спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение или операция

Как лечить смещение позвонка?
Разбираем лечение двух пациентов со спондилолистезами L4 позвонков, но при этом с совершенно разными жалобами и анамнезом заболевания
Обратиться за консультацией можно через сайт
www.smirnovdoctor.ru
КОНТАКТЫ
Телеграм
t.me/neurologist_smirnov
Вконтакте
neurologist_smirnov
🎓 Предзапись на курс по нейровизуализации позвоночника для врачей
clck.ru/368mZv

[@TatyanaGlushkov]

Большое спасибо за чёткое объяснение!

[@user-dj5uf8qs4l]

Отличный разбор, спасибо!

[@bergnatalja9685]

Какой вы молодец ❤ я от своего врача и близко ничего подобного не слышала. Посмотрел мрт, да у вас всё уже плохо, надо оперировать. А что плохо? Боли конечно постоянные. Но он даже не попытался объяснить в чем проблема.

[@user-ke8sx5qz2p]

Огромное спасибо вам доктор!!!

[@user-in3gy8pe2c]

Спасибо. Очень познавательно

[@zatravin]

Доктор, скажите какой шанс/прогноз на спонтанную резорбцию после постановки блокады глюкокортикоидами?

[@user-sh6de3ou5n]

Где вы работаете? Адрес телефон. Пожалуйста.

[@user-eq6th2ny3i]

Доброго дня у меня смещение l5 3mm антиспондилолистнз стеноз 10ммl5c1 сто оширная протрузия,сто можно сделать и костные разрастания.Болит позвоночник с крестцом при выравнивании осанки.Что можно сделать,если боль 7 лет.

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Нужно изучать ваши снимки и предыдущие лечение. Возможны разные варианты лечения (медикаменты, подбор ЛФК, блокады под рентген-навигацией, в крайнем случае операция)

[@user-rc1gj2yp1o]

Доктор,подскажите пожалуйста какие обезбаливающие при спондилолистезе можно попробовать принять чтобы обезболить боль в ногах.Заранее Спасибо.

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Если боль действительно связана со спондилолистезом и боли нейропатического характера, то целесообразно обсудить с неврологом назначение габапентиноидов

[@user-yp8rn4mh5b]

Доктор подскажите пожалуйста ,ребенку 11 лет Диагноз Левосторонний С образный сколиоз поясничного отдела позвоночника 1ст.Незаращение дужкиL5.Aнтепсевдоспондиллолистез L5.Ребенок занимается спортом ,борьба Джиуджитсу.можно ли спортом дальше заниматься и как это исправить.

[@userwsx]

Здравствуйте, доктор! А можно подробнее про риски и отдаленные последствия операции по стабилизации? И если при этом остеопороз (Т-критерий -3,1)? Буду очень благодарна за ответ! 61 год.

[@smirnov_doctor]

Риски конечно есть. Желательно сначала получить лечение по остеопорозу, потом запланировать хирургию. При правильно выполненной операции риски минимальны, последствия тоже. Как правильно за 2-3 месяца человек возвращается к полноценной жизни, часто можно обойтись и без установки металлоконструкции

[@valentinachernyaeva2978]

Спасибо, Павел, все понятно. Один вопрос: что может стабилизировать позвонки? Физио, ЛФК, или что еще? У меня смещения L-4 L-5, стеноз. Сделала лазерную операцию, но натяжение по бедру осталось, хоть и уменьшилось. Хромота присутствует.

[@smirnov_doctor]

Лазерная операция бесполезная вещь при смещении позвонка и стенозе позвоночного канала, так как она не позволяет ни сделать декомпрессию корешков ни стабилизировать позвоночно-двигательный сегмент. Касательно вашего вопроса, радикальным вариантом стабилизизации позвоночника является декомпрессивно-стабилизирующая операция, но нужна ли она вам или достаточно подобрать упражнения, нужно решить по результатам анализа снимков и осмотра

[@user-lr5yc7op4y]

10:57

[@user-lr5yc7op4y]

З

[@mariroza82]

