【痛風・偽痛風】激痛発作から身を守る方法【専門医解説】

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【参考論文】
【論文1】
箱田雅之ら、 Gout and Uric & Nucleic Acids Vol.44 No.1 （2020）
我が国における痛風患者数の今後の動向について
【論文2】
E W Campion, et al. Am J Med. 1987
Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study
【論文3】
高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 2022追補版
日本痛風・尿酸核酸学会　ガイドライン改訂委員会
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【横浜町田関節脊椎病院】www.ymo-hospit...
※歌島が担当する「肩」以外にも脊椎・股関節・膝関節を専門とする整形外科医が診療担当。

[@d.utashima]

【アンケート】ご自身、もしくは身近な人で痛風や偽痛風発作になった人はいますか？

[@golf7.0v-ch]

4か月後で今更の様ですが　先ほど見つけて視聴させて貰いましたものですから・・ 私自身が昨年末に痛風と診断されましたが　2～3年前から少し軽い同じ症状に数回なり今回は悲鳴が出そうな痛み 毎回冬で一般的な脱水症状の出やすい夏では無い事　足の使い過ぎや捻りからの発作の為　自己判断は捻挫でした。 又　足の親指で無く　足首や膝でしかも過去に酷い靭帯痛の履歴の有る箇所の発作の為　痛風とは思いもよらず・・ よくよく考えれば　夏よりも冬の方が『トイレ対策で水分を我慢する』為に　体は脱水化していたのです。 内科での血液検査で尿酸値が9を超えていたので　自己判断の間違いを指摘され納得せざるを得なくなり（涙 でも　調べると尿酸値が高くても　痛風発作が出るのは10人に1人位の割合確率みたいで 最悪のケースは発作が出ずに腎不全まで突き進んでしまう事の様でした・・ので 神様が体質改善の最後のチャンスを下さったと考える様に改心し 現在薬に頼りながらも食生活を大改造して　減量と体質改善を日課にしています。 食を変えるだけで　結構明確に週単位で痩せますね（笑 長文失礼いたしました。

[@kobitan414]

痛風は整形外科なんですね。 以前、同じ職場に痛風持ちの方がおられて、食事のことをとても気にされていたので、なんとなく内科のイメージを持っていました💦 考えてみれば、関節痛ですもんね。でも発作の時は全身がつらいように見えました。それぐらい痛いということでしょうね。

[@d.utashima]

発作は整形外科、それ以降の尿酸コントロールは内科が良いかもしれません^ ^

[@kobitan414]

関節痛はまずは整形外科、その後は他の科に移ることもあるということなんですね。 よくわかりました。ありがとうございます😊

[@user-wp5rl2qk2i]

約30年前、左足親指に痛風発作を起こしました。親指付近がムズムズするなぁと思いきや、それから30分もしないうちに激痛が走り、全身が冷汗でべっとり・・、とても痛い記憶があります。ザイロリックを処方され飲み続けていましたが、数年前にフェブキソスタットに変更され、今も1日1錠を服用中です。現在、尿酸値は5.3で落ち着いていますが、あの痛みはもう二度と経験したくないですね。

[@kiry713]

痛風と擬痛風のお話ありがとうございました。痛風は知ってはいましたが、ピロリン酸カルシウムが溜まる擬痛風、初めて知りました。肩にも起こるという事でリン酸カルシウムが溜まる石灰沈着性腱板炎が浮かびましたが、全く別ものなのでしょうか？ 日本リウマチ学会のページに偽痛風の半数以上が膝関節、それ以外には肩関節（石灰沈着性腱板炎）・足関節・手関節が好発部位とありました。ピロリン酸？リン酸？

[@d.utashima]

石灰沈着性腱板炎とは異なります。その学会は混同してしまっているだけに思います^ ^

[@kiry713]

⁠@@d.utashima先生、回答ありがとうございます。別ものなのですね。

[@Kou-chance]

毎年３〜４回は発作出てます ユリスとフェブリックを飲んでますがダメですねー 今も右膝に違和感出てきてます 薬止めたりお酒を多めに飲んだり肉多めに食べると１０以上になって発作になります ケンタッキーのチキンを食べた数日後発作出ますからねー

[@su3911]

痛風になってはや19年経ちます。2年後に再発しましたが以降は再発したことはありません。尿酸値を下げるフェブリクを毎朝1錠飲んでるだけです。もう再発はまっぴらごめんです。痛いなんて薄っぺらな言葉じゃ表現しきれないほど痛いですから💦

[@d.utashima]

なるほど、痛いが薄っぺらく感じるほど、なんですね。

[@user-eb4zz2zf6v]

こんばんは！ いいね👍を105回スマッシュしました☺ 骨格の歪みが原因で糖尿病や喘息になり、歪みを矯正すれば完治する等と医学的根拠が無い広告をしている治療家さんもいらっしゃいますね。 またお願いします。

[@user-hb5cj7le6o]

