоже проявление атеросклероза ?Просто если кальций повышен,он не будет откладываться?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@НатальяМаликова-й3з кальциноз артерий с уровнем кальция не связан. Это отдельный процесс

[@НатальяМаликова-й3з]

Спасибо большое за ответы!

[@НатальяМаликова-й3з]

Игорь Владимирович,добрый день!)Маме назначили принимать вит.Д по 10000 МЕ в день по поводу его низкого значения(9 ).Все-таки могут такие ударные дозы вызвать кальциноз сосудов,почек,сердца?Очень беспокоит этот вопрос.Ведь от отложений кальция потом не избавишься.Вдруг будет передозировка.Спасибо огромное!)

[@РустемБахтияров-й9ы]

Доктор Добрый день ! 2019 г в декабре поставили стенд плановое сужение сосудов 70 процентов инфаркт не было. Год уже принимаю плавикс, астромбин и 9 месяцев принимал статины. Побочки были от статинов мышцы зрение и печень и врач отменил статины на время. Лекарственные покрытия плавикс год или 2 года принимать кровь жидкие совсем. Давление нет. Рекомендации Ваши. Может прекратить статины плавикс аспирин и здоровый образ жизни вести и веду. Утром 6 км а вечером 4 км диету соблюдаю . за год 10 кг сбросил. Ваши советы

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Надо принимать малые дозы статинов с эзетимибом. Обсудите с Вашим врачом возможность приёма Питавастатина 4 мг + эзетимиб 10 мг

[@РустемБахтияров-й9ы]

@@КардиологИ.В.Сергиенко холестерин в поликлиника ручным методом 2,9 моль общ холестерин а в платных ИНВИВО и ОЛИМП 5,5 моль общ, низкий 3,5 моль высокий 0,92 до каких снизит. Ручеой достоверно прликлиника или другие

[@РустемБахтияров-й9ы]

На счет плавикса

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@РустемБахтияров-й9ы Скорее всего имеется в виду прямое измерение и рассчет по формуле. Прямое измерение (ручное) вернее

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@РустемБахтияров-й9ы Плавикс обычно принимают 6 мес после стентирования

[@Ryabina605]

Доктор, здравствуйте. Спасибо огромное. У меня ЛПНП 5.23, ЛПВП менее 2, общий холестерин 7.78. Пью розувастатин 20 мг и Аспикард. Кардиолога в городе нет. Можете посоветовать что-то, чтобы не уйти рано, как мой отец в 46 лет и моя сестра в 50 лет от инфаркта?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Розувастатин 20 мг это правильно, однако не достаточно. Можно добавить эзетимиб 10 мг вечером. Аспикард не показан, если нет диагноза ИБС, то есть, если проводится первичная профилактика.

[@Ryabina605]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо, что ответили! Я забыла упомянуть, что у меня гемоглобин 156, может поэтому мне рекомендуют пить Аспикард? Эзетимиб не знаю, не слышала о таком лекарстве.

[@Ryabina605]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Поискала информацию в интернете, у нас в РБ есть только аналог Эзетимиба Липобон.

[@ЕваАндреева-й8у]

Такой же холестерин был,не слушала врачей ,не пила статины.Итог: бляшка 75% .

[@иринамоисеева-я7п]

@@Ryabina605 это препарат Отрио 10мг

[@ТатьянаЗяблова-с6х]

Скажите пожалуйста, если уже начали пить статины при нормализации липидограммы, можно ли прекратить их принимать ? Очень нужен ответ

[@АлуняАлуня-з7к]

Это пожизненно

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Обязательно продолжить

[@lanutula7912]

Вы принимаете статины не для того, чтобы снизить холестерин, а для того, чтобы лечить атеросклероз! Атеросклероз не лечится за несколько месяцев! Он лечится длительно! Холестерин мониторируется не для того, чтобы убрать статины, а для того, чтобы скорректировать дозу статинов!

[@СветланаРезник-х5р]

@@lanutula7912 А кто вам сказал что атеросклероз лечится вообще?

[@lanutula7912]

@@СветланаРезник-х5р статины стабилизируют бляшку холестериновую и не дают ей разрываться и таким образом профилактируют инсульты например! И это важно!

[@ЛарисаЦуркану-з9с]

Доктор а почему он вообще повышается? И почему норма показателей поменялась? В Ссср одно а сейчас другое...говорят смертносьь снизилась. Изза статинов.а почему у нас сейчас молодые мужики...извините..мрут как мухи...а раньшн всетаки большинство умирало от старости...я тоже диванный эксперт...и многим врачам не верю...очень не хочется отдавать пенсию свою фарма компаниям...както так...а вас слушаю с удовольствием...

