Tükürük bezi taşında neden sialendoskopi, niçin taş kırma

[@emrebasaran9887]

Hocam merhabalar bende yaklaşık 3 ay önce ani çene altı şişmesi ile kkb ye başvurdum yapılan elle kontroller ve ultrason mr vs taş olmadığı söylendi antibiyotik kullandım hala şişme yaşıyorum . Ve sabahları uyandığımda parmaklarımda kilitlenme oluyor romatizma testleri oldum ve temiz çıktı. Tükürük bezi taşı veya daralma ile alakalı olabilirmi parmaklarımın kilitlenmesi ? Bunu sorma sebebim benim önceliğim şu an parmak kilitlenmelerim bunun üzerinde durmak istiyorum teşekkürler

Merhaba Emre Bey, tükürük bezi şişmesinin parmaklar üzerine doğrudan bir etkisi olmaz. Ancak mineral/elektrolit kaybına yol açan koşullar veya otoimmün bazı hastalıklar tükürük bezi şişmeleri yapabilir, romatizmal belirtilere yol açabilir. Testlerin tek seferde yakalamadığı, örneğin Sjögren hastalığının ilk yapılan kan testlerinde pozitiflik oranı 60%lardadır. USG ise en deneyimli ellerde bile ancak 2mm lik taşları gösterebilir. MRI ile taşlar çok büyük olmadıkça görülemiyor. Ancak taşların haricinde, kanaldan tükürük akışını engelleyebilen darlıklar, salgı tıkaçları ve polipler de olabilir. Hastalığın öyküsünü, ilişkili belirtileri ve muayene bulgularını değerlendirdikten sonra, doğru araştırma ve belki sialendoskopi ile teşhis ve tedavileri belirleyebiliriz.

[@seyehatname8900]

Merhaba ben konunun dışında belki ama bir şey sormak istiyorum 8-9 gün önce yemekten sonra boğazımda bir batma hissi oluştu ne olduğundan emin değilim, ama yutkundukça hissettiğim bir şey var bir kaç gün bekledim belki yemek yerken beraberinde neyse yutarım diye ama bir değişiklik fark etmiyorum sanki hala orada dahada kötüsü anksiyetem var ve hep kontrol altında tutmaya çalışıyorum. Şimdi hocam bu şey herneyse görüntülenebilir mi bu kullandığınız aletle çok minik dahi olsa çünkü artık beklemeye halim kalmadı yarın bir Kbb uzmanına gitmeyi düşünüyorum.

Merhaba; boğaz bölgesini görmek için daha kalın ve 70 veya 90 derece açılı laringoskoplar kullanırız. Ofis koşullarında bu araçlarla gırtlak bölgesini görebiliriz.

[@seyehatname8900]

@ teşşkürler doktorum kontrol etti ve herhangi bir şey göremedi bakalım belki kendiliğinden geçer.

[@successful.12]

Hocam merhaba konuyla az çok ilgisi olduğunu düşünüyorum. Hocam cigerde batma hissi oluyor 10 senedir balgam geliyor, kbb ye de gittim gögüs hastalılarınada gittim film vs cektiler hicbir sorun yok dendi, o sıralar spora başlamıştım büyük ihtimalle kaslar siniri yitiyor dedi doktor. 1 senedir spor yapmıyorum fakat 3 saatir nefes almakta zorlanıyorum,nefes aldıkca ciğerde batma oluyor. Polikilnliğiniz istanbulda sanırım, ankarada herhangi bir semtte polikilniğiniz vs varmıdır sizin gibi tecrübeli doktorlara muayne olmak tek çare olduğunu düşünüyorum..

Merhaba ve geçmiş olsun. Akciğerde zatürre veya pnömotoraks, atelektazi, emboli gibi bir hastalık yoksa bu durum "interkostal adele ağrısı/kas spazmı" olabilir. Sporla ve soğukla ilişkisi olabilir; inflamasyon ve başka sebepleri de olabilir. Yalnız ben İstanbulda çalışıyorum; ama bu durumlar önce Göğüs Hastalıkları Uzmanlarının değerlendirmesini gerektirir; size faydam olmayacaktır. www.medicalnewstoday.com/articles/320925 linkindeki ingilizce makale bir fikir verebilir.