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПАВЕЛ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА РАЗЪЯСНЕНИЕ И ПОКАЗЫ СРАВНИВАНИЕ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ В СРАВНЕНИЕ. ОЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЬНО И ВСЁ ЯСНО. У МОЕГО МУЖА НА МРТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ РЕТРОЛИСТЕЗ L5 С ДЕКАБРЯ 14 ПРОШЁЛ ВСЁ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИИ БОЛЬ ТАК И ОСТАЛОСЬ НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО ВЕЗДЕ ПИШУТ ЧТО НУЖЕН МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ ЧТО ОН ТАК ЛИ ЭТО ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ? НЕ ЗНАЕМ КАК БЫТЬ У НАС ЗДЕСЬ НА СЕЛЕ НЕТУ НЕВРОПАТОЛОГА А В ГОРОД ЕХАТЬ НЕ ЗНАЕШЬ КОМУ ИДТИ ЕСТЬ МРТ СНИМКИ И ДИСК КАК БЫТЬ И МОЖНО ЛИ ПОМОЖЕТ ЛИ ВЫТЯЖКА В ВОДЕ?

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! В таком случае можно провести онлайн-консультацию, посмотреть внимательно снимки МРТ smirnovdoctor.ru/online Мануальная терапия при спондилолистезе часто не оправдана.

[@user-ux6ck4lc1j]

Спасибо Павел за исчерпывающий ответ, по поводу дегенеративного листеза в пояснительном отделе позвоночника. Будет здорово если расскажите о профилактике заболевания, если листез не выраженный и не даёт значимой клинической картины.

[@smirnov_doctor]

Лучшая профилактика для позвоночника - это ходьба и ЛФК. Упражнения лучше подбирать под контролем специалиста. При листезе стандартные упражнения могут не подойти.

[@elenakazhamiakina4419]

@@smirnov_doctorскажите , что хуже ретролистез или антелистез . Может и не правильно написала , но смысл вперед или назад

[@smirnov_doctor]

@@elenakazhamiakina4419 обычно антелистез имеет клиническую значимость. Ретролистез намного реже

[@Vputi30]

@@smirnov_doctorдоктор, ретролистез 0,8 см это какая стадия? Выраженная клиника, грыжа, сейчас снимаю болевой под контролем невролога, терапевта на дневном стационаре. Как только появилась возможность двигаться начала ходить и ЛФК самые щадящие - подъемы ног, лежа подъемы в колене, прижатие к полу, валик под поясницу с магнитами аппликатор Кузнецова, по ягодице - массажным роликом Ляпко. Я на верном пути?

[@user-oj6sz1cg7f]

А что такое клиническая картина

[@mehabox]

Добрый день. Истмический антелистез l5s1, когда приобрел - не знаю, года два назад мне невролог по другой проблеме намекнула, что у меня наверное поясница устает быстро(сколько себя помню- всегда). Но не мешало ранее, а при снижении активности стали болеть и неметь ягодицы и поясница от ходьбы отваливалась. Делаю мощные лфк на все тело с инструктором, в итоге болят и перестают разные сегменты тела. Ягодицы каменные, пресс ещё нет. Есть ли шанс в моем случае на ремиссию симптомов? Тяжелой работой не занимаюсь, но пока что не до конца здоровым себя чувствую. Поясница сегодня устала от часа быстрой ходьбы, при этом натяжение в ногах прошло. Смещение на кт 4мм насчитали, но чисто визуально его нет, на боковой проекции вообще не визуализирую, доктор лфк посмотрев снимок сказал «гипердиагностика»

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Спонлилолистез либо есть либо нет. Лучше всего его посмотреть на рентгене с функциональными пробами (сгибание/разгибание) Симптомы могут проходить на фоне лечения, в том числе ЛФК. Сам по себе спондилолистез, как анатомическую проблему упражнениями не исправить.

[@user-yy4ni2xw8z]

З

[@user-ti7pv6uq6i]

Точно моя ситуация, у меня года 2,3 назад были сильные боли в ягодице, ногах, ходила согнутая, после разных процедур стало лучше, я выпрямилась, боли ушли, но появилась боль в крестце при ходьбе, иногда в пояснице, в покое боли нет, нейрохирург предложил операцию по фиксации, но я отказалась т.к. у меня улучшение, он порекомендовал не нагружать поясницу, при наклоне приподнять одну ногу,чтобы не нагружать поясницу, лфк от листеза, ходить с палками без фанатизма итд. Всем желаю здоровья, укрепляю мышечный корсет

[@user-io7ox5nz3x]

Если листез, то получается наклоны нельзя, и скручивание таза тоже?

