Tratamento FISIOTERÁPICO é um dos PILARES para retardar a progressão da DOENÇA de PARKINSON!

Dra Tamine Capato, Fisioterapeuta, Dra pelo departamento de neurologia HCFMUSP, membro do comite executivo do Movement Society Disorders
Dr Marcelo de Lima Oliveira Neurossonologista Hospital Albert Einstein e Doutor pelo HCFMUSP
Dr Edson Bor-Seng-Shu Professor Livre Docente HCFMUSP
Link das diretrizes para tratamento de Parkinson abaixo:
www.parkinsonnet.nl/app/uploa...
Recentes artigos publicados em importantes revistas cientificas reforçam a importância da fisioterapia no tratamento da doença de Parkinson, bem como no auxilio do diagnóstico desta doença.
Importante ressaltar que a doença tem sintomas motores e não motores. Os principais sintomas motores são: bradicinesia (dentificação dos movimentos), rigidez, tremor e instabilidade postural. Os não motores são: anosmia, depressão, dor, constipação, entre outros.
O tratamento da Doença de Parkinson deve ser individualizado com equipe multidisciplinar onde o exercício e fisioterapia se torna extremamente eficiente para retardo da progressão da doença. O fisioterapeuta deve reconhecer os principais sintomas motores da doença de Parkinson. Além do reconhecimento, o fisioterapeuta deve aprender a avaliar o paciente para que o tratamento adequado seja instituído.
A interação da equipe multidisciplinar (fisioterapeutas, educadores físicos, fonoaudiólogos, médicos neurologistas e neurocirurgiões) também é importante para o tratamento, assim, como o participação dos pacientes no tratamento e na educação através das associações de pacientes que fornecem informações de qualidade.
Estudos recentes mostram que exercícios de alta intensidade em esteira e bicicleta são extremamente benéficos para doença de Parkinson com melhora da função motora, porém, foram realizados em pacientes recém diagnosticado. Estes estudos mostraram modificação de estrutura e função cerebral. Há evidencia que o exercício tem efeito neuroprotetor e modificador da progressão da doença.
Taish Shuam, dança, tenis de mesa, entre outros movimentos, melhoram a condição da doença na fase 2 por ativar produção de Dopamina.
Na fase 3 a fisioterapia tem o papel importante na adaptação de atividades e treino específico como melhora de postura, equilíbrio e melhora do freezing da marcha. O congelamento é definido por bloqueio da atividade mesmo que haja intenção de faze-la como andar e através do treinamento das tarefas específicas o paciente consegue melhorar seus movimentos.
Além do freezing, pode haver outras alterações da marcha, como velocidade, alteração no tamanho do passo, equilíbrio e risco de queda que pode ter o risco quantificado.
Uma das maiores preocupações da fisioterapia é a queda e imobilismo que leva a perda da independência funcional com piora do prognóstico do paciente com doença de Parkinson. O programa de prevenção de quedas não reduz o risco da queda, porém melhora a defesa do paciente para cair. Através de alguns exercícios específicos com melhora de reação de proteção e exercícios de alta complexidade podem melhorar a segurança do paciente. A dupla tarefa motora como andar falando ao telefone, carregando um copo ou outros estímulos, faz com que o paciente melhore o equilíbrio e redução no numero de quedas e severidade dos ferimentos após quedas. Estudo recente mostrou redução de 50% das fraturas de quadril decorrentes de quedas.
Além disso, a sarcopenia, ou seja, perda de massa muscular é uma causa de queda e deve ser devidamente avaliada.
Restaurar função motora ocorre na fase mais tardia da doença (fase 4) que são aqueles paciente com independência modificada. Se o paciente não tiver restrições que interfiram na atividade do paciente como encurtamento muscular, dor e sarcopenia, a familia e cuidadores começam a fazer parte do tratamento, pois através do treino dessas pessoas, as técnicas de mobilidade serão aplicadas nos pacientes por eles. Nesse momento a bengala e o andador podem ser aplicados. Com a progressão da doença cuidados mais especias como a fonoaudiologia para exercícios respiratórios, deglutição, etc... Nesta hora o cuidador é treinado para aspirar os pacientes. Cada caso tem conduta específica.
As adaptações também devem ser feitas em casa, por exemplo, se o paciente tem tendencia à quedas os tapetes devem ser retirados, barras de proteção devem ser instaladas, colheres devem ser adaptados, entre outras.
As discinesias atrapalham o movimento e o equilíbrio. Devem ser reconhecidas com rápida comunicação ao neurologista para evitar com que elas atrapalhem o tratamento, principalmente por fadiga que é uma das principais barreiras para pratica dos exercícios.
A doença de Parkinson tem amplo espectro de manifestação, por isso a avaliação ocorre caso a casa havendo necessidade de tratamento personalizado.
Um dos principais fatores de piora para doença é a depressão que deve ser reconhecia e tratada por neurologista ou psiquiatra.
#reabilitando #parkinson