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Холестерин повышается по причине дефицита его для наших органов и тканей в данный момент времени.Руководит синтезом холестерина гипоталамус.. Гипоталамус постоянно следит за гомеостазом нашего организма и поддерживает его в течении всей жизни человека.

[@irinakaramelina3638]

@@ВиталяШевченко-ы9з С удовольствием подпишусь на ааш канал, если вы его откроете! Вы говорите правильные вещи!

[@elenastar7472]

А если давление в норме, ближе к пониженному, означает ли это что холестерин в норме?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Увы, нет. АД и холестерин таким образом не связаны

[@ГабитСарсен-п3ъ]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте. у меня искуственый митральный клапан.диагнозы хсн, хрбс. можно ли мне делать увч, электрофорез и принимать антибиотик левозин.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ГабитСарсен-п3ъ здравствуйте. Можно, искусственный клапан не является противопоказанием

[@ШакиржонАбдурахимов]

Извините хотела писать холестерин 6. 7.написал статин😊

[@gotovmas9413]

Доктор у меня высокий холестерин я пью статины. ЭКГ показал экстрасистолы это опасно.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Конечно опасно. Надо снижать холестерин статинами или статин+эзетимиб. И ситуация зависит от количества экстрасистол за сутки и их типа

[@gotovmas9413]

@@КардиологИ.В.СергиенкоБольшое спасибо.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Если у Вас нет нестабильных атеробляшек,то статины принимать Вам не надо.Холестерин не является причиной возникновения атеросклероза,не зависимо от его количества.Истинными причинами являются патологии эндотелия артерий и патологии ЛПНП.К патологиям эндотелия артерий ведут излишки сахаров, гомоцистеина, св радикалов, высокое давление, инфекции, гиподинамия, стрессы, гипотиреоз.К патологиям ЛПНП ведут излишки сахаров. Т е гликируют рецепторы АПО у ЛПНП, делая эти ЛПНП модифицированными , атерогенными.Здоровые ЛПНП не атерогенны,не зависимо от их количества.

[@gotovmas9413]

@@ВиталяШевченко-ы9з Спасибо.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

@@gotovmas9413 Здоровья Вам.

[@ninaperova6377]

Уважаемый доктор,а как быть уже больным сахарным диабетом 2 типа? Спасибо большое за помощь.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

При СД 2 типа советую гипердинамику, голодовку один раз в неделю. Не переедать.Пить много теплой простой воды.Ограничить углеводы с большим гликемическим индексом. Проверить гормоны щит. железы , и держать Т4 ближе к верхней планке.Здоровья Вам.

[@ФирузаИбрагимова-щ6ы]

Классный канал👍. За юмор отдельное спасибо)) . Игорь Владимирович, если нет ССЗ. Нет других ФР кроме дислипидемии ОХ -7,2. ЛПНН -4,9. ЛПВН-1,4 .ТГ-1,8. Но случайно обнаружена АСБ гемодинамически незначимая в сонной артерии. К какой группе риска отнести? Неужели уже из за ЛПНП-4,9 высокий риск? Пациетка 48 лет. Инициировать ли статинотерапию? Или все же пока движение, питание...Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Да, риск высокий. Увы, меры надо принимать уже сейчас. Терапия статинами показана, иначе потом будут более серьёзные проблемы

[@ФирузаИбрагимова-щ6ы]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо!

[@viknikitin3133]

@@КардиологИ.В.Сергиенко добрый день, м 47л был Тиа правда в больнице не потвердили, написали гипертонич криз, холестирин если не снижать 7,бляшек нет но есть сужение интим медиа 1мм,гипертензия контролируемая, статин и кардиомагнил при номр сверт крови и коуголгрм. Спасибо

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@viknikitin3133 Добрый день. Хорошо, что ТИА не подтвердилась. Однако холестерин 7 требует снижения статинами, так как риск высокий. Как раз тот случай, когда болезнь легче предупредить.

[@viknikitin3133]

@@КардиологИ.В.Сергиенко тиа к сожалению подтверждают неврологи

[@userViktoraLena05]

Дорогой наш Игорь Владимирович и опять даёте надежду на снижение холестерина. Эвалакумаб входит в стандарте лечение липедимии и холестеримии или это пока на добровольных началах назначается?

[@ОльгаГицарева-ы1ь]

Здравствуйте, доктор. Муж принимает статины, вначале аторвастатин,начали сильно болеть мышцы. Заменили на Розулип,всё равно болят мышцы. Доктор сказал, что ничего нельзя сделать. Скажите это так? Или есть вариант вернуться к нормальной жизни без боли?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Конечно. Надо попробовать Ливазо 4 мг в сутки

[@ОльгаГицарева-ы1ь]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю, будем менять препарат.