[@doct4501]

user-ti7pv6ug6i Здравствуйте! У меня с марта проблемы корешковый синдром адские боли были в ягодице и ноге. Предлагали металлоконструкцию После уколов компрессов боли прошли онемение позже стал нормально ходить и вот схватило в крестце боюсь не знаю что делать? Вы что делаете? Поделитесь пожалуйста

[@user-ti7pv6uq6i]

@@doct4501 а что за уколы компрессов, боль в кресце немного уменьшилась, но при ходьбе через 1тыс, 1200 шагов боль в пояснице, скорее от стеноза, и есть боли в ягодичных мышцах, делаю миопрессурный массаж теннисным мячом, легче становится, продолжаю получать укол в поясницу Хондрогард, после укола легче становится, конечно не сравнить что было, от листеза делаю упражнения, подложу валик под копчик и полежу, 5, 10мин

[@user-ti7pv6uq6i]

@@user-io7ox5nz3x наклоняться ровной спиной, желательно одну ногу приподнять, скрктки нельзя сказал невропотолог, я под крестец около копчика подложу валик и полежу немного периодически, спина намного выпрямилась

[@viktoriakovaleva3792]

​@@doct4501здравствуйте,лечите мышцы

[@xelgavolnushka5556]

Здравствуйте, подскажите в заключении МРТ указано смещение более 25℅ менее 50℅ это уже является показанием к операции?

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Нет, не является. Зависит от клинических проявлений, качества жизни, страдания нервных корешков, эффективности проведенного консервативного и интервенционного лечения.

[@user-oz2tu5oi5e]

Здравствуйте доктор, спасибо за разьяснение этого не дуга.А можно получить от вас консультацию, по ватс ап например?

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! В рамках онлайн-консультации, конечно, возможно созвониться в отведенное время и подробно обсудить вашу ситуацию, изучив снимки. Информация по онлайн-консультациям по ссылке ниже smirnovdoctor.ru/online

[@user-mr3tj2yf7n]

​@@smirnov_doctor Доктор! КТ не подходит для консультации? ЭМРТ в районе нет только в Области, а до Южно Сахалинска 300 км на автобусе. Невролога в районе нет.

[@smirnov_doctor]

@@user-mr3tj2yf7n при данной проблеме нужно МРТ

[@punyasya]

Добрый день ! Можно ли получить консультацию? Ссылка не работает, к сожалению

[@punyasya]

Или же попасть к Вам на прием

[@baxodirbahriddinov1221]

Здравствуйте доктор. У меня вот уже 2 месяца смещение позвоночника шеного отдела уровне VC6. Нет боли и в шее или в руке или в ноге. Нет никакой проблеми. Что мне делать?

[@smirnov_doctor]

Скорее всего ничего. Желательно показаться неврологу на очный прием, чтобы он проверил рефлексы, чувствительность и прочее

[@user-sh6de3ou5n]

Более 20 лет назад мне показало спонделолистез. К переди тегда было 4 мм. Сейчас боли при ходьбе .через 100 метром хочется согнуться вперёд, или встать на четвереньки. Ночные боли в мышцах бедренных костей, ночные судороги ног. Устала от этих страданий.

[@xelgavolnushka5556]

Почему не сделаете операцию?

[@Dragonsrept]

Поставили спондилолистез мксяц назад, боли такие что встать без слез не получается, очень дикая боль, смешение на 3мм и теперь надо ехать в Москву в нейрохирургию на консультацию, каков шанс на операцию, хотя наверняка без снисков мне тут не скажут)

[@smirnov_doctor]

Да, надо смотреть МРТ и рентген с функциональными пробами, чтобы понять нужна ли операция и если да, то какая

[@user-po7ls8np7o]

Добрый день! У меня по МРТ и описанию снимка выявлены Спондилолистез 0,6 и протрузия 0,3. Сможете ли вы подсказать, что мне нужно делать для того, чтобы дальше не прогрессировало? Острый период прошёл буквально пару дней. Лечилась мекаментозно и физио.

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Подберите упражнения вместе с врачом ЛФК/реабилитологом

[@user-zm3oi3qw3v]

Здравствуйте. Сделали функциональные снимки сказали консерв лечение поможет прописали афлутоп мидокалм, сейчас жжение приводяшей мышцы спереди на сгибе бедра, при постельном режиме боли не проходят, на обеих боках спать на утро ухудшение в спине ощющается. Положил валик под спину пишу коммент, эксперименты на себе надоели. Не могли бы вы по функциональным снимкам подсказать?