[@kikavbm]

Vamos dar valor à nossa profissão. Parabéns à fisioterapeuta Dra. Tamine Capato!

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@Celinhazeraiktcosta]

Parabéns pelo conhecimento, empatia, simpatia dos participantes. Aprendi muito mesmo. Gratidão 🙏

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela preocupação!

[@jaquelinedias9342]

Todo mundo fala que quanto mais cedo o diagnóstico, melhor a possibilidade de sucesso no tratamento, levou quatro anos para ter um diagnóstico, quatro anos que não foi feito nada. Mas você não treme...e tal e estou aqui com o parkinson, na luta.

[@medicoshandson2177]

Força!

[@camilavaliante1831]

Exatamente 😂 excelente,Parabéns à tds. Doutora Tamine DEUS TE ABENÇOE ❤

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@edvanirrolimdecampos2676]

Eu aprendi muito, pois estou tendo experiência com meu esposo. Quero agradecer por esse podcast, esclarecedor, pra pessoas como vcs que antes de serem profissionais maravilhosos, são humanos. Gratidão Gratidão.!!!

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação e boa sorte aí!

[@evaldomanoeldasilva3673]

Obrigado !

[@rosaalves7574]

Explicações maravilhosas, muito obrigada!

[@veraveiga4680]

Tenho Parkinson a 6 anos. O meu pré diagnóstico foi dado por uma fisioterapeuta. Ela insistiu até eu ser diagnosticada por um neurologista.

[@medicoshandson2177]

Excelente fisioterapeuta!

[@fernandofonseca3263]

Bom dia Vocês são nota 10 parabéns

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação

[@daniellelanzer3364]

Sou muito fã da Dra. Tamine. Ela é de uma competência destacável ética inquestionável!

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@atilabatista6101]

Parabéns. Amei

[@medicoshandson2177]

obrigado pela participação!

[@ameliepruni6872]

Muito bom. Obrigada.

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@user-zt9rh9np3w]

Muito boa seus ensinamentos

[@medicoshandson2177]

Obrigado!

[@arindacerqueirabarrigosse3260]

Obrigada ❣️

[@medicoshandson2177]

🙏

[@moliv]

Episódio esclarecedor e necessário. Super obrigado.

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@reginarebello4503]

Gratidão 🙏🏻

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@AdrianoMarins-tq6kc]

Parabéns pelo episódio, muito esclarecedor que venham muito mais!! Parabéns à Dra. Tamine Capato, aprendi muito com este podcast é muito bom saber que estamos num caminho de desenvolvimento do nosso conhecimento em saúde!!!

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@deniziahany1240]

O Lvedopa tem efeitos colaterais horríveis. O segredo da cura e mudar a alimentação, limpar o intestino 2 vezes por semana hidro colo. Acetil LTirosina com vitamina C B12 sublingual, DNHA com o mucunã spruries. TEM CURA SIM SEM A INDÚSTRIA FSRMSCEUTICA

[@deniziahany1240]

O Lvedopa tem efeitos colaterais horríveis. O segredo da cura e mudar a alimentação, limpar o intestino 2 vezes por semana hidro colo. Acetil LTirosina com vitamina C B12 sublingual, DNHA com o mucunã spruries. TEM CURA SIM SEM A INDÚSTRIA FSRMSCEUTICA

[@ramos196.]