[@Irena2405]

Игорь Владимирович, возможно ли назначение статинов у пациента с раком печени по поводу которого он перенес удаление доли и РЧА очагов в другой доле. После оперативного лечения перенес распространенный передний ИМ , стентирование в 2 этапа-8 !! стентов ОХ 5,1 ЛПНП 2,3, тромбоциты 89 . АЛТ, АСТ -норма ЩФ 203, ГГТ 340.Спасибо

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Если есть ИБС или диабет, или стеноз любой артерии более 50%, то возможно. То есть, если есть показания, то назначать старины в данной ситуации возможно.

[@Irena2405]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо

[@ВалентинаПанкратова-е3ы]

При обследовании сосудов написано сосуды закальцинированы это кальцием забиты а не холестерином зачем статины тогда пить

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Кальциноз это крайнее проявление атеросклероза. Поэтому статины как раз нужны

[@ferroelectric973]

Мне московский кардиолог прописал Витамин К2!!! Потому что, тоже в сосудах бляшки, а они состоят из жирового ядра и как раз и покрываются кальцием. Практически такая же история, как к вас.

[@igar9127]

Вы что говорите то... вы аннотацию почитайте к статинам.... там все написано! Причём тут диванный эксперт... там же все производителем написано....

[@annastroh9069]

❤

[@ЭдуТ]

Здравствуйте, почему статины не применяются в качестве первичной профилактике ССЗ у людей среднего и пожилого возраста?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. После 75 лет они не доказали свою эффективность и влияние на осложнения. Эффективность доказал ЭЗЕТИМИБ.

[@ВиталяШевченко-ы9з]

Статины должны применяться в том случае, если большой риск тромбообразования, при наличии нестабильной бляшки.А применять на всякий случай, это приведет к нехорошим последствиям. Статины ведут к ускоренному старению, онкологии, сахарному диабету, рабдомиолизу, гепатозу,деменции ,Судорогам, болям в мышцах,и даже к атеросклерозу с новой локализацией.

[@ЭдуТ]

Здравствуйте, 46 лет мужчина, холестерин лнп 3.9. Нужно принимать статины?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если других факторов риска нет (курение, гипертония, диабет) то не надо

[@ЭдуТ]

Спасибо за ответ, сделал узи артерий шеи,для интереса, бляшек нет, скорость кровотока хорошая.

[@exfifty]

Доктор, вы упомянули, что с помощью питания риск образования атеросклеротических бляшек в сосудах возможно снизить на 15%. Я считаю это довольно высокий процент и его не стоит сбрасывать со счетов наравне со статинами. Если же добавить посильную физическую нагрузку, вероятность снижения плохого холестерина увеличится. Естественно я имею ввиду людей без унаследованной гиперхолестеринемии. Спасибо за ваше мнение, а то некоторые доктора-блогеры на голубом глазу во всеуслышание широкой аудитории утверждают, что с помощью изменений в питании регулировать нарушения в липидном обмене невозможно, мол, иначе проблема была бы давно решена. При этом рекламируют всяческие добавки 😆 Я за комплексный подход в терапии и однозначно против любой категоричности 👍

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Конечно возможно! Питание и образ жизни - основа развития бляшки. Бывают генетические поломки, но редко. А загоняем мы себя сами. Поэтому исправление питания и значительная физ активность крайне важны. Увы, редко кто к этому прислушивается.

[@dimitriyuz2257]

Доброго дня! пол года назад перенес инфаркт с последующим стентированием,последние несколько дней мучает бессонница,сон приходит только после 8-9 утра! Вопрос - может это быть побочкой на лекарства ( брилинта,аторвастатин,перинева,аск- кардио) или такое бывает с моим недугом???. Какие можно принимать снотворные ? Заранее спасибо,мой кардиолог в отпуске ,а вопрос надо решить сейчас,иначе останусь без работы.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Вряд ли бессоница это побочная реакция данных препаратов. Отменять их нельзя. Нормализация сна - физ нагрузки и прогулки перед сном, успокаивающие видео (например, Вальяк). В сложных случаях Релаксон или Фенозепам на ночь

[@dimitriyuz2257]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за ответ! Взял в аптеке мелаксен(мелатонин) вроде самое безобидное снотворное,по крайней мере противопоказаний после инфаркта я в описании не увидел.

[@НадеждаПаренченкова]

Лпнп 2.5 ммоль это норма ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Для здорового человека норма. Для больного с ИБС ЛПНП повышен, нормой будет менее 1.4 ммоль/л

[@НадеждаПаренченкова]

@@КардиологИ.В.Сергиенко ИБС нет, но есть СД. Это нормально для меня ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@НадеждаПаренченкова Если есть диабет, то холестерин ЛПНП по меньшей мере должен быть менее 1.8 ммоль/л. Поэтому гиполипидемическую терапию надо усилить

[@НадеждаПаренченкова]

@@КардиологИ.В.Сергиенко что-то маловато, если честно

[@НадеждаПаренченкова]

@@КардиологИ.В.Сергиенко мне не назначали терапию.

