Советы кардиолога Сергиенко: Лечим гипертонию по новому (Рекомендации РФ 2023)

Разбираем заблуждения по поводу лечения Гипертонической болезни. Готовятся к выходу рекомендации по данной патологии, рассмотрим, что нового и как лечить в гипертонию в зависимости от функции почек, ишемии миокарда, сердечной недостаточности и других патологий. И поговорим об основных ошибках.

[@VSEM_DOBRA371]

Как обычно!!! Здорово и классно!!!!!!

[@marfuhacabaloeva3653]

Оооо как я рада , что я нашла Вас!!!Спасибо огромное 🙏столько полезного, огромное спасибо

[@ГалкаМаркина-н2е]

Полезная информация , спасибо

[@ОльгаЗубкова-х4о]

Самый лучший доктор

[@ФирузаИбрагимова-щ6ы]

Спасибо! Уже рассылаю этот крайне полезный и информативный ролик пациентам.

[@svetlanafadeeva1861]

Спасибо Вам Игорь Владимирович, храни Вас Господь, благодарю Бога , что позволил познакомиться с Вами, Вы лучший врач, которого встретили мы с мужем в жизни, низкий Вам поклон❤

[@ShS1010]

Удачный и ёмкий формат подачи

[@intelligence330]

Спасибо,очень вдумчиво и информативно,у Вас возможна онлайн -консультация? В каком городе ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@intelligence330 здравствуйте. Спасибо большое! Да, Москва, ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА

[@ТатьянаПолякова-и8с]

Спасибо.Очень познавательно.

[@rimasaigrius3398]

tupoj doktar,vsio raskazal kak sovietujiet uciebnik.No praktikie namnogo slazneje.Tojiest robot mozet dat takijie saviety kak on.A vot realno lecit umejut tolko .......padumaite sami galavoj .stoby izbavitsa ot liuboj bolezni nuzen kompleksnyj podxod.nebudu uglubletse.spasivaite

[@АлександрБессонов-б4о]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, продукты богатые кальцием могут ускорить развитие кальциноза клапанов сердца? Или достаточно минимизировать в питании витамин Д, статины, варфарин ... принимаю.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. К счастью кальциноз стенок артерий и клапанов не зависит от уровня кальция в крови. Так же как и от уровня витамина Д. Поэтому можно спокойно есть продукты, богатые кальцием (например, молочные)

[@АлександрБессонов-б4о]

​​@@BaJlepKaGJlaguaToP сочетанный, клапанный порок и постоянная форма фибрилляции предсердий. Креатинин 65, мочекаменная с детства.

[@СветланаСветлова-в9т]

Наконец то поставили правильный диагноз!! Люди сами виноваты! Ура! 🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉

[@Atomicgrill]

Да , нее, врач виноват:-) В том, что вы жрете черте что, курите, пьете:-) Ой, я не могу:-)

[@МарияИванова-ъ1л]

Добрый день . Игорь Владимирович , подскажите пож , дозировка Перинева 4 мг. сколько будет равен Диротону мг.? Спасибо за ответы !

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@МарияИванова-ъ1л Здравствуйте. 4 мг периндоприла это очень примерно 10 мг лизиноприла, те Диротона.

[@Карина-к2ь1э]

Игорь Владимирович, были у многих терапевтах, кардиологам тоже ходили, маме 67 лет, сахарный диабет второго типа, третий месяц не может урегулировать давление. Утром встаёт 160/80, 170-/90, днём может уже в 16-00 быть 180/100, вечером 190/95, 200/100. Те схемы , что назначают таблетки не держат. Часто принимает нифидипин. Подскажите как быть.

[@МоняЧерноморский-т5т]

Доктор, спасибо Вам. В самом деле очень наглядно Вы осветили тему лечения гипертонии. И небольшой вопрос к Вам по сегодняшней лекции. Диагностирован атеросклероз сонных артерий 50 --60 %. Может ли это обстоятельство быть причиной развития гипертонии ? И если будет проведена каротидная операция с целью удаления бляшки, то возможно ли нормализация АД ближе к нормальному ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо. Скорее нет, чем да. Кроме того, стеноз не достаточно выражен для оперативного лечения. Поэтому хорошая антигипертензивная терапия и статины с эзетимибом позволяют надеяться на уменьшение АСБ.