Estou acompanhando voces da cidade de Santarém estado do pará.

[@mariadefatimacampany2122]

Muito Bom esse podcast. Parabéns a todos palestrantes. Sou Psicóloga e aprendi muito!

[@medicoshandson2177]

Obrigado pela participação!

[@ilmadutra5966]

O prolopa vai ate 250/50 e não vale nais? A gente fica inerte e quem ñ tem cuidadora?

[@matheusrmendes4315]

Não é muito fácil achar centros de reabilitação especializados, teriam indicações para o rj???? Ouvi sobre o mito que a musculação atrapalha, gostaria de saber mais sobre e tbm pq acham do Crossfit para pacientes com Parkinson

[@medicoshandson2177]

O conceito q musculação atrapalha é antigo. Ela ajuda muito.

[@ramos196.]

Boa tarde: o que voces me fala sobre essa arvore medicinal, A PLANTA OLHO DE BOI MUCUNÃ; eu sou leigo mais gostaria de saber Abraço e obrigado

[@medicoshandson2177]

Opa, próximo podcast sobre Parkinsonismo vamos comentar a respeito!

[@user-zt9rh9np3w]

Tenho Parkinson a 16 anos

[@mariadosocorro-ci1xw]

Medicina dos 5 Ps pesso orientacao ajuda, ondeencontrar imformacao correta filtrada.verdadeira positiva responsavel. Assiciacoes. Reabilitacao.. auto intencidade, de exercicio.

[@mariafernandacoutosilva1511]

É Normal ter dor toda o dia na pernas mesmo tomar 9 levadopa por dia a 3 meses que recebi o diagnóstico de Parkinson muito obrigada

[@medicoshandson2177]

Tem q tratar a dor... ha boas alternativas para esse tratamento!

[@josileneilva3220]

Dr poderia citar algumas alternativas? Minha mae sente muita dor.

[@meirenunesdacunha5851]

Como assim eu fazer fitoterapia as vezes não tenho condições de fazer nada tenho fraqueza estou Aguardando me Chama pra fazer Fizoterapia

[@medicoshandson2177]

Movimento adequado é muito importante para doença de Parkinson!

[@mariadosocorro-ci1xw]

N em uro protetor, efeito modificador.Neuroprotetor.❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤trinamento personalizado aspecifica treino frizer da marcha,.Quanto eu sento muito tempo, pra levanta e caminhar tem que serlentamente cuidadosamente posso cair se levantare caminhar rapido,a degluticao, como se a garganta trava parece uma alergia na garganta a vos fica rouca. . Um desconforto na garganta❤❤❤❤

[@medicoshandson2177]

😢

[@isoldadecampos9239]

Gostaria de saber se em São Luiz do Maranhão tem Associação de Parkinson?

[@medicoshandson2177]

nao tenho conhecimento, ma existem varias associações on Line... vc pode acha-las no nosso Instagram @medicos.hands_on

[@user-ov7vh3oo2m]

😊😮😊

[@marlenepinzon5781]

Dra Tamine sou portadora de Parkinson,moro no RGS 100 Km de Porto Alegre será que têm tratamento multidisciplinar gratuito em POA?

[@marlenepinzon5781]

Só faço caminhada.gostari de fazer tratamento exercício além da caminhada.. pelo Sus

[@medicoshandson2177]

Sim, muito provavelmente em hospital universitário. Além disso as associações podem te dar suporte.

[@marlenepinzon5781]

GRATIDÃO🙏

[@marlenepinzon5781]

GRATIDÃO 🙏🙏🙏🙏

[@mariadosocorro-ci1xw]

Tenho parkinso a 7 anos, so tomo prolopa 2 comprimidos no dia depressao. , distturbios de sono , pesadelos, constipacao , pernas imquietas, bradicardia , batimentos baixo 41, problemas digestivos constante,Nao tenho Fisioterapeuta, bradistenesia, Jesus me ajude ,,urgente. So faco caminhada mas e pouco.❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤

[@medicoshandson2177]

Vc tá fazendo acompanhamento médico?