[@ШолпанАмандыкова]

Какок можно пить брилинту

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Только по назначению кардиолога 90 мг 2 раза в сутки или 60 мг 2 раза в сутки в зависимости от причины назначения.

[@linaaver1421]

3

[@MobiMen]

меня узи показывало два раза норму но после физ нагрузки у меня чувство камня в груди отдышка чувство нехватки воздуха сильная тяжесть в ногах и в руках и учащённое сердцебиение когда лежу холодную руки ноги координация заторможенная мне дажет печатать пальцем тяжело немеет во круг рта лучше становится когда я лягу и мне сразу хочется спать врачи не видят проблемы в сердце но сосуды никто не проверил мои и говорят что у меня с психикой не в порядке мол невроз но я спокоен мне дажет нервничать тяжело нет сил на это какой невроз.. скажите что мне делать? Пожалуйста ответьте мне всего 31 а я уже как инвалид хотя раньше спортом регулярно занимался

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

А УЗИ в данной ситуации ничего и не покажет. Следует выполнить стресс тест. Либо стресс ЭХО КГ или перфузионную сцинтиграфию миокарда по протоколу покой/нагрузка. Однако по жалобам не похоже на ишемическую болезнь сердца, поэтому не переживайте. Но дообследоваться надо.

[@MobiMen]

@@КардиологИ.В.Сергиенко еще забыл дописать про онемение подбородка и о том что толерантность к физ нагрузкам ухудшилась

[@MobiMen]

@@КардиологИ.В.Сергиенко и тредмил тест и холтер тоже мне делали на тредмил было 170 на 100 пульс 116 и быстро снизилось давление На холтере были небольшие изменения и синусовая аритмия как мне сказали, вот сейчас лежу в центре груди так прокатывает аж спина болит голова кружится и подбородок он имевший и слабость

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@MobiMen тогда ещё проще. Ишемиской болезни нет. Скорее всего это неврология. Однако большого смысла в консультации невролога тоже не вижу. Можно сделать МРТ шейно грудного отдела позвоночника. Вот если там будет найдена патология, то и к неврологу можно сходить.

[@MobiMen]

@@КардиологИ.В.Сергиенко вот проснулся а дышать нечем всю грудь словно заперло.. спасибо вам за ответы!

[@kaazino911]

гіркоти ачишуєнні статіни!

[@ultugankurabaeva3802]

Мне 63г, пол женский ,холестерин -7,7. ЛПВП -4,61 хороший;ЛПНП-1,95 плохой. все говорят о снижении плохого холестерина ,а снижении хорошего нигде не нашла. Доктор нужно мне пить статины чтобы снизить холестерин "

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день, обязательно нужно. Холестерин ЛВП, Тотесть хороший холестерин снижать не надо, статины его и не снижают.

[@МаринаВолкова-х9в]

Уматная лекция

[@innagracegothic9485]

Холестерин в анализах показывают в mg/dL, а вы рассказываете для химиков в молях. Свыше 190 mg/dL это очень высокий уровень.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

В РФ используют ммоль /л. Для перевода мг/дл надо разделить на 38.7

[@vitachkingalochka]

Здравсвуйте. КТ признаки коранарных артерий с гемодиномически значимымистенозами ПМЖА. АИМ CAD-RADS3. Коранарный индекс =370ЕД ЛНп=0,6, ЛВП=2,56 Общий=3,98 Гликированный гемоглобин ставить стеднд?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если есть признаки ишемии миокарда (стресс ЭХО, радионуклидная диагностика), то делаем КАГ и решаем вопрос во время КАГ о стентировании

[@АннаТодуа-э8й]

А если холестерин в норме, а по узи БЦА 40 % бляшки, статины тоже нужно применять ? маме 69 лет

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Обязательно нужно!!

[@АннаТодуа-э8й]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо Вам огромное за ответ!!!! Вчера как раз были у кардиолога и он назначил статин "Мертенил" ! И еще такой вопрос к Вам, Маме назначили "Леркамен" 10 мг в 11.00 вечера, так как давление повышается к 01.00 и Мертенил 10 мг прием вечером, а в инструкции написано так :(При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита - β-гидроксикислоты - на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин - утром, симвастатин - вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия ) Возможен их одновременный прием вечером с интервалом в пару часов?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АннаТодуа-э8й Добрый день. На самом деле розувастатин с лерканидипином по системе цитохромов Р450 не пересекаются. Поэтому смело можно их принимать вместе.

[@АннаТодуа-э8й]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за ответ!

[@НадеждаЛоктионова-л1ц]

Что и требовалось доказать--Малышева!!))) Реклама статинов!)))0 За так?))))