[@useeeerr]

hocam tasi kirip cikarttiktan sonra tekrar olusabilme ihtimali var mi? ve islemde yuz sinirleri zarar gorebilir mi

çoklu taş varsa tekrarlama olasılığı vardır; tekrarlamasını önlemek için bazı tedbirler alırız ve hastanın alışkanlıklarda düzenlemelere gideriz. Tek bir taş ise ve tüm parçaları çıkartıldıysa, tekrarlama beklenmez. Herşeye rağmen tekrarlarsa yine sialendoskopi yaparız; bezi yine feda etmeyiz. Yüz sinirleri veya damarların zarar görmesi sialendoskopide olmaz; kanalın içinde çalışıyoruz. Bu riskler açık cerrahi ile bezin alındığı ameliyatlara aittir. Bu konuda atillasengor.net/s/tukuruk-bezi-tasi-tedavisi sayfamı inceleyebilirsiniz.

[@mustafacilenti3473]

13 mm çapında tükrük bezi taşımı başarılı bir operasyon ile kırıp çıkaran atilla hocam beni bu dertten kurtardığını için sonsuz teşekkürler

[@tekintekin3367]

Hocam selamlar benim sol çene altı tükürük bezinin içinde nohut büyüklüğünde taş var ilaçlı tomografide de görüldü.Kırma yöntemiyle veya tükrük bezini almayacak şekilde onu çıkarma ihtimalimiz nedir.İsim vermeyeceğim alanında iyi tavsiye üzerine gittiğim doktor içerden mikrocerrahiyle çıkarmaya çalışırım dedi olmazsa tükrük bezini alırız dedi.bana yol gösterirseniz sevinirim

Merhaba Tekin Bey; sialendoskopi konusunda 19 senedir çalışıyorum. Sialendoskopinin taşa ulaşma olasılığı 80-85%tir. Ben kırma tekniği ile birlikte ulaşılan taşları 94%başarı oranı ile çıkartıyorum.

[@tekintekin3367]

@ Taşa yanına gittiğim hocamız sialendoskopi ile ulaştı gördü.Hatta kanal çıkışında küçük bir taş vardı engelleyen onu çıkarıp stent taktı dikişle.Ben acaba bezin içindeki büyük olan da içerden kırma veya mikrocerrahi ile çıkarılır mı onu merak ediyorum hocam

@@tekintekin3367 aslında bu videoda da tam bu konudan bahsediyorum. İzlediyseniz, kırma yapılmadığında, tek başına Sialendoskopinin başarısı küçük taşlarla sınırlı. Kırma sayesinde bezin neresinde olursa o olsun ulaşılan taşların %94ünü çıkartıyorum. Nohut büyüklüğündeki bir taş bu sebeple büyük sayılmaz. 2-3 cm çapındaki taşlarla uğraşıyorum :)

Linkini verdiğim videoyu izleyince bir fikriniz olur kzbin.info/www/bejne/i2XYZqiXisega5I . Yeterki kanal yapısı bozulmamış olsun

[@edalitakil]

Mrba tası kırdılarmı acaba bilgi verebilirmsnz

[@sebahatates61]

Hocam iletişim bilgisi alabilirmiyiz

merhaba,elbette: atillasengor.net/s/iletisim

[@sacidekayali97]

3mm tas var cene alti tukruk bezinde kanal agzinda degil sorun olmaz dendi ama bol su ic dedi gönderdi dr ne yapmaliyim?