[@СкомороховаСветлана]

Здравствуйте! Игорь Владимирович, подскажите какой препарат можно пить гипертонику от головной боли?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если давление нормализовалось, но головные боли появляются, то можно использовать те препараты, которые подходят конкретно Вам. Нурофен, пенталгин и тд

[@СкомороховаСветлана]

Спасибо большое! Подскажите , а если высокое давление и от не го болит голова, какой можно препарат?@@КардиологИ.В.Сергиенко

[@account19_90]

​@@КардиологИ.В.Сергиенкоесли давление 130/90 и я лучше себя чувствую чем когда начал пить рамиприл и давление 120/80? В этой теме недавно, несколько месяцев.

[@ОльгаЗубкова-х4о]

Спазган лучше всех!!!

[@РаисаЯковлева-ю5е]

Доктор, скажите , пжт можно принимать валсартан-амлодипин и беталок зок.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте, конечно можно. Если назначил врач. Они сочетаются

[@РаисаЯковлева-ю5е]

Спасибо доктор за ответ.

[@Younger_amx]

Здравствуйте доктор ! Каждый день пью лекарства от давления Небивалол утром и Лизоноприл и Амлодипин можно ли мне употреблять алкоголь

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Да. В умеренных дозах с данными препаратами алкоголь не противопоказан

[@Younger_amx]

@@КардиологИ.В.Сергиенко а почему тогда пишут что Небивалол не совместимы с алкоголем?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Younger_amx Потому, что у нас алкоголь это до потери сознания. В мы говорим про малые дозы. С алкоголем не совместимы антибиотики, противовирусные, противогрибковые, гормоны, цитостатики, нпвс

[@Younger_amx]

@@КардиологИ.В.Сергиенко хорошо понял вал доктор ! Не буду тогда в новый год пить до потери памяти! С наступающим вас

[@user-cv2zk2fc4p]

Очень полезная информация, спасибо уважаемый доктор. Если позволите вопрос, мне 63, ИБС, ФП, артериальная гипертония, назначены диуретик аудитор 10, телмисортан 80, леркамен 10, сотолол 80 2раза, мертинил 10, давление все равно 150-170 на 90-100, 110. Что не так?

[@user-cv2zk2fc4p]

Да и ещё принимаю ксарелто 20 и метопролол 50.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте, спасибо! Диуретик, видимо, Диувер. Надо его поменять на тиазидный и попробовать взять качественный сартан. Возможно, дело в производителе. Например использовать Амлодипин/олмесартан (Аттенто 10/40 мг), индапамид 1.5 мг. Соталол оставить,Ксарелто оставить. мертенил оставить. А метопролол убрать, его нельзя использовать вместе с Соталолом.

[@user-cv2zk2fc4p]

Большое спасибо за ответ и рекомендации, а диуретик - это торасемид, а метопролол уже не принимаю, но ЧСС 43-58 и очень редко 60-62, это норма?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

В принципе почти норма@@user-cv2zk2fc4p

[@user-cv2zk2fc4p]

И ещё раз большое спасибо. Очень признательна, всего Вам наилучшего.

[@МарияИванова-ъ1л]

Здравствуйте. Доктор, скажите это правда , если человек принимает ингибитор АПФ ( любой) и он в процессе НЕ вызывает кашель , то эффективность лечения снижается ? Когда-то вот такое слышала . Спасибо большое !!!! ❤

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@МарияИванова-ъ1л Здравствуйте. Интересная теория, но нет. Кашель при приёме ингибитор в АПФ не говорит об их эффективности или не эффективности. Это лишь побочный эффект

[@ЗераАрифмеметова]

Добрый вечер Доктор. Подскажите пожалуйста после стентирования у меня всеравно печет левая сторона. Давление в норме

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Это может быть неврология. Но не исключено, что либо имеется поражение других, не стентированных артерий сердца либо рестеноз в стене. Поэтому надо сделать тредмил тест или велоэргометрию

[@татьяна-ч6ч3ж]

Очень важно приучать детей к правильному питанию, ЗОЖ, умению ограничивать себя в еде, соблюдать посты. Спасибо, доктор. Мне 77 лет, два года назад поставили диагноз ПБЛНПГ, может когда - нибудь кратко объясните, что это такое, почему такое? Отдышки нет, на таблетках 110 / 65.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо большое. Это полная блокада левой ножки пучка Гиса. Нарушение проводимости сердца. Иногда просто находка на ЭКГ. Иногда отражает серьёзное заболевание, например, перенёсенный инфаркт миокарда

[@татьяна-ч6ч3ж]

Спасибо.@@КардиологИ.В.Сергиенко

[@manizhapudinaeva9167]

Спасибо ❤

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

Спасибо. У меня вопрос: ФП. Креатинин 113. Принимаю, кардарон 300, эликвис 5, аллафорте 25× 2 раза, беталок зок 25, эспиро 25. Почему поднялся креатинин? Заменить эспиро?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Назначение верные, эспиро менять не надо. На самом деле не большой подъем креатинина, надо его периодически проверять, но волноваться по этому поводу не стоит. Он в пределах нормы.