[@user-zm3oi3qw3v]

спанделез смещение протрузия грыжа пишут, никто ничего толком не сказали

[@smirnov_doctor]

@@user-zm3oi3qw3v здравствуйте! Можно в рамках онлайн-консультации разобрать ваши снимки МРТ и рентгена smirnovdoctor.ru/online

[@user-bp4vi3mj7x]

Подскажите смещение на 10 мм это какая стадия? У него в заключении нёс стадии, только миллиметры.

[@smirnov_doctor]

Выделяют степени, не по миллиметрам, а по смещению вышестоящего позвонка по отношению к нижестоящему: 1 степень - позвонок смещен не более чем на 25%. 2 степень - позвонок смещен на 26-50%. 3 степень - позвонок смещен на 51-75%. 4 степень - позвонок смещен на 76-100%. 5 степень - позвонок смещен более 100%

[@user-mm1xz2cs2r]

Да да тоже пишут в мм, про проценты ни слова, сам непоймешь только врачи...

[@user-ml2bc1ib6j]

Уважаемый доктор. У меня антелизтаз l5 поз вонка 1 степени. Каждые полгода капаю противосполительное. Как таковой боли нет, онемения нигде нет, но при ходьбе в левой стороне крестца четко ощущаю хруст, рукой и на слух. При медленном шаге переваливаюсь, а когда иду широким шагом, иду ровно. Какое ЛФК порекомендуете или только операция? Надеюсь на ответ. Спасибо.

[@user-ml2bc1ib6j]

Добавлю. Смещение позавонка 6 мм.

[@user-tm3fd8fp5h]

Здравствуйте доктор, у меня такая же ситуация, но меня нейрохирург пока отговорил от операции, берегусь, не напрягаюсь- не болит, но после нагрузки боли терпимые возникают. Но меня интересует откуда вообще берется это смещение? Возможно ли в родах получить такое, если крупный плод и лишний вес? Ведь именно после родов пошли проблемы с поясницей.

[@smirnov_doctor]

Причин могут быть разные в зависимости от вида спондилолистеза. Нередко это врожденная особенность, которая проявляется со временем.

[@user-tm3fd8fp5h]

@@smirnov_doctor спасибо большое за ответ.

[@ismoiljonboboturaev5850]

Доктор у мнея мама антеспондилолистез л5.стеноз канал л5с1 49 лет консультация нада

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Запись на очные и онлайн-консультации через сайт smirnovdoctor.ru/

[@bigbro6819]

подскажите а мрт помимо лежа на спине могут еще сделать в согнутом состоянии как то ?

[@user-th6hk3sh3m]

Можно попробовать привстать с МРТ прибором, пока врач ушел включать магнит и не видит вас. Но нужно незаметно это делать и когда встанете, придерживать МРТ аппарат на вытянутых руках. Чтоб он не падал вниз. Когда почувствуете окончание процедуры, надо быстро, но аккуратно принять исходное положение. В этом случае снимок будет максимально приближен к естественному положению позвоночника.

[@user-th6hk3sh3m]

А если серьезно, то мне делали рентген в 2 положениях: 1. Когда наклоняешься вперёд; 2. Когда выгибается назад. В этом случае доктор сможет определить, насколько диски подвижны относительно друг друга и принять решение об установке металлоконструкций. Кстати, в видео об этом речь шла. Доктор сравнивал 2 снимка рентгена с МРТ

[@user-yo9se2dc2p]

Спасибо большое доктор ,где вы находитесь? Мне не один врач не может конкретно объяснять. И не дают не какого лечения.

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Клиника Пирогова в Санкт-Петербурге. Возможны очные и онлайн-консультации Запись через сайт smirnovdoctor.ru/

[@user-jl2gn6cd3f]

Здравствуйте доктор мне 37лет у меня грыжа L5-L4 15 мм, L5-S1 9,5 мм операция нужен или без операция можно лечить

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Нужно обратиться за консультацией, чтобы решить этот вопрос smirnovdoctor.ru/patients

[@alexanderkostilev5503]

А почему не использовать замену диска вместо кейджа?

[@smirnov_doctor]

Суть операции при листезе сделать из нестабильного сегмента стабильный. С помощью кейджа создается костный блок и сегмент фиксируется. В замене диска на искусственный есть много нюансов, которые ограничивают его применение.

[@seasunny100]

@@smirnov_doctor Здравствуйте. А ведь изначальная причина всё же в слабости определённых мышц и связок, удерживающих позвонки? Ведь откуда взяться смещению, кроме как от дряблости мышц, не считая врождённой предрасположенности и серьёзной травмы?