Merhaba, bu konuda Milliyette yeni yayınlanan yazımı okuyabilirsiniz: www.milliyet.com.tr/pembenar/op-dr-atilla-sengor/tukuruk-bezi-tasi-tedavisinde-sialendoskopi-yontemi-7069055. Web sayfamı da inceleyebilirsiniz: atillasengor.net/s/tukuruk-bezi-tasi-tedavisi. Sonrasında sizi de bir gün bekleriz.

[@ahmetavsar6144]

Hocam kulak onu içimde uygulanır mı bu yontem

Elbette; bu yöntemi kanalları olan, submandibuler (çene altı) ve parotis (yanak) tükürük bezlerinde kullanıyoruz.

[@serser24]

Her iki parotis bezinde çoklu kalsifikasyon yazıyor bu tam olarak nasıl tedavi edilir acaba kitü bir şey mi doktora gostericem ama randevuma daha var korkuyorum

Bu, tükürük bezinin otoimmün hastalığı (Sjögren), tükürük bezi taşı veya nadiren de bazı kitlelere işaret ediyor olabilir. Muayene, hastalık sürecinin sorgulanması ve filmin kendisini incelediğimde teşhisi veya buna yönelik bir sonraki aşamayı belirleyebilirim. 02123512401 den ararsanız sekreterim Merve Hanım randevu verir.

[@serser24]

​@merhaba daha önce de yazmıştım başka bir videonuza siz dedikten sonra ramotolojiye gittim ağız göz kuruluğu da olunca testlerle sjögren falan araştırıldı ama testlerin hepsi negatif geldi benim kuruluğum devam ettiği için minör tükürük bezi biyopsisi oldum onda da enflasyon var ama size varda diyemiyoruz yokta diyemiyoruz dedi stajyer dr var diyebilmememiz için testlerde de pozitiflik olması gerekiyor dendi.Parotis taşları için kbb gidin onlar sizi yeniden buraya gönderirse ilaç falan başlarız dendi ama benim sormak istediğim kbb sjögren için tanı koyabilir mu veya size sjögren sendromlu hastalar gelince nasıl bir tedavi yolu izliyorsunuz dr bey birde ben şu an o taşları aldırsam bile sjögren yüzünden yeniden tekrarlqyacak gibi ağzımda gram tükürük yok

[@serser24]

​@benim neredeyse bir tarafta 11 12 tane minik minik taşları var tek bir taş olsa neyse ama bu kadar olması aldırsam bile tekrarlama olacağını gösteriyor sizin bana öneriniz var mıdır

@@serser24 bu hastalığa sahip olanların yaklaşık 40%ında testler negatif çıkabiliyor. Hatta yıllar sonra yapılan üçüncü biyopside teşhisi konulan vakalarım oldu. Bu hastalarda takibi sürdürmek gerekiyor. Sjögren hastalığında bezin salgı üreten hücrelerinin harabiyeti bir yana, bazen kanala düşen taşların ve kanal darlıklarının da tıkayıcı etkileri oluyor. Bu hastalarda sialendoskopi ile taşları çıkarttığımızda ve bölgesel darlıkları genişlettiğimizde salgı akışını kolaylaştırabiliyoruz. Eş zamanlı olarak kanal içerisinin kortizonla yıkanması da doğrudan inflamasyonu azaltıcı etki gösterebiliyor. Ancak, kanal sisteminin tümü daralmışsa (jeneralize darlık) veya taşlar kanal siateminde değilse (parankimal taşlar), sialendoskopinin hiç bir faydası olmayabilir. Her iki durumda da hastanın Romatoloji tarafından takip edilmesi gerekir; sialendoskopi Sjögren hastalığını tedavi etmez, hastalığın belirtilerinin rahatlamasını sağlayabilir. Sialendoskopi ile eşzamanlı minör tükürük bezi biyopsisi tekrarlanabilir; ayrıca sialendoskopi sırasındaki kanal içi görünüm ve bulgular ile radyolojik görüntülerin birlikte yorumlanması, yapacağım klinik takip sonunda yazacağım rapor Romatoloğa yol gösterici olabilir.