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

Спасибо. Так быстро ответили. Успокоилась.

[@ОльгаЗубкова-х4о]

Все сартаны не много поднимают креатинин

[@nanakozashvili7995]

👍👍👍👍

[@ВикторияКострикина-л8у]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мне 18 лет, по заключениям узи и ЭКГ- ПМК 1 ст, аритмия, кардионевроз. Но чувствую покалывания всегда в груди и когда встаю с кровати-сразу же тахикардия и шаткость в походке. Стоит ли бить тревогу? Давлание скачет, давит всегда под подмышкой и сверху плеча, иногда и в самом сердце! Помогите!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Ничего страшного нет. ПМК 1 ст есть почти у половины населения. Кардионевроз - нет такого заболевания. А аритмия характерна для молодого возраста. Но для окончательного ответа надо провести Холтеровское мониторирование ЭКГ

[@account19_90]

​@@BaJlepKaGJlaguaToPу меня похожая ситуация но я парень 33года! Щитовидная железа в норме, ттг тоже!

[@naSOSoff]

Отлично! Огромное спасибо! Убедился, что я сам себе назначил правильное лечение, оно работает лучше чем бесплатные таблетки выписанные кардиологом из поликлиники, они слабо помогли. Например принимаю юперио и форсигу, качественный розувастатин сувардио, ещё Конкор и леркамен и в общем чувствую себя хорошо, давление в норме

[@АлёнаС-ъ6щ]

Доктор, при приеме Лозартан плюс доза 50 и Амлодипин 5 мг и Нитросорбид 1 таб. в день. давление было до 130. Последние две недели стало повышенным до 160. Доктор, пожалуйста, подскажите, как можно подкорректировать данную терапию. Маме 85 лет. Вот сама разбираюсь во всем с Вашей помощью. Пожалуйста, помогите разобраться и в этом вопросе.

[@АлёнаС-ъ6щ]

​@@BaJlepKaGJlaguaToPточно не могу сказать, надо поднять обследования, наверное, в этом возрасте это частое явление?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Прежде всего надо исключить присоединение вторичной гипертонии - сделать УЗ почек и артерий, УЗИ сонных артерий. По терапии можно добавить амлодипин 2.5 мг (5 мг утром и 2.5 мг вечером).

[@АлёнаС-ъ6щ]

@@КардиологИ.В.Сергиенко доктор спасибо Вам за отзыв. От Амлодипина к вечеру отекают ноги. Не представляет ли это опасности? Или чем можно заменить?

[@АлёнаС-ъ6щ]

@@BaJlepKaGJlaguaToP Спасибо вам за отзыв.

[@АлёнаС-ъ6щ]

​@@КардиологИ.В.Сергиенкодоктор от Амлодипина ноги к вечеру отекают, это не опасно?

[@igar9127]

Вы в регионах не были...никаких анализов не назначают...экономят деньги

[@Natallika09]

Есть тупая часть народа, лишь бы ляпнуть и поныть, что вот раааааааньше, а раньше травы пили, кто соображжал . Психоматика бывает причиной, у требующих точно она есть

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Спасибо, Наталья, полностью согласен!!!

[@Natallika09]

@@КардиологИ.В.Сергиенко скажите пожалуйста, Вы же военный врач из Бурденко?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Natallika09 Нет, я мирный кардиолог из ФГБУ НМИЦ Кардиологии им ак ЕИ Чазова

[@Natallika09]

@@КардиологИ.В.Сергиенко извините перепутала, хотя, Вы же есть в клипе песни " Врачи поют про красную зону"?

[@настяковаленко-у7ч]

⁠@@КардиологИ.В.Сергиенко добрый вечер уважаемый доктор. Вы прием ведете или только блог?

[@_l8958]

Я 10 лет пил периндоприл+индапамид. Потом оказалось у меня ИБС поставили стент. Назначили бисопролол и статины, и заставляют пить опять периндоприл! Но блин у меня и так давление в пределе 100-120 уже пол года пью один бисопролол 2.5 давление не повышается! Но врач упорно хочет заставить меня пить снова всю схему! Почему???

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если инфаркта миокарда не было, а было лишь стентирование, давление скорее низкое, то принимать периндоприл действительно не нужно. Статины и антитромбоцитарные обязательны, бисопролол также нужен.