[@xfklw]

@@smirnov_doctorответьте пожалуйста, а какие например нюансы могут быть от замены межпозвоночного диска?

[@user-hc3xd5zo2y]

Здравствуйте доктор у меня грыжа диска позвоночник 1 см. Реконструкция по монитор 3D поможет ли меня. Врач предложил 2 вариант.либо операция грыжа диска.либо Реконструкция по цене 80 тыс 2 курса. Что мне делать ответьте пожалуйста.

[@smirnov_doctor]

Тот метод, что вам предложили, так называя реконструкция диска - шарлатанство чистой воды.

[@user-hc3xd5zo2y]

@@smirnov_doctor поможет ли меня избегать от грыжа 1 см. Вот реконструкция.

[@alevicki7580]

​@@user-hc3xd5zo2yИдиот . Тебе ответили что ты к шарлатанам обратился! Что тебе ещё не понятно?

[@user-de7jh4hz5y]

Уважаемый доктор, добрый вечер! Хотела задать вопрос...я в прошлом профессиональный спортсмен...Большие нагрузки были на протяжении всей жизни...сейчас мне 66 лет...и 2 года назад физические нагрузки практически ушли на нет...ну и естественно начались проблемы со здоровьем...давление и много других "прелестей"...решила вернуться к занятия...и здесь вылезла проблема с ОДА...появились сильные боли в области таза и отдает все в ногу...снимок указал на спондилолистез L5 (задний) 1 степени...( кроме этого еще спондилоартроз, деформирующий спондилез, правосторонний сколиоз П.О. позвоночника 2 степени)....Могу ли я все-таки заниматься и закачать поясницу или нужна операция...посоветуйте что делать? заранее благодарю

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Может быть по разному. Нужно с МРТ прийти на консультацию.

[@user-ov3jz8cc1b]

@@smirnov_doctorЗдравствуйте.Можно ли при нестабильном антелистезе до3мм и протрузиях делать УВТ.Спасибо.Ответьте пожалуйста.

[@smirnov_doctor]

@@user-ov3jz8cc1b здравствуйте. Да, можно

[@user-ov3jz8cc1b]

@@smirnov_doctor Спасибо .

[@user-ov3jz8cc1b]

@@smirnov_doctor Можно уточнить .Читала ,что нестабильность может увеличится,это не так?Побаиваюсь делать.И можно ли делать упражнения с наклонами.Спасибо большое за ответы.

[@user-tc3tj8vp9m]

У меня в 2021г был один спондилолистез без компрессии корешков была рекомендована нейрохирургом консультацияпо решению вопроса оперативного лечения, а в2024г ретролистез 4мм, литез5мм 4протрузии скорешковыми копрессиями руколопатия нижних и верхних конечностей, тоесть всё гораздо хуже не выносимые жгучие боли в руках оперативную консультацию нерекомендовал, странно?

[@smirnov_doctor]

Нет. Если компрессии корешков нет, значит, вероятно, ваши жалобы не от спондилолистеза.

[@svetlanakoltsova9830]

У меня спандилолистез 1 степени ( по МРТ) мучаюсь уже 2 года, никакого лечения нет вообще ( живу в Испании) здешнии врачи сказали: если нечего оперировать значит ничего не болит. Из за боли в спине осталось без работы, трудно сидеть, стоять , спать. Посоветуйте пожалуйста , доктор , как я могу помочь себе

[@user-ev2fe8ct6u]

Добрый вечер, у меня тоже этот же диагноз , сказали оперировать,но я пока решила воздержаться, была у невролога затем, назначили лечение, упражнения, аппликатор Ляпко ! Как то так, чувствую себя легче! И Вам желаю попробовать !

[@seasunny100]

У вас же там заграницей развиты хиропракты. Там должна быть куча специалистов в этом направлении: всякие упражнения, вибрационные столы, техники подвешивания и т.д. У меня тоже такая ерунда: антелистез 10 мм, есть нестабильность с 2 грыжами на фоне остеохондроза: билатеральная и параформинальная грыжи. Не мог спать, почти волочил ногу, онемение от ягодицы до кончиков пальцев. Уже отправляли на операцию. А я не поехал. Нашёл реабилитационный центр Евминова и долгий путь восстановления специальными упражнениями всё же сделал своё благое дело. Но я берёгся: никаких скручиваний позвоночником, корсет на 15-20 мин. после занятий на поясничную область, никаких подъёмов тяжестей более 5 кг. И вот через 3.5 месяца регулярных занятий 3 раза в день на профилакторе Евминова онемение постепенно и верно начало отступать. Лишь ещё месяца 2 потом держалось онемение в средних пальцах стопы, но и со временем и оно исчезло.