[@mariadosocorro-ci1xw]

Sim, Não encontrei ainda fisioterapeuta na minha cidade.faco caminhada.❤❤❤😊😊😊❤❤❤❤❤

[@mariadosocorro-ci1xw]

Vou subir e descer escada e o que tenho no momento.❤❤❤

[@mariadosocorro-ci1xw]

​@@medicoshandson21771:47:24 hj

[@mariaodetebarboza6957]

Pra perna inquieta cha da folha de abacate ele é igual o diazepam sem e feito colaterais eu tomo toda noite e aí não sente mais

[@mariaodetebarboza6957]

Tenho cavernoma tambem pode ser isto que tenho muito sisnesia

[@medicoshandson2177]

Depende de localização!

[@mariaaparecidanunesdeolive9304]

Vcs riem demais

[@medicoshandson2177]

Isso é descontração q faz sentido no podcast: suavizar um assunto pesado.

[@rosaalves7574]

Bom dia! Como ajudar paciente que rejeita fisio e tem freezing o dia todo. Família surtando sem cuidador!

[@mariadosocorro-ci1xw]

O fator de depressão e mais intensa, ansiedade, altera muito no parkinson fase do passar dos anos , começa a aparecer com frequência.

[@mariadosocorro-ci1xw]

Agravação, depressão, desânimo, depressão e muito mais forte no parkinson. Fazer prevenção para que a depressão seja barreira pra o tratamento vizando que a sociedade não tem conhecimento da doença do parkisom.Falta de empatia e um fator que requer tratamento com fisioterapeuta urgente pra ajudar no tratamento,se não tiver depressão e mais fácil cuidar da doenca,Se tiver com depressão sozinho não vai buscar os meios , E um conjunto de dificuldade que o parkisom acarreta independente do Prolopa,sem exercício não e seguro, A mente não ajuda , e um conjunto de médicos, cuidador e necessário conhecer sobre a doença.se os médicos não sabe tudo. Estão buscando soluções estão estudando .mas a doença e degenerativa e progressiva.

[@medicoshandson2177]

Ele pode estar deprimido ou com dor, motivos pelo qual rejeita o movimento. Já tentou tratar isso?

[@medicoshandson2177]

Com certeza! Depressso atrapalha tudo!

[@medicoshandson2177]

O paciente entra numa espiral sem saída!

[@lurdesschiavon776]

E quem tem dificuldade financeiraele vai conseguir esse tratamento multidisciplinar?

[@medicoshandson2177]

Vc pode iniciar o tratamento fisioterápico e continuar a pratica-lo em casa por conta o Van ajuda. Tbem existem serviços universitários q podem auxiliar muito.

[@mariadosocorro-ci1xw]

Alguem me ajude com informacoes❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤ alguem pode dar me uma luz.Informacao❤❤❤❤❤😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

[@medicoshandson2177]

Tem vários vidros aqui no canal sobre Parkinson, de uma olhada neles.

[@lidiamariaoliveira8448]

Amando as informações recebidas. Estou me aprofundando na doença de Parkson para ajudar a minha irmã e família. Vejo que o acesso a qualidade de assistência é um desafio. Existem determinantes sócioeconômico e culturais e condicicionantes como diagnóstico precoce,serviços de saúde,acesso à tecnologia e formação de profissional de saúde ,além da própria família,etc.

[@medicoshandson2177]

@@lidiamariaoliveira8448 sim, tudo q vc falou é bem determinante!

[@lidiamariaoliveira8448]

Moro no interior da Bahia e os serviços estão abaixo do esperado em todos aspectos. Neurologistas não querem atender pelo convênio pelo valor pago; O serviço público 2 neurologistas para tudo e todos . População sem convênio é 60% de 187 mil pessoas.

[@medicoshandson2177]

@@lidiamariaoliveira8448 🥲

[@user-zt9rh9np3w]

Tenho Parkinson a16 anos gostaria de me oferecer para pesquisa

[@medicoshandson2177]

🙏

[@shirleidacunha6750]

😂0

[@evaldomanoeldasilva3673]

Obrigado!