[@_l8958]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо но у меня вопрос, доктор сказал нужна дозированная нагрузка, я пью бисопролол 2.5 но пульс ниже 70 не падает! Но заниматься то надо, начинаю бежать по дорожке , наращивая темп! Что лучше тихонько и долго бежать или быстро и ускоряться! Я сейчас как только пульс при беге переваливает за 110 прекращаю. Может есть какие то рекомендации?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@_l8958 пульс 70 это нормально. Предельная частота пульса при физической нагрузке рассчитывается как 200 минус возраст. А дозированная нагрузка конечно лучше рывков.

[@ilford4088]

Советы Сергиенко вылились в такую же ситуацию, как у дерматологов: если вы не знаете истинной причины кожного заболевания, на назначайте ТРИДЕРМ! В его состав входит три активных действующих вещества: гормон, антибиотик и противогрибковый компонент, авось какой-то и поможет! Так и у нонешних кардиологов, если не помогает монотерапия, то давайте сделаем некий КАРДИОТРИДЕРМ, глядишь что-то и поможет! Вывод: Ничего нового в лечении ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ не придумано, причины её также туманны, лупи из всех пушек по воробьям! Я не говорю, что это плохо! Дерзайте товарищи кардиологи, у вас ещё полно белых пятен!

[@irennag.1701]

Профессор Сергиенко всё просто отлично рассказал, а, если, извините, у вас нет способности уловить что то важное и полезное для себя, то причём тут кардиологи? Разжевали вам всё. А, чтоб, лично для вас что то сказали, это же понятно умному человеку- надо идти на личный приём, чтобы вас кардиолог послушал, ваше сердце, чтобы лично ваши жалобы выслушал. Что непонятного то? Я знаю о чем пишу-у меня была операция на открытом сердце(результат осложнений после ковида, что было для меня большим шоком, так как за здоровьем я слежу)

[@mir6228]

@@irennag.1701 Вы не вынесли для себя ничего полезного, раз довели себя до операции. Такой бред несете!(🤣🤣🤣

[@irennag.1701]

@@mir6228 Вы, не зная, моей ситуации - не судите. Я себя не доводила,Осложнение после ковида.До 60 лет активная женщина, да и сейчас тоже ! И вам желаю здоровья и УМА побольше!

[@irennag.1701]

@@mir6228 Диагноз был, как гром средь ясного неба для вполне здорового человека-последствия ковида. И не знаю моей ситуации- не судите! Желаю вам здоровья и побольше УМА! И добра.

[@mir6228]

@@irennag.1701 Понятно, что у вас ума нет, довели себя до операции. Вы его лучше себе пожелайте!(( вы не в состоянии понять написанное. 😃 да и похудеть вам не помешает, а то мозг жиром заплыл!(😆

[@ТаняТверь]

Такие видео смотрят люди, которые знают о своем диагнозе и уже лечатся. Зачем столько воды и прописных истин? Уже уйму кардиологов прослушали, а очередной доктор о том, что люди не хотят и не лечатся. Фу!...

[@WhiteLeopard2]

😊ну и на хрена всё подряд смотришь и всё равно не угодишь только вякать могут приезжай к нам в благополучную Германию на всё платное! Быстро пятки смажешь и деру дашь :умник;сидящий на диване и ноющий😊😅😮!!! 😊

[@elenanerobova2993]

Чушь, даже смотреть не буду.

[@igor64420]

Все страшно расстроились ,такая потеря ...

[@КлараЦ]

Алёна, что не так для вас? Найдите время, сказали "а", озаботили меня-скажите "б". Раз оставили такой коммент, то, вероятно, имеете доступ к "не чуши". Помогите, ради святого, ищу "не чушь". Правда, в ютубе только у Сергиенко. Ещё у мамы 92 лет, дмн. У папы, дмн, 94. Оба, слушая Сергиенко, говорят, что есть кому взять кардиологическое Знамя у Старой Гвардии, те остатков последней. Елена, вы здоровая пришли в гости на этот канал?! Если не очень, то снизойдите, дайте ответ. Не грублю, не хамлю, не сарказм. Правда, ответьте, в чем по- вашему мнению, чушь. Если не смотрели, как определили статус ролика как чушь?!Сама не медик, но военнообязана, я, имею доступ к фармацевтике, прочитала всю родительскую библиотеку 50х годов. Мнения доброго о Сергиенко не поменяю, но. Ответьте, в чем чушь. Не любопытство, сын журналист пишет серьёзную статью о сегодняшнем подходе к гипертонии, диагностике, лечению и около,, собрал много статистики. Или вы из "диванных".