[@Tukhtasin-uj8bu]

​@@user-ev2fe8ct6u❤

[@vadimvariant]

​@@seasunny100добрый день Подскажите какие именно упражнения на профилакторе Евминова ? И как сейчас самочувствие? У меня грыжа Л5С1 и ретролистез По показаниям уже более двух лет стоит операция с вкручиванием имплантов Но я борюсь консервативно . Перепробовал всё что можно Но без толку....

[@seasunny100]

@@vadimvariant Добрый день. Начинайте делать простые упражнения, просто лёжа на полу, на ковре. 1. Ноги согнуты в коленях под 90°, стопы на полу. На выдохе прижимаете поясницу к полу, 4 сек. держите, 8 сек. расслабление. 3-4 повторения. 2. Лёжа на спине, на полу: ноги в месте, вытянуты. Руки вдоль тела. Тянете носочек на себя одной ноги, а пяткой пытаетесь как бы вытянуться, а другая нога свободная. Тоже 3-4 сек. тянете на выдохе, на вдохе расслабляетесь. Потом меняете ноги. 3. Лёжа на спине, на ковре. Одна нога вытянутая, другая согнута в колене под 90°. Делаете мах согнутой ногой почти коленом до груди. Следите, чтобы во время движения ноги, угол держался 90°. И важно: при поднятии ноги к груди, чтобы поясница была прижата плотно к полу. На выдохе плавно (не рывком), поднимаете ногу, согнутую в колене под 90° к груди, на выдохе опускаете, всё также следя прямым уголом в колене. 3-4 повторения. Важно! Если какое- то упражнение вызывает боль - немедленно прекращайте его делать! Делайте только те упражнения, которые не вызывают боли. Это очень важно. Если сейчас у вас период острой боли, то упражнения вообще не делайте, больше лежите на ровном, жёстком, после корсет с металлическими вставками, но не более 15-20 мин. в день! Посоветуйтесь с неврологом пить противовосполитеньные нестероидные препараты от боли. Их нужно знать сколько пить, иначе можно применить вред организму. В хрящах межпозвонковых нет кровеносных сосудов, они питаются нужными веществами от близлежащих тканей - от мышц. Поэтому упражнениями нужно нагнать в ту больную область как можно больше крови и полезных веществ, для снабжения хрящей специальными упражнениями.

[@vitalijaaskelainen5024]

Я заметил если я подымаю тяжести,то мой спондилолистез перестает болеть,это нормально?

[@smirnov_doctor]

Чаще при нагрузке боли усиливаются

[@user-rm4fw7xk2s]

Здравствуйте. Доктор, есть ли способы поставить позвонок на место??

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Когда это необходимо хирурги ставят)

[@user-xk4js2ut2p]

Здравствуйте! У меня была операция на позвоночнике, диагноз один в один как у последнего примера пациентки, установили Кейдж и метало конструкцию, и после операции появилось так сказать чувство как буд то эллектричеством по ноги проводят от бёдра до колена, а иногда до икры, и ещё появилась боль точечная слева в районе крестца прооперировали меня 1 го апреля а пишу я вам 12 апреля, задал вопрос нейрохирургу на что он мне ответил, у вас нестандартное расположение корешков где он устонавливал Кейдж по этому он их сдвигал, диски меж позвоночные немного раздвинул, так вот вопрос собственно в чем у меня этих болей и ощущений в ноге небыло это понятно в следствии вмешательства произошло, это вообще нормальное явление при таких операциях? По началу я очень тяжело вставал с кровати сейчас уже немножко по лучше чувствуется прогресс, я вот думаю на сколько долго я буду востанавливаться? Стоит ли мне паниковать, ходить я стал уже без чувств что нужно наклонится и сесть, максимально я не садился полтора часа, пока был в больнице своей на приёме у невролога, пропали онемения при положение на спине!

[@smirnov_doctor]

Это возможное явление после операции. По поводу восстановления невозможно сказать без изучения деталей вашего состояния. Может быть по разному. Среднее время восстановления после таких операций - от 3 до 6 месяцев

[@user-xk4js2ut2p]

@@smirnov_doctor Спасибо за обратную связь досадно что так долго востанавливаться надеюсь мой организм справится быстрее, а можете подсказать есть ли какие то витамины бады добавки котрые реально помогают, один из вариантов думаю проколоть мильгаму, мне конечно выписали лекарства медокалм, нейромедин, ну и дали вызывающий у меня опасения препорат гепопннтин.