痛風には酒粕が最高です

[@d.utashima]

そういうご経験があるんですか？？^_^ もしくは何か論文をご存知ですか？

[@user-cb5sw3yf1m]

夫が数年前「寝ている間に捻挫したのかな？　足首が痛くて足が着けない」と言って起きて来て　整形外科で痛風の診断を受けました　以後　内科で尿酸値を下げる薬を飲み始めて発作は起きていません　足首が最初に痛くなる事もあるんだと　その時思いました

[@user-ih9ns5is7q]

父親が昔、痛風発作と思われる激痛が出たことがありましたが、足の中指が痛くなったために接骨院に行ってしまいました。 ウォーキングのしすぎと言われ数日で治ったようですが、その後たまたま内科で血液検査をしたときに尿酸値が高めだったため、あれは痛風だったのでは…？と後でわかりました。 今は薬を服用しているため、痛風発作は出ていません😅

[@d.utashima]

その後見つかって良かったですね… 診断、大事です。「ウォーキングのしすぎ」すら本質的には診断ですから。

[@yoshiko6707]

30歳代の息子が、痛風発作になった事があります。整形外科で薬をもらって治りましたが、その後、内分泌科に行く様に言われました。痛風には、プリン体が関係する様ですが、ビールは飲まないし魚卵等も食べないし肉もそれ程食べません。体質もあるのでしょうか？

[@d.utashima]

体質、あると思います。

[@yoshiko6707]

痛風には、なっていないのですが、年齢と共に尿酸値が上り6mg/dlぐらいになっています。プリン体の多い物は食べていませんが、水分摂取で尿から排泄する事が必要でしょうか？

[@kobitan414]

yoshikoさん 私は尿酸値を測定したことはないですが、健康診断の基準値を見ると女性は尿酸値6.9までになっているので、yoshikoさんは、まだまだ余裕だと思います！年齢とともにいろんな数値が上がってきますよね。私はコレステロール値高めでした💦 尿酸値には軽い運動もよいみたいです。やっぱりクセトレやウオーキングですね。お互い頑張りましょう😊

[@yoshiko6707]

​@@kobitan414さん コメントありがとうございます。 私は、高血圧で病院へ通っています。年に一度ぐらい血液検査しますが、その病院の尿酸値の上限値5.5で毎年Hだったんです。毎年心配していたのですが、主人の病院の上限値も7.0でした。病院によって多少の差はある様ですが、医師からは、美味しい物を控えましょうぐらいしか言われませんでした。 KOBIKIさんのアドバイスで少し安心しました。私は、週4日カーブスへ通っているのですが、プラスウォーキング、クセトレですね。 クセトレ講座が始まってから待ち時間などクセトレが頭にうかぶ様になり実行しています。歌島先生、KOBIKIさんありがとうございます😊

[@d.utashima]

水分摂取は基本ですね^ ^

[@yoshiko6707]

​@@d.utashima先生 お忙しい中コメントありがとうございます。 実は、昨日10/30の血液検査の結果をもらったのですが、コレステロールを下げる薬を10/20から飲み始めた所、尿酸値1.8に下がってしまったのです。コレステロールを下げる薬を出した医師と違う医師だったのですが、低いから良いと言われたのですが、半年前6.2からいきなり1.8に下がってしまい心配です。尿酸値下限値を下回って心配ないのでしょうか？

[@sugaya0429]

左肩の僧帽筋が動くたびに、針で刺されたように激痛が走ります。 関節ではないので、痛風、偽痛風、どちらでもないのでしょうか？ 新しい画像編集ソフト購入して使用するようになってから同じ部位が肩凝りだったので悪化したのか、でも、ピリピリチクチク、時折アイスピックで刺されたのではと思うほど激痛走ります。 痛風ではないかと思っていたのですが・・・関節ではないので・・・

[@user-tz4jl4bt3n]

6.6で痛風言われた。ビール飲まないとならないんだけどなー。飲みたい

[@user-pn2sw7ng1j]

とても分かりやすかったです｡ 肺炎や膀胱炎､関節内の炎症が細菌感染おこすと…と説明して下さっていましたが細菌ではなくてウイルス感染でこれらの病気を､おこす事はないのですか？ そうすると抗生剤は効かないですよね｡ きっと風邪ってほとんどウイルス感染ですよね(やたら抗生剤､服用しても正直､意味ない)｡ コロナウイルスまさにウイルス！ ウイルスと細菌の違いによる病気たち…など動画あると嬉しいです😊

[@user-ee3yf1sy3v]

急性炎症は治療院では氷嚢で冷やすぐらいしかできませんね。病院をお勧めします。

[@tea-spooon]

通風?肩?え？ええっ?

[@wakikoumetsu7725]

診断を受ける為には整形外科を受診するのでしょうか？

[@d.utashima]

そうですね。関節が痛い場合には。

[@jj-hw3jt]

展開がウザい

[@ingridgott]

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