[@user-fu8hn2bm9y]

Я желаю Вам скорейшего выздоровления

[@user-ly3yw3lh6o]

Скажите как вы себя теперь чувствуете?

[@lisaminchi2136]

Антеролитез шейного отдела позвоночника. Гиполордоз у девушки 14лет что делать?

[@user-ct4ec5wn8k]

А на сколько мм смещение у вас ?

[@tamaratamara7274]

Ни один врач за много лет не просил сделать МРТ в движении. Это печально.

[@sungalar]

Не МРТ, а рентген позвоночника с функциональными пробами (наклоны в опр.положениях). Смотрите интернет, ищите и учитесь разбираться в своём заболевании, иначе сейчас никак 🤷‍♂️

[@user-rg3je4hf1o]

Здравствуйте, вчера я сильно понервничела и минут через 10 у меня началась боль в в тазобедреном и сегодня я уже не могу выпрямиться. Боль есть ,но терпимо.

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Нужно посмотреть в динамике. Если не будет проходить или резко нарастать, сделать МРТ и обратиться к врачу. Лучше начать с невролога.

[@sergej149]

У первого пациента межпозвонковый диск л5-с1 очень тонкий. Он так изношен? Могут ли от него тоже быть боли?

[@vadimvariant]

У меня тоже тонкий и чёрный диск л5с1 , кто знает прокоментируйте пожалуйста

[@user-wv2jx1fz6c]

Красавчик мужик. Все по делу. Только я бы во первых в первом случае отказался бы от нпвс, чтоб альтерация своим ходом шла.Назначил либо л лизина эсцинат либо эуфилин чтоб эпидуральные вены подтонизировать. Чуть освободить корешок. И пока еще недели 2 занятия чисто в постели и неболлшая ходьба а нагрузки наращивать уже позже где то через месяц

[@user-kn1zx3nw6b]

Здравствуйте! Сделали операцию с металлоконструкцией. Онемели до безчувствия стопы, ослабли мышци ног, десять дней после операции, и никаких изменений. На операцию пришла мвоими ногами. Что это??? Я инвалид?? 47 лет...

[@smirnov_doctor]

Сделать МРТ и КТ после операции и с этим к своего оперирующему хирургу и обязательно узнать второе мнение в другом месте. Нужно исключать осложнения

[@xelgavolnushka5556]

Как Вы сейчас? Тоже пророчат операцию, но я в сомненьях

[@user-ce8wl9hk5h]

Латеролистез это опасно?

[@smirnov_doctor]

Смотря на сколько выраженный и какие симптомы вызывает. Часто это просто случайная находка

[@user-pv2ng5ug8b]

Здравствуйте уменя диагноз сколиоз смешения l4,l5,2014была операция 2операция была и титан поставили и сейчас уменя боль копчика и я ходила кврачу они сказали меня срочна мрт,мрт отнесла и они сказали крестцово отдел смешение 2мм,что будем делать скажите пожалуйста 😢

[@smirnov_doctor]

По описанию мало что понятно. Нужно посмотреть ваши снимки и тогда решить, что можем предложить Записаться на очную или онлайн-консультацию можно по ссылке smirnovdoctor.ru/patients

[@user-sl5jq4uk2c]

Спасибо большое! Доктора на приёме ставят диагноз и отпускают на волю - наблюдать, что будет дальше. Смещение 25%, обнадежил, что заклинит и перестанет ползти дальше. 65 лет антилистез л4.

[@user-ov3jz8cc1b]

Здравствуйте.как сейчас антилистез у вас.Перестал ползти ?

[@EnekoEsp]

Если один из позвонков ушёл вглубь и немного влево, то его уже никак нельзя поставить на место? Только операция?

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! Смещение позвонка встречается часто, но далеко не всегда его нужно ставить на место. Операция делается только если ничего другое не помогает.

[@EnekoEsp]

@@smirnov_doctor Здравствуйте. Но наверное нет таких методик, чтоб этот запавший позвонок так сказать приподнять и поставить вровень со всеми?

[@smirnov_doctor]

@@EnekoEsp только хирургически

[@EnekoEsp]

​@@smirnov_doctorА определёнными упражнениями его можно приподнять или так пусть остаётся на всю жизнь?

[@smirnov_doctor]

@@EnekoEsp упражнениями приподнять не получиться, но можно разгрузить сегмент, перераспределив нагрузку и тем самым уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

[@shaju909]

А что после операции? Инвалид? И в будущем не согнуться?

[@smirnov_doctor]

Это заблуждения. После операции люди полностью возвращаются к обычной жизни. Именно для этого она и делается, чтобы избавить человека от инвалидизирующей его боли

[@user-fy9if8tj9n]

@@smirnov_doctor Спасибо огромное за ответ. И подскажите пожалуйста, сдвиг позвонка на 12 мм - это сколько процентов, для определения стадии. Их вроде 4 стадии в процентном отношении.

[@smirnov_doctor]

Это уже ближе ко второй ст. по Мейердингу@@user-fy9if8tj9n

[@shaju909]

@@smirnov_doctor Спасибо огромное.

[@user-re9sk5xj6u]

Вытяжку можно делать

[@smirnov_doctor]

Крайне не желательно при этой проблеме делать вытяжку. Позвонок на место этим методом не поставить, а вот значительно ухудшить ситуацию вполне можно.

[@user-eq6th2ny3i]

У меня при нагрузке тоже боль уходит почему

[@ludmilahoffmann3428]

​@@smirnov_doctor Добрый день,если сможете ответить буду благодарна.У меня корейская койка,она и прогревает и слегка вытягивает спину,можно ли её использовать???

[@user-pk4kg9qz8m]

​@@ludmilahoffmann3428@ludmilahoffmann34289

[@user-pc8fc7dy5u]

Для кого эта лекция..

[@sowt007]

Не перестаю удивляться нашим врачам. У человека смещение позвонка, которое вызывает гипертонус мышц, от чего они и болят. Какое лечение? Антиконвульсант и иногда блокада... Слов нет. И ведь везде в больницах именно такой подход и пропагандируют. Сначала миорелаксанты, потом противоэпилептические антиконвульсанты, потом блокада. Видимо у врачей есть прямо задача посадить человека на очень небезопасные препараты, которые априори никак не могут помочь человеку. Ведь причина проблемы в смещённом позвонке. Как расслабление ВСЕХ мышц в организме через антиконвульсант действующий на всю ЦНС может вправить позвонок? Никак. Он может только усугубить положение, потому что мышцы в целом будут работать ещё хуже. Так получилось, что в моём окружении из-за сидячей работы у очень многих есть подобные проблемы со спиной. Около 30 человек знаю, которые уже прошли всех возможных врачей с подобными проблемами, всем выписывали одинаковый подход к "лечению". Скольким людям помогли антиконвульсанты? Ровно нулю. Никому не помогли. В некоторых случаях боль снималась на очень короткие периоды, у других боль не снималась. Но самое главное, что причину проблемы это не исправляет. В итоге, решением проблемы у почти всех этих людей было, либо вправление позвонка на место, либо гимнастика и работа со своим телом. Да, гимнастика не убирает причину проблемы, но если нет никакой возможности поставить позвонок на место, то лучше сохранять здоровый тонус мышц, их силу и эластичность, чем объедаться антиконвульсантами. Ну и конечно гимнастика должна быть подходящей для конкретного человека, без травмирующих движений.

[@user-un4ol2xz7j]

спондилолистез это когда трескаются душки позвонка да

[@user-ce8wl9hk5h]

Нет, это спондилоартроз

[@user-un4ol2xz7j]

@@user-ce8wl9hk5hспасибо . а спондилолистез это когда просто сьехал позвонок

[@user-jj9vt1gi6b]

Сподилолистез это смещение позвонков.

[@seasunny100]

Возможно это как следствие треснутых дужек позвонков (одна из причин). Я смотрел ролик у Епифанова на канале о природе возникновения спондилолистезов. Одна из причин - врождённая, когда дужки позвонков с детства не набирают должной костной массы и остаются недоразвитыми в зрелом возрасте, что может привести к их разлому и в результате к смещению позвонков относительно друг друга. Эта особенность групп людей, живущих обособленным ареалом от других людей. Он об этом рассказывает в своём ролике на канале.

[@murodsultonov9428]

Доктор, как можно связаться с вами

[@smirnov_doctor]

Здравствуйте! smirnovdoctor.ru/online

[@user-nj4cw6xl5o]

Конезоологи